Məlumat

15.1.3.5: Rickettsia rickettsii - Biologiya

15.1.3.5: Rickettsia rickettsii - Biologiya



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Rocky Mountain ləkəli qızdırmasının törədicisi olan Rickettsia rickettsii ilə yoluxmuş gənə hemolimfa hüceyrələrinin Gimenez ləkəsi. R. rickettsii sahiblərinin hüceyrələrinin içərisində böyüyən kiçik bir bakteriyadır. Cins Rikketsiya Rickettsieae bakteriya qəbiləsinə, Rickettsiaceae ailəsinə və Rickettsiales dəstəsinə daxildir. Bu cinsə xallı qızdırma qrupuna və tif qrupuna aid olanlar da daxil olmaqla, insan xəstəlikləri ilə əlaqəli bir çox başqa bakteriya növləri daxildir. (1979; CDC; Public Domain)

Orqanizm

  • Cinsin üzvləri Rikketsiya çox kiçik kokkobakteriyalardır
  • Aerob tənəffüsdən istifadə edin
  • Hamısı məcburi hüceyrədaxili parazitlər və ya simbionlardır (onlar başqa hüceyrənin daxilində yaşamalıdırlar)
  • Qlikoliz və ADP və NAD+ daxil olmaqla bir çox tələb olunan biomolekulları sintez etmək qabiliyyətinin olmaması
    • Ev sahibi hüceyrədən alınan qlikoliz məhsullarını karbon və enerji mənbəyi kimi istifadə edin
    • Host hüceyrədən ADP və NAD+ əldə edin
  • Eukaryotik mitoxondrilərin əcdadı cinslə sıx əlaqəli idi Rikketsiya

Yaşayış yeri

  • Heyvan hüceyrələrinin sitoplazmasında

Mənbə

  • Zoonotik xəstəlik
  • Buğumayaqlıların bioloji vektorları (böcəklər və araxnidlər) vasitəsilə ötürülür.
  • halda Rickettsia rickettsii, bakteriyalar gənə dişləməsi, xüsusilə ixodid (sərt) gənələr vasitəsilə qan dövranına keçir.

Epidemiologiya

  • Səbəb olan xəstəlik R. rickettsii 1896-cı ildə Aydahoda kəşfinə görə Qayalı Dağ Xallı Qızdırması (RMSF) adlanır, lakin Şimali Amerikada və Cənubi Amerikanın bəzi hissələrində rast gəlinir.
    • Əslində cənub-şərqdə və orta qərbdə daha çox yayılmışdır (Şəkil (PageIndex{1}) A)
  • Insident son 20 il ərzində artmışdır, ehtimal ki, insanlar və gənələr arasında təmasda olan artım və şəhərətrafı ərazilərin əvvəllər inkişaf etməmiş ərazilərə yayılması (həmçinin gənə ilə ötürülən infeksiya olan Lyme xəstəliyinin artmasına bənzər) ( Şəkil (PageIndex{1}) B)
  • Gənə ilə təmasda ola bilən hər kəs (məsələn, it sahibləri və ya gəzintiçilər) infeksiyaya həssasdır, baxmayaraq ki, bəziləri ağır xəstəlik riski yüksəkdir:
    • kişilərdə qadınlara nisbətən daha tez-tez xəstəlik inkişaf edir
    • qırxdan yuxarı adamlar
      • lakin ən çox ölüm sayı 10 yaşdan kiçik uşaqlardır
    • qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz (G6PD) çatışmazlığı, X ilə əlaqəli genetik pozğunluğu olan və buna görə də kişilərdə daha çox yayılmış insanlar
    • zəifləmiş immun sistemi olan insanlar
  • Müalicə olmadan 20-25% ölüm; Müalicə ilə 3-5%, ilk növbədə diaqnozun gecikməsi səbəbindən

Klinik Xəstəlik

  • Rocky Mountain Ləkəli Atəşinin (RMSF) simptomları yoluxucu gənə dişləməsindən təxminən bir həftə sonra başlayır.
  • Endotelin infeksiyası və qan damarlarının iltihabı müşahidə edilən simptomların əksəriyyətinə səbəb olur
  • Erkən simptomlar:
    • hərarət
    • şiddətli baş ağrısı
    • əzələ ağrısı
    • mədə-bağırsaq simptomları
    • səpgilər (qızdırma başlayandan 2-4 gün sonra): biləklərdə, qollarda və topuqlarda kiçik, düz, çəhrayı, makulalar (qaldırılmamış rəng dəyişikliyi) və gövdəyə, bəzən də əllərin ovuclarına və ayaq altlarına yayılır (Şəkil 1). (PageIndex{2})).
  • Gec simptomlar:
    • Döküntü qan damarlarından sızma səbəbiylə makulopapular (qalxır) olur; lezyonların mərkəzində petechiae (kiçik qansızmalar) inkişaf edə bilər
    • Beyin ödemi səbəbindən psixi vəziyyətin dəyişməsi, ehtimal ki, koma
    • Ağciyər ödemi
    • Qan axınının azalması ilə bədənin bölgələrində nekroz (toxuma ölümü).
      • tez-tez amputasiya tələb edir
    • Çox orqan sisteminin zədələnməsi
  • Ən yaxşı nəticələr üçün doksisiklin ilə təcili müalicə tələb olunur
    • RMSF-dən yalnız şübhələnilsə belə, doksisiklinlə müalicə tövsiyə olunur
    • gecikmiş müalicə və ya digər antibiotiklərlə müalicə pis nəticə şansını artırır

İlkin virulentlik faktorları

  • Xüsusi virulentlik faktorları yaxşı başa düşülmür
  • İnfeksiyanın inkişafı buna bənzəyir Listeria bir çox yoldur, baxmayaraq ki, iştirak edən genlər/zülallar fərqlidir
    • Bir dəfə R. rickettsii qan dövranındadır, induksiya edilmiş faqositoz vasitəsilə endotel hüceyrələrinə bağlanır və daxil olur.
    • R. rickettsii faqosomdan qaçaraq sitoplazmada çoxalır
    • R. rickettsii qonşu hüceyrələrə daşımaq üçün ev sahibi hüceyrənin aktini polimerləşdirərək hüceyrələr arasında hərəkət edir
  • Endotelin infeksiyası qan damarlarının iltihabı və sonrakı simptomlarla nəticələnir.

Əlavə informasiya:

  • http://textbookofbacteriology.net/Rickettsia.html
  • https://www.cdc.gov/rmsf/healthcare-...ers/index.html

Rikketsiozlara, Erlixiozlara və Anaplazmoza giriş

Bakteriologiya

Rickettsiaceae ailəsinin tərifi əsasən qeyri-spesifik fenotipik xarakterlərə əsaslanır. Əvvəlcə artropodlarla əlaqəli (və ya olmayan) və böyüməsi üçün eukaryotik hüceyrələrə ehtiyac duyan (və ya olmayan) kiçik qram-mənfi bakteriyalar Rickettsiaceae hesab olunurdu. Son 20 il ərzində gen ardıcıllığı və genetik filogeniya bu təsnifata dərindən etiraz etdi. Mübahisə, suşlar arasında nə qədər fərqin bir alt növ təşkil etməsi ilə bağlı idi. 1-5 Razılaşdırılmış dəyişikliklər arasında, Şərq filumunun müstəqil qolundan yaradılmışdır. The Ehrlichia qrup 6 ilə dörd nəsilə yenidən təsnif edilmişdir EhrlichiaAnaplazma gənə ilə əlaqəli olması, Neorkketsiya helmintlərlə və Wolbachia həm artropodlarla, həm də helmintlərlə. Bu fəsil Rickettsiales ilə məhdudlaşır. Hamısı eukaryotik sahiblərlə (artropodlar və ya helmintlər) əlaqəli hüceyrədaxili alfaproteobakteriyalardır. Antigen və genetik məlumatlara əsasən, patogen rikketsiyalar ənənəvi olaraq üç qrupa bölünür - xallı qızdırma qrupu, tif qrupu və ovucu tif qrupu (Cədvəl 187-1). Ləkəli qızdırma qrupu gənə ilə ötürülən rikketsiozların əksəriyyətini təşkil edir. Tif qrupu böcəklər tərəfindən ötürülən iki insan patogenindən ibarətdir. Epidemik tifüs səbəb olur Rickettsia prowazekii və bədən biti tərəfindən ötürülür. Sıçan tifi səbəb olur Rickettsia typhi və siçovul və pişik birələri tərəfindən ötürülür. Skrab tif qrupuna daxildir Orientia tsutsugamushi yalnız və “chiggers” tərəfindən ötürülür.


İçindəkilər

-nin təsnifatı Rikketsiya seroloji əsasında üç qrupa (xallı qızdırma, tif və ovma tifi) ayrılırdı. Bu qruplaşma o vaxtdan bəri DNT ardıcıllığı ilə təsdiq edilmişdir. Bunların hər üçünün insan patogenləri var. Skrabı tif qrupu yeni bir cins kimi yenidən təsnif edildi - Şərq – lakin bir çox tibb dərsliklərində hələ də bu qrup rikketsial xəstəliklər altında qeyd olunur.

Rickettsia əvvəllər inanıldığından daha geniş yayılmışdır və buğumayaqlılar, zəlilər və protistlərlə əlaqəli olduğu bilinir. Ləkəli qızdırma qrupunda da bölmələr müəyyən edilmişdir və bu qrup çox güman ki, iki qrupa bölünməlidir. [11] Buğumayaqlılarda yaşayan rikketsiyalar ümumiyyətlə ev sahibi nəsillərində davam etmək üçün reproduktiv manipulyasiya (partenogenez kimi) ilə əlaqələndirilir [12]

2010-cu ilin mart ayında isveçli tədqiqatçılar bir qadında bakterial meningit xəstəliyinin səbəb olduğunu bildirdilər Rickettsia helvetica əvvəllər zərərsiz hesab edilirdi. [13]

Magnetococcus marinus

Ib, II, IIIa, IIIb, IV və V alt qrupları

Ləkəli qızdırma qrupu

  • Rickettsia rickettsii (Qərbi yarımkürə)
  • Rikketsiya akari (ABŞ, keçmiş Sovet İttifaqı)
  • Rickettsia conorii (Aralıq dənizi ölkələri, Afrika, Cənub-Qərbi Asiya, Hindistan)
  • Rickettsia sibirica (Sibir, Monqolustan, Şimali Çin)
  • Rickettsia australis (Avstraliya)
  • Rickettsia felis (Şimali və Cənubi Amerika, Cənubi Avropa, Avstraliya)
  • Yapon rikketsiya (Yaponiya)
  • Rickettsia africae (Cənubi Afrika)
  • Rickettsia hoogstraalii (Xorvatiya, İspaniya və Gürcüstan ABŞ) [15]

Tif qrupu

Skrab tif qrupu

  • Skrab tifinin törədicisi əvvəllər kimi tanınırdı R.tsutsuqamuşi cinsə yenidən təsnif edilmişdir Şərq.

Giriş

Cins Rikketsiya (Rickettsiaceae ailəsi Rickettsiales) filogenetik cəhətdən xallı qızdırma qrupu (SFG) rickettsiae, tifus qrupu rickettsiae, qram-mənfi və məcburi hüceyrədaxili bakteriyalardan ibarətdir. Rickettsia bellii qrup rickettsiae və Rickettsia canadensis qrup rickettsiae [1]. Heyvanlarda və insanlarda infeksiyaya səbəb olan [2, 3], onurğalılar və artropodların vektorları arasında enzootik və ya epizootik sikllərdə iştirak edən [4] gənə ilə ötürülən rikketsiozlar SFG qrupuna daxil edilmişdir. İxodid gənələri rikketsiyaların əsas təbii rezervuarı və vektorları kimi təsvir edilmişdir, gənələrdə transstadial və transovarial ötürülür [5].

Rickettsia rickettsiiBraziliyada ləkəli qızdırmanın əsas etioloji agenti ilk növbədə insanlara yoluxmuşdur. Amblyomma heykəltəraşlığıAmblyomma aureolatum gənələr [6, 7, 8]. Amblyomma heykəltəraşlığıaqressiv davranış və çoxnövlü parazitizm ilə səciyyələnən bu gənə Cerradoda və Atlantik Yağış meşəsi biomlarının deqradasiya olunmuş ərazilərində ən çox yayılmış gənə növü ola bilər [9, 10]. Digər tərəfdən, A. aureolatum gənələr əsasən Atlantik Yağış meşəsi fraqmentlərində aşkar edilmişdir ki, bu da əlverişli abiotik şəraiti və yerli ətyeyənləri əsas ev sahibi kimi təmin edə bilər [8].

çöl donuzları (Sus scrofa) Braziliya qanunları ilə Avrasiya çöl donuzları və onların hibridləri tərəfindən törədilən ekzotik invaziv növlər kimi təsnif edilmişdir, ölkə miqyasında ova rəsmi icazə verilmişdir (Normativ Təlimat 03/2013) populyasiyaya nəzarət və məhv etmək strategiyası kimi [11]. Vəhşi donuzlar təbii və antropik əraziləri işğal edə bilər, təkcə yerli vəhşi təbiət və mal-qara növləri ilə ehtiyatlar uğrunda rəqabət aparmır, həm də gənə və gənə xəstəliklərinin həyat dövrünü davam etdirir [12]. İri gövdəli, yerli olmayan və ən invaziv məməlilər növü kimi vəhşi donuzlar potensial ev sahibi hesab edilmişdir. A. heykəltəraşlıq Braziliya biomlarında, xüsusən Pantanal daşqın düzənliklərində gənələr [13, 14].

ov itləri (Canis familiaris) Braziliyada çöl donuzu izləmək və ovlamaq üçün ən məşhur üsul olmuşdur [15]. Təbii ərazilərə girən Braziliya kənd itlərinin tez-tez parazitlik göstərdiyi aşkar edilmişdir A. aureolatum üçün antikorlarla birlikdə gənələr Rikketsiya spp., yoluxmuş gənələri məişət mühitinə gətirərkən insanların yoluxma riskini potensial olaraq artırır [16, 17, 18].

Kapibaraların sıxlığı (Hydrochoerus hydrochaeris) Braziliyanın cənub-şərqindəki ləkəli qızdırma-endemik ərazilərdə, əsasən şəkər qamışı bitkiləri istehsalı ilə əlaqəli [19], təbii mühitlərdə bildirilənlərdən 40 dəfə yüksək olmuşdur [20]. Eynilə, vəhşi donuz populyasiyaları da mərkəzi-qərb, cənub-qərb və Braziliyanın cənubundakı bir neçə becərilən ərazilərlə əlaqələndirilmişdir [21]. Beləliklə, çöl donuzu və kapibara mühitinin üst-üstə düşməsinin gənə və gənə xəstəliklərinin yaranmasına sinergik təsir göstərə biləcəyini düşünmək məqsədəuyğundur.

Braziliyada çöl donuzları, ov itləri və ovçular bir neçə gənə ilə ötürülən rikketsiyaya məruz qala bilsələr də, bu günə qədər heç bir tədqiqat çöl donuzlarında, ov itlərində və ovçularda xallı qızdırmanın bu potensialını və alternativ həyat dövrünü eyni vaxtda qiymətləndirməyib. Müvafiq olaraq, bu işin məqsədi anti-Rikketsiya iki fərqli Braziliya biomunda (Atlantik Meşə və Cerrado) vəhşi donuzlarda, ov itlərində və ovçularda antikorlar və gənələrin olması.


Metodlar

Hüceyrə xətlərini və mikroorqanizmləri qeyd edin

BME26-dan alınan embrion hüceyrə xətləri R. microplus [19] və ISE6-dan əldə edilmişdir I. scapularis [20], əvvəllər təsvir edildiyi kimi becərildi [19]. Hüceyrə böyüməsi və canlılığı, tripan mavisi ilə boyandıqdan sonra optik mikroskopdan istifadə edərək Neubauer kamerasında hüceyrə sayılması ilə qiymətləndirildi. Təcrübələrdə istifadə edilən mikroorqanizmlər qram-müsbət bakteriya idi Mikrokok luteus (ATCC 9341A), qram-mənfi bakteriya Enterobacter cloacae K12 (Doktor Hans G. Boman, Stokholm Universiteti, İsveç), maya Saccharomyces cerevisiae (ATCC 208353) və rickettsiae Anaplasma marginale (Jaboticabal ştammı) [21] və Rickettsia rickettsii (Taiaçu gərginlik) [22].

Nuklein turşusunun çıxarılması və cDNT sintezi

Ümumi RNT və genomik DNT (gDNT) BME26 hüceyrələrindən daha əvvəl təsvir edildiyi kimi müvafiq olaraq TRIzol'ae reagentindən (Thermo Fisher Scientific, Waltham, ABŞ) və Smarter Nuklein Acid Sample Preparation (STRATEC Molecular, Berlin, Almaniya) istifadə edərək çıxarılmışdır [17] . RNT nümunələri çirkləndirici gDNT-ni aradan qaldırmaq üçün DNase I (Thermo Fisher Scientific) ilə müalicə olundu və cDNA 250% təmizlənmiş ümumi RNT-dən şablon olaraq 20% həcmində reaksiya ilə sintez edildi. (dT), 0,5 € x000a0mM dNTPs, 5 mM DTT, 2 vahid RNaseOUT ribonukleaza inhibitoru (Thermo Fisher Scientific) və 10 vahid SuperScript (Ters transkriptaza istehsalçısı) III-ə uyğun olaraq . Nəzarət kimi, qalıq genomik DNT-nin aradan qaldırılmasını təsdiqləmək üçün PCR reaksiyalarında müalicə olunmuş RNT-nin alikotu istifadə edilmişdir (məlumatlar göstərilmir).

Kəmiyyəti A. marginale və R. rickettsii real vaxt kəmiyyət PCR ilə

BME26 hüceyrələrində rikketsiyaların sayı spesifik primerlərdən və əsas səth zülalını kodlayan genlər üçün hidroliz zondundan istifadə edərək kəmiyyət real zamanlı PCR (qPCR) ilə müəyyən edilmişdir.msp5) of A. marginale [23] və sitrat sintaza R. rickettsii (gltA) [24]. Qısaca olaraq, gücləndirmə reaksiyası 2 ml gDNT (təxminən 100 bcl), 2 primer və tərs qarışığı olan 15 cl son həcmdə üç texniki təkrarda həyata keçirildi. hər biri 0,6 μM), 0,02 μl Taqİnsan zondu, 7,5 μl Maxima Probe/ROX qPCR Master Mix (Thermo Fisher Scientific) və 3,5 μl ultra saf su. Reaksiyalar StepOnePlus Real-Time PCR Sistemində (Thermo Fisher Scientific) aşağıdakı termosikl proqramlarından istifadə edərək həyata keçirildi: 95°C-də 10°dəq, sonra 40°C-də 40°C. , 60°C-də 30°S və 72°C-də 45°S (A. marginale) və 95°C-də 10°dəqiqə, ardınca 95°C-də 15°S-dən ibarət 40° dövr, 57°C02-00C-də 15°S dövr (R. rickettsii). Hər bir analizdə kəmiyyətin müəyyənləşdirilməsi dövrü (Cq10 2-dən 10-a qədər seyreltmə seriyasından istifadə edilən reaksiyaların dəyərləri plazmidin (pGEM-®T Easy, Promega, Madison, ABŞ) hər ikisinin bir fraqmentini ehtiva edir. msp5 və ya gltA mütləq sayını təyin etmək üçün standart əyri qurmaq üçün istifadə edilmişdir A. marginaleR. rickettsii, müvafiq olaraq. Bu məqsədlə, həmin fraqmentlər əvvəllər ictimai verilənlər bazalarındakı müvafiq ardıcıllıqla eyniliyini təsdiqləmək üçün ardıcıllıqla sıralanmışdır.

Astarlar

Yüksək məhsuldarlıqlı mikrofluidik RT-qPCR analizi üçün primer dizaynı əl ilə hazırlanmışdır və parametrlərə 58°C-dən 62°C-ə qədər olan primer yumşalma temperaturu, primer uzunluğu 20-dən 20°C-ə qədər olan primer daxil edilmişdir. Təxminən 50% C məzmunu və amplikon uzunluğu 100�਋p. Potensial özünü tamamlayıcılıq və primer-dimer formalaşması FastPCR Professional proqramından (http://primerdigital.com/fastpcr.html) istifadə etməklə yoxlanılıb. RT-qPCR-də istifadə olunan primerlərin effektivliyi BioMark Real-Time PCR Sistemində hesablanmışdır və yalnız gücləndirmə effektivliyi 90-dan yuxarı olan primerlər (xətti Cq dəyərlər) qəbul edilmişdir. Bu tədqiqatda istifadə edilən bütün primerlər Əlavə faylda tam təfərrüatlı şəkildə verilmişdir.

Yüksək məhsuldarlıqlı mikrofluidik RT-qPCR

BME26 hüceyrələrinin mikrob stimulları, nuklein turşularının çıxarılması, yüksək məhsuldarlıqlı mikrofluidik RT-qPCR və məlumatların təhlili tədqiqat qrupumuzun əvvəllər tədqiqatı ilə eyni vaxtda həyata keçirilmişdir [17]. Kəmiyyətli Real-Time PCR Təcrübələrinin Yayımlanması üçün Minimum Məlumat, MIQE Təlimatları [25] tərəfindən qəbul edildiyi kimi, RT-qPCR məlumatlarının normallaşdırılması üçün müxtəlif namizəd genlərin ifadəsi araşdırıldı. Təhlillərimizdə səkkiz namizəd gen nəzərə alındı: uzanma faktoru-1 alfa (ef-1α), qliseraldehid-3-fosfat dehidrogenaz (gapdh), beta-aktin (aktb), malat dehidrogenaz (mdh), qlutamat dehidrogenaz (gdh), sitokrom c oksidoreduktaza (cypor), 40S ribosom zülalı S3A (RIBS3A) və ribosomal protein L4 (rpl4). Onların ifadə səviyyələri ayrı-ayrılıqda təhlil edilmişdir (Cq dəyərlər) və kombinasiyada (C-nin həndəsi ortasıq dəyərlər) [26]. Təcrübə şərtlərimiz üçün BME26 hüceyrələrində qPCR normallaşdırılması üçün ən yaxşı istinad C-nin həndəsi ortası idi.q dəyərləri mdh, gdh, cypor40SRPS3A hər ikisi ilə bağlı Cq variasiya və primer səmərəliliyi.

RNTİ gen susdurucu analiz

BME26 hüceyrələrinin antioksidan reaksiyasının əhəmiyyətini yoxlamaq A. marginale infeksiya, katalazanın kodlayıcı genləri (GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CV451339","term_id":"82846626","term_text":"CV451339"> > CV451339), gpx (GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CV440147","term_id":"82835438","term_text":"CV440147">> CV440147), trxr (GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CV451339","term_id":"82846626","term_text":"CV451339">> CV451339) və oxr1 (GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"MF503617","term_id":"1318866916","term_text":"MF503617">> MF503617) susduruldu RNT vasitəçiliyi ilə müdaxilə (RNAi). Merozoit səth zülalının kodlaşdırıcı geni 1 (msp1) of Plasmodium falciparum nəzarət kimi istifadə edilmişdir (GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AF061132","term_id":"3821956","term_text":"AF061132">> AF061132) . Hədəf DNT fraqmentləri BME26 hüceyrələrindən cDNA və ya tərkibində olan plazmiddən istifadə etməklə gücləndirilmişdir. msp1 və astarlar üçün nəzərdə tutulmuşdur Rmcat, Rmgpx, Rmtrxr, Rm oxr1 və ya PfmspT7 polimeraza promotor ardıcıllığını ehtiva edən 1 (Əlavə fayl 1: Cədvəl S1). PCR dövriyyəsi şərtləri bunlar idi: 30 s üçün 95 ºC, ardınca 1 dəqiqə üçün 55 ºC-dən 30 dövr və 72 º dəq.PCR məhsulları agaroz gel elektroforezi ilə təhlil edildi və GeneJet Təmizləmə dəsti (Fermentas, Vilnüs, Litva) istifadə edərək təmizləndi. dsRNA-lar T7 RiboMax Express RNAi Sistemi dəsti (Promega) və şablon kimi 950 ng PCR gücləndirilmiş DNT fraqmentindən istifadə etməklə sintez edilmişdir. dsRNA sintezindən sonra spesifiklik agar geldə elektroforezlə yoxlanıldı. Yalnız gözlənilən ölçüyə malik unikal zolaqlı dsRNA istifadə edilmişdir.

L15B infeksiya mühitinə 10 13 dsRNA molekulu əlavə edilməzdən əvvəl BME26 hüceyrələri (1,5º7º7º 6) 24½ saat ərzində kolbalarda subkultura edilmişdir [27]. BME26 hüceyrələri ds qarışığı ilə eyni vaxtda inkubasiya edilmişdirpişik, dsgpx, və dstrxr, və ya dsoxr1 tək dsmsp1 nəzarət kimi istifadə edilmişdir. 24 saat sonra BME26 hüceyrələrinə etiraz edildi A. marginale. Bu məqsədlə, dondurulmuş mədəniyyətlər A. marginale ISE6 hüceyrələrində istifadə edilmiş (3  ×ꀐ 8 bakteriya/flakon) nümunələr maye azotda üç dondurulma dövrünə məruz qalaraq, ardınca 37°C-də su banyosunda əridilməklə hərtərəfli parçalanmışdır. Daha sonra suspenziya 500°7-də sentrifuqa edilmişdir g 4ºC-də 5ºdəq və bütün təcrübələrdə inokulum kimi eyni həcmdə supernatant əlavə edilmişdir. Bakteriyaların kəmiyyətinin müəyyən edilməsi üçün inokulumun bir alikvotu hər zaman nöqtəsindən toplanmış alikvotlar ilə birlikdə saxlanıldı. Hər bir eksperimentin rikketsiya infeksiyası nisbətini hesablamaq üçün inokulumun miqdarı daha sonra istifadə edilmişdir. Buna görə də, nisbətlər analizlər arasında 1:9 ilə 1:90 arasında dəyişə bilər. Əlavə 72º inkubasiyadan sonra supernatant atıldı, hüceyrənin monolayeri PBS ilə yuyuldu və sonra kazıyıcı və ya Tripsin-EDTA məhlulu (Vitrocell, Campinas, Braziliya) ilə ayrıldı. Hüceyrə suspenziyası 3000°7-də sentrifuqa edilmişdir g 4ºC-də 10º dəqiqə ərzində. Yaranan qranuldan RNT və gDNT çıxarıldı və müvafiq olaraq gen susdurulması və bakterial kəmiyyətin qiymətləndirilməsi üçün istifadə edildi. Hədəf genlərin ifadəsi (pişik, gpx, trxr, oxr1) və endogen istinad geni (40S ribosomal protein S3a) SYBR yaşıl kəmiyyət real vaxt PCR (qPCR) ilə qiymətləndirildi. Reaksiyalar StepOnePlus Real-Time PCR Sistemində (Thermo Fisher Scientific) həyata keçirilib. PCR vəziyyəti 10 dəqiqə üçün 95 ºC, ardınca 15 ºs üçün 95 ºC və 60 º dq üçün 40 sikl. Gen ifadəsi yüksək məhsuldarlıqlı mikrofluidik RT-qPCR təcrübəsi [17] üçün təsvir edildiyi kimi təhlil edilmişdir. Sayı A. marginale BME26 hüceyrələrində qPCR ilə müəyyən edilmişdir. Beş və səkkiz bioloji replikat (BME26 hüceyrələrinin flakonları) üçlü və səkkizli qruplarda hər bir qrup üçün (nəzarət və ya hədəf gen dsRNA ilə müalicə olundu) işlənmişdir. oxrMüvafiq olaraq 1 susdurma təcrübəsi. İnfeksiya nisbəti 1:9 (üç dəfə susdurma) və 1:64 (oxr1 susdurma).

H-nin kəmiyyəti2O2

H2O2 istehsalçının tövsiyələrinə uyğun olaraq Amplex Red (Invitrogen) ilə ölçüldü (Amplex® Red Hydrogen Peroxide/Peroxidase Assay Kit, Thermo Fisher Scientific). Bakterial çağırışdan əvvəl, 5 BME26 hüceyrəsi 24 quyu boşqablarda 24 saat müddətində alt kulturasiya edildi, sonra qlükoza (Na450Mx0.00.000.000.000.000.000.000.000 mA) ilə Krebs-Ringer fosfat tamponu ilə yuyuldu.  mM natrium fosfat, 4,86 mM KCl, 0,54 mM CaCl2, 1.22 mM MgSO4, 5,5'mM qlükoza, pH'sx07,35) və tərkibində 100'a0'cM Ampleks Qırmızı (10-asetil-3,7-dihidroksifenoksazin) və 0,2'H 0,20H 0,000HRPaza olan KRPG-də inkubasiya. Gənə hüceyrələri ilə etiraz edildi A. marginale (nisbət 1:34) yuxarıda təsvir edildiyi kimi əldə edilmişdir (RNAi gen susdurucu analiz). Yoluxmamış ISE6 hüceyrə lizat üçün təsvir edildiyi kimi hazırlanmışdır A. marginale inokulum nəzarət vasitəsi kimi istifadə edilmişdir. Bundan əlavə, 125'm menadion ilə inkubasiya edilmiş BME26 hüceyrələri müsbət nəzarət rolunu oynamışdır [28, 29]. 1, 6, 24 və 72 º-də 34ºC-də qaranlıqda inkubasiya mühiti 10000º7-də 2 dəqiqə sentrifuqa edildi. g, və supernatant hüceyrə mədəniyyəti lövhələrinə köçürüldü (Corning Costar® CLS3991, Sigma-Aldrich). Floresensiya SpectraMax 190 (Molecular Devices, Sunnyvale, ABŞ) istifadə edərək 560º000a0nm-də həyəcan və 590º000nm emissiya ilə ölçüldü və 0,05-500ºmol H olan standart əyri ilə müqayisə edildi.2O2. Hər müalicə üçün üç bioloji nümunə təhlil edilmişdir.

Statistik təhlil

Müalicələr arasındakı fərqlər Windows üçün GraphPad Prism 7.0 versiyasından (GraphPad Software, San Diego, CA, ABŞ) istifadə edərək Mann-Whitney testi ilə statistik olaraq təhlil edilmişdir. A P-0,05-dən aşağı qiymət statistik əhəmiyyətli hesab edilmişdir.


Gənə ilə daşınan rikketsiyaların vəhşi heyvanlar və onların silvatik dövrləri ilə assosiasiyası

İlk təcrid R. rickettsii Şimali Amerikada təbii yoluxmuş bir heyvandan, 1954-cü ilə qədər, Gould və Miesse çəmən siçanının toxumalarından yüngül bir ştamm bərpa edənə qədər hazırlanmadı.Microtus Pennsylvanicus) Virciniya (26). Təbii yolla yoluxmuş pambıqquyruğu dovşanının qaraciyərindən başqa bir ştam aşkar edilmişdir (Silvilagus floridanus) 1961-ci ildə eyni vəziyyətdə qapalı qaldı (28). Sonradan təcrid olunur R. rickettsii vəhşi siçanların dalaq və qaraciyər toxumalarından hazırlanmışdır (Peromyscus leykopus, Pitymys pinetorum), pambıq siçovulları (Sigmodon hispidus), qızıl paltarlı yer dələsi (Citellus lateralis tescorum) və sincaplardan (Eutamias amoenus) Virciniya və Qərbi Montanada (27, 30) tələyə düşüb. Bir neçə kiçik heyvan, əsasən vəhşi gəmiricilər mənbəyi idi R. sibirica NATT-nin endemikliyi ilə tanınan geniş ərazidə əldə edilən izolatlar (41).

Mövcud çöl müşahidələrinə baxmayaraq, bütün bu heyvanların və ya yalnız müəyyən növlərin gənələrin yoluxması üçün effektiv mənbələr olub-olmaması və agenti əldə etdikdən sonra onların bu funksiyanı nə qədər müddət ərzində təmin edə biləcəyi sualı cavabsız qalır. Məsələn, kol quyruqlu ağac siçovulları (Neotoma c. cinerea) üçün ardıcıl olaraq mənfi idi R. rickettsii təcrid yolu ilə, baxmayaraq ki, onlar RMSF-nin yüksək endemik olduğu Qərbi Montana ştatının Bitterroot vadisindən yaranıblar (22). Bu fərqi aradan qaldırmaq üçün Burgdorfer et al. (22) virulentə qarşı həssaslığın kəmiyyət təhlillərini aparmışdır R. rickettsii Müxtəlif növ kiçik heyvanlar üçün mişar dişi və sürfələri yoluxdurmaq üçün mümkün mənbələr kimi onların rolunu qiymətləndirdi D. Andersoni (22). Bu geniş və vacib tədqiqat nəticəsində əldə edilən məlumatlar tipik təcrübələrin illüstrasiyasıdır, lakin laboratoriya təcrübələrinin məhdudiyyətlərini vurğulayır. Rickettsial çağırış dozasının aşağı səviyyədə təkrarlanan gənə invaziyaları və onun heyvanın artıq rikketsiyaya qarşı immun ola biləcəyi təsirindən xeyli artıq olub-olmaması və ya tək yoluxmuş gənə ilə invaziyalara hansı reaksiyaların baş verməsi vacib kəmiyyət məsələləridir. Eynilə, becərilmiş agentin intradermal, subkutan, intramüsküler və intraperitoneal inokulyasiyasına nisbətən infeksiyanın asanlaşdırılmasında və ya aradan qaldırılmasında gənə effektorlarının rolu da narahatlıq doğurur (48). Yadda saxlamaq lazımdır ki, gənələr qidalanma zamanı böyük həcmdə qanı süzürlər ki, bir zaman nöqtəsində ev sahibinin qan nümunələrində rikketsial məzmunun təhlili gənələrin əldə edə biləcəyi miqdarı dəqiq əks etdirməyə bilər. Vəhşi tutulan heyvanlar pəriyə məruz qaldı D. Andersoni ilə yoluxmuş R. rickettsii Sawtooth, Bitterroot Vadisinin qərb hissəsindən çıxan qvineya donuzunun virulent gənə ştammı (22). Kolumbiyalı yer sincapları və sincapları üçüncü və ya dördüncü gündə ortaya çıxan və bir chipmunkda maksimum 9 gün olmaqla 6-4 gün davam edən rikketsiyaemiya inkişaf etdirdilər. Hər iki gəmirici növündə rikketsiyaların ən böyük konsentrasiyası 6 və ya 7-ci gündə, 10 º-lik qan seyreltmələri hələ də qvineya donuzlarında infeksiyaya səbəb olduğu zaman aşkar edilmişdir. Müqayisə üçün qeyd edək ki, rikketsiyaemiyalar Kolumbiyalı yer dələləri və chipmunkslarla eyni sayda yoluxmuş gənə ilə qidalanan qvineya donuzlarında müşahidə olunub. Qvineya donuzlarının qanında rikketsiyaların konsentrasiyası daha yüksək idi, 0,5 ml qan üçün 100 və ya daha çox yoluxucu dozanın mövcud olduğu ən azı 6 gün uzun müddət idi. Qızıl mantiyalı yer dələləri nisbətən qısa müddət ərzində ən azı 10 3 maksimum titrə malik rikketsiyaemiya keçirmişlər. Qarlı dovşanlarda rikketsiyaemiya 5 günə qədər davam etdi, lakin rikketsiyaların konsentrasiyası xeyli aşağı idi və nadir hallarda 10 yoluxucu qvineya donuz dozasını keçdi. Ən az həssas olan kol-quyruqlu meşə siçovulları idi ki, onlarda rikketsiya yalnız yüzlərlə yoluxmuş gənə birləşdikdən sonra nümayiş etdirilə bilərdi. Çəmən siçanlarında rickettsiae konsentrasiyalarda 6-8 günə qədər dövr etdi ki, bəzi nümunələrdə 0,5 ml qan üçün ən azı 1000 yoluxucu dozaya çatdı. Sonrakı təcrübələr Kolumb və qızıl paltarlı yer dələləri, çəmən siçanları və qar dovşanları ilə aparıldı. Nəticələr sadəlövh olduğunu göstərdi D. Andersoni pik rikketsiyaemiya zamanı bu ev sahibləri ilə qidalanan sürfələr həmişə yüksək infeksiya nisbətləri nümayiş etdirdi, ilkin və ya son mərhələdə qidalananlar isə gənə toxumalarının daimi infeksiyasını yaratmaq üçün kifayət qədər sayda rikketsiya qəbul etdilər. Müvafiq olaraq, çəmən siçanları, Kolumb yer dələləri, bupmunkslar və qızıl mantiyalı yer dələləri ən azı qanda çoxlu miqdarda rikketsiyaların olduğu dövrlərdə qidalanan gənələr üçün yüksək effektiv infeksiya mənbəyi hesab edilməlidir. Ən həssas görünən çəmən siçanlarında rikketsiyalar 10 2 � 3 qvineya donuzları üçün yoluxucu dozada 4 günə qədər dövr etdi. Oxşar titrlər, yalnız 1 və ya 2 gün olsa da, çipmunkslarda, Kolumbiyalı və qızıl mantiyalı yer dələlərində aşkar edilmişdir. Bu tədqiqatlar göstərdi ki, dovşanlar rikketsiemiya ilə yoluxucu gənə dişləmələrinə cavab verirlər ki, bunlar ümumiyyətlə yer dələlərində, çipmunkslarda və ya çəmən siçanlarında müşahidə olunanlardan daha yumşaqdır. Bununla belə, ən azı 1 və ya 2 gün ərzində yoluxucu titrlər sürfələrin 50% və ya daha çoxunu yoluxdurmaq üçün lazım olan səviyyəyə çata bilər. D. Andersoni. Bu məhdudiyyətlərə baxmayaraq, təcrid olunur R. rickettsii qarlı dovşan qanından tapıldı (Lepus americanus) (30). Nəhayət, kol quyruqlu ağac siçovulu, yetişməmiş adi bir ev sahibi D. Andersoni, yoluxmuş gənələrin yapışmasından sonra qanda rikketsiyaların dövriyyəsi olmayan yeganə heyvan növü idi ki, bu gəmirici ləkəli qızdırma qrupu rikketsiyalarına qarşı həssas deyil və təbiətdə gənələri yoluxdurmaq üçün heç bir əhəmiyyət kəsb etmir.

Baxmayaraq ki, təbii su anbarı R. conorii hələ tam nümayiş etdirilməyib, Rovery et al. dovşanların ağır xəstəlik keçirmədən rikketsemik ola biləcəyini irəli sürdülər, buna görə də vəhşi dovşanlar (Oryctolagus cuniculus) üçün su anbarı ola bilər R. conorii conorii və ötürülməsində rol oynaya bilər R. conorii conorii Fransanın Aralıq dənizində (40). Bu müşahidələr və digər əvvəlki nəşrlər dovşan və dovşanların təbiətdə rikketsial patogenlərin dövriyyəsində mühüm rol oynaya biləcəyini göstərir. ABŞ-ın qərbində RMSF-nin insanlarda yayılması müəyyən dərəcədə Nuttallın pambıq quyruğunun paylanması ilə üst-üstə düşdü (Sylvilagus nuttallii). Bu heyvan sürfə və nimfa mərhələlərinin mühüm ev sahibidir D. AndersoniH. leporispalustris. Bundan əlavə, coğrafi diapazonlarda əhəmiyyətli üst-üstə düşmələr var D. variabilis və şərq pambıq quyruğu dovşanı (S. floridans), D. occidentalis və Sakit okean sahili fırça dovşanı (S. bachmani) və D. parumapertus və qara quyruqlu dovşan (Lepus californicus). Silvilagus həm Şimali, həm də Cənubi Amerikada mövcud olan azsaylı heyvan cinslərindən biridir və ola bilsin ki, o, R. rickettsii və digər rikketsiyalar Cənubi Amerikaya və ya əksinə (5, 41). Eynilə, Lıskovtsevə görə, Avropa dovşanı (Lepus avropa Pallas) bir izolatı bərpa etmək üçün kifayət qədər rikketsiemiya inkişaf etdirdiyi bilinən heyvanlar arasında idi R. sibirica (41). Dovşanların dövriyyədə rol oynadığını göstərən eksperimental sübutlar da var R. slovaca (49).

Vəhşi heyvanların bir çox başqa növləri rikketsiyaların saxlanmasında iştirak etmişlər, lakin yalnız onların müxtəlif gənə növləri üçün qan yemi kimi rolları kontekstində. Bu heyvanlar, şübhəsiz ki, rikketsial infeksiyaya qarşı həssaslıqları, klinik xəstəlik və ya sadəcə subklinik infeksiya inkişaf etdirmələri, infeksiyanın davamlı və ya steril toxunulmazlığın baş verməsi və sonrakı təkrar infeksiyaya qarşı toxunulmazlıq dərəcəsi ilə fərqlənə bilər. Bədən ölçüsü də vacib ola bilər, çünki kiçikdən orta ölçüyə doğru bir irəliləyişlə birləşə bilən gənələrin sayı əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər (50). Opossumların saxlanmasında iştirak edilmişdir R. rickettsii həm Şimali, həm də Cənubi Amerikada (27, 33). Fərqli opossum növləri təbiətdə və ya eksperimental peyvənddən sonra yalnız görünməz bir infeksiya inkişaf etdirir, lakin gənə ilə qidalanma və toxumalarında davam edən rikketsiyaların birbaşa təcrid edilməsi ilə nümayiş olunan ən azı 3 həftə rikketsiyaemiyaya davam edə bilər (27, 33). Oxşar müşahidələr kapibara üçün də aparılmışdır (Hydrochoerus hydrochaeris), əsas heyvan sahibi olan böyük gəmirici Amblyomma cajennense Braziliyada (31, 32).


Nəticələr

Quşların və gənələrin infestasiyası

Tədqiqat 2009

İlk yaz mövsümünün Antikythira üzərində tutulması gənə ilə yoluxma üçün yoxlanılan 55 müxtəlif növü təmsil edən 2522 köçəri quşla nəticələndi. Müvafiq qaydada Kapridə 4913 quş növünü təmsil edən 4913 köçəri quş da yoxlanılıb. Ümumilikdə, cəmi 195 quşdan 376 gənə toplanmışdır, onlardan 137 gənə Antikythirada 65 quşdan, 239 gənə isə Kapridə 130 quşdan toplanmışdır.

Təhsil 2010

Yaz aylarında Antikitirada 54 müxtəlif növü təmsil edən 3332 quş tutuldu və gənə ilə yoluxma yoxlanıldı, nəticədə 103 quşdan cəmi 200 gənə əldə edildi. Müvafiq olaraq, Kapridə 49 növü təmsil edən 4022 quş tədqiq edilmiş və nəticədə 100 quşdan cəmi 158 gənə əldə edilmişdir.

Quşlar

Hər iki quş rəsədxanasının məlumatları birləşdirildikdə, hər iki ildə 79 növ quş tutularaq gənələr üçün yoxlanılmış, 27 növdə gənə ilə yoluxduğu aşkar edilmişdir. 27 növdən hər hansı birinə aid olan quşların sayı ovlanmış 14789 quşdan 13322 baş idi. Fərdi quş başına ən çox gənə ilə yoluxma növü Woodchat Shrike idi (Lanius senatoru), 122 quşda 53 gənə daşıyan. The Whinchat (Saxicola rubetra) cəmi 1472 fərdi gənənin tutulduğu ən çox yayılmış quşlardan biri idi. Bununla belə, bu növ hər bir quş başına gənə ilə daha az yüklənmişdi, lakin eyni zamanda ən çox gənə sayına (135) töhfə verən növ idi. Demək olar ki, o qədər çox gənə, 123, 1244 Adi Ağboğazlar (Sylvia communis) (Cədvəl   2 ).

Cədvəl 2

Rickettsia spp.-lə yoluxmuş gənələrlə yoluxmuş quşlar

Quş növləri  Yox. Rikketsiyaspp. yoluxmuş gənələr (gənələrin ümumi sayı)/No. ilə yoluxmuş gənələri daşıyan quşlar Rikketsiyaspp. (Xeyr. gənə daşıyan quşlar) 
    20092010Tədqiqata daxil edilmiş ümumi sayı
Latın adıÜmumi adAntikythiraKapriAntikythiraKapri
    gənələrQuşlargənələrQuşlargənələrQuşlargənələrQuşlargənələrQuşlar
Acrocephalus arundinaceusBöyük Reed Warbler         8 1 (11) 2 (3)     11 197
Acrocephalus schoenobaenusSedge Warbler 10 2 (16) 5 (6)     15 (23) 4 (7)     39 459
Acrocephalus scirpaceusReed Warbler 3 (4) 1 (1)     0 (2) 0 (1)     6 24
Anthus trivialisAğac Pipit 1 (4) 1 (4) 3 (7) 2 3 (3) 2 (5) 2 (5)     16 406
Caprimulgus europaeusAvrasiya gecəyarısı         2 (2) 1 (1)     2 25
Carduelis xlorisAvropa Yaşıl Finç         1 4 (4) 1 (1)     4 21
Carduelis spinusSiskin         1 5 (1) 1 (1)     1 3
Erithacus rubeculaAvropa Robin 2 (4) 1 (1)     0 (12) 0 (6)     16 127
Fidecula albicollisCollard Flycatcher 3 (3) 1 (1)     0 (3) 0 (2)     6 174
Fidecula hypoleuca*Avropa Pied Flycatcher 2 (7) 2 (7) 20 (44) 15 (31) 0 (8) 0 (4) 5 6 (31) 4 (22) 59 2008
Hippolais icterina*Icterine Warbler 2 (3) 1 (2*) 1 (1*) 1 (1*) 1 (1) 1 (1) 0 (2) 0 (1) 7 475
Hippolais pallidaOlivaceous Warbler 1 (1) 1 (1)     1 (1) 1 (1)     2 46
Lanius senatoruWoodchat Shrike 20 (25) 4 (5) 3 (3) 2 (2) 12 ±𠂑 (25) 8 (11)     53 122
Luscinia megarhynchosAdi Bülbül 12 (15) 3 (6*) 0 (1) 0 (1) 11 (20) 4 (7)     36 319
Motacilla flavaSarı Quyruq 9 (9) 1 (1)     1 (2) 1 (1)     11 9
Muscicapa striataLəkəli Flytutan     2 (2) 2 (2) 1 (1) 1 (1) 3 (4) 3 (4) 7 1187
Oenanthe oenantheBuğda         2 (2) 2 (2) 13 (17) 4 (4) 19 82
Oriolus oriolu*Qızıl Oriole 0 (2) 0 (2) 4 (9) 3 (4) 3 7 (6) 3 (5) 0 (1) 0 (1) 18 293
Phoenicurus Phoenicurus*Ümumi Redstart 5 (10) 3 (6) 3 (10) 3 (6) 10 8 (24) 10 (15) 1 (7) 1 (4) 51 386
Phylloscopus orientalisŞərqi Bonelli bülbülü         3 (7) 3 (4)     7 33
Phylloscopus sibilatrixTaxta bülbül 1 (5) 1 (4) 6 (13) 5 (12) 2 (5) 2 (5) 3 (10) 3 (9) 33 1238
Phylloscopus trochilusWillow Warbler 1 (2) 1 (2) 1 (1) 1 (1)     0 (1) 0 (1) 4 738
Saxicola rubetra*Çıldırmaq 0 (2) 0 (2) 16 (73) 13 (33) 1 (3) 1 (2) 23 (58) 14 (34) 135 1472
Silvia Borin*Bağ bağçası 2 9 (3) 2 (3) 0 (3) 0 (1) 3 (4) 3 (4) 1 (3) 1 (3) 13 2190
Sylvia Communis*Ümumi Ağboğaz 10 (16) 6 (8) 43 (70) 24 (33) 8 (13) 6 (9) 16 (24) 10 (17) 123 1244
Turdus philomelosMahnı Thrush 4 (5) 1 (1)     7 10 (13) 2 (2)     18 23
Upupa epopsAvrasiya Hoopoe         2 (2) 2 (2)     2 18
Naməlum növlər   0 (1) 0 (1) 1 (2) 1 (2)         3 3
 27 növ88 (137)36 (65)103 (239)72 (130)97 ±𠂑 (200)61 (103)65 (158)40 (100)353 ±𠂑 (734)13 322**

Yoluxmuş gənələrin 96%-i daşınıb Rickettsia aeschlimannii, digər rikketsiya növlərini daşıyan gənələrdir, daha ətraflı məlumat üçün Cədvəl 5-ə baxın. 1. Bir Rikketsiya sp. (84748).

2. İki Rickettsia sp. (84607 və 84609) 3. Bir Rikketsiya sp. (84154) bir Ixodes frontalis yetkin qadın 4. Bir ehtimal R. africae 5. Bir R. Afrika 6. Biri mümkün R. monacensis (113618) bir Ixodes frontalis 7. Bir Rikketsiya sp. (84751) 8. Bir R. Afrika 9. bir Rikketsiya sp. (84594) a Hemafizalis sp. pəri 10. Dörd R. africae və bir ehtimal R. africae *Qeyri-müəyyən növ tərifi olan bir quş. **Gənəsiz quş növləri daxil deyil.

Gənələr

2009 və 2010-cu illərin nümunələrinə cəmi 751 gənə daxil edilib ki, onlardan 734-ü analiz üçün əlçatan olub. Ən çox yayılmış mərhələ pərilər idi, onlardan 488 fərdi gənə toplandı.Qalan gənələr 198 sürfə, 4 böyük və 44 naməlum mərhələdə olan gənə idi, sonuncular çatışmayan fotoşəkillər və ya keyfiyyətsiz texniki fotoşəkillər səbəbindən. Praktiki səbəblərə görə iki gənə nümunəsi birləşdirilmişdir, bir sürfə bir pəri ilə və iki pəri bir sürfə ilə. Gənələrin sayı, onların növləri və inkişaf mərhələləri Cədvəl   3-də verilmişdir. Ümumilikdə 398 quş yoluxmuş və gənələrindən azad edilmişdir (Cədvəl 2). Bir yoluxmuş quşa düşən gənələrin sayı 1-20 37% (n =�) quşların birdən çox gənəsi var idi. Qiymətləndirilə bilən bütün gənələrdən (567/683), gənələrin 83%-i ümumiyyətlə tam və ya qismən qidalanıb. Ən çox gənə aid idi H. marginatum 90% təşkil edən sensu lato (s.l) (ngənə kolleksiyasının  =� nümunələri). On gen ardıcıllığı olan gənədən doqquzu müəyyən edildi H. rufipes və biri kimi H. marginatum sensu stricto, morfologiyaya əsaslanan növ diaqnozlarını dəstəkləyən [20]. Cinsin iyirmi yeddi gənəsi İxodlar quş rəsədxanalarında toplanmışdır. iyirmi üç kimi müəyyən edildi I. frontalis. Bunlardan səkkiz İxodlar spp. gənələr Avropa Robinlərində parazitlik edirdi (Erithacus rubecula). İki yoluxmamışdır Ripisefali sp. pərilər və iki Hemafizalis sp. pərilər də toplanmışdır. Biri Hemafizalis sp. pərilər (gənə 84594, Cədvəllər 4 və 𠂠 və 5) 5 ) Bağçalıda tutuldu (Silvia Borin) Antikythira 2009-da yoluxmuşdur Rikketsiya sp. və digəri, bir Woodbler infested (Phylloscopus sibilatrix) 2010-cu ildə Antikythira ilə yoluxmuşdur R. aeschlimannii.

Cədvəl 3

Gənə növləri və yoluxma dərəcəsi Rikketsiyaspp. inkişaf mərhələsinə görə

Gənə növləriGənə mərhələsiXeyr ilə yoluxmuş R. aeschlimanniiXeyr ilə yoluxmuş R. africaeXeyr ilə yoluxmuş Rikketsiyasp.Yoluxmuş gənələrin sayı (ümumi gənə sayı)
Hyalomma marginatums.l.sürfə 73 11 7 1 81 (189*)
  Nimfa 227 ±𠂑**4 9 2 240 ±𠂑** (459)
Hyalomma rufipessürfə     1 3 1 (2)
  Nimfa 7     7 (7)
Hyalomma marginatums.s.Nimfa 1     1 (1)
Ixodes frontalissürfə       0 (4)
  Nimfa 4   1 4 5 (15)
  Yetkin (qadın)     1 5 1 (4)
İxodlarspp.sürfə       0 (3)
  Nimfa       0 (1)
Amblyommasp.Nimfa       0 (1)
Hemafizalissp.Nimfa 1   1 6 2 (2)
Ripisefalisp.Nimfa       0 (2)
Müəyyən edilə bilməyən növlərMüəyyən edilə bilməyən mərhələ mərhələsi 5 1 9 7 15 (44)
Ümumi 318 ±𠂑629353 ±𠂑 (734)

*Bir sürfə bir pəri ilə birləşdirildi, **Bir hovuz iki pəri və bir sürfədən ibarət idi. 1. Bir Rikketsiya sp. (84751) və altı ehtimal R. aeschlimannii, 2. İki Rikketsiya sp. (84748 və 84607) və yeddi ehtimal R. aeschlimannii 3. Bir Rikketsiya sp. (84609), 4. Biri mümkün R. monacensis (113618), 5. Bir Rikketsiya sp. (84154) 6. Bir Rikketsiya sp. (84594), 7. İki ehtimal R. africae və yeddi ehtimal R. aeschlimannii.

Cədvəl 4

Başqaları ilə yoluxmuş gənələr Rikketsiyaspp. -dən Rickettsia aeschlimannii

Nümunə yeriQuş növləriGənə növləriGənə mərhələsi RikketsiyanövlərNümunə ID*
Kapri 2009 Ağac Pipit Ixodes frontalisQadın Rikketsiya sp. 84154
Antikythira 2009 Bağ bağçası Hemafizalis sp. Nimfa Rikketsiya sp. 84594
  Sedge bülbül H. marginatum s.l. Nimfa Rikketsiya sp. 84607
    Hyalomma rufipessürfə Rikketsiya sp. 84609
Kapri 2010 Avropa pied milçək ovçusu Ixodes frontalisNimfa Ola bilsin R.monacensis113618
Antikythira 2010 Ümumi redstart H. marginatum s.l. sürfə R. africae 
  Mahnı qaratoyuq H. marginatum s.l. Nimfa R. africae 
    H. marginatum s.l. Nimfa R. africae 
    H. marginatum s.l. Nimfa R. africae 
  Avrasiya siskin H. marginatum s.l. Nimfa R. africae 
  Mahnı qaratoyuq Foto yoxdur   R. africae 
    Foto yoxdur   R. africae (ehtimal)  
  Avropa yaşıl quşu Foto yoxdur   R. africae (ehtimal)  
  Böyük qamış bülbülü H. marginatum s.l. Nimfa Rikketsiya sp. 84748
  Qızıl oriole H. marginatum s.l. sürfə Rikketsiya sp. 84751
 11 Fərdi quşlar15 fərdi gənə   

*Bu nümunələr üçün ardıcıllıq məlumatları Cədvəl   6-da göstərilir.

Cədvəl 5

Gücləndirilmiş ardıcıllıqların şəxsiyyətinin müəyyən edilməsində Blast vuruşlarının müqayisəsinin nəticəsi

Nümunə ID ompBBLAST vurdu 17 kDaBLAST vurdu gltABLAST vurdu ompABLAST vurdu
84154 219/222 Namizəd R. amblyommii [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP003334","term_id":"378930552","term_text":"CP003334">> CP003334/ <"tip":" entrez-nucleotide","attrs":<"text":"JN378402","term_id":"359720369","term_text":"JN378402">> JN378402] nd   nd   nd  
    R. helvetica [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"HQ232249","term_id":"325485113","term_text":"HQ232249">> HQ232249/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"HQ232247","term_id":"325485109","term_text":"HQ232247">> HQ232247]            
    R. amblyommii [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AF479763","term_id":"28628561","term_text":"AF479763">> AF479763]            
    Mədəniyyətsiz Rickettsia sp. clone CsfC2 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"EU407140","term_id":"170294178","term_text":"EU407140">> EU407140]            
84594 424/431 Rickettsia sp. T170-B [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"JQ727680","term_id":"429557687","term_text":"JQ727680">> JQ727680] 394/394 R. raoultiind   nd  
    R. heilongjiangensis [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP002912","term_id":"340807448","term_text":"CP002912">> CP002912/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"AY280712","term_id":"30843331","term_text":"AY280712">> AY280712]*   Rickettsia sp. RpA4        
    Rickettsia sp. IG-1 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"EF219461","term_id":"146150149","term_text":"EF219461">> EF219461]   Rickettsia sp. ARANHA        
        Namizəd R. gravesii       
84607 428/431 R. slovaca [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP003375","term_id":"379773655","term_text":"CP003375">> CP003375/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"CP002428","term_id":"360041315","term_text":"CP002428">> CP002428]* 392/392 Namizəd R. antechini [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"DQ372953","term_id":"87115964","term_text":"DQ372953">> DQ372953] nd   nd  
    R. parkeri [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP003341","term_id":"378935695","term_text":"CP003341">> CP003341/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"FJ644549","term_id":"256807261","term_text":"FJ644549">> FJ644549]* 392/394 R. rickettsii [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"KC845924","term_id":"515020467","term_text":"KC845924">> KC845924/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"CP003311","term_id":"376331083","term_text":"CP003311">> CP003311]*        
    R. sibirica [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"HM050273","term_id":"296409948","term_text":"HM050273">> HM050273/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"AF123722","term_id":"6969959","term_text":"AF123722">> AF123722]   R. parkeri [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP003341","term_id":"378935695","term_text":"CP003341">> CP003341/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"EF689732","term_id":"154125520","term_text":"EF689732">> EF689732]*        
    R. conorii [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AE006914","term_id":"25307999","term_text":"AE006914">> AE006914/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"AF123726","term_id":"6969967","term_text":"AF123726">> AF123726]*   R. philipii [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP003308","term_id":"376328387","term_text":"CP003308">> CP003308]        
    Rickettsia sp. BJ-90 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AY331393","term_id":"32967781","term_text":"AY331393">> AY331393]   R. peacockii [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP001227","term_id":"238624311","term_text":"CP001227">> CP001227/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"AF260571","term_id":"7739784","term_text":"AF260571">> AF260571]*        
        Rickettsia sp. NOD [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"EU567178","term_id":"171705100","term_text":"EU567178">> EU567178]        
84609 220/222 R. slovaca [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP003375","term_id":"379773655","term_text":"CP003375">> CP003375/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"CP002428","term_id":"360041315","term_text":"CP002428">> CP002428]* 392/392 Namizəd R. antechini [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"DQ372953","term_id":"87115964","term_text":"DQ372953">> DQ372953] nd   nd  
    R. parkeri [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP003341","term_id":"378935695","term_text":"CP003341">> CP003341/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"FJ644549","term_id":"256807261","term_text":"FJ644549">> FJ644549]* 392/394 R. rickettsii [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"KC845924","term_id":"515020467","term_text":"KC845924">> KC845924/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"CP003311","term_id":"376331083","term_text":"CP003311">> CP003311]*        
    R. rickettsii [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP003311","term_id":"376331083","term_text":"CP003311">> CP003311]   R. parkeri [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP003341","term_id":"378935695","term_text":"CP003341">> CP003341/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"EF689732","term_id":"154125520","term_text":"EF689732">> EF689732]*        
    R. philipii [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP003308","term_id":"376328387","term_text":"CP003308">> CP003308]   R. philipii [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP003308","term_id":"376328387","term_text":"CP003308">> CP003308]        
    R. sibirica [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"HM050273","term_id":"296409948","term_text":"HM050273">> HM050273/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"AF123722","term_id":"6969959","term_text":"AF123722">> AF123722]   R. peacockii [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP001227","term_id":"238624311","term_text":"CP001227">> CP001227/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"AF260571","term_id":"7739784","term_text":"AF260571">> AF260571]*        
    R. conorii [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AE006914","term_id":"25307999","term_text":"AE006914">> AE006914/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"AF123726","term_id":"6969967","term_text":"AF123726">> AF123726]*   Rickettsia sp. NOD [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"EU567178","term_id":"171705100","term_text":"EU567178">> EU567178]        
    R. mongolotimonae [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"DQ097083","term_id":"73620233","term_text":"DQ097083">> DQ097083/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"AF123715","term_id":"6969945","term_text":"AF123715">> AF123715]            
    Rickettsia sp. BJ-90 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AY331393","term_id":"32967781","term_text":"AY331393">> AY331393]            
    Mədəniyyətsiz Rickettsia sp. clone B3[ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"DQ019321","term_id":"66095823","term_text":"DQ019321">> DQ019321]            
84748 185/187 Namizəd R. hoogstraalii [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"EF629536","term_id":"156938434","term_text":"EF629536">> EF629536] 392/392 Rickettsia sp. Torishima-CC1[ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AB242434","term_id":"121309499","term_text":"AB242434">> AB242434] 734/734 R. endosimbiont [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"DQ081187","term_id":"71564262","term_text":"DQ081187">> DQ081187] nd  
      387/387** Rickettsia sp. Scc31 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"DQ105801","term_id":"70906147","term_text":"DQ105801">> DQ105801]        
      386/386** R. endosimbiont [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"DQ081185","term_id":"71564258","term_text":"DQ081185">> DQ081185]        
      382/382** Namizəd R. hoogstraalii [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"FJ767736","term_id":"255103358","term_text":"FJ767736">> FJ767736]        
84751 427/431 Rickettsia sp. T170 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"JQ727680","term_id":"429557687","term_text":"JQ727680">> JQ727680] 394/394 Rickettsia sp. LON-13 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AB516961","term_id":"256353419","term_text":"AB516961">> AB516961] 791/791 Rickettsia sp. Mie180 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"JQ697958","term_id":"383088643","term_text":"JQ697958">> JQ697958] 584/587 Rickettsia sp. HlR/D91 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"KC888951","term_id":"528744756","term_text":"KC888951">> KC888951]
    R. heilongjiangensis [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP002912","term_id":"340807448","term_text":"CP002912">> CP002912/ <"tip":" enrez-nukleotid","attrs":<"text":"AY280712","term_id":"30843331","term_text":"AY280712">> AY280712]*   Rickettsia sp. LON-2 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AB516960","term_id":"256353417","term_text":"AB516960">> AB516960]   Rickettsia sp. LON-13 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AB516964","term_id":"256353425","term_text":"AB516964">> AB516964] 583/587 Rickettsia sp. FUJ98 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AF169629","term_id":"9280337","term_text":"AF169629">> AF169629]
        R. marmionii [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AY737683","term_id":"52694874","term_text":"AY737683">> AY737683]     485/488** Rickettsia sp. LON-13 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AB516963","term_id":"256353423","term_text":"AB516963">> AB516963]
        Rickettsia sp. Hf151 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AB114816","term_id":"33146354","term_text":"AB114816">> AB114816]        
        Rickettsia sp. Hl550 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AB114805","term_id":"33146332","term_text":"AB114805">> AB114805]        
113618222/222R. monacensis [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"JX625150","term_id":"411170283","term_text":"JX625150">> JX625150]nd nd nd 

*İki nümunə **NCBI GenBank-da deponasiya edilmiş ardıcıllıq bizim ardıcıllığımızdan daha qısadır.

Rickettsia spp. gənə infeksiyası

Tutulan 14789 quşdan 2,7%-i (398/14789) gənə ilə yoluxmuşdur. Bu quşların 53%-i (209/398) gənə ilə yoluxmuşdur. Rikketsiya spp. Ümumi Rikketsiya yoluxma dərəcəsi pərilər üçün 52%, sürfələr üçün 41,5 𠂐,5% təşkil etmişdir. yayılması və yayılması Rikketsiya 353  ±𠂑 PCR-müsbət gənələrdəki növlər, toplanma yeri və ili ilə əlaqədar olaraq, Cədvəl 6-da ümumiləşdirilmişdir. Çoxlu yoluxmuş quşlar meydana gəldi və bir fərdi Çəmən quşu (Acrocephalus schenobaenus) səkkiz gənə sürfəsi (Cədvəllər   , ​ ,3, ​ ,4 4 və ​ və 5), 5) daşımışdır, bunlardan üçü ilə yoluxmuşdur. R. aeschlimannii, üç mənfi sürfə (hamısı tam qidalanır) və naməlum növləri olan iki sürfə Rikketsiya (84607 və 84609 qeyd edin, Cədvəl   5). One Woodchat Shrike (Lanius senatoru), 19 yığılmışdı H. marginatum s.l. gənələr, onlardan dörd nimfa mənfi idi Rikketsiya DNT və 12 pəri və üç sürfə yoluxmuşdur R. aeschlimannii. Böyük qamış bülbülü (Acrocephalus arundinaceus) Antikythira-da tutulan altı pəri, dördü də yoluxmuşdur R. aeschlimannii, biri naməlum Rikketsiya (84748 işarələyin, Cədvəl  5), altıncı pəri isə mənfi idi. Rikketsiya spp. Üstünlük edən gənə növləri kompleksinə gəldikdə H. marginatum s.l., 658 gənədən 330 ±𠂑 Rikketsiya spp., onların 93%-i müəyyən edilmişdir R. aeschlimannii.

Cədvəl 6

Yayılma, toplanma yeri və ili RikketsiyaPCR-müsbət gənələrdə növlər

  AntikythiraKapriÜmumi
 2009201020092010 
R. aeschlimannii82 80 ±𠂑 99 57 318
Ehtimal olunur R. aeschlimannii3 7 3 7 20
R. africae  6     6
Ehtimal olunur R. africae  2     2
Rikketsiya spp. 3 1 1   5
Mümkün R. monacensis      1 1
Mümkün Rikketsiya sp. LON-13   1     1
Ara cəmi88 97 ±𠂑 103 65  
Ümumi185 ±𠂑168353 ±𠂑

27 arasında İxodlar gənə, beş I. frontalis pərilərə yoluxmuşdur Rikketsiya spp. 2010-cu ildə Antikythira-da toplanan bu pərilərdən dördü, R. aeschlimannii və beşinci pəri, Alaca milçəkdən toplanmış (Ficedula hypoleuca) Capri-də, ehtimal ki, yoluxmuşdur R. monacensis (yalnız yuvalanmış PCR məhsulu ompB gen gücləndirilmiş və sekanslaşdırılmış gənə 113618, Cədvəl & # x000a0 5 ).

Bu araşdırmada yalnız dörd yetkin gənə toplandı və hamısı da toplandı I. frontalis qadınlar, onlardan üçü yoluxmamışdır. Dördüncü yetkin gənə Ağac Pipitindən çıxarıldı (Anthus trivialis) Kapridə və naməlum bir xəstəliyə yoluxmuşdu Rikketsiya növlər (84154 işarəsi, Cədvəl & # x000a0 5 ).

Rikketsiya növ tərkibi

yayılması Rikketsiya spp. bütün 734 gənə nümunəsində real vaxt rejimində PCR ilə müsbət olan bütün nümunələri təhlil edərək müəyyən edilmişdir. Real vaxtda PCR nəticələri 3-dən 9.0 *10 6 nüsxəyə qədər uzandı. gltA gen/μl, median 175000 nüsxə/μl. Əgər adi PCR-lərdən hər hansı bir genin uğurlu gücləndirilməsi və ardıcıllığı olubsa, nümunələr müsbət hesab edilib. Rikketsiya. Gücləndirilmiş ardıcıllıqları müqayisə edərkən primer bölgələr xaric edilmişdir.

R. aeschlimannii

Növlərin identifikasiyası Rikketsiya fraqmentinin ardıcıllığı ilə ompB gen 306 cDNT nümunəsində müvəffəq oldu, əldə edilən ardıcıllığın 300-ü uyğunlaşdı R. aeschlimannii [GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AF123705","term_id":"6969925","term_text":"AF123705">> AF123705, <"tip" :"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"HM050278","term_id":"296409950","term_text":"HM050278">> HM050278] 431 mövqedən 430-da. Bütün ardıcıllıqlar R. aeschlimannii eyni idi və depozit edilmiş ardıcıllıqla <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AF123705","term_id":"6969925 ilə müqayisədə əsas nömrə 4549 kimi istinad edilən bir mövqedə keçid paylaşdı. ","term_text":"AF123705">> AF123705 və həmçinin depozit edilmiş ardıcıllıqla müqayisədə 4473 baza nömrəsinə keçid <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"HM050278"," termin_id":"296409950","term_text":"HM050278">> HM050278. Hər iki keçid hər iki primerin oxunuşlarının üst-üstə düşdüyü ümumi ardıcıllığın ortasında yerləşirdi və bu, dəqiq dəyişiklik olma ehtimalını artırır. <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AF123705","term_id":"6969925","term_text":" ilə müqayisədə yuxarıda qeyd olunan 4549 mövqeyində aşkar edilən variasiya AF123705">> AF123705, zülal ardıcıllığını dəyişmir, lakin <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"HM050278","term_id":"296409950 ilə müqayisədə nukleotid mübadiləsi ","term_text":"HM050278">> HM050278 zülal ardıcıllığını alanin amin turşusundan valinə dəyişir, buna görə də bu ardıcıllıqla şərh edilmişdir [GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<" text":"KF646134","term_id":"673163842","term_text":"KF646134">> KF646134]. Tək PCR vəziyyətində ompB heç bir məhsul vermədi və ya rikketsial identifikasiyanın müəyyən edilməsində çətinliklər yaranarsa, nümunələr yuvalanmış PCR ilə təkrar yoxlanıldı. ompB və ya PCR üçün ompA, 17 kDa və ya gltA genlər (Cədvəl   1). Yuvalanmış ompB PCR ardıcıllıq analizi üçün 222 bp uzunluqda məhsul (primer bölgələri çıxdıqda) verdi. R. aeschlimannii, ən yaxın növlərlə müqayisədə fərq, R. raoultii, cəmi 2-dir. Nümunələrin 15-i üçün yuvaların ardıcıllığı ompB məhsul ya biri və ya hər ikisi ilə tamamlandı gltAompA (590਋p) ardıcıllığı, burada məhsulların 100% uyğunluğu R. aeschlimannii [GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"HM050289","term_id":"296409936","term_text":"HM050289">> HM050289 (gltA), <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"HM050290","term_id":"296409966","term_text":"HM050290">> HM050290 (ompA)]. İki nümunə üçün amplifikasiya ompB ardıcıllığı uğursuz oldu. Bu nümunələr hər ikisi üçün gücləndirilmiş və ardıcıllaşdırılmışdır gltAompA genlər və hər ikisi 100% ardıcıllıqla uyğun gəlirdi R. aeschlimannii. Bu, nəhayət, təsdiqlənmiş 318  ±𠂑 gənə ilə nəticələndi. R. aeschlimannii infeksiya və yalnız daha qısa yuvalanmış hissəsi üçün uğurla ardıcıllaşdırılan daha 20 nümunə ompB ardıcıllıqla və ehtimal kimi qiymətləndirilir R. aeschlimannii. Artıq kimi xarakterizə edilən nümunələrdən R. aeschlimannii, 114 gücləndirilmiş 17 kDa gen məhsulunun ardıcıllığı üçün seçilmişdir. Hazırda GenBank-da saxlanılan sekanslar 17'x000a0kDa genini təmsil edir. R. aeschlimannii, bunlardan ən uzun ardıcıllıq [GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"DQ379979","term_id":"87295273","term_text":"DQ379979">> DQ379979] 357਋p-dir, hamısı bu layihədə gücləndirilmiş məhsullardan qısadır. Primer bölgəni nəzərə almasaq, təhlil edilən ardıcıllıqlar 394਋p uzunluğunda idi. Bununla belə, yatırılmış ardıcıllığın müvafiq hissəsi 114 ardıcıllığın 67-si ilə 100% uyğunlaşdı. Qalan 47 sekans 237-ci mövqedə G nukleotidi olan depozit edilmiş ardıcıllıqla müqayisədə 237-ci mövqedə A-ya malikdir. Tapılan hər iki ardıcıllıq variantı GenBank-da saxlanılıb və annotasiya edilmiş qoşulma nömrələri <"type":"entrez-nucleotide","attrs ":<"text":"KF646135","term_id":"673163844","term_text":"KF646135">> KF646135 və <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text": "KF646136","term_id":"673163846","term_text":"KF646136">> KF646136. Gənələrin əksəriyyətinə töhfə verən iki quş növü, Whinchat və Common Whitethroat yalnız gənə ilə yoluxmuş gənələri daşıyırdı. R. aeschlimannii.

R. africae

Altı gənə yoluxmuşdur R. africae. Amplifikasiya və ardıcıllıq hissələri ompB, ompAgltA genlər GenBank-da depozit edilmiş ardıcıllıqla 100% oxşar sekanslar verdi, məs. <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"HQ335130","term_id":"316992312","term_text":"HQ335130">> HQ335130. Bütün gənələr yoluxmuşdur R. africae 2010-cu ilin yazında Antikythira üzərində dörd müxtəlif quşdan toplanmışdır. Beş gənə idi H. marginatum s.l. altıncısını isə müəyyən etmək mümkün deyildi. Bir yoluxmuş sürfə Redstart (Phoenicurus phonicurus). Digər tapıntılardan dördü R. africae pərilərdən idi, onlardan üçü eyni Song Thrushdan (Turdus philomelos), üçün mənfi olan iki pəri ilə birlikdə Rikketsiya spp. Dördüncü yoluxmuş pəri cəmi üç toplanmış Avrasiya Siskinindən birinə sirayət edən tək gənə idi.Carduelis spinus). Naməlum altıncı gənə ilə yoluxmuş iki naməlum gənə ilə birlikdə başqa bir Song Thrush-dan toplanmışdır. R. aeschlimannii, dörd PCR mənfi gənə və çox güman ki, yoluxmuş bir naməlum gənə R. africae, (Cədvəl   6 ). İkinci ehtimal edilən tapıntı R. africae həmçinin Avropa Yaşılfinçəsindən toplanmış naməlum gənədə idi (Carduelis xloris), üç PCR mənfi gənə ilə birlikdə. Yuvalanmış ompB üçün ardıcıllıq R. africae digərləri arasında bir sıra müxtəlif SFG rickettsae-dən yalnız bir nukleotid fərqinə malikdir R. rickettsii, R. slovaca, R. conorii gərginlik Hindistan, R. mongolotimonaeR. sibirica. Buna görə də iki nümunə yalnız qısa (222਋p) hissəsi üçün uğurla ardıcıllaşdırıldı. ompB, üçün 100% uyğunluğu ilə R. africae [GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"HQ335130","term_id":"316992312","term_text":"HQ335130">> HQ335130] ehtimal kimi hesab edildi R. africae. Bütün altı nümunə kimi xarakterizə olunur R. africae ilə 100% (394/394਋p) oxşarlığı paylaşan 17 kDa geninin gücləndirilmiş hissəsi üçün də uğurla ardıcıllıqla sıralandı. Rikketsiya sp. HymargITA12 [GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AJ781419","term_id":"51890255","term_text":"AJ781419">> AJ781419] və 99% (390/394਋p) ilə R. africae ESF-5 [GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"CP001612","term_id":"228021280","term_text":"CP001612">> CP001612]. 394 əsas, 131 amin turşusundan ibarət açıq oxu çərçivəsi verdi. Əsas əvəzetmələrdən ikisi zülalın amin turşusu tərkibini 72-ci amin turşusu mövqeyində lizindən argininə və 96-cı mövqedə valindən izolösinə dəyişdirdi. Daha qısa olanların heç biri R. africae GenBank-da qeyd edilmiş 17 kDa ardıcıllığı tapılan 394 bp-lik ardıcıllıqla 100% oxşarlığa malik idi, o, GenBank-a yatırıldı. R. africae [GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"KF616137","term_id":"692515820","term_text":"KF616137">> KF616137].

Rickettsia spp.

Yeddi gənədə rikketsial DNT fərqlidir R. aeschlimanniiR. africae aşkar edilib. Bu gənələrdən ikisi, biri yeni çıxmışdır H. marginatum s.l. pəri və bir H. rufipes sürfələri (84607 və 84609, Cədvəl 5 ) 2009-cu ildə Antikythira üzərindəki Sedge Warbler-dən toplanmışdır. Bu gənələr rikketsial DNT üçün müsbət idi və 17 x000a0kDa geni üçün eyni ardıcıllığı bölüşdülər. Onların da eynisi var idi ompB Gənələrdən biri ilk PCR-də müsbət, digəri isə yuvalanmış vəziyyətdə müsbət olsa da, ardıcıllıqlar ompB PCR. The Rikketsiya sp. klasterinə yaxından uyğun gəlir R. conorii, R. rickettsii, R. parkeri, R. africaeR. slovaca lakin iki ardıcıllığın heç biri üçün yazışma 100% deyildi. bir I. frontalis pəri (qənə 113618) real vaxtda PZR-də nisbətən az nüsxəyə (978 nüsxə/ μl) və yalnız iç-içə məhsula malik idi. ompB geni gücləndirmək mümkün idi. Primer bölgələrin çıxarılması ilə gücləndirilmiş məhsulun ardıcıllığı 222਋p ilə 100% uyğunluq verdi. R. monacensis [GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"JX625150","term_id":"411170283","term_text":"JX625150">> JX625150]. Altıdan biri H. marginatum s.l. Antikythira üzərində tələyə düşmüş Böyük Qamış Ötüyündən toplanmış pərilər (gənə 84748, Cədvəl 6) Rikketsiya növləri, bunlardan 187਋p fraqmenti ompB gen ardıcıllaşdırıldı və 185਋p Candidatus ilə uyğunlaşdırıldı Rickettsia hoogstraalii [GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"EF629536","term_id":"156938434","term_text":"EF629536">> EF629536]. Üçün gltA gen 734਋p gücləndirildi və 100% uyğunlaşdırıldı. Rickettsia endosimbiont [GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"DQ081187","term_id":"71564262","term_text":"DQ081187">> DQ081187] və 17' x000a0kDa geni bütün fraqment üçün uğurla ardıcıllaşdırıldı və ən yaxın uyğunluq 392/392਋p idi. Rikketsiya sp. Torishima-CC1 [GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AB242434","term_id":"121309499","term_text":"AB242434">> AB242434]. üçün R. endosimbiont və Candidatus R. hoogstraalii, daha qısa 17 kDa ardıcıllıqlar GenBank-da şərh olunur və 84748 gənəsindən gələn ardıcıllıq hər ikisi ilə 100% uyğun gəlir, 386/386 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"DQ081185"," term_id":"71564258","term_text":"DQ081185">> DQ081185] və 382/382 [ <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"FJ767736","term_id" :"255103358","term_text":"FJ767736">> FJ767736]. Eyni quşdan toplanan digər beş pəridən dördü bu xəstəliyə yoluxmuşdur R. aeschlimannii.

Qızıl Oriole (Oriolus oriolus) 2010-cu ildə Antikythira'da tutuldu, birini daşıdı Hyalomma a ilə yoluxmuş sürfə (gənə 84751). Rikketsiya sp. ardıcıllığı gltA və hər ikisi ilə 100% uyğun gələn 17 kDa gen gücləndirilmiş məhsullar Rikketsiya sp. LON-13 [GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AB516964","term_id":"256353425","term_text":"AB516964">> AB516964, < "type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AB516961","term_id":"256353419","term_text":"AB516961">> AB516961]. The ompA eyni nümunədən olan ardıcıllıq 485/488਋p-də daha qısa şərhli LON-13 ardıcıllığına uyğun gəldi [GenBank: <"type":"entrez-nucleotide","attrs":<"text":"AB516963","term_id": "256353423","termin_mətn":"AB516963">> AB516963]. üçün ompB, NCBI GenBank-da LON-13 ilə bağlı qeyd edilmiş ardıcıllıq yoxdur.

Bütün yeddi üçün partlayış nəticələri Rikketsiya ardıcıllıqlar, kiçik ardıcıllıq fərqləri və növlərin eyniliyi müəyyən edilməzdən əvvəl çoxsaylı ardıcıllığın qiymətləndirilməsinin əhəmiyyəti Cədvəl 5-də təsvir edilmişdir [31].


Köpəklərdə və insanlarda vektor yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması üçün ən yaxşı təcrübələr

Filipe Dantas-Torres, Domeniko Otranto, Parazitologiyada Trendlər, 2016

Hərəkətdə olan vektorla ötürülən xəstəliklər

İnsanların və itlərin bir çox vektor yoluxucu xəstəlikləri (məsələn, Layme borreliozu və leyşmanioz) dünyada yayılma tezliyi və coğrafi yayılma baxımından artır [1,14-16]. Son bir neçə onillikdə bir neçə yeni yaranan ağcaqanad və gənə patogenləri də aşkar edilmişdir. Dünyanın müxtəlif bölgələrində (yenidən) ortaya çıxan xəstəliklərə misal olaraq Layme borreliozu, gənə ensefaliti, Krım-Konqo hemorragik qızdırması, dang qızdırması, Qərbi Nil qızdırması, Çikunqunya qızdırması, vəba, bartonellyoz və çoxsaylı gənə ilə ötürülən xəstəliklər daxildir. rikketsiozlar [15-17]. Son kəşflər təkcə molekulyar biologiya üsullarının (məsələn, PCR və DNT ardıcıllığının) populyarlaşması ilə deyil, həm də tədqiqatçıların, həkimlərin, baytarların və digər səhiyyə işçilərinin məlumatlılığının artması ilə asanlaşdırılıb.

Son bir neçə onillikdə itlərdə və insanlarda artan sayda rikketsial patogenlər aşkar edilmişdir [14,17,18]. Bunlara daxildir Anaplazma faqositofil, Anaplazma platisləri, Ehrlichia canis, Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia ewingii, Ehrlichia muris, Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii, Rickettsia massiliae , Panola dağı Ehrlichia, Candidatus Neoehrlichia mikurensisvə bir neçə başqa ləkəli qızdırma Rickettsiae [14,19-21]. Bəzi hallarda bu orqanizmlər əvvəlcə gənələrdə aşkar edilmiş və sonralar mütləq insan patogenləri kimi tanınmışdır [18]. Bu o deməkdir ki, bu yaxınlarda gənələrdən və digər heyvanlardan əldə edilmiş patogenliyi bilinməyən bəzi Rickettsiae insan patogenləri kimi ortaya çıxa bilər [22]. Bu baxımdan verilmiş rikketsial orqanizmin insanlarda xəstəliyin səbəbi kimi müəyyən edilməsi bir neçə klinik və laboratoriya məlumatlarına, o cümlədən seroloji testlərə, immunohistokimyəvi boyanmalara, hüceyrə kulturasının təcrid edilməsinə və molekulyar üsullara əsaslanmalıdır [23] .

İtlər və insanlarla əlaqəli ortaya çıxan patogenin tipik nümunəsi nematoddur Onchocerca lupi. Əvvəlcə 1967-ci ildə canavarlardan təsvir edilmişdir. O. lupi Bir sıra Avropa ölkələrində, Şimali Afrikada, Yaxın Şərqdə və ABŞ-da həm itlərdə, həm də insanlarda göz xəstəliyinin səbəbi kimi getdikcə daha çox tanınır [24-34]. Bioloji vektoru O. lupi Parazitin DNT-si bu yaxınlarda ABŞ-da qara milçəklərdə (Simuliidae ailəsi) aşkar edilsə də [31] hələ də naməlum olaraq qalır.

Köpəklərdə aşkar edilmiş, lakin indiyə qədər insanlarda bildirilməmiş yeni vektor yoluxucu patogenin başqa bir nümunəsidir. Rangelia vitalii. Bu protozoan sarı it gənəsi tərəfindən ötürülür Amblyomma aureolatum və köpək rangeliozu adlı ağır xəstəliyə səbəb olur [35]. İlk dəfə 1910-cu ildə Braziliyada təsvir edilən it Rangeliozu onilliklər ərzində müəmmalı, az tanınan xəstəlik kimi qaldı, lakin hazırda Uruqvay və Argentina da daxil olmaqla digər Cənubi Amerika ölkələrində tanınıb [36,37]. Klinik olaraq, xəstəlik itlərin digər vektor yoluxucu xəstəliklərinə bənzəyir, məsələn, babezioz və erlixioz, bu xəstəliklərin simpatiyada baş verdiyi ərazilərdə diaqnozu çətinləşdirə bilər.

Vektor yoluxan xəstəliklərin yaranması bir neçə faktorla idarə oluna bilər, o cümlədən iqlim dəyişikliyi, tropik meşələrin qırılması, torpaqdan istifadənin dəyişməsi, urbanizasiya, insan əhalisinin artması və miqrasiyası, yaşayış mühitinin parçalanması, heyvanların hərəkəti və biomüxtəlifliyin itirilməsi [15]. Baytarlar və həkimlər arasında vektor yoluxucu xəstəliklərin tədqiqinə və məlumatlılığa artan vurğu bu xəstəliklərin yeni coğrafi ərazilərdə tanınmasında da rol oynaya bilər. Məsələn, son tədqiqatlar gənəgərçək gənəsi kimi mühüm gənə vektorlarının coğrafi paylanmasında aydın dəyişiklikləri nümayiş etdirdi. Ixodes ricinus və spiroket Borrelia burgdorferi, Lyme borreliozunun törədicisi [38,39]. Dəyişən paylanması I. ricinus iqlim dəyişikliyi və daha az dərəcədə ev sahibi əhalinin hərəkəti ilə əlaqələndirilmişdir. Dəyişən yayılma nümunələrinin və itlərin vektoru ilə ötürülən xəstəliklərin artmasının digər son nümunələri İtaliyada müvafiq olaraq it dirofilariazı və leyşmaniozunun cənuba və şimala yayılmasıdır [40]. Baytarların artan məlumatlılığından əlavə, bu dəyişikliklərə flebotomin vektorlarının şimal ərazilərə yayılmasına səbəb olan iqlim dəyişiklikləri [41] və onların tətbiqi və yayılması səbəb ola bilər. Aedes albopictus 1990-cı illərdə İtaliyanın müxtəlif bölgələrində [42]. Bundan əlavə, yoluxmuş itlərin endemik ərazilərdən qeyri-endemik ərazilərə hərəkəti də bu prosesdə rol oynamış ola bilər.

Vektor daşıyan patogenlərin mövcud və dəyişən paylanması birbaşa həkimlərin və baytarların gündəlik iş rejiminə təsir göstərir. Həqiqətən də, patogenlərin yeni ərazilərə yeridilməsi və yaradılması onların klinik praktikasına təsir göstərə bilər, çünki onlar yalnız yeni xəstəliklərin diaqnostikası üçün hazır olmadıqları üçün deyil, həm də ona görə ki, birgə infeksiyalar klinik mənzərəni maskalaya və yekun diaqnozu gecikdirə bilər, nəticədə xəstəliyin inkişafı həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların riski [43-46]. Həqiqətən, heyvanlarda və insanlarda birgə infeksiyaların tanınması və onların xəstəliyin nəticələrinə necə təsir göstərə biləcəyi getdikcə daha çox tanınır. Yenilənmiş xəritələr və səhiyyə agentliklərinin, tibb bacılarının, həkimlərin və baytarların davamlı təhsili müxtəlif bölgələrdə yaranan vektor yoluxucu xəstəliklər haqqında məlumatlılığı artırmaq üçün əsasdır.


İçindəkilər

Klassik olaraq, müalicə olunmamış tif atəşinin inkişafı hər biri təxminən bir həftə davam edən üç fərqli mərhələyə bölünür. Bu mərhələlər ərzində xəstə yorğun və arıq olur. [18]

  • İlk həftədə bədən istiliyi yavaş-yavaş yüksəlir və nisbi bradikardiya (Faget əlaməti), halsızlıq, baş ağrısı və öskürək ilə birlikdə qızdırma dalğalanmaları müşahidə olunur. Dörddə birində qanlı burun (epistaksis) görülür, qarın ağrısı da mümkündür. Qan dövran edən ağ qan hüceyrələrinin sayında azalma (leykopeniya) eozinopeniya ilə baş verir və nisbi limfositoz qan kulturaları üçün müsbətdir. Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi. Widal testi adətən ilk həftədə mənfi olur. [19]
  • İkinci həftədə insan tez-tez ayağa qalxa bilməyəcək qədər yorğun olur, 40 °C (104 °F) civarında yüksək hərarət və klassik olaraq dikrotik nəbz dalğası ilə bradikardiya (sfiqmotermik dissosiasiya və ya Faget əlaməti). Xəstənin tez-tez sakit olduğu, lakin bəzən həyəcanlandığı yerdə deliryum baş verə bilər. Bu delirium tifo xəstəliyinin "sinir qızdırması" ləqəbini almasına səbəb oldu. Xəstələrin təxminən üçdə birində sinə və qarın nahiyəsində qızılgül ləkələri görünür. Ağciyərlərin dibində rhonchi (şaqqıltılı nəfəs səsləri) eşidilir. Qarın sağ alt kvadrantda şişirilmiş və ağrılıdır, burada gurultu səsi eşidilir. Bu mərhələdə ishal baş verə bilər, lakin qəbizlik də yaygındır. Dalaq və qaraciyər genişlənir (hepatosplenomeqaliya) və həssasdır, qaraciyər transaminazları yüksəlir. Widal testi güclü müsbətdir, antiO və antiH antikorları var. Bu mərhələdə qan mədəniyyətləri bəzən hələ də müsbətdir.
  • Tifo qızdırmasının üçüncü həftəsində bir sıra ağırlaşmalar baş verə bilər:
      tıkanmış Peyer yamaqlarında qanaxma səbəbiylə meydana gəlir, bu çox ciddi ola bilər, lakin adətən ölümcül deyil.
  • Distal ileumda bağırsaq perforasiyası çox ciddi bir komplikasiyadır və çox vaxt ölümlə nəticələnir. Septisemiya və ya diffuz peritonit başlayana qədər narahatedici simptomlar olmadan baş verə bilər.
  • Pnevmoniya və kəskin bronxit kimi tənəffüs xəstəlikləri
  • Neyropsikiyatrik simptomlar ("mıçıldayan delirium" və ya "koma ayıqlığı" kimi təsvir olunur), yataq paltarları və ya xəyali əşyalar götürməklə.
  • Metastatik abses, xolesistit, endokardit və osteit
  • Qızdırma hələ də çox yüksəkdir və 24 saat ərzində çox az salınır. Dehidrasiya baş verir və xəstə deliriyalı olur (tifoid vəziyyəti). Təsirə məruz qalan şəxslərin üçdə birində gövdədə makula döküntüsü inkişaf edir.
  • Bəzən aşağı trombosit sayı (trombositopeniya) müşahidə edilə bilər. [20]
  • Bakteriyaların redaktəsi

    Tifo qızdırmasına səbəb olan qram-mənfi bakteriyadır Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi. MLST alt tipləşdirmə sxeminə əsasən, iki əsas ardıcıllıq növü S. Typhi hazırda dünyada geniş yayılmış ST1 və ST2-dir. [21] Qlobal filocoğrafi analiz, ehtimal ki, 1980-ci illərin sonlarında Hindistanda yaranmış və hazırda çoxlu dərmanlara davamlılıq daşıyan bütün dünyaya yayılan haplotip 58 (H58) üstünlüyünü göstərdi. [22] Daha ətraflı genotipləşdirmə sxemi 2016-cı ildə bildirilmişdi və hazırda geniş şəkildə istifadə olunur. Bu sxem H58 nomenklaturasını 4.3.1 genotipinə görə yenidən təsnif etdi. [23]

    Transmissiya Redaktəsi

    Digər növlərdən fərqli olaraq Salmonella, tifinin heç bir heyvan daşıyıcısı məlum deyil. [24] Bakteriyaların yeganə məlum daşıyıcısı insanlardır. [24] S. enterica subsp. enterica serovar Typhi hazırda yoluxmuş şəxslərdən və bakteriyaların asemptomatik daşıyıcılarından nəcis-oral yolla yayılır. [24] Asimptomatik insan daşıyıcısı infeksiyanın kəskin mərhələsindən bir il sonra nəcislərində hələ də tif bakteriyasını ifraz edən fərddir. [24]

    Diaqnoz hər hansı qan, sümük iliyi və ya nəcis kulturaları və Widal testi ilə (antikorların nümayişi) ilə qoyulur. Salmonella antigenləri O-somatik və H-flagellar). Epidemiyalar və daha az varlı ölkələrdə malyariya, dizenteriya və ya pnevmoniya istisna olunduqdan sonra, ümumiyyətlə Widal testinin nəticələrini və qan və nəcisin mədəniyyətlərini gözləyərkən xloramfenikol ilə müalicəvi sınaq müddəti aparılır. [25]

    Geniş test Edit

    Widal testi, antigen-antikor qarşılıqlı təsirindən istifadə edərək, tif xəstəliyi olan insanların zərdabında spesifik antikorları müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

    Bu testdə serum, üzərində spesifik antigenləri olan ölü bakterial salmonella süspansiyonu ilə qarışdırılır. Əgər xəstənin zərdabında həmin antigenlərə qarşı anticisimlər varsa, o zaman onlar onlara yapışaraq, testin müsbət olduğunu göstərən yığılma əmələ gətirirlər. Əgər yığılma baş vermirsə, test mənfi olur. Widal testi çox vaxt aparır və əhəmiyyətli yanlış müsbət nəticələrə meyllidir. Xəstəliyin ilkin mərhələsində də test yanlış mənfi ola bilər. Bununla belə, Tifido testindən fərqli olaraq, Widal testi nümunəni titrlərlə ölçür. [26]

    Sürətli diaqnostik testlər Redaktə edin

    Tubex, Typhidot və Test-It kimi sürətli diaqnostik testlər orta diaqnostik dəqiqlik göstərmişdir. [27]

    Tifido Edit

    Test spesifik 50Kd OMP antigeninə qarşı spesifik IgM və IgG antikorlarının mövcudluğuna əsaslanır. Bu test xüsusi bir selüloz nitrat membranı üzərində aparılır S. typhi xarici membran proteini sabit test xətləri kimi əlavə olunur. IgM və IgG antikorlarını ayrıca müəyyən edir. IgM son infeksiyanı göstərir, IgG isə uzaqdan infeksiya deməkdir.

    Bu dəstin nümunə padində kolloid qızıl-anti-insan IgG və ya qızıl-anti-insan IgM var. Əgər nümunədə həmin antigenlərə qarşı IgG və IgM antikorları varsa, onlar reaksiya verəcək və qırmızı rəngə çevriləcəklər. Bu kompleks irəliləməyə davam edəcək və IgG və IgM antikorları IgG və IgM antigenlərinin mövcud olduğu çəhrayı-bənövşəyi rəngli zolaq verən ilk sınaq xəttinə yapışacaq. Bu kompleks daha da irəliləməyə davam edəcək və siçan anti-insan IgG və ya IgM anticisimlərini əyən dovşan siçan əleyhinə anticisimdən ibarət olan nəzarət xəttinə çatacaq. Nəzarət xəttinin əsas məqsədi düzgün miqrasiya və reagent rəngini göstərməkdir. Tifido testi infeksiyadan sonra 2-3 gün ərzində müsbət olur.

    İki rəngli lent müsbət testi göstərir. Nəzarət xəttinin tək zolağı mənfi testi göstərir. Birinci sabit xəttin tək zolağı və ya heç bir zolaq olmaması etibarsız testləri göstərir. Bu testin ən mühüm məhdudiyyəti onun kəmiyyət xarakterli olmaması və nəticənin yalnız müsbət və ya mənfi olmasıdır. [28]

    Tubex testi Redaktə edin

    Tubex testində antigenlə örtülmüş iki növ qəhvəyi maqnit hissəcikləri və O9 antikoru ilə örtülmüş mavi indikator hissəcikləri var. Sınaq zamanı, əgər zərdabda antikorlar varsa, o zaman onlar qəhvəyi maqnit hissəciklərinə yapışacaq və dibində çökəcək və mavi indikator hissəcikləri məhlulda qalaraq testin müsbət olduğunu göstərən mavi rəng verir.

    Əgər zərdabda antikor yoxdursa, mavi hissəcik qəhvəyi hissəciklərə yapışır və məhlula rəng verərək dibinə çökür, bu da testin mənfi olduğunu və onlarda tif xəstəliyinin olmadığını göstərir. [29]

    Tifo xəstəliyinin qarşısını almaq üçün sanitariya və gigiyena vacibdir. Yalnız insan nəcisinin qida və ya içməli su ilə təmasda olduğu mühitlərdə yayıla bilər. Diqqətlə yemək hazırlamaq və əllərin yuyulması tifodan qorunmaq üçün çox vacibdir. Sənayeləşmə, xüsusən də avtomobilin ixtirası tif xəstəliyinin aradan qaldırılmasına böyük töhfə verdi, çünki o, ictimai küçələrdə at peyininin olması ilə bağlı ictimai sağlamlıq təhlükələrini aradan qaldırdı, bu da çoxlu sayda milçəklərə səbəb oldu [30]. daxil olmaqla bir çox patogenlərin vektorları kimi tanınırlar Salmonella spp. [31] Amerika Birləşmiş Ştatları Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin statistikasına görə, içməli suyun xlorlanması ABŞ-da tif qızdırmasının ötürülməsinin kəskin azalmasına səbəb olmuşdur. [32]

    Peyvənd Redaktəsi

    Tifo xəstəliyinin qarşısının alınması üçün istifadə üçün iki tif peyvəndi lisenziyaya malikdir: [10] canlı, oral Ty21a peyvəndi (Crucell Switzerland AG tərəfindən Vivotif adı ilə satılır) və enjekte edilə bilən tif polisaxarid peyvəndi (Sanofi Pasteur və TyphexolineK tərəfindən Typhim Vi adı ilə satılır) . Hər ikisi effektivdir və tifin endemik olduğu ərazilərə səyahət edənlər üçün tövsiyə olunur. Gücləndiricilər oral peyvənd üçün hər beş ildən bir və enjeksiyon forması üçün hər iki ildən bir tövsiyə olunur. [10] Köhnə, öldürülmüş tam hüceyrəli peyvənd, yeni preparatların mövcud olmadığı ölkələrdə hələ də istifadə olunur, lakin bu peyvəndin daha çox yan təsirləri (əsasən sahədə ağrı və iltihab) olduğu üçün istifadə üçün tövsiyə edilmir. enjeksiyondan). [33]

    İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə tif xəstəliyinin səviyyəsini azaltmağa kömək etmək üçün Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) 1999-cu ildən başlayaraq peyvənd proqramının istifadəsini təsdiqlədi. Peyvəndlərin yüksək rast gəlinən ərazilərdə epidemiyaların qarşısının alınmasında əla üsul olduğunu sübut etdi. Nə qədər vacibdirsə, o, həm də çox qənaətlidir. Peyvənd qiymətləri adətən aşağıdır, hər doza üçün 1 ABŞ dollarından azdır. Qiymət aşağı olduğu üçün yoxsulluqdan əziyyət çəkən icmalar peyvəndlərdən daha çox yararlanmağa hazırdırlar. [34] Tifoya qarşı peyvənd proqramlarının effektivliyi sübuta yetirilsə də, onlar tək başına tif qızdırmasını aradan qaldıra bilmirlər. [34] Peyvəndlərin istifadəsini artan ictimai sağlamlıq səyləri ilə birləşdirmək bu xəstəliyə nəzarət etməyin yeganə sübut edilmiş yoludur. [34]

    1990-cı illərdən etibarən ÜST tərəfindən tif qızdırmasına qarşı iki peyvənd tövsiyə edilmişdir. ViPS peyvəndi inyeksiya yolu ilə, Ty21a isə kapsul vasitəsilə verilir. Yalnız 2 yaş və ya daha yuxarı insanlara ViPS peyvəndi ilə peyvənd edilmələri tövsiyə olunur və 55-72% peyvəndin effektivliyi ilə 2-3 ildən sonra təkrar peyvənd tələb olunur. Alternativ Ty21a peyvəndi 5 yaş və ya daha böyük insanlar üçün tövsiyə olunur və 51-67% peyvəndin effektivliyi ilə 5-7 il müddətinə malikdir. İki fərqli peyvəndin bir çox bölgələrdə epidemiya xəstəliyinə nəzarət üçün təhlükəsiz və effektiv müalicə olduğu sübut edilmişdir. [34]

    Hepatit A ilə birləşmiş versiya da mövcuddur. [35]

    2019-cu ilin dekabr ayında tifo konjugat peyvəndinin (TCV) 3-cü mərhələsinin sınaqlarının nəticələri uşaqlar arasında 81% daha az hal olduğunu bildirdi. [36] [37]

    Oral rehidratasiya terapiyası Redaktə edin

    1960-cı illərdə oral rehidratasiya terapiyasının yenidən kəşf edilməsi, ümumiyyətlə, ishal xəstəliklərindən çoxlu ölüm hallarının qarşısını almaq üçün sadə bir yol təqdim etdi. [38]

    Antibiotiklər redaktə

    Müqavimət nadir hallarda, seçim müalicəsi siprofloksasin kimi ftorxinolondur. [39] [40] Əks halda, seftriakson və ya sefotaksim kimi üçüncü nəsil sefalosporinlər ilk seçimdir. [41] [42] [43] [44] Sefiksim uyğun oral alternativdir. [45] [46]

    Tifo qızdırması, düzgün müalicə edildikdə, əksər hallarda ölümcül deyil. Ampisillin, xloramfenikol, trimetoprim-sulfametoksazol, amoksisillin və siprofloksasin kimi antibiotiklər tif xəstəliyini müalicə etmək üçün geniş istifadə olunur. [47] Xəstəliyin antibiotiklərlə müalicəsi ölüm hallarını təxminən 1%-ə qədər azaldır. [48]

    Müalicə olmadan bəzi xəstələrdə davamlı qızdırma, bradikardiya, hepatosplenomeqaliya, abdominal simptomlar və bəzən pnevmoniya inkişaf edir. Ağ dərili xəstələrdə 20%-ə qədər hallarda gövdənin dərisində təzyiqlə sönən çəhrayı ləkələr əmələ gəlir. Üçüncü həftədə müalicə olunmayan hallarda mədə-bağırsaq və serebral ağırlaşmalar inkişaf edə bilər ki, bu da halların 10-20%-də ölümlə nəticələnə bilər. Ən yüksək ölüm halları 4 yaşa qədər uşaqlarda qeydə alınır. Tifo qızdırmasına yoluxanların təxminən 2-5%-i xroniki daşıyıcıya çevrilir, belə ki, bakteriya simptomlar aradan qalxdıqdan sonra öd yollarında qalmaqdadır. [49]

    Cərrahiyyə Edit

    Bağırsaq perforasiyası baş verərsə, adətən cərrahi müdaxilə göstərilir. Bir araşdırma 30 günlük ölüm nisbətini 9% (8/88) və cərrahi sahə infeksiyalarını 67% (59/88) tapdı, xəstəlik yükü əsasən aşağı resurslu ölkələr tərəfindən çəkilir. [50]

    Cərrahi müalicə üçün əksər cərrahlar peritonun drenajı ilə perforasiyanın sadə bağlanmasına üstünlük verirlər. Çoxlu perforasiya olan xəstələrdə nazik bağırsaq rezeksiyası göstərilir. Əgər antibiotik müalicəsi hepatobiliar daşınmanı aradan qaldıra bilmirsə, öd kisəsi rezeksiya edilməlidir. Xolesistektomiya, xüsusən də öd daşı olan xəstələrdə bəzən uğurlu olur, lakin davamlı qaraciyər infeksiyası səbəbindən daşıyıcı vəziyyəti aradan qaldırmaqda həmişə uğurlu olmur. [51] [52]

    Müqavimət Redaktəsi

    Ampisillin, xloramfenikol, trimetoprim-sulfametoksazol və streptomisinə qarşı müqavimət artıq geniş yayılmış olduğundan, bu agentlər artıq tif qızdırmasının birinci dərəcəli müalicəsi kimi istifadə edilmir. [53] Bu agentlərə davamlı tifoid çox dərmana davamlı tifo kimi tanınır. [54]

    Siprofloksasinə qarşı müqavimət xüsusilə Hindistan yarımadasında və Cənub-Şərqi Asiyada artan problemdir. Bir çox mərkəzlər Cənubi Amerika, Hindistan, Pakistan, Banqladeş, Tayland və ya Vyetnamda yaranan şübhəli tifi müalicə etmək üçün ilk sıra kimi siprofloksasinin istifadəsindən keçir. Bu insanlar üçün tövsiyə olunan birinci sıra müalicə seftriaksondur. Həmçinin, azitromisinin populyasiyalarda davamlı tifi müalicə etməkdə həm ftorxinolon dərmanlarından, həm də seftriaksondan daha yaxşı olduğu təklif edilmişdir. [40] Azitromisin ağızdan qəbul edilə bilər və inyeksiya yolu ilə verilən seftriaksondan daha ucuzdur. [55]

    Siprofloksasinə həssaslığın azaldılması üçün laboratoriya testləri ilə bağlı ayrı bir problem mövcuddur ki, cari tövsiyələr, izolatların siprofloksasinə (CIP) və nalidiksik turşuya (NAL) qarşı eyni vaxtda sınaqdan keçirilməsi və həm CIP, həm də NAL-a həssas olan təcridlərin " siprofloksasinə həssasdır", lakin NAL-a deyil, CIP-ə həssas olan izolatlar "siprofloksasinə həssaslığın azalması" kimi bildirilməlidir. Bununla belə, 271 təcridin təhlili göstərdi ki, CIP-nin aid olduğu sinif (MİK 0,125-1,0 mq/l) olan ftorxinolonlara qarşı həssaslığı aşağı olan təcridlərin təxminən 18%-i bu üsulla götürülməyəcək. [56]

    2000-ci ildə tifo qızdırması təqribən 21,7 milyon xəstəliyə və 217,000 nəfərin ölümünə səbəb olmuşdur. [8] Ən çox 5-19 yaş arası uşaqlarda və gənclərdə baş verir. [57] 2013-cü ildə bu, təxminən 161,000 ölümlə nəticələndi – 1990-cı ildəki 181,000-dən aşağı. [15] Cənub-mərkəzi və Cənub-Şərqi Asiyada körpələr, uşaqlar və yeniyetmələr ən böyük xəstəlik yükünü yaşayırlar. [58] Tifo qızdırmasının epidemiyaları da tez-tez Sub-Sahara Afrikası və Cənub-Şərqi Asiya ölkələrində bildirilir. [59] [60] [61] 2000-ci ildə tifo xəstəliyinə görə xəstələnmə və ölümün 90%-dən çoxu Asiyada baş vermişdir. [62] ABŞ-da hər il təxminən 400 hadisə baş verir və bunların 75%-i beynəlxalq səyahət zamanı əldə edilir. [63] [64]

    Tarixən, antibiotik erasından əvvəl, tif qızdırmasının ölüm nisbəti 10-20% idi. Bu gün operativ müalicə ilə 1%-dən azdır. [65] Bununla belə, yoluxmuş şəxslərin təxminən 3-5%-də öd kisəsində xroniki infeksiya inkişaf edir. [66] O vaxtdan S. enterica subsp. enterica serovar Typhi insanlar tərəfindən məhdudlaşdırılır, bu xroniki daşıyıcılar xəstəliyin daha da yayılması üçün onilliklər ərzində davam edə bilən həlledici anbara çevrilir və xəstəliyin müəyyən edilməsini və müalicəsini daha da çətinləşdirir. [52] Son zamanlar öyrənilməsi S. enterica subsp. enterica serovar Typhi böyük bir epidemiya və genom səviyyəsində daşıyıcı ilə əlaqəli patogenin patogenezi haqqında yeni anlayışlar təmin edir. [67] [68]

    Sənayeləşmiş ölkələrdə suyun kanalizasiyası və qida ilə bağlı yaxşılaşdırmalar halların sayını azaldıb. [69] Asiya və Afrikanın bəzi bölgələrində olanlar kimi inkişaf etməkdə olan ölkələrdə tif xəstəliyinin ən yüksək nisbəti var. Bu ərazilərdə təmiz suya, lazımi kanalizasiya sistemlərinə və lazımi tibb müəssisələrinə çıxış yoxdur. Bu ərazilər üçün əsas ictimai səhiyyə ehtiyaclarına belə çıxış yaxın gələcəkdə deyil. [70]

    2004-2005-ci illərdə Konqo Demokratik Respublikasında epidemiya 42,000-dən çox hadisə və 214 ölümlə nəticələndi. [57] 2016-cı ilin Noyabr ayından etibarən Pakistanda geniş şəkildə dərmana davamlı (XDR) tif qızdırması baş verdi. [71]

    Avropada 2017-ci il üçün Avropa Müşahidə Sistemindən (TESSy) təsdiqlənmiş tif və paratif qızdırması hallarının paylanmasına dair əldə edilmiş məlumatlara əsaslanan hesabatda 22 Aİ/AİA ölkəsində ümumilikdə 1098 hadisənin qeydə alındığı, onların 90,9%-nin səyahət olduğu müəyyən edilmişdir. əlaqəli, əsasən Cənubi Asiya ölkələrinə səyahət zamanı əldə edilir. [72]

    Erkən Tarixi Təsvirlər Redaktə edin

    Peloponnes müharibəsi zamanı Afina vəbası, çox güman ki, tif qızdırmasının yayılması idi. [73] Müharibə zamanı afinalılar spartalıların hücumundan xilas olmaq üçün divarlarla əhatə olunmuş şəhərə çəkildilər. İnsanların cəmləşmiş məkana bu kütləvi axını su təchizatı və tullantı infrastrukturunu alt-üst etdi, çox güman ki, antisanitar vəziyyətə gətirib çıxardı, çünki şirin suyun əldə edilməsi çətinləşdi və tullantıların şəhər divarlarından kənarda yığılması və çıxarılması çətinləşdi. [73] 2006-cı ildə, vəba zamanı Afinadan kütləvi dəfn üçün qalıqların araşdırılması (

    430) DNT fraqmentlərinin müasir dövrə bənzədiyini ortaya çıxardı S. Typhi DNT isə təsbit edildi Yersinia pestis (taun), Rickettsia prowazekii (tifus), Mycobacterium tuberculosis, inək çiçəyi virusu və Bartonella henselae yoxlanılan qalıqların heç birində aşkar edilməmişdir. [74]

    Ola bilsin ki, Roma imperatoru Avqust Sezar ya qaraciyər absesi, ya da tif xəstəliyindən əziyyət çəkib və qızdırmasını müalicə etmək üçün buz vannaları və soyuq kompreslərdən istifadə edərək sağ qalıb. [73] Qızdırmasını müalicə edən yunan həkimi Antoni Musanın heykəli var.

    Xəstəliyin müəyyən edilməsi və ötürülmə sübutları

    Fransız həkimləri Pierre-Fidele Bretonneau və Pierre-Charles-Alexander Louis, tif qızdırmasını tifdən bənzərsiz olan spesifik bir xəstəlik kimi təsvir etməkdə borcludurlar. Hər iki həkim Parisdə qızdırma səbəbiylə ölən şəxslərin yarılmalarını həyata keçirdilər və bir çoxlarının Peyer yamaqlarında ölümdən əvvəl fərqli simptomlarla əlaqəli yaralar olduğunu bildirdilər. [73] İngilis həkimləri tif və tif xəstəliyinin fərqinə şübhə ilə yanaşırdılar, çünki hər ikisi o dövrdə Britaniyaya endemik idi. Bununla belə, Fransada əhali arasında yalnız tif xəstəliyinə rast gəlinirdi. [73] Pierre-Charlles-Alexander Louis də tifinin yoluxucu olduğunu və bu xəstəliyə yoluxmamış insanların qorunduğunu göstərmək üçün nümunə araşdırmaları və statistik təhlillər apardı. [73] Daha sonra bir neçə amerikalı həkim bu tapıntıları təsdiqlədi və sonra ser Uilyam Cenner qızdırma xəstələrinin altmış altı otopsiyasını araşdıraraq və nəticəyə gəldi ki, baş ağrılarının simptomları, tifinin Peyer yamaqlarındakı lezyonlarla tanınan spesifik bir xəstəlik olduğuna inandırdı. ishal, səpgili ləkələr və qarın ağrısı yalnız ölümdən sonra bağırsaq lezyonları olan xəstələrdə mövcud idi ki, bu da xəstəliyin bağırsaq traktıyla əlaqəsini möhkəmləndirdi və ötürülmə yoluna ilk ipucu verdi. [73]

    1847-ci ildə Uilyam Budd Kliftonda tif qızdırması epidemiyasından xəbər tutdu və xəstəliyə yoluxan 34 sakindən 13-nün hamısının eyni quyudan içməli su çəkdiyini müəyyən etdi. [73] Qeyd etmək lazımdır ki, bu müşahidə Con Snounun vəba xəstəliyinin səbəbi kimi çirklənmiş suyun yolunu kəşf etməsindən iki il əvvəl olmuşdur. Budd daha sonra Bristolun səhiyyə işçisi oldu və təmiz su təchizatını təmin etdi və karyerası boyunca su ilə keçən bir xəstəlik kimi tif xəstəliyinin əlavə sübutlarını sənədləşdirdi. [73]

    Səbəbin müəyyən edilməsi Redaktə

    Polşa alimi Tadeusz Browicz 1874-cü ildə tifo qurbanlarının orqanlarında və nəcislərində qısa bir çöpçanı təsvir etdi. [75] Browicz basilləri təcrid edib böyütməyi bacardı, lakin onların xəstəliyə səbəb olduğunu təlqin etmək və ya sübut etmək qədər uzağa getmədi. [73]

    1880-ci ilin aprelində, Ebertin nəşrindən üç ay əvvəl Edvin Klebs, tif xəstəliyinin qurbanlarında Peyer yamaqlarında qısa və filamentvari basilləri təsvir etdi. [76] Xəstəlikdə bakteriyanın rolu fərz edildi, lakin təsdiqlənmədi. [73]

    1880-ci ildə Karl Cozef Ebert tif xəstəliyinin səbəbi olduğundan şübhələndiyi bir basil təsvir etdi. [77] [78] [79] Eberth 40 tifo qurbanından 18-dən eyni bakteriyanı uğurla təcrid etməklə və digər xəstəliklərin hər hansı "nəzarət" qurbanlarında mövcud olan bakteriyanı aşkarlaya bilməməklə, bakteriyanı qəti şəkildə kəşf etdiyinə görə mükafatlandırılır. [73] 1884-cü ildə patoloq Georg Theodor August Gaffky (1850–1918) Ebertin tapıntılarını təsdiqlədi. [80] Gaffky, Eberth ilə eyni bakteriyanı tif xəstəliyinin qurbanının dalağından təcrid etdi və bakteriyanı bərk mühitdə böyüdə bildi. [73] Orqanizmə Ebert çöpü kimi adlar verildi. Eberthella Typhi və Gaffky-Eberth bacillus. [73] Bu gün tifo qızdırmasına səbəb olan basil elmi adla çıxış edir Salmonella enterica enterica, serovar Typhi. [81]

    Suyun xlorlanması Redaktə edin

    İnkişaf etmiş ölkələrin əksəriyyətində 20-ci əsrin birinci yarısında peyvəndlər və ictimai sanitar və gigiyena sahəsində irəliləyişlər sayəsində tif xəstəliyinin səviyyəsi azalmışdır. 1893-cü ildə Almaniyanın Hamburq şəhərində su təchizatını xlorlaşdırmaq cəhdləri edildi və 1897-ci ildə İngiltərənin Maidstone bütün su təchizatını xlorlaşdıran ilk şəhər oldu. [82] 1905-ci ildə tifo qızdırmasının baş verməsindən sonra İngiltərənin Linkoln şəhəri suyun daimi xlorlaşdırılmasına başladı. [83] ABŞ-da içməli suyun ilk daimi dezinfeksiyası 1908-ci ildə Cersi Siti, Nyu-Cersi, su təchizatına aparılmışdır. Xlorlama sisteminin qurulması qərarı üçün kredit John L. Leal-ə verilmişdir. [84] Xlorlama qurğusu Corc V.Fuller tərəfindən layihələndirilib. [85]

    Səyahət edən hərbi qruplarda baş verən epidemiyalar 1915-ci ildə ağacdan və ya dirəkdən asılan, su ilə doldurula bilən və suya atmaq üçün xlor tableti ilə birlikdə gələn kranlı bir çanta olan Lyster çantasının yaradılmasına səbəb oldu. [73] Lyster çantası Vyetnam müharibəsində Amerika əsgərlərinin sağ qalması üçün vacib idi. [73]

    Birbaşa Transmissiya və Tifo Daşıyıcıları Redaktə edin

    Xidmət etdikləri icmalarda tif xəstəliyini yayan süd verənlərin bir neçə halı olmuşdur. Tifo südün özündən yayılmasa da, bir çox yerlərdə süd paylayıcılarının südlərini çirklənmiş su ilə sulaması və ya südün qoyulduğu şüşə butulkaları çirklənmiş su ilə təmizləməsi ilə bağlı bir neçə nümunə var. [73] [86] 20-ci əsrin əvvəllərində Bostonda iki belə hal var idi. [86] 1899-cu ildə arvadı baş vermədən bir həftə əvvəl tif xəstəliyindən vəfat edən tək bir südçüdə 24 tif xəstəliyinə yoluxma halı var idi. [86] 1908-ci ildə J.J. Südçü olan Fallon tif xəstəliyindən öldü. [86] Onun ölümündən və tif xəstəliyinin diaqnozu təsdiqləndikdən sonra şəhər onun marşrutu boyunca tif xəstəliyinin əlamətləri və halları ilə bağlı araşdırma apardı və əhəmiyyətli bir epidemiyanın sübutunu tapdı. Epidemiya haqqında ilk məlumat verildikdən bir ay sonra, Boston Globe epidemiyanın bitdiyini elan edən qısa bir bəyanat yayımladı və "[a]t Yamayka düzənliyində cüzi artım var, cəmi 272 hadisə var. Şəhər boyu cəmi 348 nəfər var. hallarda." [86] Bu epidemiya zamanı ən azı bir ölüm bildirildi: xanım Sophia S. Engstrom, 46 yaşlı. [86] Tifo xüsusilə Yamayka düzənliyi məhəlləsini 1908-ci il ərzində məhv etməyə davam etdi və daha bir neçə insanın tif xəstəliyindən öldüyü bildirildi. qızdırma, baxmayaraq ki, bu hallar açıq şəkildə epidemiya ilə əlaqəli deyildi. [86] O dövrdə Yamayka düzənliyi məhəlləsi əsasən İrlandiyadan olan çoxlu fəhlə və yoxsul immiqrantların məskəni idi. [87]

    Tifo qızdırmasının ən bədnam daşıyıcısı, lakin heç də ən dağıdıcısı Tifo Meri kimi tanınan Meri Mallon idi. [88] [89] O dövrdə tifin insandan insana yayılmasının digər halları məlum olsa da, xəstəliyi ötürə bilən asemptomatik daşıyıcı anlayışı yalnız fərziyyə edilmiş və hələ müəyyən edilməmiş və sübut edilməmişdir. [73] Meri Mallon yoluxucu xəstəliyin asemptomatik daşıyıcısının ilk məlum nümunəsi oldu və bu, tif qızdırmasını asemptomatik ev sahibləri olsa da ötürülə bilən ilk məlum xəstəlik etdi. [73] Onun işi bir çox sosioloji səbəblərə görə bədnam oldu. Birincisi, Meri Mallonun səbəb olduğu hallar və ölümlər əsasən Nyu Yorkdakı yuxarı sinif ailələri idi. [73] Məryəmin yuxarı sinif ailələri üçün şəxsi aşpaz kimi işlədiyi dövrdə Nyu-York şəhərində hər il 3000-4500 tif xəstəliyinin olduğu bildirilir. [73] 1906-cı ilin yayında varlı bir ailənin iki qızı və evlərində işləyən qulluqçular tif xəstəliyinə tutuldular. [73] Evlərindəki su mənbələrini araşdırdıqdan və suyun çirklənməsini istisna etdikdən sonra ailə evdə tif xəstəliyinin mümkün mənbəyini araşdırmaq üçün inşaat mühəndisi Corc Soperi işə götürdü. [73] Soper özünü "epidemiya ilə mübarizə aparan" kimi təsvir etdi. [73] Onun araşdırması bir çox qida mənbələrini istisna etdi və onu ailənin ev təsərrüfatlarının baş verməsindən bir qədər əvvəl işə götürdüyü aşpaz Mallonun mənbə olub-olmadığını soruşmağa vadar etdi. [73] O, artıq getdiyi və başqa yerdə işə başladığı üçün o, nəcis nümunəsi əldə etmək üçün onun izinə düşməyə başladı. [73] Nəhayət, xanım Mallonla şəxsən görüşə bildikdə, o, onu "Məryəmin yaxşı bədən quruluşuna malik idi və bir az ağır olmasaydı, atletik adlandırmaq olar" deyərək təsvir etdi. [90] O, onun haqqında təəssüratını daha da genişləndirərək dedi: "Məryəm qadından daha çox kişi kimi yeriyirdi və onun zehni də açıq şəkildə kişi xarakteri daşıyırdı." [90] Beləliklə, bu birbaşa sitatlar "Typhoid Mary"nin şöhrətinə töhfə verən ikinci sosioloji amili göstərir: misogyny. [91] Nyu-York şəhərində eyni miqyasda bir çox başqa epidemiyaların olmasına və kişilərlə əlaqəli daha çox dağıdıcı epidemiyaların olmasına baxmayaraq, Soper Mallon haqqında məlumat verdi və onun haqqında nümunə araşdırmalar və məqalələr dərc etdi. onun fəhlə sinfindən olan immiqrant qadın statusu və özünü müdafiə edə bilməməsi və şəxsi və tibbi məlumatların məxfiliyinə dair hüquqlarını müdafiə edə bilməməsi. [73] [91] [90] Soperin Mallonun arxasınca getməsi ilə bağlı danışarkən onun yeganə peşmançılığı odur ki, onun amansız axtarışına və onun şəxsi şəxsiyyətini təsdiq edən məlumatların dərcinə görə ona yetərincə kredit verilməmişdir. ] Amerikada tapılan ilk tif qızdırmasının daşıyıcısının kəşfinə aid olan hər şeydən asılı olmayaraq. [91] Nəhayət, 51 hadisənin xanım Mallon tərəfindən törədildiyi və 3 ölüm hadisəsi olduğu ehtimal edilirdi. [92] [89]

    1924-cü ildə Oreqon ştatının Portlend şəhərində 26 hadisə və 5 ölüm, hamısı bağırsaq qanaxması səbəbindən ölümdən ibarət tif qızdırması baş verdi. [93] Bütün halların sidiyi ilə böyük miqdarda tif xəstəliyinin törədicisi olan tək bir süd ferması işçisi ilə bağlı olduğu qənaətinə gəlindi. [93] Widal testinin qeyri-dəqiq nəticələri, daşıyıcının identifikasiyası və düzgün müalicənin gecikməsi səbəbindən xəstəliyin səhv müəyyən edilməsi. [93] Nəhayət, daşıyıcını müvəffəqiyyətlə müəyyən etmək üçün bütün süd işçilərindən müxtəlif sekresiyalardan dörd nümunə götürdü. [93] Aşkar edildikdən sonra, süd işçisi yeddi həftə ərzində məcburi karantində saxlanıldı və müntəzəm nümunələr götürüldü, çox vaxt nəcis nümunələri heç bir tif, çox vaxt sidikdə patogen əmələ gətirdi. [93] Daşıyıcının 72 yaşında olduğu və heç bir əlaməti olmayan əla sağlamlıq vəziyyətində olduğu bildirildi. [93] Əczaçılıq müalicəsi ifraz olunan bakteriyaların miqdarını azaltdı, lakin infeksiya heç vaxt sidikdən tam təmizlənmədi və daşıyıcı "bir daha heç vaxt insan istehlakı üçün qidalarla işləmək əmri ilə" sərbəst buraxıldı. [93] Buraxılış zamanı müəlliflər qeyd edirdilər ki, “əlli ildən artıqdır ki, o, əsasən inək sağmaqla çörək qazanır və digər əmək növlərini çox az bilir. ki, o, bir daha bu işğalla məşğul olmayacaq”. [93]

    Ümumiyyətlə, 20-ci əsrin əvvəllərində tibb peşəsi xəstəliyin daşıyıcılarını və suyun çirklənməsindən asılı olmayaraq ötürülmə sübutlarını müəyyən etməyə başladı. [73] 1933-cü ildə Amerika Tibb Assosiasiyasının nəşrində asemptomatik daşıyıcıların həkimlərin müalicəsi ən yaxşı şəkildə "Tifo basilinin daşıyıcıları təhlükədir" başlığı ilə ümumiləşdirilir. [94] Eyni nəşrdə tifo daşıyıcılarının ilk rəsmi təxminləri verilmişdir: bütün tifo xəstələrinin 2-dən 5%-ə qədəri və müvəqqəti daşıyıcıları ilə xroniki daşıyıcılar arasında fərqləndirilir. [94] Müəlliflər daha sonra hər bir kişi daşıyıcısında 4-5 xroniki qadın daşıyıcı olduğunu təxmin edirlər, baxmayaraq ki, tif daşıyıcılarının nisbətində gender fərqinin bu iddiasını izah etmək üçün heç bir məlumat təqdim etməmişdir. [94] Müalicə məsələsinə gəlincə, müəlliflər belə təklif edirlər: "Tanındıqda, daşıyıcılara ifrazatın atılması, eləcə də şəxsi təmizliyin vacibliyi barədə təlimat verilməlidir. Onlara başqaları üçün nəzərdə tutulmuş yemək və içkilərlə işləmək qadağan edilməlidir və onların hərəkəti və harada olması barədə səhiyyə işçilərinə məlumat verilməlidir”. [94]

    Bu gün Tifo daşıyıcıları bütün dünyada mövcuddur, lakin asimptomatik infeksiyanın ən yüksək halı Cənubi/Cənub-Şərqi Asiya və Sub-Sahara ölkələrində baş verir. [1] [95] Los Angeles County ictimai səhiyyə departamenti tif xəstəliyinin daşıyıcılarını izləyir və 2006-cı ildən 2016-cı ilə qədər il ərzində il ərzində müəyyən edilmiş daşıyıcıların sayını bildirir. [1] Tifo qızdırması halları müəyyən edildikdən sonra bir iş günü ərzində bildirilməlidir. 2018-ci ildən etibarən xroniki tif daşıyıcıları "Daşıyıcı Müqavilə" imzalamalıdırlar və ildə iki dəfə, ideal olaraq hər 6 aydan bir tif xəstəliyini yoxlamaq tələb olunur. [96] Daşıyıcılar, tibb mütəxəssisləri ilə hazırlanmış fərdi müalicə planının tamamlanmasına əsaslanaraq, "buraxılış" tələblərini yerinə yetirdikdən sonra müqavilələrindən azad edilə bilər. [96] Nəcis və ya öd kisəsi daşıyıcısının buraxılmasına dair tələblər: terapiya başa çatdıqdan sonra ən azı 7 gündən başlayaraq 1 ay və ya daha çox fasilələrlə təqdim edilən 6 ardıcıl mənfi nəcis və sidik nümunələri. [96] Sidik və ya böyrək daşıyıcısının buraxılmasına dair tələblər: terapiya başa çatdıqdan ən azı 7 gün sonra 1 ay və ya daha çox fasilələrlə təqdim edilən 6 ardıcıl mənfi sidik nümunəsi. [96] 2016-cı ildə Los-Anceles qraflığında daşıyıcıların kişi-qadın nisbəti 3:1 idi. [1]

    Asimptomatik halların təbiətinə görə, fərdlərin uzun müddət infeksiyaya necə dözə bildiyi, bu cür halların necə müəyyən ediləcəyi və effektiv müalicə variantları ilə bağlı bir çox suallar qalır. Tədqiqatçılar hazırda asemptomatik infeksiyanı anlamaq üçün çalışırlar Salmonella laboratoriya heyvanlarında infeksiyaların öyrənilməsi yolu ilə növlərin öyrənilməsi, nəticədə tifo daşıyıcıları üçün təkmilləşdirilmiş profilaktika və müalicə variantlarına gətirib çıxaracaq. 2002-ci ildə Dr. John Gunn qabiliyyətini izah etdi Salmonella sp. siçanlarda öd daşları üzərində biofilmlər yaratmaq, öd kisəsində daşınmanı öyrənmək üçün bir model təmin etmək. [97] Dr. Denise Monack və Dr. Stanley Falkow 2004-cü ildə asimptomatik bağırsaq və sistem infeksiyasının siçan modelini təsvir etdilər və Dr. Monack nümayiş etdirməyə davam etdi ki, superyayıcıların alt populyasiyası yeni hostlara ötürülmənin əksəriyyətindən məsuldur. , xəstəliyin ötürülməsinin 80/20 qaydasına riayət etmək və bağırsaq mikrobiotasının ötürülmədə rol oynaması ehtimalı. [98] [99] Doktor Monakın siçan modeli mezenterik limfa düyünlərində, dalaqda və qaraciyərdə salmonellaların uzunmüddətli daşınmasına imkan verir. [98]

    Peyvənd İnkişafı Redaktəsi

    İngilis bakterioloqu Almroth Edward Wright ilk dəfə Hempşir ştatının Netley şəhərindəki Ordu Tibb Məktəbində təsirli tif peyvəndi hazırladı. 1896-cı ildə təqdim edildi və Cənubi Afrikada İkinci Boer Müharibəsi zamanı İngilislər tərəfindən uğurla istifadə edildi. [100] O dövrdə tif xəstəliyi tez-tez müharibədə düşmən döyüşü nəticəsində itirilən əsgərlərdən daha çox əsgəri öldürürdü. Rayt peyvəndini 1902-ci ildən Londonda St Mary's Hospital Tibb Məktəbində yeni açılmış tədqiqat şöbəsində daha da inkişaf etdirdi və burada insan qanında qoruyucu maddələrin (opsonin) ölçülməsi üçün bir üsul yaratdı. [101] Raytın tif peyvəndi versiyası bakteriyanı bədən temperaturunda bulyonda böyütməklə, sonra bakteriyanı 60 °C-yə qədər qızdırmaqla, patogeni "qızdırmaq", onu öldürməklə, səth antigenlərini toxunulmaz saxlamaqla istehsal edilmişdir. Daha sonra istiliklə öldürülən bakteriya xəstəyə yeridildi. [73] Peyvəndin effektivliyinə dair sübutları göstərmək üçün Rayt peyvənddən bir neçə həftə sonra xəstələrdən serum nümunələri topladı və onların serumlarının canlı tif bakteriyasını aglütinasiya etmək qabiliyyətini sınaqdan keçirdi. Bədənin patogenə qarşı anti-serum (indi anticisimlər adlanır) istehsal etdiyini göstərən "müsbət" nəticə bakteriyaların yığılması ilə təmsil olundu. [73]

    Bir çox əsgərin asanlıqla qarşısı alına bilən xəstəliklərdən öldüyü İkinci Bur müharibəsini misal gətirən Rayt, İngilis Ordusunu Qərb Cəbhəsinə göndərilən qoşunlar üçün 10 milyon dozada peyvənd istehsal etməli olduğuna inandırdı və bununla da yarım milyona qədər insanın həyatını xilas etdi. I Dünya Müharibəsi zamanı. [102] Britaniya Ordusu müharibənin başlanması zamanı qoşunlarını bakteriyaya qarşı tam immunizasiya edən yeganə döyüşçü idi. İlk dəfə olaraq onların döyüşdə itkiləri xəstəlikdən olan itkiləri üstələyib. [103]

    1909-cu ildə ABŞ ordusunun həkimi Frederik F.Rassell, orduda istifadə etmək üçün Raytın tif peyvəndini qəbul etdi və iki il sonra onun peyvənd proqramı bütün bir ordunun peyvənd edildiyi ilk proqram oldu. Bu, ABŞ ordusunda xəstələnmə və ölümün əhəmiyyətli bir səbəbi kimi tifi aradan qaldırdı. [104] Amerika ordusunun üzvləri üçün tif peyvəndi 1911-ci ildə məcburi oldu. [73] Peyvənddən əvvəl orduda tif xəstəliyinin dərəcəsi hər 100.000 əsgərə 14.000 və ya daha çox idi. Birinci Dünya Müharibəsi zamanı Amerika əsgərlərində tif xəstəliyinin nisbəti hər 100.000 nəfərə 37 idi. [73]

    İkinci Dünya Müharibəsi zamanı Amerika Birləşmiş Ştatları ordusu istiliklə təsirsiz hala gətirilən Tifo, Paratif A və Paratif B patogenlərini ehtiva edən üçvalentli peyvəndin istifadəsinə icazə verdi. [73]

    1934-cü ildə Artur Feliks və Miss S.R. Marqaret Pitt tərəfindən Vi kapsul antigeninin kəşfi daha təhlükəsiz Vi Antigen peyvəndinin hazırlanmasına imkan yaratdı - bu, bu gün geniş şəkildə istifadə olunur. [105] Artur Feliks və Marqaret Pitt eyni zamanda Ty2 ştammını təcrid etdilər, bu ştam Ty21a-nın ana ştamına çevrildi, bu ştam bu gün tif qızdırması üçün canlı zəiflədilmiş peyvənd kimi istifadə olunur. [106]

    Antibiotiklər və Müqavimət Redaktəsi

    Xloramfenikoldan təcrid edilmişdir Streptomyces 1940-cı illərdə doktor David Gotlieb tərəfindən. [73] 1948-ci ildə Amerika ordusunun həkimləri Malayziyanın Kuala Lumpur şəhərində tif xəstələrinin müalicəsində onun effektivliyini sınaqdan keçirdilər. [73] Tam müalicə kursu alan fərdlər infeksiyanı təmizlədi, daha aşağı doza verilən xəstələr isə residivdən əziyyət çəkdilər. [73] Əhəmiyyətlisi odur ki, asemptomatik daşıyıcılar xloramfenikol müalicəsinə baxmayaraq basilləri tökməyə davam edirdilər - yalnız xəstə xəstələrdə xloramfenikol ilə yaxşılaşma müşahidə olunurdu. [73] Xloramfenikola qarşı müqavimət 1950-ci illərdə Cənub-Şərqi Asiyada tez-tez baş verdi və bu gün xloramfenikol müqavimətin yüksək yayılması səbəbindən yalnız son vasitə kimi istifadə olunur. [73]

    Xəstəlik müxtəlif adlarla adlandırılmışdır və tez-tez mədə qızdırması, bağırsaq qızdırması, qarın tifi, uşaq remittant qızdırması, yavaş qızdırma, əsəb qızdırması, pythogenic qızdırma, [107] drenaj atəşi və aşağı hərarət kimi simptomlarla əlaqələndirilir. [108]


    Şimali Karolinada gənə ilə ötürülən xəstəliklər: Is “Rickettsia amblyommii” Rocky Mountain Ləkəli Atəş kimi bildirilən Rickettsiosisin Mümkün Səbəbi?

    Şimali Karolinada Rocky Mountain ləkəli qızdırması (RMSF) halları 2000-ci ildən bəri nəzərəçarpacaq dərəcədə artmışdır. 2005-ci ildə biz Piedmont bölgəsində RMSF hallarının yüksək olduğu bir mahal müəyyən etdik. Biz gənələri topladıq və yeni bir gənə vektorunun və ya ləkəli qızdırma qrupu rickettsiae (SFGR) ortaya çıxa biləcəyini müəyyən etmək üçün molekulyar üsullardan istifadə edərək onları bakterial patogenlər üçün araşdırdıq. Amblyomma americanum, tək ulduz gənəsi, şəhərətrafı landşaftlarda toplanmış 6502 nümunənin 99,6%-ni təşkil edirdi. Əksinə, Dermacentor variabilis, Amerika it gənəsi, əsas vektoru Rickettsia rickettsii, toplanan gənələrin < 1%-ni təşkil edirdi. Test edilən 25 tək ulduz gənə hovuzundan 11-i yoluxmuşdur "Rickettsia amblyommii," qeyri-rəsmi SFGR adlı. Yerli həkimlər tərəfindən ehtimala görə gənə yoluxucu xəstəlik diaqnozu qoyulmuş eyni mahaldan olan xəstələrin seraları klinik diaqnozları təsdiqləmək üçün dolayı immunoflüoresan anticisim (IFA) analizi ilə yoxlanılıb. Ehtimal olunan RMSF halları kimi təsnif edilən altı xəstədən üçü qoşalaşmış kəskin və sağalma seraları arasında IgG sinif antikor titrlərində dörd dəfə və ya daha çox artım nümayiş etdirdi. “R. amblyommii” antigenlər, lakin deyil R. rickettsii antigenlər. Ağ quyruqlu maral, Odocoileus virginianus, tənha ulduz gənələrinə üstünlük verilən ev sahibləridir. Eyni mahaldan ovçu tərəfindən öldürülmüş marallardan toplanan qan nümunələri antikorların olması üçün IFA testi ilə yoxlanılıb. Ehrlichia chaffeensis“R. amblyommii.” 32 maraldan iyirmi səkkizində (87%) antikorlar müsbət olub E. chaffeensis, lakin maralların yalnız 1 (3%) antikor nümayiş etdirdi “R. amblyommii,” maralların qaynağı olmadığını irəli sürür “R. amblyommii” tək ulduz gənələri üçün infeksiya. RMSF kimi bildirilən bəzi rikketsioz ​​hallarının səbəb ola biləcəyini təklif edirik “R. amblyommii” dişləməsi ilə ötürülür A. americanum.


    Videoya baxın: Chlamydia last part u0026 Rickettsia Part 1 (Avqust 2022).