Məlumat

Kapilyar qan təzyiqinin toxumalara nə qədər oksigen və ya qida paylanmasına təsiri varmı?

Kapilyar qan təzyiqinin toxumalara nə qədər oksigen və ya qida paylanmasına təsiri varmı?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Qan təzyiqi və qan axını ilə bağlı oxuduqlarımdan belə bir nəticəyə gəldim ki, qanın osmolyarlığından başqa, toxumaların vahid vaxtda nə qədər oksigen/qida elementi aldığını təyin edən yeganə amil qan axınıdır.

Qan təzyiqinin (sistemli deyil, nəzəri kapilyar daxilində) buna heç bir təsiri yoxdur və əgər belədirsə, niyə? İntuitiv olaraq, mənə elə gəlir ki, kapilyarın divarlarında qanın qüvvəsi artarsa, bu, endotel hüceyrələrinə toxunan molekulların daha çox olmasını və beləliklə, vahid vaxtda molekulların daşınma ehtimalının daha yüksək olduğunu göstərir.

Yoxsa onların hər ikisinin oksigenləşmə/qida daşımalarına müsbət təsirləri var; lakin qan axınının təsiri qan təzyiqindən çox üstündür?


Kapilyar qan təzyiqinin toxumalara nə qədər oksigen və ya qida paylanmasına təsiri varmı? - Biologiya

Böyrəklər məməlilərdə orqanizmin ozmotik təzyiqini tənzimləyir.

Öyrənmə Məqsədləri

Böyrəklərin nefronların funksional xassələrindən istifadə edərək məməlilər sistemlərində əsas osmorequlyasiya orqanı kimi necə xidmət etdiyini izah edin.

Əsas Çıxarışlar

Əsas Nöqtələr

  • Böyrəklər məməlilərin qanının osmotik təzyiqini osmorequlyasiya kimi tanınan prosesdə geniş filtrasiya və təmizlənmə yolu ilə tənzimləyir.
  • Böyrəklər qan sidiyini süzür, sidik kisəsinə sidik kanalı vasitəsilə bədəndən tullantıları xaric edən filtratdır.
  • Böyrəklər üç təbəqə ilə əhatə olunmuşdur: böyrək fasyası, perirenal yağ kapsulu və böyrək kapsulu.

Əsas Şərtlər

Böyrəklər: Əsas osmoregulyasiya orqanı

Böyrəklər qarın boşluğunda qaraciyərdən bir qədər aşağıda və arxada yerləşən paxlavari bir cüt quruluşdur. Böyrəküstü vəzilər də adlanan adrenal bezlər hər böyrəyin üstündə oturur. Böyrəklər məməlilərin qanının osmotik təzyiqini osmorequlyasiya kimi tanınan prosesdə geniş filtrasiya və təmizləmə vasitəsilə tənzimləyir. İnsan bədənindəki bütün qan böyrəklər tərəfindən gündə dəfələrlə süzülür. Bu orqanlar bu funksiyanı yerinə yetirmək üçün ağciyərlər vasitəsilə udulan oksigenin demək olar ki, 25 faizini istifadə edir. Oksigen böyrək hüceyrələrinə aerob tənəffüs yolu ilə ATP şəklində kimyəvi enerjini səmərəli şəkildə istehsal etməyə imkan verir. Böyrəklər bədəndən tullantıları xaric edir sidik böyrəklərdən çıxan filtratdır.

Böyrəklərin yeri və funksiyası: Böyrəklər qanı süzərək, sidik kisəsində saxlanılan sidiyi uretra vasitəsilə xaric etməzdən əvvəl istehsal edir. Onlar periton boşluğunda yerləşirlər.

Xarici olaraq, böyrəklər üç təbəqə ilə əhatə olunmuşdur. Ən xarici təbəqə, böyrək fasyası, möhkəm birləşdirici toxuma təbəqəsidir. İkinci təbəqə, perirenal yağ kapsulu böyrəkləri yerində lövbərləməyə kömək edir. Üçüncü və ən daxili təbəqə böyrək kapsuludur. Daxili olaraq, böyrəyin üç bölgəsi var: xarici korteks, ortada bir medulla və böyrəyin hilum adlanan bölgəsində böyrək çanağı. Hilum, qan damarlarının və sinirlərin böyrəyə girdiyi və çıxdığı lobya formasının konkav hissəsidir, eyni zamanda ureterlərin çıxış nöqtəsidir.

Böyrək quruluşu: Xarici olaraq, böyrək böyrək fasyası, perirenal piy kapsulu və böyrək kapsulu ilə əhatə olunmuşdur. Daxili olaraq, böyrək ən əsası qanı süzən və sidik əmələ gətirən nefronlarla doludur.

Böyrək qanı süzdüyü üçün onun damar şəbəkəsi onun strukturunun və funksiyasının mühüm tərkib hissəsidir. Böyrəkləri təmin edən arteriyalar, damarlar və sinirlər böyrək hilumuna daxil olur və çıxır. Böyrək qan tədarükü aortanın böyrək arteriyalarına dallanması ilə başlayır (hər biri keçdiyi böyrəyin bölgəsinə görə adlandırılır) və aşağı vena kava ilə birləşmək üçün böyrək damarlarının çıxması ilə başa çatır. Böyrək arteriyaları böyrəklərə daxil olduqdan sonra bir neçə seqmentar arteriyaya bölünür. Hər bir seqmentar arteriya daha sonra böyrək loblarını təmin edən böyrək sütunlarına daxil olan bir neçə interlobar arteriyaya bölünür. İnterlobar arteriyalar böyrək qabığının və medullanın qovşağında parçalanaraq qövsvari arteriyaları əmələ gətirir. Qövsvari, “yay” formalı arteriyalar medulyar piramidaların əsası boyunca qövslər əmələ gətirir. Kortikal radiasiya arteriyaları, adından da göründüyü kimi, qövsvari arteriyalardan şüalanır, çoxsaylı afferent arteriollara şaxələnir və sonra nefronları təmin edən kapilyarlara daxil olur.


31.4 Qan axını və qan təzyiqinin tənzimlənməsi

Bu bölmədə siz aşağıdakı sualları araşdıracaqsınız:

AP ® Kursları üçün əlaqə

Bu bölmədəki məlumat AP ® üçün əhatə dairəsinə daxil deyil. Bununla belə, kapilyar yataqlarda oksigen və karbon dioksid mübadiləsi əvvəlki fəsildə ətraflı araşdırdığımız bir fenomen olan diffuziya tətbiqidir. Bundan əlavə, bir çox insanlar tez-tez "səssiz qatil" adlanan yüksək qan təzyiqindən əziyyət çəkdiyi üçün qan təzyiqinin necə tənzimləndiyini və müvafiq tənzimləmənin olmamasının nə üçün zərərli olduğunu bilmək faydalı ola bilər.

Qan təzyiqi (BP) qanın qan damarının divarlarına vurduğu təzyiqdir və qanın bədəndən keçməsinə kömək edir. Sistolik qan təzyiqi ürək döyüntüsü zamanı qanın damarlara etdiyi təzyiqin miqdarını ölçür. Optimal sistolik qan təzyiqi 120 mmHg-dir. Diastolik qan təzyiqi ürək döyüntüləri arasında damarlardakı təzyiqi ölçür. Optimal diastolik qan təzyiqi 80 mmHg-dir. Hormonlar, stress, idman, yemək, oturma və ayaq üstə durmaq kimi bir çox faktor qan təzyiqinə təsir edə bilər. Bədəndə qan axını qan damarlarının ölçüsü, hamar əzələlərin hərəkəti, birtərəfli klapanlar və qanın özünün maye təzyiqi ilə tənzimlənir.

Bədəndə Qanın necə axması

Qan pompalanan ürəyin hərəkəti ilə bədəndən itələnir. Hər bir ritmik nasosla qan yüksək təzyiq və sürətlə ürəkdən, əvvəlcə əsas arteriya, aorta boyunca itələnir. Aortada qan 30 sm/san sürətlə hərəkət edir. Qan arteriyalara, arteriollara və nəhayət kapilyar yataqlara doğru hərəkət etdikcə, hərəkət sürəti kəskin şəkildə təxminən 0,026 sm/san-ə qədər azalır ki, bu da aortadakı hərəkət sürətindən min dəfə yavaş olur. Hər bir fərdi arteriolun və kapilyarın diametri aortanın diametrindən çox dar olsa da və davamlılıq qanununa görə, maye daha dar diametrli boru vasitəsilə daha sürətli hərəkət etməlidir, bütün damarların ümumi diametrinə görə sürət əslində daha yavaşdır. birləşmiş kapilyarların fərdi aortanın diametrindən çox böyük olması.

Bədənin demək olar ki, hər bir hüceyrəsinə çatan kapilyar yataqlar vasitəsilə yavaş hərəkət sürəti qaz və qida mübadiləsinə kömək edir və həmçinin mayenin interstisial boşluğa yayılmasına kömək edir. Qan kapilyar yataqlardan venulalara, venalara və nəhayət əsas vena kavalarına keçdikdən sonra axın sürəti yenidən artır, lakin hələ də aortadakı ilkin sürətdən xeyli yavaş olur. Qan, ilk növbədə, damar divarındakı hamar əzələlərin ritmik hərəkəti və bədən hərəkət edərkən skelet əzələsinin hərəkəti ilə damarlarda hərəkət edir. Damarların çoxu qanı cazibə qüvvəsinə qarşı hərəkət etdirməli olduğundan, qanın birtərəfli qapaqlar vasitəsilə damarlarda geriyə axmasının qarşısı alınır. Skelet əzələsinin daralması venoz qan axınına kömək etdiyi üçün, uzun müddət oturduqdan sonra tez-tez qalxıb hərəkət etmək vacibdir ki, qanın ətraflarda yığılmaması üçün.

Kapilyar yataqlardan qan axını bədənin ehtiyaclarından asılı olaraq tənzimlənir və sinir və hormon siqnalları ilə idarə olunur. Məsələn, böyük yeməkdən sonra qanın çox hissəsi həzm sisteminin damarlarının vazodilatasiyası və digər damarların vazokonstriksiyaları ilə mədəyə yönəldilir. Məşq zamanı qan vazodilatasiya yolu ilə skelet əzələlərinə yönəldilir, həzm sisteminə qan isə vazokonstriksiya ilə azalır. Bəzi kapilyar yataqlara daxil olan qan Şəkil 31.18-də təsvir olunan prekapilyar sfinkterlər adlanan kiçik əzələlər tərəfindən idarə olunur. Sfinkterlər açıqdırsa, qan kapilyar qanın əlaqəli filiallarına axacaq. Əgər bütün sfinkterlər qapalıdırsa, o zaman qan birbaşa arterioldan venula doğru magistral kanalla axacaq (bax Şəkil 31.18). Bu əzələlər bədənə kapilyar yataqlara qan axını aldıqda dəqiq nəzarət etməyə imkan verir. İstənilən anda kapilyar çarpayılarımızın yalnız təxminən 5-10% -ində qan axır.


Kliniki əhəmiyyət - Karbonmonoksit zəhərlənməsi

Karbonmonoksit (CO) rəngsiz, qoxusuz qazdır və nasaz qazanlardan və ya yanma mühərriklərindən ayrıla bilər. Karbonmonoksit zəhərlənməsi CO oksigenin bağlandığı yerdə hemoglobinlə reaksiyaya girdikdə baş verir. Hemoqlobinin CO-ya yaxınlığı oksigenə olan yaxınlığından 210 dəfə çoxdur. Bu o deməkdir ki, karbonmonoksit hemoglobinə bağlandıqdan sonra elə olur dönməz.

CO ilə zəhərlənmənin simptomları baş ağrısı, ürəkbulanma və yorğunluqdur, lakin maraqlısı odur ki, qanda həll olunan oksigenin qismən təzyiqi normal səviyyədə saxlandığından tənəffüs tezliyi adətən qorunur. CO ilə əlaqəli hemoglobin albalı-qırmızı rəngə malikdir və bu CO zəhərlənməsi olan xəstələrin dırnaqlarında və selikli qişalarında görünə bilər. Müalicə 100% oksigen və müraciətlə aparılır hiperbarik oksigen müalicə. Hemoqlobinin 70-80%-i karbonmonoksitlə bağlandıqda CO ilə zəhərlənmə ölümcül olur.


Karbon qazının atılması

Məşq zamanı skelet hərəkətləri və sancılar artdıqca əzələləriniz daha çox enerji istehsal edir. Karbon dioksid əzələlərdə enerji istehsalının zəhərli əlavə məhsuludur. Qan dövran sisteminizdə qanınızdakı oksigen və karbon dioksid konsentrasiyalarında dəyişiklikləri aşkar edən kemoreseptorlar var. Kemoreseptorlar artan karbon dioksid səviyyələrini aşkar etdikdə tənəffüs sürətinizi artıran siqnalları beyninizə göndərir. Qan dövranı sisteminizin damarları məşq zamanı tullantılarla zəngin qanı ürəyinizə qaytarmaq üçün daha çox işləyir. Ürəyiniz yığılır və qanı ağciyər arteriyasına itələyir və ağciyərləriniz ağciyər arteriyasından karbon dioksidi udur və hər nəfəs aldığınız zaman zəhərli qazı bədəninizdən xaric edir. .


Koronar arteriyalar nədir?

Bütün orqanlar kimi ürəyiniz də oksigen və qida tədarükü tələb edən toxumadan ibarətdir. Onun kameraları qanla dolu olsa da, ürək bu qandan qida qəbul etmir. Ürək öz qan tədarükünü koronar arteriyalar adlanan arteriyalar şəbəkəsindən alır.

Davam edir

İki böyük koronar arteriya aorta ilə sol mədəciyin qovuşduğu yerə yaxın aortadan ayrılır:

  • Sağ koronar arteriya sağ atriumu və sağ mədəciyi qanla təmin edir. O, sol mədəciyin alt hissəsini və septumun arxa hissəsini qanla təmin edən posterior enən arteriyaya şaxələnir.
  • Sol əsas koronar arteriya sirkumfleks arteriyaya və sol ön enən arteriyaya şaxələnir. Sirkumfleks arteriya qanı sol atriuma, eləcə də sol mədəciyin yan və arxasına təmin edir. Sol anterior enən arteriya sol mədəciyin ön və alt hissəsini və septumun ön hissəsini qanla təmin edir.

Davam edir

Bu arteriyalar və onların qolları ürək əzələsinin bütün hissələrini qanla təmin edir.

Koronar arteriyalar ürək əzələsinə qan axınının məhdud olduğu nöqtəyə qədər daraldıqda (koronar arteriya xəstəliyi), ürəkdə adətən açıq olmayan kiçik qan damarları şəbəkəsi (girov damarları adlanır) böyüyə və aktivləşə bilər. Bu, qanın tıxanmış arteriya ətrafında ürək əzələsinə axmasına imkan verir, ürək toxumasını zədədən qoruyur.


Artan qan təzyiqi ağlabatan?

Mənim Kepler Bb humanoidlərim arteriya və venaları ikiqat artır (əgər siz tac arteriya və venalarına baxırsınızsa, dörd dəfə artıb). Bu məntiqlidir, çünki onların 2 ürəyi var və hər ikisi də bizimki kimi 4 kameralı ürəkdir. Arteriyalar və damarlar ikiqat artırılmasaydı, bu, 2 4 kameralı ürək əvəzinə 1 8 kameralı ürək demək olardı.

Beləliklə, 2 ürək embrional inkişafdan bir sağlamlıq problemi 1 ürəyə təsir edənə və digər ürək buna cavab olaraq kompensasiya edənə qədər bir-biri ilə sinxronlaşdığından, mənim üçün ən azı sol mədəciyin təzyiqi olsa belə qan təzyiqinin yüksəlməsi məntiqlidir. eyni qaldı.

Sol mədəciyin təzyiq-həcm dövrəsinin və əslində ürəyin bütün 4 kamerasının olduğu kimi qaldığını fərz etsək, aortanın ilk bir neçə düym və vena kavalarının son bir neçə düymləri üçün qan təzyiqi eyni olacaq. Lakin əksər arteriya və venalarda qan təzyiqinin yeganə mənbəyi kimi ürək və öz əzələ divarları olmaz.

Arteriyaların və damarların o qədər yaxın məsafədə yerləşməsi faktı da var ki, ürəklər pompalananda və ya sinxronlaşdıqda bir-birinə itələyəcəklər.

Beləliklə, 1 arteriyadakı qan təzyiqi digər arteriyadakı qan təzyiqinə təsir edəcəkdir. Ancaq qan təzyiqini azaltmaq sadəcə mümkün deyil, çünki arterial təzyiq venoz təzyiqə nə qədər yaxın olarsa, bir o qədər az qan axar və daha az qan axını = daha az oksigen daşınmasıdır ki, bu da damarların çoxunu ikiqat artırmağımın tam əksidir. birinci yerdə (və koronar arteriyalar və damarlar vəziyyətində dörd qat artır), hipotenziya arteriyaların bir-birinin yanında olmasından nə qədər təzyiqi aşağı salmasından asılı olmayaraq, sadəcə bir xeyrdir.

Beləliklə, bu ikiqat qan dövranı sistemini saxlamaq istəsəm, mənə yalnız 1 variant qalır. Bu, damarlarda qan təzyiqini yüksəltməkdir (bəlkə bizim üçün 1-ci mərhələ hipertoniya mənim humanoidlərim üçün normal qan təzyiqi olardı). Bu, qan axını artıracaq, çünki indi arteriyalar və damarlar arasında daha çox gradient var. Daha böyük təzyiq gradienti = daha çox qan axını = daha çox oksigen nəqli.

Mənim humanoidlərim təbii olaraq 2 ürəyin sinxron olması səbəbindən daha yavaş ürək döyüntülərinə malik olduğundan, bu yaxşı işləyir (ən azı mən bunu edir). Bizim üçün bradikardiya onlar üçün normaldır.

Ancaq indi hər arteriyadan onun yanında olan arteriyaya daha çox güc daxil olmasına baxmayaraq, qan axını artırmaq üçün arterial qan təzyiqinin artırılması oksigen nəqlini əhəmiyyətli dərəcədə artırmağa kömək edəcəkmi (buna görə də işi iki dəfə artırdım (koronar üçün dörd dəfə))?


Ürək

Texas Ürək İnstitutunun məlumatına görə, ürək davamlı olaraq pompalanan əzələdir və dörd kameradan ibarətdir və insanın ömrü boyu döyünür. İnstituta görə, ürək mahiyyətcə oksigenlə zəngin qanı arteriyalar vasitəsilə toxumalara, orqanlara və hüceyrələrə itələyən nasosdur. Qan ürəyə kiçik qan damarları olan venulalar və venalar vasitəsilə qayıdır. Dörd klapan ürəkdəki qan axınını həm damarlardan, həm də arteriyalardan tənzimləyir. Buna görə də ürək, bütün damarların, kapilyarların və arteriyaların hüceyrələri qidalandırmaq üçün lazım olan qanı almasını təmin edən ürək-damar sisteminin əsas komponentidir.


Qan təzyiqi

Bədəndəki qan axınının təzyiqi qan damarlarının divarlarına qarşı mayenin (qanın) hidrostatik təzyiqi ilə əmələ gəlir. Maye yüksək hidrostatik təzyiqli sahələrdən aşağıya doğru hərəkət edəcək. Damarlarda ürəyin yaxınlığındakı hidrostatik təzyiq çox yüksəkdir və qan, arteriolların dar açılışları ilə axının sürətinin yavaşladığı arteriollara axır. Sistol zamanı arteriyalara yeni qan daxil olduqda, arteriya divarları diastola zamanı əlavə qanın təzyiqinin artmasına uyğunlaşmaq üçün uzanır, divarlar elastik xüsusiyyətlərinə görə normallaşır. Sistol fazasının və diastol fazasının qan təzyiqi, [bağlantı]-da göstərilmişdir, qan təzyiqi üçün iki təzyiq oxunuşunu verir. Məsələn, 120/80 sistol zamanı 120 mm Hg və diastol zamanı 80 mm Hg göstəricisini göstərir. Ürək dövrü boyunca qan nisbətən bərabər sürətlə arteriollara boşalmağa davam edir. Qan axınına bu müqavimət periferik müqavimət adlanır.



Klinik biomarkerlər və terapevtiklər kimi qlikanlar və qlikozaminoqlikanlar - A Hissəsi

1. Giriş

Alfa-fetoprotein (AFP) 1956-cı ildə Berqstrand və Çar tərəfindən insan fetal zərdabında alfa-qlobulinlərin yeni bir hissəsi kimi müəyyən edilmişdir. 1 Abelev serum AFP-nin əsasən embrionda yumurta sarısı kisəsi endodermi və dölün qaraciyəri tərəfindən istehsal olunduğunu aşkar etmişdir. AFP-nin sintezi həmçinin yetkin siçanlarda, hepatoma daşıyan siçanlarda və hepatoma toxuma mədəniyyətində qismən hepatektomiyadan sonra müşahidə edilmişdir. 2,3 1964-cü ildə Tatarinov ilk olaraq qaraciyər xərçəngi xəstələrinin serumunda AFP səviyyəsinin yüksəldiyini bildirdi. 4

AFP və serum albuminləri böyük bir albumin ailəsinə aiddir. Bundan əlavə, AFP və albumin genləri 4-cü xromosomda eyni transkripsiya oriyentasiyasında tandemdə mövcuddur. 5,6 Molekulyar biologiya tədqiqatları göstərdi ki, AFP 591 amin turşusundan ibarətdir və 232-ci Asn qalığında bir N-qlikan zənciri ilə dəyişdirilir. 7-10 AFP serum albuminin analoqudur. 5 AFP-nin rolu ilk növbədə ağır metal ionlarının və mis və nikel, yağ turşuları, bilirubin və dərmanlar kimi dölün qan dövranında müxtəlif həll olunmayan molekulların daşınmasıdır. 11

Dölün inkişafı zamanı embrional hepatositlər AFP-nin sintezi üçün əsas yer, sonra isə sarısı kisəsidir. Endodermadan olan mədə-bağırsaq mukozası da az miqdarda AFP istehsal edə bilər. Hamiləliyin 6 həftəsindən etibarən AFP istehsal olunmağa başlayır. Hamilə qadınların qanında və sidikdə AFP miqdarı artmağa davam edir və bu, 12-15 həftədə pik həddə çatır. Dölün plazmasında AFP səviyyəsi 3 mq/ml-ə qədər ola bilər və sonra tədricən azalır. Doğuş zamanı göbək qanında AFP səviyyəsi 10-100 mq/l-ə çata bilər. Doğuşdan sonra AFP sintezi sürətlə inhibə edilir və onun tərkibi 50 μg/L-ə qədər azalır. Körpələrin qanında AFP səviyyəsi 8-12 aylıq yaşda böyüklərinkinə yaxındır. 12,13 Ümumiyyətlə, kişilərdə plazma AFP konsentrasiyası qadınlardan bir qədər yüksəkdir. 14

Artan serum AFP səviyyələri 1980-ci illərdən bəri qaraciyər xərçənginin aşkarlanması üçün klinik biomarker kimi təsdiqlənmiş və istifadə edilmişdir. 11 Qaraciyər xərçəngi meydana gəldikdə, qaraciyər hüceyrələri AFP istehsal funksiyasını bərpa edir. Xəstəlik irəlilədikcə serum AFP səviyyəsi kəskin şəkildə artacaq. 15,16 Semptomlar başlamazdan əvvəl, qaraciyər xərçəngi olan xəstələrdə AFP bir neçə ay ərzində tədricən artmışdır. O zaman qaraciyər xərçəngi xəstələrinin əksəriyyətində heç bir aşkar simptomlar olmur və şiş ölçüləri nisbətən kiçik olur. Ümumiyyətlə, serum AFP konsentrasiyasının artması qaraciyər xərçənginin diaqnozu üçün etibarlı hesab olunur. 17-19 Müxtəlif kohort tədqiqatları göstərdi ki, erkən qaraciyər xərçənginin aşkarlanması üçün artan serum AFP səviyyələri 39%-dən 65%-ə qədər həssaslığa və 76%-dən 97%-ə qədər spesifikliyə malikdir. 20,21

Qaraciyər xərçənginin erkən aşkarlanması sağ qalmağın yaxşılaşmasına səbəb olur, lakin yüksək yalan-mənfi nisbət qaraciyər xərçəngi üçün serum AFP səviyyəsinə əsaslanan erkən aşkarlama strategiyalarını səmərəsiz edir. Bir biomarker kimi AFP-nin həssaslığını və spesifikliyini artırmaq üçün, fərqli hüceyrələr fərqli N-qlikan strukturları yaratdığından, diqqət biomarkerlər kimi AFP-nin müxtəlif qlikoformlarına yönəldilmişdir. Təməlqoyma işi 1981-ci ildə iki müstəqil tədqiqat qrupu tərəfindən nəşr edilmişdir. 22,23 Lens culinaris ilə yaxınlıqlarına görə fərqlənən AFP qlikoformlarının üç əsas ailəsi (AFP-L1, AFP-L2 və AFP-L3) var. agglutinin (LCA), iki və üç antenar kompleks tipli N-Qlikan strukturlarının fukosilatlanmış əsas bölgəsini tanıyır. LCA istifadə edərək, AFP üç glikoforma bölünə bilər: AFP-L1, AFP-L2 və AFP-L3. 22,23 AFP-L1, AFP-nin əsas komponenti olan LCA bağlayan yerləri ehtiva etmir. AFP-L1 izoformu adətən xroniki hepatit və siroz kimi iltihablı qaraciyər xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. AFP-L2 ən çox hamilə qadınlarda olur. Serum AFP-L3 səviyyələri qaraciyər xərçəngi xəstələrində ən yüksəkdir və yüksək AFP səviyyələri olmadıqda qaraciyər xərçəngini erkən mərhələdə aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər. 24

Ənənəvi AFP analizi 20 ng/ml-dən yuxarı serum AFP səviyyəsini tələb etdiyi halda, AFP-L3 analizi 10 ng/mL-dən yuxarı AFP səviyyəsini tələb edir və AFP-L3 üçün yüksək həssas analiz 2 ng/mL qədər aşağı AFP səviyyələrini tələb edir. 25 AFP-L3 qaraciyər xərçənginin erkən aşkarlanması üçün AFP-dən daha yaxşı spesifikliyə malikdir, lakin həssaslığı aşağıdır (37%-60%). 26,27 Yüksək həssas AFP-L3 analizi həssaslığı 37%-dən təxminən 50%-ə qədər yaxşılaşdırır, 26,28, bu o deməkdir ki, yalan-mənfi nisbət hələ də 50% səviyyəsindədir.

Hamilə qadınlarda fetal AFP səviyyələri serum və sidikdə aşkar edilə bilər. AFP ananın zərdabından böyrəkləri vasitəsilə tez təmizlənə bildiyinə görə, ananın sidikdə AFP səviyyələri fetal serum AFP səviyyələri ilə əlaqələndirilir. Ananın zərdabında AFP səviyyələri birinci trimestrin sonuna yaxın zirvəyə çatır və doğuşdan sonra sürətlə azalır. 17 Körpələrdə AFP səviyyələri adətən həyatın ilk ili ərzində normal bir yetkin diapazona çatır. 29 Ana amniotik maye və ya ana plazmasında AFP dölün prenatal müşahidəsi üçün istifadə edilə bilər. Hamilə qadınlarda qan zərdabında və amniotik mayedə yüksək AFP səviyyələri fetal spina bifida, anensefaliya, anadangəlmə özofagus atreziyası və ya çoxsaylı dölləri göstərə bilər. 30-33 Bununla belə, yetkin insanlarda AFP-nin funksiyası əsasən məlum deyil. 34

Bildirilir ki, zərdabda AFP konsentrasiyası 30 ng/ml-dən yüksək olduqda, orqanizmin immun funksiyası inhibə olunacaq. 35 Böyüklərdə, birincili qaraciyər xərçəngi olan xəstələrin əksəriyyətində serum AFP səviyyələri yüksəlir. 36 Serum AFP-nin son dərəcə yüksək səviyyələri əsasən birincili qaraciyər xərçəngi olan xəstələrdə müşahidə olunur, halbuki metastatik qaraciyər xərçəngi olan xəstələrdə serum AFP səviyyələri ümumiyyətlə 424 ng/mL-dən aşağıdır. Alkoqol sirozu, kəskin viral hepatit və HBsAg daşıyıcıları qaraciyərin kompensator regenerasiyası zamanı AFP səviyyələrində bir qədər artım göstərir. 37 Bundan əlavə, AFP müsbət nisbəti germ hüceyrəli şişlərdə 50% təşkil edir və inkişaf etmiş qeyri-spermatogen embrion hüceyrə şişləri olan xəstələrdə AFP səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir. 38,39 Pankreas xərçəngi və ya ağciyər xərçəngi kimi digər mədə-bağırsaq şişləri olan xəstələrdə də müxtəlif dərəcələrdə yüksələ bilər. 40-43 AFP səviyyələrinin şiş ölçüsü, bədxassəli şiş və mərhələ ilə əlaqəli olduğu barədə heç bir ədəbiyyat məlumat verilmir.

Müxtəlif xərçəng və ya xərçəng olmayan xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrdə zərdabda AFP səviyyələri sistematik olaraq tədqiq edilmədiyindən və müqayisə edilmədiyindən, molekulyar təbiəti və yüksək serum AFP səviyyələrinin mənasını anlamaq üçün belə məlumat tələb olunacaq. Beləliklə, cari tədqiqatda son 5 il ərzində sağlam fərdlərdən və 47 müxtəlif növ xəstəliyi olan xəstələrdən zərdabda AFP səviyyələrinin cəmi 66,682 klinik laboratoriya testi nəticələri əldə edilmiş və təhlil edilmişdir.


Videoya baxın: Klasik Tansiyon Aleti ile Doğru Tansiyon Nasıl Ölçülür? (Avqust 2022).