Məlumat

Niyə körpələrin ana südü ilə qidalanması məsləhət görülür?

Niyə körpələrin ana südü ilə qidalanması məsləhət görülür?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Eşitmişəm ki, ana südü digər uşaq qidalarından üstündür, çünki tərkibində immunoqlobulinlər (sekretor IgA) və digər vacib qidalar var.

Bəs niyə ana südü bu qədər xüsusidir? Hər hansı məməlilərin südü, məsələn, geniş yayılmış inək südü, ehtimal ki, insan südü ilə oxşar tərkibə malik olmalıdır? Xüsusilə ana südünü bu qədər sağlam edən nədir?

Sadəcə ana südü ilə qidalandırmaq özlüyündə hansısa faydalı nəticə verə bilərmi?


ifadəsi "Döş ən yaxşısıdır" qızğın müzakirə olunan məsələdir (mənbə: The Guardian və bir çox insanlarla şəxsi ünsiyyət). Körpələri inək südü ilə qidalandırmaq istəməməyimizin səbəbi hələ də mübahisəlidir, çünki

İnək südü kifayət qədər təmin etmir:

  • Vitamin E
  • Dəmir
  • Əsas yağ turşuları

Və ona görə çox ehtiva edir:

  • Zülal
  • natrium
  • Kalium (mənbə: NIH's MedLine)

  • Bundan əlavə, ana südü ümumiyyətlə patogenlərdən azaddır, inək südü olmaya bilər (mənbə: Avstraliya Birliyi). Ancaq qeyd edin ki, təəssüf ki, HİV ananın ağ qan hüceyrələrinin içərisində körpəyə avtostopla keçə bilər (Quintanilla, 1996)

Ana südünün ana və körpə üçün çoxlu faydaları var. Bununla belə, bu faydalar adətən yuxarıdakı faydalarla müqayisə edilir düstur. Yox Tədqiqat, ana südünün inək südü ilə müqayisədə faydalarını müqayisə edəcək, çünki körpələr lazımdır heç vaxt inək südü ilə qidalanmalıdır.

The ana südünün körpə üçün faydaları aşağıdakılardır:

  • Ana südü formula ilə müqayisədə asanlıqla həzm oluna bilən vitaminlər, zülallar və yağların demək olar ki, mükəmməl qarışığıdır;
  • Əmizdirmə körpənin astma və ya allergiyaya tutulma riskini azaldır;
  • Üstəlik, ilk 6 ay yalnız ana südü ilə qidalanan körpələrdə heç bir süni formula olmadan daha az qulaq infeksiyası, tənəffüs xəstəlikləri və ishal keçir. Onların xəstəxanaya yerləşdirilməsi və həkimə səfərləri də daha azdır (mənbə: WebMD).
  • Ana südü, vaskulyarizasiya və sinir inkişafı təşviq edə bilən EGF, BDNF və GDNF daxil olmaqla müxtəlif böyümə faktorlarını ehtiva edir (Ballard & Morrow, 2014).

a var İmmunoprotektiv amillərin bir çoxu ana südündə mövcuddur. Bu zülallar ishal, qida allergiyası və infeksiyalardan qoruyur. İnsan südünün immunoprotektiv komponentlərinə aşağıdakılar daxildir, lakin bunlarla məhdudlaşmır:

  • Laktoferrin: dəmirə bağlanır, beləliklə onu viruslar, göbələklər və bakteriyalar üçün əlçatmaz edir, bu da onların böyüməsini maneə törətmək üçün effektiv vasitədir (Ballard & Morrow, 2014);
  • Lizozimlər: virusları və bakteriyaları onların bütövlüyünü pozaraq məhv edir (mənbə: NIH-nin MedLine);
  • Sekretor IgA: virusları və bakteriyaları məhv edən immunoqlobulinlər. Sekretor IgA-nın bağırsaqların ağır şərtlərinə, xüsusən də körpələrdə sağ qaldığına inanılır və buna görə də körpənin bağırsaqlarında aktivdir. IgA patoloji viruslara bağlana və bağırsaq divarını əhatə edən epitel hüceyrələrini işğal etmək üçün lazım olan reseptorlarını bloklaya bilər. O, həmçinin bakteriyaların yayılmasına təsir göstərə bilən çarpaz əlaqə yolu ilə bir araya toplayır. Bakterial hüceyrə membranları, Salmonellada göstərildiyi kimi, IgA bağlanması (Mantis) ilə pozula bilər. və b., 2011). Şərhlərdə anongoodnurse tərəfindən qeyd edildiyi kimi; çünki ana və körpə eyni yaşayış yeri paylaşırlar və buna görə də eyni patogenlərlə qarşılaşırlar ana tərəfindən istehsal olunan antikorlar körpə üçün yer üzündəki hər hansı digər məməlidən daha faydalı olacaq;
  • İnsan südünün tərkibində bağırsaq baryerini keçə bilən müxtəlif kemokinlər və sitokinlər var, burada onlar immunitet fəaliyyətinə təsir göstərmək üçün körpənin hüceyrələri ilə əlaqə saxlayırlar. Bir çox sitokinlər və kemokinlər çoxlu funksiyalara malikdir və südlə ötürülən sitokinlər geniş şəkildə iltihabı gücləndirən və ya infeksiyaya qarşı müdafiə edənlər və iltihabı azaldanlar kimi qruplaşdırıla bilər (Ballard & Morrow, 2014);
  • Bifidus faktoru: bağırsaqda faydalı bakteriyaların böyüməsini təşviq edir və xəstəliyə səbəb olan bakteriyaların böyüməsini məhdudlaşdırır (mənbə: NIH-nin MedLine).
  • Makrofaqlar, T hüceyrələri, kök hüceyrələr və limfositlər də daxil olmaqla müxtəlif immun hüceyrələri. Erkən laktasiya dövründə ana südü ilə qidalanan körpə 10-a qədər istehlak edə bilər10 gündə ana leykositləri. Onlar körpə T-hüceyrə fəaliyyətini stimullaşdıran dendritik hüceyrələrə fərqlənə bilər (Ballard & Morrow, 2014).

  • Ana südünün tərkibində dəyişikliklər körpənin ehtiyaclarına görə, inək südü heç vaxt edə bilməyəcəyi bir şey; Doğuşdan sonra analar tərəfindən istehsal olunan ilk mayedir kolostrumhəcmi, görünüşü və tərkibi ilə fərqlənən . Kolostrum doğuşdan sonrakı ilk bir neçə gündə az miqdarda istehsal olunur və ifraz olunan IgA, laktoferrin, leykositlər kimi immunoloji komponentlərlə, həmçinin epidermal böyümə faktoru kimi inkişaf faktorları ilə zəngindir. Nisbətən aşağı laktoza konsentrasiyasını ehtiva edir, bu da onun olduğunu göstərir əsas funksiyaları immunoloji və trofikdir qidalanmadan daha çox. Natrium, xlorid və maqnezium səviyyələri daha yüksəkdir, kalium və kalsium səviyyələri isə bulama südündə sonrakı süddən daha aşağıdır (Ballard & Morrow, 2014).

Ana südünün immunokimyasına dair daha dolğun rəylər üçün Ballard & Morrow (2014) və Mantis-ə müraciət edin. və b. (2011)

Ana da faydalanır:

  • Əmizdirmə əlavə kalori yandırır, buna görə də analara hamiləlik çəkisini daha tez itirməyə kömək edə bilər;
  • Ana südü ilə qidalanma hormonu ifraz edir oksitosin, bu, uterusun hamiləlikdən əvvəlki ölçüsünə qayıtmasına kömək edir və doğumdan sonra uşaqlıq qanaxmasını azalda bilər;
  • Ana südü ilə qidalanma döş və yumurtalıq xərçəngi riskini azaldır. Osteoporoz riskini azalda bilər;
  • Bəzi tədqiqatlarda ana südü ilə qidalanma sonrakı uşaqlıq dövründə daha yüksək IQ balları ilə əlaqələndirilmişdir (mənbə: WebMD);
  • Laktasiya dövründə menstruasiya dayandırılır, kontrasepsiya forması təklif edir;
  • Ana südü ilə qidalanan anaların daha sonra döş xərçənginə tutulma ehtimalı azdır;
  • Ana südü ilə qidalandırma süni qidalanmadan daha qənaətlidir;
  • Ana südü zamanı ifraz olunan hormonlar anada istilik və sakitlik hissləri yaradır (mənbə: NIH-nin MedLine).

baxımından bağlama:

  • Əmizdirmə zamanı dəri ilə təmas və göz təması körpənin ana ilə bağlanmasına və özünü təhlükəsiz hiss etməsinə kömək edir.
  • Oksitosinin sərbəst buraxılmasının bubba ilə əlaqəni təşviq etdiyi bilinir. Yeni doğulmuş bir insan ananın (və atanın!) həyatında dramatik dəyişikliklərə səbəb ola bilər və oksitosinin davamlı olaraq sərbəst buraxılması ananın bubbaya olan bağlanmasını və sevgisini təşviq edir (mənbə: WebMD).

İstinadlar
- Ballard və Morrow, Pediatr Clin North Am (2013); 60(1): 49-74
- Mantis və b., Mukozal İmmunologiya (2011) 4: 03-611
- quintanilla, Nurs Times, (1996); 92(31): 35-7


Südün tərkibi növlər arasında fərqlidir. Məsələn, inək südü:

WCM [Bütün İnək Südü] ilə qidalanan körpələrdə dəmir, linoleik turşu və E vitamini az qəbul edilir və həddindən artıq natrium, kalium və zülal qəbul edilir.

Danaların qida ehtiyacları insan körpələrindən fərqlidir. Ana südü əvəzinə inək südü alan körpələr çox vaxt dəmir çatışmazlığından (anemiya) əziyyət çəkirlər.

Antikorlara gəlincə, insan körpələri, inəkləri yoluxduranlarla eyni olmayan, insanlara yoluxan xəstəliklərə qarşı kömək edən antikorlardan ən çox faydalanacaqlar.


Kitab rəfi

NCBI kitab rəfi. Milli Tibb Kitabxanasının, Milli Səhiyyə İnstitutunun xidməti.

Tibb İnstitutunun (ABŞ) Körpə Formulasına Yeni Tərkibi Əlavəsinin Qiymətləndirilməsi Komitəsi. Körpə Formula: Yeni Tərkiblərin Təhlükəsizliyinin Qiymətləndirilməsi. Vaşinqton (DC): Milli Akademiyalar Mətbuatı (ABŞ) 2004.


Öyrənmə məqsədləri

Bu məqalə oxucunu tanış etmək məqsədi daşıyır

ana südü ilə bağlı mövcud tövsiyələr,

ana südü ilə qidalanmaya alternativlər,

tamamlayıcı qidalanmanın tətbiqi yolları.

Erkən qidalanma və sağlamlıq

Sağlam elmi dəlillərə əsaslanan qidalanma məsləhəti həkimin mühüm vəzifəsidir. Erkən qidalanmanın yetkinlik dövründə sağlamlıq və performansa uzunmüddətli təsirləri olduğuna dair artan sübutlar var.


İnsan südü və inək südü və körpə qidalarının təkamülü

20-ci əsrin əvvəllərinə qədər yaş tibb bacısı ana südü ilə qidalandırmanın yeganə təhlükəsiz alternativi idi, bunun bir səbəbi hər növün öz südünün unikal tərkibinə malik olmasıdır. 19-cu əsrdə südlərin kimyəvi analizi və körpələrin enerji ehtiyaclarının qiymətləndirilməsi üsulları mövcud olduqda, kifayət qədər təhlükəsiz ana südü əvəzediciləri hazırlanmağa başladı. Ardıcıl olaraq, bunlar 20-ci əsrdə insan südünün tərkibindən istinad və inək südündən protein mənbəyi kimi istifadə edilərək müasir körpə formulalarına çevrildi. Hətta ana südü ilə oxşar tərkibə malik olsa da, süni qidalanan və ana südü ilə qidalanan körpələr arasında performans baxımından fərqlər var. Süd sənayesində yeni inqrediyentlər və yeni texnikalar bu fərqləri minimuma endirməyə kömək edəcək və beləliklə, rekombinant insan südü zülallarının geniş miqyaslı istehsalına imkan verən molekulyar biologiyada üsullar ola bilər. Bu texnika insan südündə aşağı konsentrasiyalarda olan, lakin qida maddələrindən istifadəyə və ya digər sağlamlıq faydalarına sübut edilmiş təsiri ilə inək südündə olmayan bioaktiv maddələrin istehsalı üçün istifadə edilə bilər. Tərkibində yeni üsullarla hazırlanmış güclü bioloji aktivliyə malik yeni inqrediyentlərdən ibarət formulalar üçün onların təhlükəsizliyi və effektivliyinin ciddi şəkildə qiymətləndirilməsi son dərəcə vacib olacaq, çünki “funksional təsirlər” mütləq sağlamlıq faydaları ilə eyni deyildir.


Antenatal kolostrum yığımının faydaları


Bu məqalə real həyat hekayəsini və müəllifin yaşadığı konkret vəziyyəti ehtiva edir.

Əgər hamiləlik zamanı süd verməyi düşünürsünüzsə, şəxsi tarixinizə əsaslanaraq əlavə məlumat üçün həkiminizlə məsləhətləşin.

Hamiləlik və doğuşla bağlı məlumat çatışmazlığı yoxdur. Analıq haqqında faktlar, məsləhətlər və baxışlar qadınlar üçün böyük və qaçılmaz ola bilər. Rəhbərlik ziddiyyətli ola bilər və çox vaxt istənməyən və faydasız ola bilər. Bununla belə, bu fikirlər kakofoniyası arasında, hamilə olarkən bir ipucu ilə rastlaşdım ki, mənim fikrimcə, ironik olaraq, paylaşmamaq üçün çox faydalıdır. Antenatal kolostrum yığımı haqqında öyrənmək oğlumun sağlamlığına və erkən bağlanmamıza böyük fayda verdi. Bu, heç vaxt eşitmədiyim bir məlumat parçası idi, amma ana kimi ilk günlərimə ən çox müsbət təsir etdi.

“Antenatal kolostrumun yığılması” hamiləliyin son həftələrində əldə edilən erkən insan südünün (kolostrum) yığılmasını əhatə edir. Mən ikinci trimestrdə olanda yaxın dostumun oğlu doğuşdan qısa müddət sonra NICU-ya düşdü. Rəfiqəmdə hamiləlik diabeti var idi və onun körpəsində qan şəkəri aşağı düşdü. Mən şoka düşdüm. Bu, hamilə qalmadan çox əvvəl insulindən asılı diabet xəstəsi olduğum üçün öz körpəmin nə qədər həssas olacağını gücləndirdi. Onun “Bacarırsan, kolostrum yığ” məsləhəti mənim öz araşdırmam və diabetli antenatal komandamın dəstəyi ilə birləşərək, nəticədə oğlumun NICU-ya göndərilməsinin qarşısını aldı və yaşadığımız çətinliklərə baxmayaraq, əlaqəmizi optimallaşdırmağa kömək etdi.

Mən indi digər balaca körpələrə və onların valideynlərinə ilk bir neçə gündə birlikdə xoşbəxt, sağlam əlaqələr qurmağa kömək edə biləcəyi ümidi ilə bilikləri yaymaqda maraqlıyam.

Antenatal kolostrum yığımı nədir?

Hamiləliyindən həzz alan Caroline, körpəsi ilə görüşməyi səbirsizliklə gözləyir

Doğuşdan bir neçə gün sonra ana südü "girməzdən" əvvəl, ana südü ilə qidalanan körpələr erkən südlə qidalanır: bulama. Qalın mayenin içinə sıx şəkildə yığılmış çoxlu miqdarda qida və antikorlara görə bəzən "maye qızıl" adlanır. Analar başlanğıc üçün yalnız bir az kolostrum istehsal edirlər, lakin miqdar durmadan artır. Yeni doğulmuş körpənin doğulduğu gün onların mədəsində cəmi bir neçə mililitr süd ola bilər. Tutum hər gün bir az böyüyür, buna görə də az və tez-tez qidalanmağa ehtiyac duyurlar. Buna görə də, antenatal kolostrum yığımı zamanı yalnız çox az miqdarda maye istehsal olunur və tələb olunur. Hər damcı körpəyə fayda verə bilər. Əl ifadəsi zəruridir, çünki bulama çox qalındır və miqdar döş pompasından uğurla keçmək üçün çox kiçikdir. Süd kiçik şprislərdə (1ml, 2.5ml və ya 5ml) yığılır və saxlanılır, bunlar körpə doğulduqdan sonra birbaşa qidalandırmaq üçün istifadə edilə bilər. Təhlükəsiz süd saxlama qaydalarına uyğun olaraq şprisləri soyudun və ya dondurun. [1]

Birləşmiş Krallığın Milli Sağlamlıq Xidmətinə (NHS) [3] görə, əgər siz və körpəniz üçün antenatal kolostrum yığımı tibbi olaraq göstərilə bilər:

  • hər növ diabet var
  • əkiz və ya üçəm gözləyirlər
  • döş hipoplaziyası (məhdud məmə inkişafı)
  • yüksək qan təzyiqini idarə etmək üçün beta blokerlər qəbul edirlər
  • əvvəllər döş əməliyyatı olub.
  • yarıq dodaq və ya damaq
  • intrauterin böyümənin məhdudlaşdırılması
  • Daun sindromu və ya ürək ağırlaşmaları kimi anadangəlmə şərtlər.

Antenatal kolostrum yığımı, planlaşdırılmış keysəriyyə və ya induksiya ilə doğuş zamanı, əgər körpənizdə bulama bilirubin səviyyəsini azaltmağa kömək etdiyi üçün sarılıq yaranarsa və ya doğumdan dərhal sonra ana südü ilə uyğun gəlməyən dərmanlara başlamanızı tələb edən bir sağlamlıq probleminiz varsa faydalı ola bilər. [2]

Antenatal kolostrum yığımı yalnız üçüncü trimestrdə tövsiyə olunur və ümumiyyətlə təhlükəsiz hesab olunur. Hər bir vəziyyət fərqli və fərdi olduğundan, stimullaşdırılan hormonlar müəyyən hallarda antenatal olaraq əl ifadə etməyə başlamazdan əvvəl erkən doğuş riskiniz varsa mama, mama və ya antenatal baxım qrupunun digər üzvləri ilə əlaqə saxlamağınız məsləhətdir. , uşaqlığın daralmasına səbəb olur. [2]

Antenatal kolostrum yığımı mənim üçün necə faydalı oldu?

Caroline yeni doğulmuş oğlu ilə, zərif qucağında qucaqlaşıb

Əgər həkim məsləhətinə müraciət etmisinizsə və körpənizin doğulmasından əvvəl süd verməyi düşünürsünüzsə, bunlar mənim təcrübəmdən bəziləridir.

Mənim vəziyyətimdə antenatal olaraq verdiyim kolostrum oğlumun NICU-ya göndərilməsinin qarşısını aldı. O, doğulduqdan bir gün sonra qan şəkəri səviyyəsini aşağı saldı, lakin verdiyim bulama ilə bir az qlükoza əlavə müdaxilə olmadan və məndən ayrılmadan qan şəkərini sabitləşdirə bildi. Mürəkkəb doğuşa görə bəzi erkən əlaqəni əldən verdik, ona görə də bu mənim üçün xüsusilə vacib idi. Bu həm də o demək idi ki, ona formula verilməsinə ehtiyac yoxdur. Formula bəzi analar və körpələr üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir, lakin mən mümkünsə yalnız ana südümü istifadə etmək istəyirdim. Bulama ilə hazırlıq mənim istəklərimə çatmağa imkan verdi və nəticədə onun hipoqlikemiyasını müalicə etməyə kömək etdi.

Kolostrum yığımına başlamazdan əvvəl mən araşdırma apardım və proses haqqında müxtəlif tibb mütəxəssisləri ilə danışdım. Nə qədər kolostrum ifadə edə biləcəyim üçün gözləntilərimi aşağı tutmaq barədə xəbərdarlıq edildi. Asılı olmayaraq, hər hansı bir damla körpəmə kömək edə biləcəyi üçün bunun səyə dəyər ola biləcəyini bilirdim. Bu biliklə, mənim ilk ifadə seansım heç bir kolostrum vermədikdə yalnız bir qədər ruhdan düşdüm. Əsəbi olsa da, dözməkdə qərarlı idim. Növbəti seans qiymətli damcı əmələ gətirdi, ondan sonrakı seans isə daha bir neçə damla verdi. Gündə iki dəfə seansda yarım saat ifadə verdim və altıncı günə qədər ərim və mən bir günə zəng etməzdən əvvəl hər dəfə asanlıqla 2ml toplayırdıq. İnduksiyam üçün xəstəxanaya yerləşdirildiyim zaman təxminən 10 ml saxlamışdıq. Şprislərimiz tükənməsəydi, daha çox toplaya bilərdik. Artıq süd anbarım olduğunu və daha çox hiss gücləndirici istehsal edə bildiyimi bilə-bilə əməyə gedirəm.

Doğuşdan bir həftə əvvəl erkən süd tədarükümü başlatdıqdan sonra, həqiqətən ana südü ilə qidalandırmaq vaxtım gələndə kifayət qədər kolostrumun hazır olduğunu gördüm. Mən çox şanslı idim ki, oğlumun bağlanması və ya qidalanması ilə bağlı heç bir problemi yox idi, bu, mənə texnikamızı təkmilləşdirməyə diqqət yetirməyə və onunla ünsiyyətdən həzz almağa imkan verdi. Kəmərimin altında bir həftə əl ifadə edərək, bədənimin ana südü üçün fiziki cəhətdən yaxşı hazırlandığını hiss etdim. Üstəlik, ana südü ilə qidalandırmanın gözəl hissi və əl ifadəsi ilə müqayisədə onun bəslədiyi bağ üçün əlavə təşəkkür etdim.

Kömək etmək istəyən bir tərəfdaşınız və ya sevdiyiniz biriniz varsa, kolostrum yığımı onları cəlb etmək və dəstəyini təklif etmək üçün əla bir yol ola bilər.

Kolostrum yığımı danılmazdır, çünki şprislər kiçikdir və bulama inadkar görünə bilər. Mənə yaxşı koordinasiya və ya əl çevikliyi bəxtiyar deyildi, ona görə də ərim faktiki əl ifadəsi və kolostrum toplamaq üçün işə başladı. Bu o demək idi ki, mən rahat qala bildim, bu da kolostrum istehsalına kömək etdi.

Artıq ana südü verən analar üçün əl ifadəsi adətən ağrılı deyil. Amma mən olmadığım və körpəm hələ doğulmadığı üçün hər seansın başlanğıcını ağrılı görürdüm. Daha az nəzarətə sahib olmaq mənə hər bir narahatlıq dalğası ilə dişlərimi sıxışdırmağa imkan verdi və o, sakitləşənə qədər və zehni olaraq buna hazırlaşmaqdan çəkinmədim. Bu, açıq-aydın bir çoxları üçün narahat olacaq bir yaxınlıq səviyyəsini tələb edir. Bu da yaxşıdır! İfadə etmək daha çox solo missiyadır. Yalnız bunu etməklə özünüzü daha rahat hiss edə bilərsiniz.

Mənim əmək induksiya və mürəkkəb idi. Mənim həyati əlamətlərim hər yerdə narahatlıq yaratdı və bədənim sintetik oksitosinə həddindən artıq reaksiya verdi. Sona yaxın oğlumun ürək döyüntüsü kəskin şəkildə azaldı. Məni təcili doğuş üçün əməliyyat otağına apardılar, lakin mən gələnə qədər vəziyyət daha da pisləşdi və dərhal “Birinci kateqoriya C-hissəsi” hesab olundu. Təcili qeysəriyyə əməliyyatı üçün məni yatdırırdılar. Otaq hərəkətə keçdi. Bir neçə saat əvvəl qoyulmuş epidural əlavə etməyə vaxt yox idi. Razılıq blanklarını imzalamağa və ya ərimlə məsləhətləşməyə vaxtım yox idi. O və anam heç bir izahat vermədən gözlənilmədən otaqdan qapadılmışdılar. Bununla bağlı edə biləcəyim heç nə yox idi. Həqiqətən heç nə edə bilmədim.

Artıq çəkdiyim günlərə və əziyyətlərə baxmayaraq, əziyyət çəkən körpəmə kömək etməkdə özümü tamamilə aciz hiss etdim. Əməliyyat üçün şifahi razılığımı almağa və məni anesteziya etməyə qəfil tələsdiyim zaman mamaçaya xatırlatmağı bacardım: “Mənim Bulama südünə ehtiyac varsa, NİCU-dadır”. Bu, məni əmin etdi ki, doğuşdan sonra ayrılacağımız halda, körpəmi mənim südümlə bəsləyə bilər. Qəribə dərəcədə təsəlliverici idi və mən vəziyyətə uyğun olmayan bir sakitlik hiss edərək yuxuya getdim.

Hansı yolla doğum edirsinizsə, onda çox güman ki, özünüzü ağrılı və yorğun hiss edəcəksiniz –, yumşaq desək. Əmək və/yaxud cərrahiyyə və potensial olaraq sisteminizdə hələ də ağrıkəsici/anestezik dərmanlar olan səylərdən sonra yeni doğulmuş uşağınız üçün məsuliyyət daşıyırsınız.

Caroline'nin yeni doğulmuş oğlu, anasına məhəbbətlə baxır

Üç günlük doğuşdan sonra ümumi anesteziya və bol morfindən hələ də yorğun idim, üçüncü gecəmizə qədər oğlumun gecə qidalanması müddətində oyaq qalmaq çətin idi.Ərim onu ​​bizim saxladığımız kolostrumla qidalandıraraq kömək etdi. Bu, mənə yatmaq və sağalmaq üçün bir az vaxt verdi və o, körpəmizlə əlavə vaxt qazanmaqdan məmnun idi.

Bu üstünlüklər ailəmiz üçün daha sağlam və xoşbəxt bir başlanğıca səbəb oldu. Bizim üçün antenatal kolostrum yığmaq səyi (maye) qızılda öz ağırlığına dəyərdi. Tibbi göstəriş olanlara: Ümid edirəm ki, bu, ailələriniz üçün də ola bilər.


Caroline əri və oğlu ilə birlikdə İngiltərənin Kembric şəhərində yaşayır. O, ingilis dilini tədris edir və orta məktəbdə və altıncı sinif kollecində fakültəsinə rəhbərlik edir.

1. Philippa Pearson-Glaze, Antenatal Bulama İfadəsi , Emzirmə Dəstəyi, 24 Avqust 2019, https://breastfeeding.support/expressing-colostrum-antenatally/ (9 sentyabr 2020-ci ildə əldə edilib).

2. La Leche Liqası Böyük Britaniya, Kolostrumun antenatal ifadəsi, https://www.laleche.org.uk/antenatal-expression-of-colostrum/ (giriş tarixi 16 sentyabr 2020).

3. NHS Mid Cheshire Xəstəxanaları, Antenatal Kolostrum Yığım - Xəstələr üçün vacib məlumat, avqust 2017.


Gələcək istiqamətlər və siyasət nəticələri

Bir sıra aktual suallar empirik diqqət tələb edir. Birincisi, süddəki əsas sirkadiyalı siqnalları və onların süd mərhələlərində necə dəyişdiyini daha yaxşı başa düşməliyik. Üstəlik, südün sirkadiyalı dəyişməsinin inkişafa epigenetik təsiri (məsələn, metabolik proqramlaşdırma və gələcək sağlamlıq nəticələri) daha çox araşdırma tələb edir. İnsan südünün qəbulu orqanizmdə epigenetik dəyişikliklərə səbəb ola biləcəyini nəzərə alsaq, sirkadiyalı epigenetik təsirlər olduqca inandırıcı görünür. 108 Məsələn, in vitro tədqiqatlar göstərir ki, insan ana südü transkripsiya nüvə amili κB-nin aktivləşdirilməsini maneə törətməklə insan bağırsaq hüceyrələrində induksiya olunan IL-8 promotor geninin aktivləşməsini boğur. 109 İnsan südündəki birləşmələr həmçinin mikrobiom vasitəsilə epigenetikaya dolayı təsir göstərə bilər, ana südündəki həzm olunmayan oliqosakkaridlər vəziyyətində olduğu kimi, ilk növbədə sağlamlığı yaxşılaşdıran bakteriyalar (məsələn, laktobakteriyalar və bifidobakteriyalar) üçün prebiyotik rolunu oynayır və A-nın ifrazını tənzimləyə bilir. (sIgA) körpə bağırsaqlarında ifraz olunur. 110 Gələcək tədqiqatlar, südün qəbul edilən miqdarının, tərkibinin və günün vaxtının 111,112 genləri gündəlik və uzunmüddətli vaxt cədvəllərində necə tənzimlədiyini araşdırmalıdır.

Əsas tədqiqatdan əlavə, sirkadiyalı uyğunlaşdırılmış südün uşaq sağlamlığını yaxşılaşdırıb-yaxşılaşmadığını müəyyən etmək üçün təsadüfi nəzarətli sınaqlara ehtiyac var. Tənzimlənməmiş sirkadiyalı biologiya bədəndəki demək olar ki, hər bir prosesə mənfi təsir göstərə bildiyindən, sirkadiyalı uyğunlaşdırılmış süd bir çox sahədə sağlamlığı yaxşılaşdıra bilər (məsələn, gün ərzində aktiv qidalanmaya sərf olunan vaxt, böyümə sürəti, yuxunun konsolidasiyası və neyrokoqnitiv inkişaf). Sirkadiyalı uyğunlaşdırılmış südə müdaxilələr risk baxımından əhəmiyyətsizdir və asanlıqla həyata keçirilir. Analara və digər qayğı göstərən şəxslərə sağılmış südü onun sağıldığı günün vaxtı ilə etiketləməyi və körpələrin butulka ilə qidalandırdığı cari vaxta ən yaxşı uyğun gələn saxlanılan südü seçmək tövsiyə oluna bilər. Bu müdaxilənin geniş miqyaslı həyata keçirilməsi sürətlə və az xərclə başlaya bilər. Körpənin sirkadiyalı biologiyasını öyrənmək üçün NICU-da ekzogen ekoloji işıq siqnallarından istifadəyə yönəlmiş konseptual analoji müdaxilələrin körpənin böyüməsini yaxşılaşdırdığı, 58,59,60 şifahi qidalanma vaxtını sürətləndirdiyi, 59 kardiorespirator funksiyanı yaxşılaşdırdığı, 59,113 xəstəxanada qalma müddətini azaltdığı göstərilmişdir. 57 və gecə/gündüz fəaliyyətinin nisbətini artırır. 114

İnsan südünün bioaktiv komponentlərindəki gündəlik ritmlər haqqında daha çox əsas anlayış körpənin sağlamlığını gücləndirmək üçün müdaxilələr üçün yeni imkanlar ortaya çıxara bilər. Məsələn, infeksiyaya yoluxma riski xüsusilə yüksək olan və ya hazırda infeksiya ilə mübarizə aparan körpələr gün ərzində seçilmiş süddən faydalana bilər, çünki əsas immun faktorları gecə ilə müqayisədə gündüz verilən süddə ümumiyyətlə daha yüksəkdir. 46,47 İnsanın gündəlik südü xüsusilə bakterial və viral infeksiyalara qarşı qorunma təmin edən, toksinləri neytrallaşdıran və sərbəst radikalların səviyyəsini artıraraq opsoninlər kimi fəaliyyət göstərən sIgA antikorları ilə zəngindir. 115 Gündüz (gecə ilə müqayisədə) kolostrum və yetkin süd, həmçinin zərərli mikroorqanizmləri, yad hissəcikləri və hüceyrə zibillərini udmağa və məhv etməyə kömək edən daha çox miqdarda faqositləri ehtiva edir, bununla yanaşı, uzun müddətli hüceyrə nəsillərinin saxlanmasında mühüm rol oynayır. xüsusi patogenlərə qarşı müdafiə. 115 Beləliklə, immunoloji faydaların digər sahələrdə (məsələn, yuxu) əvəzedici xərclərdən daha çox olması müəyyən edilərsə, süd bankları bu və digər immun komponentlərin yüksək səviyyələri olan xüsusi səhər süd partiyaları yarada bilər. oyanma velosipedi).

Südün etiketlənməsini və təmin edilməsini dəyişdirməklə yanaşı, südün xrononutriasiyası ilə bağlı tədqiqatlar analıq məzuniyyəti və iş yeri siyasətinə təsir göstərir. Dövlət siyasətçiləri laktasiya otaqları ilə təchiz edilmiş və planlaşdırılmış nasos fasilələri üçün vaxt təmin edən "ana südü ilə qidalanmaya uyğun iş yerləri" üçün təkan verdilər. Belə iş yerlərinin anaların ana südü ilə qidalandırmaq niyyətlərini yaxşılaşdırdığı və əmizdirmə müddətini uzatdığına dair sübutlar var. 116 Bununla belə, südün ifrazını asanlaşdırmaq yalnız qismən həll yoludur. Həqiqətən dəstəkləyici siyasətlər qadınlara daha uzun analıq məzuniyyəti almağa (ABŞ-da yeni anaların 25%-i doğuşdan sonra 2 həftə ərzində işə qayıdır 117) və ya iş yerlərində uşaq baxım müəssisələrinə daxil olmağa imkan verə bilər. Bu cür siyasətlər birbaşa qidalanmaya imkan verəcək - süd istehsalı və çatdırılmasının sirkadiyalı ilə mükəmməl uyğunlaşmasına imkan verəcəkdir.

Nəticə

Sənayeləşmiş cəmiyyətlərdə körpələrin əksəriyyəti, ifadə vaxtından asılı olmayaraq, əvvəllər sağılmış ana südü ilə qidalanır. 13 Bu təcrübənin körpənin sirkadiyalı biologiyasına təsiri, yuxu, maddələr mübadiləsi və neyrokoqnitiv inkişaf da daxil olmaqla, körpə sağlamlığına geniş potensial təsirləri nəzərə alınmaqla, həyəcan verici dərəcədə az öyrənilmiş və zəif başa düşülmüşdür.


Südün sirləri

Asanlıqla sintez olunan qida qarışığı olmaqdan uzaq, ana südü elm adamlarının hələ də anlamağa çalışdıqları çoxlu mikroblar, kök hüceyrələr və bioloji molekulları ehtiva edir. Dr Natalie Shenker MRSB, ağ şeylər haqqında nə etdiyimizi və bilmədiklərimizi araşdırır

Qərbdə 70 illik mədəni dəyişiklikdən sonra körpələrin ana südü ilə deyil, butulka ilə qidalanan qarışığı südü ilə qidalanmasına doğru, ümumi əhali arasında üstünlük təşkil edən fikirlərdən biri də ana südü ilə süni süd arasında bioloji fərqin olmamasıdır.

Bu fikir həm də çox sayda həkim və səhiyyə işçisi tərəfindən qəbul edilir, ana südü ilə qidalanma ilə bağlı ümumi problemlər haqqında mifləri dayandırmaq və "sadəcə formula vermək" üçün səbəb kimi təbliğ edir. Məsələn, bir dərman təyin ediləcəksə və dərmanın və ya onun metabolitlərinin ana südünə keçməsi haqqında məlumat yoxdursa, qadınlara təhlükəsiz tərəfdə olmaq üçün tez-tez ana südü ilə qidalandırmağı dayandırmaq tövsiyə olunur.

Bu, ana südü ilə qidalanan körpələrin infeksiya, piylənmə və hematoloji bədxassəli şişlərə tutulma riskinin daha az olduğu reallığa ziddir[1]. Erkən doğulmuş və xəstə körpələrdə ana südü infeksiyaların və 40% ölüm nisbətini daşıyan fəlakətli bağırsaq vəziyyəti olan nekrotizan enterokolitin (NEC) qarşısını almaq üçün çox vacibdir.

ABŞ-ın bəzi ştatları neonatal reanimasiya şöbələrində formulun istifadəsini qadağan edən radikal addım atıb.

Analar üçün ana südü ilə qidalandırmanın faydaları yaxşı qurulmuşdur. Ümumdünya Xərçəng Araşdırma Fondu/Amerika Xərçəng Araşdırmaları İnstitutu tərəfindən döş və yumurtalıq xərçənginə qarşı qoruyucu kimi təsnif edilir[2]. Qısa müddətə belə ana südü ilə qidalanma xəstəliyin ən aqressiv forması olan üçlü mənfi döş xərçəngi riskini 16-24% azaldır[3,4].

Böyük Britaniyada yumurtalıq xərçənginin təqribən 18%-i hər bir uşağını altı aydan az müddətə əmizdirən qadınların olması ilə əlaqədardır.5 Bir neçə meta-analizlərə görə, yumurtalıq xərçəngi riski heç vaxt ana südü ilə qidalanan qadınlarda 24-30% aşağıdır. heç vaxt bunu etməyənlər[6].

BRCA[1] kimi yüksək riskli genetik mutasiyaları olan qadınlarda hər iki xərçəngin riski daha da azalır. Ana südü ilə qidalanan qadınların sonrakı həyatlarında 2-ci tip diabet[7], piylənmə[8] və ürək-damar xəstəliklərinə tutulma şansları, həmçinin postnatal depressiya ehtimalı azalır[9].

Ana südü ilə bağlı ana və körpə sağlamlığına bu müxtəlif təsiri izah edən nədir?

Ana südünün tərkibində minlərlə müxtəlif molekullar, böyümə faktorları, hormonlar, mikroorqanizmlər və hüceyrələr var ki, bunlar birlikdə insan körpəsini normal böyüməsi və inkişafı üçün lazım olan bütün vasitələrlə təmin edir. Onun bir çox komponenti yalnız bu yaxınlarda kəşf edildi - daha çoxunun qalması ehtimalı var - və bir çoxunun funksiyaları naməlum olaraq qalır.

Taksonomiyanın banisi Karl Linney, balalarını südlə bəsləyən heyvanları təsvir etmək üçün əvvəlcə 'Mammalia' ('mamma' latınca döş deməkdir) sözündən istifadə etdi. Təkamülçü bioloqlar hesab edirlər ki, bütün məməlilərin əcdadı 310 milyon il əvvəl yaşayıb və yumurtadan çıxandan sonra balaların qidalanması üçün dərisindən süd sızıb. Zamanla bu dəri vəziləri ananın immun sistemini yeni doğulmuş körpələrə infeksiyalardan qorumaq üçün çatdırmaq üçün məmə bezlərinə çevrildi. Yemək ikinci dərəcəli fayda ola bilərdi.

Bu immun müdafiə, yetkinləşməmiş immunitet sisteminin yaxşı inkişaf etmədiyi erkən həyatın həssas dövrünü əhatə edir - insanlarda immunitet sisteminin yalnız altı yaşında tam yetkin olduğu düşünülür. Döşün özü spesifik immun hüceyrələrin mənbəyidir və buna görə də, tibb dərsliklərində heç vaxt belə qeyd edilməməsinə baxmayaraq, immunitet orqanı kimi görünə bilər. Ana südü ilə qidalanmanın analara faydası ilə bağlı bir fərziyyə ondan ibarətdir ki, döş də doğuşdan sonrakı bərpaya kömək etmək üçün ananın öz immun sistemini gücləndirir.

Ana südünün tərkibində çoxlu insan və qeyri-insan hüceyrələri, həmçinin qida maddələri, hormonlar və immun sistemi ilə əlaqəli digər komponentlər var.

İnsan südü xüsusi olaraq insan körpələrini qidalandırmaq üçün inkişaf etmişdir. Yüzlərlə bioaktiv komponent onları ətraf mühitdə olan patogenlərdən birbaşa qoruyur.

Digər növlərlə müqayisədə, yağ turşularının daha yüksək nisbəti və müxtəlifliyi insan beyninin böyüməsini (digər məməlilərlə müqayisədə xüsusilə böyükdür) və qeyri-adi dərəcədə müxtəlif mikrobiomu (göbələklərlə birlikdə orta hesabla 800 bakteriya ştammı) dəstəkləyir. parazitlər və viruslar) körpə bağırsaq fiziologiyasının sağlam inkişafına təkan verir. Ana südü mikrobiomunun tərkibi aylar və illər ərzində dəyişir və bunun inkişaf edən bağırsağa təsirini anlamaq üçün işlər davam edir.

Ana südü hüceyrələrdən ibarətdir - və onların çoxu. Yetkin süddə (doğumdan təxminən altı həftə sonra istehsal olunur) bir mililitrdə milyonlarla epitelial laktosit, kök hüceyrə və immun hüceyrə ola bilər.

Doğuşdan sonra ilk iki-üç gün ərzində istehsal olunan kolostrum, hər yem üçün cəmi bir neçə mililitr enerji ilə zəngin bir doza təmin edir, həm də əsasən ağ qan hüceyrələrindən ibarət sıx hüceyrə komponentini ehtiva edir. Bunlardan ən çox yayılmış hüceyrələr, zərərli mikroorqanizmləri udmaq və udmaq qabiliyyətinə malik olan döşə xas makrofaqlardır.

Bu makrofaqlar həmçinin laktoferrin və lizozim istehsal edir. Birincisi, körpənin dəmiri mənimsəməsinə və saxlamasına kömək edən dəmiri bağlayan bir proteindir. Bu, qidalanma baxımından əhəmiyyətli olmaqla yanaşı, kimi zərərli mikroorqanizmlərin çoxalmasının qarşısını alır E. coli, Stafilokok növ və maya (Candida), yaşamaq üçün dəmirə ehtiyacı var.

Lizozim bakteriyaların hüceyrə divarlarını pozaraq öldürən və eyni zamanda antiviral təsir göstərən bir fermentdir. Həm o, həm də laktoferrin ana südündəki konsentrasiyanı zaman keçdikcə artırır, çünki körpələr mobil olur və ətraflarını araşdırmağa başlayır.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tövsiyə edir ki, körpələr təxminən altı aya qədər yalnız ana südü ilə qidalansınlar, bundan sonra əlavə qidalar verilsin və iki yaşından sonra ana südü ilə qidalanma dayandırılsın. Bu, altı aylıq kəsmə müddətində ana südünün heç bir faydası (və ya hətta qida dəyəri) olmadığı kimi geniş şərh edilmişdir. Bununla belə, ana südü uşağa nəinki artan immun müdafiəsini təmin edir, həm də uşaq böyüdükcə hər yemin kalori dəyəri artır və buna görə də onların daha az qidalanma ehtiyacı var[1].

Təkamül baxımından, təbii süddən kəsilmə yaşı iki ilə yeddi il arasında dəyişir - buna görə də "süd dişləri" termini, uşaqlar altı və ya yeddi yaşlarında düşməyə başlayır.

Ananın istehsal etdiyi, həm südə, həm də ana südündəki hüceyrələrə ötürülən antikorlar, onun mühitindəki yoluxucu agentlərə qarşı yüksək dərəcədə hədəflənir.

Ana patogenləri qəbul etdikdə və ya nəfəs aldıqda, ağciyərlərdə və nazik bağırsaqdakı limfa düyünləri xüsusi həssaslaşdırılmış limfositlər istehsal edir, daha sonra döşlərə köçür və bu patogenə qarşı xüsusi hazırlanmış sekresiya antikorları yaradır.

Bu selikli qişa patogenləri beş yaşdan kiçik uşaqların əsas qatilidir və hər il 14 milyondan çox insanın ölümünə səbəb olur. Təkcə diareya xəstəliyi inkişaf etməkdə olan ölkələrdə hər il beş milyon uşağın ölümünə səbəb olur, ana südü ilə qidalanan uşaqlarda ishaldan ölüm riski təxminən 20 dəfə azalır.

Ana südündə oliqosakaridlər kimi tanınan 200-dən çox növ şəkər var. Oliqosakaridlərin əksəriyyətinin naməlum funksiyaları olmasına baxmayaraq, bəziləri bakterial antigenlərin mədə-bağırsaq traktının divarına yapışmasının qarşısını almağa kömək edir. Bu bloklama mexanizmi xüsusilə təsirlidir Pnevmokok, sətəlcəm və sistemik sepsisə səbəb ola bilən son dərəcə “yapışqan” bakteriya. Süddə olan iyirmi oliqosakarid insanlar tərəfindən həzm oluna bilməz, lakin bunun əvəzinə ana südündə və körpə bağırsaqlarında olan "faydalı" bakteriyaları qidalandırmaq üçün var.

Bu bakteriyalar körpəyə zərərli patogenlər istisna olmaqla, öz normal mikrobiomunu formalaşdırmağa kömək edəcək. Alimlər və həkimlər mikrobiomun bağırsağın inkişafına, qidanın həzm edilməsinə və böyüdükcə körpənin immun sistemini dəstəkləməsinə kömək etməkdə necə böyük rol oynadığını anlamağa başlayırlar.

Həqiqətən də, ana südünün mikrobiomu çox vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin yetişməmiş bağırsağının möhürlənməsinə kömək etmək, patogen bakteriyalar tərəfindən kolonizasiyanın qarşısını almaq və NEC-in inkişaf ehtimalını azaltmaq üçün kritik ola bilər.

Yeni tədqiqatlar laktasiyanı anlamağa başladıqda, daha təəccüblü nəticələr ortaya çıxır. Multipotent kök hüceyrələr 2007-ci ildə ana südündə kəşf edildi və süd istehsal edə bilən bütün işləyən döş kanalı sistemini meydana gətirmə potensialına malikdir. Kök hüceyrələr körpənin mədəsinə daşınır və burada potensial olaraq turşu mühitdə sağ qala bilirlər.

Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar göstərib ki, anadan alınan kök hüceyrələri körpələrin beynində və böyrəklərində mövcuddur və analar və onların nəsli arasında kimeralar yaradır. İnsanlarda biz hələ bilmirik ki, bu hüceyrələrin sadəcə olaraq hamiləlik zamanı duktal kök hüceyrə dövriyyəsinin 10 qat artmasının yan məhsulları olub, yoxsa xüsusi bir funksiyası var.

Məlumdur ki, analar və körpələr ana südü ilə bir-birləri ilə müxtəlif yollarla - hormonal olaraq anada rifah və rahatlıq hissləri yaradan və dəri vasitəsilə süd buraxma refleksini stimullaşdıran oksitosinin ("qucaqlaşma" hormonu) dalğaları vasitəsilə əlaqə qururlar. dəriyə məruz qalma və birbaşa südün tərkibindəki komponentlər vasitəsilə.

Körpələr həyatın ilk bir neçə ayında inkişaf edən gündəlik kortizol ritmləri olmadan doğulur. Ana südü ilə qidalanan körpələrdə kortizol reseptorlarının səviyyəsi süni qida ilə qidalanan körpələrə nisbətən beş dəfə yüksəkdir, bu da kortizolun süd vasitəsilə ötürülməsini əks etdirir, baxmayaraq ki, bu kontekstdə kortizolun funksiyası məlum deyil - bu, maddələr mübadiləsinin və normal kortizolun qurulmasının vacib bir vasitəçisi ola bilər. körpələrdə fəaliyyət və yuxu dövrləri.

Həmçinin göstərilmişdir ki, ana südü ilə qidalanmanın erkən başlaması, yəni doğumdan sonra bir saat ərzində əhəmiyyətli uzunmüddətli təsirlər göstərə bilər və ana südü ilə qidalanmanın körpənin genlərini necə modulyasiya edə biləcəyini anlamaq üçün işlər davam edir.

Nəhayət, və ən spekulyativ olaraq, Avstraliyada ultrasəs tədqiqatları göstərdi ki, körpə tüpürcəyi ağızın yaratdığı vakuum effekti ilə məmə ucuna geri sorula bilər. Hal-hazırda yalnız bir fərziyyə olsa da, körpələr yalnız məruz qaldıqları hər hansı infeksiyalar haqqında məmə məlumat göndərə bilər. Onlar hətta tüpürcəklərində mikroRNT, kiçik genetik mesajlar vasitəsilə növbəti yeməklərində ehtiyac duyduqları şeyi sifariş edə bilərlər.

Ana südünün tərkibində yüzlərlə bioaktiv komponentlər, o cümlədən insan orqanizmindəki ən mürəkkəb mikrobiomlardan biri var. Hər bir fərdi komponentin necə fəaliyyət göstərməsinin normal fiziologiyası, ana südü ilə ana və uşaq arasındakı qarşılıqlı əlaqənin mürəkkəbliyini bir yana qoyaq, araşdırma üçün geniş şəkildə az tədqiq edilmiş bir sahə qoyur.

Qida sənayesində iştirakdan asılı olmayaraq beynəlxalq səviyyədə yeni maliyyəçilərin meydana çıxması ilə biologiyanın yeni sahəsinin – insan laktologiyasının toxumlarının əkilməsi ümidi yaranır. Hearts Milk Bank-da ana südü nümunələrinin böyük bioresursunu yaratmaq üçün apardığımız öz işimiz, qarşıda duran böyük işlərin kiçik bir hissəsi olan körpə və ana sağlamlığı ilə bağlı geniş spektrli tədqiqatları asanlaşdıracaq.
Bu zəngin maye uşaqlıq dövründə insan sağlamlığı və yetkinlik dövründə başlayan xəstəliklərin ilk günlərimizdə necə formalaşması haqqında bir çox ipucu saxlaya bilər.

Döş v şüşə

  • Son 20 il ərzində ictimai sağlamlıq mesajları, uşaqlarımızın necə qidalandığı ilə bağlı müzakirələrin stenoqramı olan "Döş ən yaxşısıdır" ifadəsi ətrafında cəmlənmişdir.
  • Bununla belə, Böyük Britaniya dünyada ana südü ilə qidalanmanın ən aşağı göstəriciləri arasındadır və bu mesaj ana südü ilə qidalanmaya başlama nisbətlərini 85%-dən çox artırsa da, körpələrin yalnız 40%-i altı həftədə, 20%-dən isə altı ayda hər hansı ana südü alır. .
  • Lancet Series on Emzirme[1] göstərdi ki, ana südü ilə qidalanmanın optimallaşdırılması qlobal miqyasda hər il 800.000-dən çox körpəni xilas edə və xərçəngdən 20.000 ana ölümünün qarşısını ala bilər.
  • Həm ana, həm də uşaq üçün ana südü ilə qidalanmanın sağlamlığa təsirlərinin əksəriyyətinin zamandan asılı olduğunu nəzərə alsaq, Böyük Britaniyada hər 200 qadından yalnız birinin bir il ərzində ana südü ilə qidalanması faktı körpələrin qidalanması elmi ilə bağlı daha geniş ictimai maarifləndirməyə ehtiyac olduğunu nümayiş etdirir.

Natalie Shenker MRSB İmperial Kollecdən döş xərçəngi epigenetik risk markerləri üzrə fəlsəfə doktoru olan Oksfordda təhsil almış həkimdir. O, ekranlaşdırılmış donor südü üçün NHS poçt kodu lotereyasını silmək məqsədi daşıyan Hearts Milk Bank-ın həmtəsisçisidir.


Niyə körpələrin ana südü ilə qidalanması məsləhət görülür? - Biologiya

Ana südü niyə bu qədər vacibdir?
Yüklə .pdf 17.5 mb. Ana südü körpəniz üçün mükəmməl qidalanma təmin edir və həm ana, həm də körpə üçün çoxlu sağlamlıq faydaları təmin edir.
- İlk bir saat ərzində ana südü ilə qidalanmaya başlamaq və yalnız ana südü ilə qidalandırmaq iki yaşından kiçik ölümün qarşısını ala bilər.
- Ana südü ilə qidalanma: Yalnız ana südü ilə qidalanma
- Kolostrum - Anadan qoruyucu örtük hədiyyəsi
- Biz inanırıq ki, bütün analar uşağını necə qidalandırmaq lazım olduğunu bilir. Amma onlar?
- Ana südü ilə bağlı miflər və faktlar
- Pulsuz qidalanma
- Gənc uşaqların düzgün qidalanmasının təşviqində medianın rolu: Media uşaqların sağ qalmasını təmin etmək üçün təcili olaraq görülməli olan tədbirlərə diqqət yetirməli və təşviq etməlidir.

Medical Aid Films (MAF - MedicalAidFilms.org) qabaqcıl film istehsalı xeyriyyə təşkilatıdır. Biz aşağı gəlirli ölkələrdə səhiyyə işçiləri üçün təlim filmləri və animasiyalar hazırlayırıq. Filmlərimiz bütün dünyada həssas qadın və uşaqların həyatını xilas etmək məqsədi ilə təhlükəsiz doğuş və körpə sağlamlığı ilə bağlı məsələlərə dair məlumat və tibbi texnikalar təqdim edir. Dəqiqədə təxminən bir qadın doğuş zamanı ölür. Ümid edirik ki, tibb işçilərini öyrətmək üçün film və animasiyadan istifadə etməklə biz tez-tez öyrənməyə mane olan savadlılıq və dil maneələrini dəf edə bilərik.

Bu film icma səhiyyə işçiləri, ənənəvi doğum xidmətçiləri və cəmiyyətdəki qadınlar üçün nəzərdə tutulub. Məqsəd onları hamiləlikdə bilməli olduqları xəbərdarlıq əlamətləri və həyata keçirməli olduqları yoxlamalar haqqında maarifləndirməkdir ki, tez bir zamanda ixtisaslı mamalıq yardımı ala bilsinlər. Reconnaitre les signaux d'alerte durant la grossesse
Ce film s’addresse aux femmes, aux travailleurs communautaires en sant , aux sages-femmes ənənələri və aux communaut's en g n ral. Il a pour but de leur enseigner les signaux d’alerte lors de la grossesse ainsi que les signes rechercher, afin que les femmes enceintes qui les sentent re oivent, au plus t t, des soins dispenstrique s par du personal qualifi .

Bu tədris filmi stetoskop, çanta və maska ​​ilə təchiz olunmuş ixtisaslı tibb işçiləri üçün nəzərdə tutulub. O, Böyük Britaniyanın Reanimasiya Şurasının təlimatlarına əsaslanaraq Neonatal Reanimasiyanı yerinə yetirmək üçün vacib addımları öyrədir. Tibbi Yardım Filmləri - 2011

Bu film yeniyetmələr və gənclər üçün nəzərdə tutulub və hamiləliyin planlaşdırılması üçün mövcud olan müxtəlif üsulları təqdim edir. Tibbi Yardım Filmləri - 2011

Bu, erkən yeniyetmələr və gənclər üçün nəzərdə tutulmuş bir filmdir. Bu, yetkinliyin nə olduğunu və animasiya və ekspert məsləhətlərinin qarışığından, habelə Nayrobidəki gənc kişi və qadınların voks-poplarından istifadə edərək körpələrin necə hazırlandığını təsvir edir. Tibbi Yardım Filmləri - 2011

Bu animasiya MAF-ın Əsas Mamalıq Ultrasəs Modulunun bir hissəsidir. Bu modulun filmləri mamalara və klinika işçilərinə əsas mamalıq ultrasəs müayinəsi üzrə təlim keçərkən istifadə edilməlidir. MAF bu filmi Mozambikdə klinik zabitlər və tibb bacıları hazırlayarkən sınaqdan keçirdi. Aşağı resurs ərazilərində yaşayan çox az adam

Bu, resursları olmayan, inkişaf etməkdə olan ölkələrdə uşaqlıq boynu xərçənginin müayinə üsulunu göstərən animasiyadır. Pap-smear kimi test nümunələri və HPV (çox uşaqlıq boynu xərçəngindən məsul olan virus) test dəstlərini yoxlamaq üçün ixtisaslı tibbi xidmətə və laboratoriyalara çıxış tələb edir, lakin VIA

Bu, təlim keçmiş tibb işçilərinə çıxışı olmayan kənd şəraitində körpəni dünyaya gətirməyə kömək edən Neema kənd doğum xidmətçisini izləyir. Tamaşaçıların öyrənmələri üçün 10 əsas addım filmin sonunda onların düzgün mesajı götürmələrini təmin etmək üçün təkrarlanır.

Bu animasiya qadınlar və TBA-lar üçün nəzərdə tutulub. O, ağlabatan müddət ərzində (dörd saatdan az) ixtisaslı mamalıq yardımının əldə oluna biləcəyi şəraitdə PPH-nin qarşısının alınması və idarə olunmasını öyrədir. Buraya misoprostolun istifadəsi daxildir. Tibbi Yardım Filmləri - 2011

Birincili Postpartum Qanaxma (PPH) inkişaf etməkdə olan dünyada ana ölümünün əsas səbəblərindən biridir. Bu animasiya qadınlar və TBA-lar üçün nəzərdə tutulub. O, qadına ixtisaslı mamalıq yardımına nail olmaq üçün 4 saatdan çox vaxt lazım olan şəraitdə PPH-nin qarşısının alınması və idarə olunmasını öyrədir. Nümayiş etdirir

Həyat üçün qida: Hamilə qadınların nə yeməsi lazımdır? Ce que doivent manger les femmes enceintes
Ce film s’aux femmes, aux travailleurs en santé and aux communaut's en g n ral.
Il leur enseigne les bases de l’alimentation que doit consommer une femme enceinte ainsi que les complications qu’une alimentation saine permet d’ viter. Il pr sente les quatre groupes d’aliments (les aliments de base, les aliments pour bouger, les aliments pour grandir et les aliments bonne mine) və d taille leurs bienfaits.

Həyat üçün qida: uşağı nə və nə vaxt qidalandırmaq lazımdır? Quand and comment nourrir votre enfant - 6 24 mois
Ce film s’addresse aux femmes, aux travailleurs en santé and aux communaut's en g n ral.
Il leur enseigne les bases de l’alimentation d’un enfant entre les ges de 6 mois and deux ans. Il pr sente les quatre grandes cat gories d’aliments (les aliments de base, les aliments pour bouger, les aliments pour grandir et les aliments pour avoir bonne mine) və d taille leurs bienfaits.

Həyat üçün qida: Emzirmə Allaitement maternel - 0 6 mois
Ce film s’aux méres, aux travailleurs en santé et aux communautés en gén ral.
Il leur enseigne pourquoi and comment allaiter un nourrisson de la naissance l’ ge de 6 mois. Il açıq les avantages du lait maternel sur le lait artificiel, rappelle qu’il ne faut donner ni eau, ni tisane ni alimentation compl mentaire aux b b s avant l’ ge de 6 mois and d montre comment allaiter. .

Ana südü ilə bağlı hər kəs nə bilməlidir* “Təkcə təkmilləşdirilmiş ana südü ilə qidalanma hər gün 3500-dən çox uşağın həyatını xilas edə bilər ki, bu da hər hansı digər profilaktik müdaxilədən daha çoxdur” Körpə və gənc uşaqların qidalanmasına dair İnnocenti Bəyannaməsi 2005 - UNICEF

Bu təhsil aləti pulsuz yüklənə bilər.
Ziyarətçilər dəvət olunurlar, lakin Ana Südü Marketinqinin Beynəlxalq Kodeksinə uyğun gələn ABŞ-da yerləşən 501(c) (3) qeyri-kommersiya təşkilatı Wellstart International-a istədikləri məbləği ianə etməklə bu alətin əlçatan olmasına kömək etmələri tələb olunmur. Əvəzedicilər.

Ana südü ilə qidalanma - həyatın ilk 6 ayı Optimal ana südü ilə qidalanma təcrübələrinin artırılması hər il təxminən 1,5 milyon körpənin həyatını xilas edə bilər. İshal xəstəliyi və kəskin respirator infeksiyalardan körpə ölümlərinin 55%-ə qədəri düzgün olmayan qidalanma təcrübələri nəticəsində baş verə bilər. Uşağın davamlı sağlamlığı və böyüməsi üçün optimal qidalanma həyatın ilk saatında ana südü ilə qidalanmanın başlanması, altı ay ərzində yalnız ana südü ilə qidalanma, müvafiq qidalarla vaxtında tamamlayıcı qidalanma və iki il və daha sonra ana südü ilə qidalanmanın davam etdirilməsini əhatə edir.

Həyatın ilk 6 ayında körpələr olmalıdır eksklüziv olaraq ana südü ilə qidalanır. Bu o deməkdir ki, sağlam körpə ana südü almalıdır və başqa maye yoxdursu, çaylar, şirələr, dənli içkilər, heyvan südü və ya formula kimi. Yalnız ana südü ilə qidalanan körpələrin diareya və ya ondan ölmə ehtimalı, ana südü ilə qidalanmayan və ya qismən ana südü ilə qidalanan körpələrə nisbətən daha azdır. Ana südü ilə qidalanma həm də həyatın erkən yaşlarında allergiya riskindən qoruyur, uşaqlar arasında məsafə saxlamağa kömək edir və ishaldan başqa infeksiyalara (məsələn, pnevmoniya) qarşı qoruyur. Ən azı 2 yaşa qədər ana südü ilə qidalanma davam etdirilməlidir. Təcrübəni qurmağın ən yaxşı yolu körpəni doğulduqdan dərhal sonra döşə qoymaq və başqa maye verməməkdir. Ana südü ilə qidalandırmanın üstünlükləri və faydaları aşağıda verilmişdir. Bəziləri və ya hamısı analara sadə dillə izah edilə bilər. Əgər ana südü ilə qidalandırmaq mümkün deyilsə, bir fincandan inək südü və ya süd formulası verilməlidir. Bu, hətta çox gənc körpələrdə də mümkündür. Qida şüşələri və əmziklər olmalıdır heç vaxt Təmizlənməsi çox çətin olduğundan və ishala səbəb olan orqanizmləri asanlıqla daşıdıqları üçün istifadə oluna bilər. İstifadədən əvvəl qısa müddətə qaynadılmış su ilə süd formulasının düzgün hazırlanmasına dair diqqətli təlimatlar verilməlidir.
  1. Həyatları xilas edir. Hazırda ildə 9 milyon körpə ölümü qeydə alınır. Ana südü ilə qidalanma təkcə yoluxucu xəstəliklərdən təxminən 6 milyon əlavə ölümü xilas edir.
  2. İlkin immunizasiyanı təmin edir. Ana südü, xüsusən də ilk süd (kolostrum), körpəni xəstəliklərdən, xüsusən də ishaldan qoruyan antibakterial və antiviral maddələr ehtiva edir. Bunlar heyvan südündə və ya formulada yoxdur. Ana südü həm də körpənin öz immun sisteminin inkişafına kömək edir.
  3. İshalın / İshalın qarşısını alır. İshal inkişaf etməkdə olan ölkələrdə körpələr arasında əsas ölüm səbəbidir. Ana südü ilə qidalanmayan iki aydan kiçik körpələrin ishaldan ölmə ehtimalı yalnız ana südü ilə qidalanan körpələrə nisbətən 25 dəfə çoxdur. İshal zamanı ana südü ilə qidalanmanın davam etdirilməsi ishalın susuzluğunu, şiddətini, müddətini və mənfi qidalanma nəticələrini azaldır.
  4. Tam və Mükəmməl Qidalanma Təmin edir. Ana südü, təkrarlanması mümkün olmayan mükəmməl bir qidadır. O, hər hansı bir əvəzedicidən daha asan həzm olunur və böyüməkdə olan körpənin dəyişən qida ehtiyaclarını ödəmək üçün əslində tərkibini dəyişir. təmin edir hamısı həyatının ilk 6 ayı ərzində sağlam körpə üçün lazım olan qida və su. Formula və ya inək südü çox seyreltilmiş (qida dəyərini azaldır) və ya çox konsentratlı (kifayət qədər su vermir) ola bilər və müxtəlif qida maddələrinin nisbətləri ideal deyil.
  5. Uşağın fiziki və intellektual potensialını maksimum dərəcədə artırır. Altı aya qədər olan körpələr arasında qida çatışmazlığını yalnız ana südü ilə qidalandırma təcrübəsi ilə demək olar ki, aradan qaldırmaq olar. Altı aydan yuxarı gənc uşaqlar üçün ana südü davamlı sağlam böyüməni təşviq etmək üçün qidalanma təməli kimi xidmət edir. Ana südü ilə qidalanan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr ana südü ilə qidalanmayanlara nisbətən körpəlikdə daha yüksək inkişaf balları və uşaqlıqda daha yüksək IQ göstərir.
  6. Xəstə Uşağın Sağalmasını Təşviq edir. Xəstə uşaq digər qidalara iştahını itirdikdə ana südü qidalı, asan həzm olunan qida təmin edir. Uşaq xəstələndikdə və ya ishal olduqda, ana südü susuzlaşdırmanın qarşısını alır. Tez-tez ana südü ilə qidalanma həm də qida çatışmazlığı riskini azaldır və xəstəlikdən sonra böyüməyə kömək edir.
  7. Qida Təhlükəsizliyini Dəstəkləyir. Ana südü körpənin ilk altı ayı üçün tam qida təhlükəsizliyini təmin edir. O, həm təbii olaraq yeniləndiyinə, həm də körpəyə veriləcək qidanın başqalarına verilə biləcəyinə görə qida ehtiyatlarını maksimum dərəcədə artırır. Ananın süd tədarükü tələbata uyğunlaşır, yalnız həddindən artıq pis qidalanan anaların ana südü ilə qidalandırmaq qabiliyyəti azalır.
  8. Ana və Uşağı bağlayır. Doğuşdan dərhal sonra ana südü ilə qidalandırmaq ananın körpəsinə "bağlanmasını" təşviq edir ki, bu da hər ikisi üçün mühüm emosional faydalara malikdir və uşağın ailədəki yerini təmin etməyə kömək edir. Əmizdirmə həm ana, həm də uşaq üçün fizioloji və psixoloji faydalar təmin edir. O, emosional bağlar yaradır və körpənin tərk edilmə nisbətini azaltdığı bilinir.
  9. Doğum aralığına kömək edir. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə yalnız ana südü ilə qidalanma bütün digər müasir kontrasepsiya üsulları kimi ümumi potensial məhsuldarlığı azaldır. Əmizdirən analar, ümumiyyətlə, ana südü verməyən analara nisbətən doğumdan sonra sonsuzluq müddəti daha uzun olur.
  10. Ana Sağlamlığının Faydaları. Ana südü ilə qidalanma ananın doğuşdan sonrakı ölümcül qanaxma riskini, döş və yumurtalıq xərçəngi və anemiya riskini azaldır. Doğuşları bir-birindən ayırmaqla, ana südü ananın yenidən hamilə qalmadan əvvəl sağalmasına imkan verir.
  11. Pul Saxlayır. Ana südü ilə qidalandırma, uşağın sağ qalması üçün ən sərfəli müdaxilələrdən biridir. Ev təsərrüfatları pula qənaət edir və qurumlar butulka və formullara olan ehtiyacı azaltmaqla qənaət edirlər. Anaların xəstəxanada qalma müddətini qısaltmaqla ölkələr valyutaya qənaət edirlər. Ana südü əvəzedicilərinin qidalanması ilə bağlı xərclərin heç biri yoxdur (məsələn, yanacaq, qab-qacaq və xüsusi qarışıqlar və ananın süd qarışığı hazırlama vaxtı).
  12. Ətraf mühitə uyğundur. Ana südü ilə qidalanma qıt resursları israf etmir və ya çirklənmə yaratmır. Ana südü heç bir qablaşdırma, daşınma və ya utilizasiya tələb olunmayan təbii yolla bərpa olunan mənbədir.
  13. Ana südü təmizdir. Bu, ishala səbəb ola biləcək bakteriyalarla asanlıqla çirklənən şüşə, məmə, su və formulaların istifadəsini tələb etmir.
  14. Süd dözümsüzlüyü çox nadirdir yalnız ana südü qəbul edən körpələrdə.

B körpə üçün est
R Allergiyaların tezliyini azaldır
E qənaətcil - tullantı yoxdur
A ntibories - infeksiyalara qarşı daha çox immunitet
S alət təsirsizdir - heç vaxt qəbizlik yoxdur
T temperatur həmişə düzgün və sabitdir
F resh süd - döş heç vaxt turş getmir
E hərəkətli birləşmə
E asy bir dəfə quruldu
D iki-üç saat ərzində asanlıqla həzm olunur
I dərhal mövcuddur
N utrially balanslaşdırılmışdır
G astroenterit əhəmiyyətli dərəcədə azalır

TIBS dəstək qrupunun, Trinidadın təbliğat vərəqindən.

Diareyanın ötürülməsi üçün kritik bir zamanın kəsilməsi Körpələr ana südündən başqa qidalar ilk dəfə verildikdə ishal riski daha yüksəkdir. Çünki süddən kəsilərkən körpələr ilk dəfə qida mikroblarına məruz qalır və infeksiya əleyhinə xüsusiyyətlərə malik olan ana südünün qorunmasını itirirlər. Çox vaxt heyvan südlərində və süddən kəsilən ənənəvi qidalarda, xüsusən də taxıl yulaflarında yüksək miqdarda çirklənmə olur. Escherichia coliinkişaf etməkdə olan ölkələrdə bütün ishalın ən azı 25 faizinə səbəb olan , adətən süddən kəsilən qidalarda olur. Təmizlənməsi xüsusilə çətin olan qida şüşələri və rezin əmziklər çox vaxt mikrobların çoxaldığı yerdir. 6 aydan yuxarı körpələrin ishalla nəticələnməsi riskinə qarşı balanslaşdırılmış yaxşı böyümək üçün sadəcə ana südündən daha çox qəbul etmə ehtiyacı "süddən kəsmə dilemması" adlanır. Təhlükəsiz süddən kəsmə təcrübələrini müəyyən etmək və təşviq etmək və ishal kimi infeksiyalara qarşı müqavimətini artırmaq üçün körpələrin qidalanmasını yaxşılaşdırmaq üçün tibb işçilərinin yerli icmalarla işləməsi vacibdir. Təkmilləşdirilmiş süddən kəsmə təcrübələri

Tamamlayıcı qidalara normal olaraq uşaq 6 aylıq olduqda başlamalıdır. Bunlara 6 aylıqdan sonra istənilən vaxt başlamaq olar, lakin əgər uşaq kifayət qədər inkişaf etmirsə. Yaxşı süddən kəsmə təcrübələri qidalandırıcı qidaların seçilməsini və onları hazırlayarkən gigiyenik qaydalardan istifadə etməyi əhatə edir. Tamamlayıcı qidaların seçimi yerli pəhriz və əkinçilik nümunələrindən, eləcə də mövcud inanc və təcrübələrdən asılı olacaq. Ana südünə (və ya heyvan südünə) əlavə olaraq, bir qədər bitki yağı (510 ml / porsiya) əlavə edilmiş yumşaq püresi qidalar (məsələn, dənli bitkilər) verilməlidir. Pəhriz genişləndikcə yaxşı bişmiş paxlalılar və tərəvəzlər kimi digər qidalar da verilməlidir. Mümkün olduqda yumurta, ət, balıq və meyvə də verilməlidir.

Emzirmə

Vikipediyadan, pulsuz ensiklopediyadan

Emzirmə (və ya tibb bacısı [1] ) körpə və ya azyaşlı uşağın butulkadan və ya digər qabdan deyil, birbaşa insan döşündən ana südü ilə qidalanmasıdır. Körpələrdə süd əmmək və udmaq imkanı verən əmmə refleksi var. Əksər analar altı ay və ya daha çox ana südü ilə qidalandıra bilərlər, buna körpə formulası və ya qatı qida əlavə edilmədən.

İnsan ana südü insan körpələri üçün ən sağlam süd formasıdır. [2] Ananın müəyyən dərmanlar qəbul etməsi və ya vərəm və ya HİV-ə yoluxması kimi bir neçə istisna var. Ana südü ilə qidalanma sağlamlığı gücləndirir, xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edir, sağlamlıq və qidalanma xərclərini azaldır. [3] Həm inkişaf etməkdə olan, həm də inkişaf etmiş ölkələrdə süni qidalanma körpələrdə ishaldan daha çox ölümlə əlaqələndirilir. [4] Mütəxəssislər ana südü ilə qidalandırmanın faydalı olması ilə razılaşırlar, lakin ən faydalı olan ana südü ilə qidalanmanın uzunluğu və süni qarışıqlardan istifadənin riskləri ilə bağlı fikir ayrılığı yarana bilər. [5] [6] [7]

Həm Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) həm də Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) həyatın ilk altı ayı üçün yalnız ana südü ilə qidalandırmağı və sonra iki ilədək və ya daha çox (ÜST) və ya ən azı bir il ana südü ilə qidalandırmağı tövsiyə edir (AAP) ). Həyatın ilk altı ayı üçün eksklüziv ana südü ilə qidalanma "ishal və tənəffüs yolları infeksiyasına qarşı davamlı qorunma təmin edir", süni qida ilə qidalanan körpələrdə daha çox rast gəlinir. [8] ÜST [9] və AAP [10] həm analar və uşaqlar üçün ana südü ilə qidalanmanın dəyərini vurğulayır. Tənzimləyici orqanlar ana südü ilə qidalanmanın üstünlüyünü dərk etməklə yanaşı, süni qidalanmanın risklərini minimuma endirməyə çalışırlar. [6]

ÜST-nin 2001-ci il hesabatına görə, [11] ana südü ilə qidalandırmanın alternativləri bunlardır:

  • körpənin öz anasından ana südü verdi
  • sağlam bir tibb bacısından və ya insan südü bankından ana südü
  • stəkanla qidalanan ana südü əvəzedicisi, butulka və əmzikdən daha təhlükəsiz üsuldur.

İctimai yerlərdə ana südü ilə qidalanmanın məqbulluğu mədəniyyət və ölkəyə görə dəyişir. Qərb mədəniyyətində əksəriyyət ana südü ilə qidalanmağı bəyənsə də, bəzi analar ictimai rəydən qorxaraq bunu etməkdən çəkinə bilər.

İçindəkilər

  • 1 Laktasiya
  • 2 Ana südü
  • 3 Körpə üçün faydalar
    • 3.1 Yüksək qidalanma
    • 3.2 Daha yüksək immunitet sağlamlığı
    • 3.3 Daha yüksək intellekt
    • 3.4 Sağlamlığa uzunmüddətli təsirlər
    • 3.5 Daha az sidik yolları, ishal və orta qulaq infeksiyaları
    • 3.6 Allergik xəstəliklərin inkişafına daha az meyl (atopiya)
    • 3.7 Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə daha az nekrotizan enterokolit
    • 3.88 Yuxudan daha asan oyanır
    • 4.1 Sağlamlığa uzunmüddətli təsirlər
    • 4.2 Bağlama
    • 4.3 Hormonların sərbəst buraxılması
    • 4.4 Çəki itirilməsi
    • 4.5 Təbii doğuşdan sonrakı sonsuzluq
    • 5.11 Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı
    • 5.2 Amerika Pediatriya Akademiyası
    • 8.1 Erkən ana südü ilə qidalanma
    • 8.2 Ana südü ilə qidalanma vaxtı və yeri
    • 8.3 Bağlama, qidalanma və yerləşdirmə
    • 8.4 Yalnız ana südü ilə qidalanma
    • 8.5 Ana südünün sağılması
    • 8.6 Qarışıq qidalanma
    • 8.7 Tandem ana südü
    • 8.8 Genişləndirilmiş ana südü
    • 8.9 Birgə ana südü ilə qidalanma
    • 8.10 Süddən kəsmə
    • 10.1 İctimai yerlərdə ana südü ilə qidalandırma

    Laktasiya

    Südün istehsalı, ifrazı və xaric edilməsi laktasiya adlanır. Bu, məməli olmanın təyinedici xüsusiyyətlərindən biridir.

    Ana südü

    Ana südünün bütün xüsusiyyətləri başa düşülmür, lakin onun qidalı tərkibi nisbətən sabitdir. Ana südü, ananın qanında və bədən anbarlarında olan qida maddələrindən hazırlanır. Ana südü ilə qidalandırmaq gündə orta hesabla 500 kalori sərf etdiyi üçün ananın doğumdan sonra arıqlamasına kömək edir. [12] Ana südünün tərkibi körpənin hər seansda nə qədər müddət əmizdirməsindən, həmçinin uşağın yaşından asılı olaraq dəyişir.

    Araşdırmalar göstərir ki, ana südünün süd və enerji məzmunu əslində birinci ildən sonra azalır. [9] Ana südü körpənin inkişaf etməkdə olan sisteminə uyğunlaşır və tam olaraq doğru zamanda tam olaraq lazımi miqdarda qidalanma təmin edir. [10]] Əslində, araşdırmalar göstərir ki, 12-24 aylıq yaşlar arasında 448 millilitr ana südü aşağıdakı minimum gündəlik tələbatın bu faizini təmin edir: [13]

    Enerji: 29%
    Folat: 76%%
    Zülal: 43%
    Vitamin B12: 94%
    Kalsium: 36%
    Vitamin C: 60%
    Vitamin A: 75%

    Ananın ana südünün keyfiyyəti stress, pis yemək vərdişləri, xroniki xəstəliklər, siqaret və içkilər səbəbindən pozula bilər. [14] [etibarsız mənbə?] [15]

    Körpə üçün faydalar


    Himba qadın və uşaq. 1960-cı illərdə Sierra Leonenin Kabala şəhərində uşağı ilə bir qadın.

    Ana südü zamanı qida maddələri və antikorlar körpəyə [16] keçir, eyni zamanda ana bağını gücləndirməyə kömək edir. [17] Tədqiqatlar ana südü ilə qidalandırmanın bir çox faydasını tapmışdır. [18] Bunlara daxildir:

    Üstün qidalanma

    Ana südündə körpənin böyüməsi və inkişafı üçün lazım olan miqdarda yağ, şəkər, su və protein var. [17]

    Daha yüksək immunitet sağlamlığı

    Ana südünün tərkibində öd duzu ilə stimullaşdırılan lipaz (amöb infeksiyalarından qoruyan), laktoferrin (dəmirlə birləşən və bağırsaq bakteriyalarının böyüməsini maneə törədən) [19] [20] və mikroorqanizmlərdən qoruyan immunoqlobulin A kimi bir sıra infeksiya əleyhinə amillər var. [21]

    Ana südü ilə qidalanma HİV-i anadan uşağa ötürə bildiyindən, UNAIDS süni qidalanmanın məqbul, mümkün, əlverişli və təhlükəsiz olduğu yerlərdə bütün ana südü ilə qidalanmadan çəkinməyi tövsiyə edir. [22] Kvalifikasiyalar vacibdir. Ana südünün bəzi komponentləri infeksiyadan qoruya bilər. Ana südündə müəyyən çoxlu doymamış yağ turşularının yüksək səviyyələri (eykosadien, araxidon və qamma-linolenik turşular daxil olmaqla) İİV-müsbət analar tərəfindən əmizdirildikdə uşaq infeksiyası riskinin azalması ilə əlaqələndirilir. Araxidon turşusu və qamma-linolenik turşu da ana südündə HİV virusunun viral yayılmasını azalda bilər. [23] Buna görə də, inkişaf etməmiş ölkələrdə HİV-ə yoluxmuş analar yeni doğulmuş körpələrini ana südü ilə qidalandırdıqda, uşaq süni südündən istifadə etdikdə uşaq ölüm nisbəti daha aşağı olur. Bununla belə, daha yaxşı resurslarla təmin olunmuş ərazilərdə uşaq ölüm nisbətlərində fərqlər bildirilməmişdir. [24] Lamivudin ilə körpələrin profilaktik müalicəsi HİV-in anadan uşağa ötürülməsini azaltmağa kömək edə bilər. [25]

    Daha yüksək intellekt

    İki ilkin tədqiqat göstərir ki, FADS2 geninin spesifik versiyası olan körpələr, ana südü ilə qidalananda heç bir yaxşılaşma göstərməyən genin daha az yayılmış versiyası olan körpələrlə müqayisədə, ana südü ilə qidalananda orta hesabla 7 bal daha yüksək IQ nümayiş etdiriblər. FADS2 erkən beyin inkişafı ilə əlaqəli olduğu bilinən DHA və AA kimi yağ turşularının metabolizminə təsir göstərir. Körpə südü istehsalçıları on il əvvəl bu kəşfdən sonra məhsullarına DHA və AA yağ turşuları əlavə edirlər. Tədqiqatçılar “bu spesifik genin ətraf mühitlə qarşılıqlı əlaqəsini təkrarlamaq və izah etmək üçün əlavə araşdırmalara zəmanət verilir” və belə nəticəyə gəliblər: “Bizim tapıntılarımız ana südünün qida tərkibinin insanın İQ-də müşahidə edilən fərqləri izah etdiyi fikrini dəstəkləyir. Amma bu, hamı və ya heç kimi sadə bir əlaqə deyil: bu, müəyyən dərəcədə hər bir körpənin genetik quruluşundan asılıdır." [26]

    Horwood, Darlow və Mogridge, yeddi və ya səkkiz yaşlarında doğulan aşağı çəkili uşaqların intellekt əmsalı göstəricilərini sınaqdan keçirdilər. Səkkiz aydan çox ana südü ilə qidalananlar, daha az müddət ana südü ilə qidalanan müqayisə edilən uşaqlardan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək intellekt göstəricilərinə malik idi. Onlar belə nəticəyə gəldilər: "Bu tapıntılar, ana südü ilə qidalanmanın uşağın idrak inkişafı üçün uzunmüddətli kiçik faydaları ola biləcəyinə dair artan sübutlar toplusunu əlavə edir" [27].

    Uzunmüddətli sağlamlıq təsirləri

    Yalnız ana südü ilə qidalanan körpələrdə daha qısa müddətdə ana südü ilə qidalanan və inək südü və bərk qidalara daha tez məruz qalan həmyaşıdları ilə müqayisədə 1-ci tip şəkərli diabet inkişaf etdirmək şansı daha azdır. [28] Ana südü ilə qidalanma həm də 2-ci tip şəkərli diabetdən [29] [30] ən azı qismən uşağın çəkisinə təsirindən qoruyur. [30]

    Ana südü ilə qidalanma 39-42 aylıq uşaqlarda həddindən artıq piylənmə riskini azaldır. [31] Ana südü ilə qidalanmanın piylənməyə qarşı qoruyucu təsiri kiçik olsa da, bir çox tədqiqatda ardıcıldır və ana südü ilə qidalanma müddəti ilə artdığı görünür. [32]

    Bir araşdırmada, ana südü ilə qidalanmanın allergiyaya qarşı qorunma təmin etmədiyi ortaya çıxdı. [şübhəli – müzakirə ] [33] Bununla belə, başqa bir araşdırma göstərdi ki, ana südü ilə qidalanma astma riskini azaldır, allergiyadan qoruyur.şübhəli – müzakirə ] və körpələr üçün tənəffüs və bağırsaq infeksiyalarına qarşı təkmilləşdirilmiş qorunma təmin edir. [34]

    Ana südü ilə çölyak xəstəliyi (CD) arasındakı əlaqənin nəzərdən keçirilməsi belə nəticəyə gəldi ki, diyetə gluteni daxil edərkən ana südü ilə qidalanma CD riskini azaldır. Tədqiqat, ana südü ilə qidalanmanın sadəcə simptomları gecikdirdiyini və ya ömür boyu qorunma təklif etdiyini müəyyən edə bilmədi. [35]

    Viskonsin Universitetində aparılan bir araşdırma, körpəlikdə ana südü ilə qidalanan qadınların ana südü ilə qidalanmayanlara nisbətən döş xərçənginə tutulma riskinin daha az ola biləcəyini göstərdi. [36] [etibarsız mənbə?]

    Daha az sidik yolları, ishal və orta qulaq infeksiyaları

    Ana südü ilə qidalanma yeddi aya qədər olan körpələrdə sidik yollarının infeksiyalarına tutulma riskini azaldır. Qoruma doğumdan dərhal sonra ən güclü idi, lakin son yeddi ayda səmərəsiz olmuşdur [37] Ana südü ilə qidalanma vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə xəstəxanadan çıxdıqdan sonra yeddi aya qədər yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarının simptomlarını azaldır. [38] Daha uzun müddət ana südü ilə qidalanma həyatın ilk iki ilində bəzi orta qulaq infeksiyalarının (efüzyonlu otit mediası, OME) daha qısa müddəti ilə əlaqələndirilir. Tədqiqatlar belə nəticəyə gəldi: "Həyatın ilk 2 ilində OME ilə vaxtın azaldılması üçün uzun müddət ana südü ilə qidalanma və dik qidalanma vəziyyəti təşviq edilməli və siqaret tüstüsünün məruz qalması minimuma endirilməlidir. Böyük qruplarda erkən uşaq baxımının məhdudlaşdırılması da məqsədəuyğun ola bilər.". [39] Başqa bir araşdırma, ana südü ilə qidalanan körpələrin həyatının ilk on iki ayında süni qidalarla qidalanan uşaqlara nisbətən ishal xəstəliyinin yarısı, hər hansı otit media infeksiyası hallarının 19% və uzun müddət davam edən otit mediası hallarının 80% daha az olduğunu göstərdi. [40]

    Allergik xəstəliklərin inkişafına daha az meyl (atopiya)

    Allergik xəstəliklərin inkişaf riski altında olan uşaqlarda (ən azı bir valideyn və ya bacıda atopiya var) atopik sindromun qarşısını almaq və ya dörd ay ərzində yalnız ana südü ilə qidalandırmaqla gecikdirmək olar, baxmayaraq ki, bu faydalar dörd aylıq yaşdan sonra mövcud olmaya bilər. [41] Bununla belə, əsas amil ana südü ilə qidalanma müddəti deyil, ana südünün verilmə yaşı ola bilər. [42] Atopik dermatit, ekzemanın ən çox yayılmış forması, ailəsində atopiya olan insanlarda 12 həftədən çox ana südü ilə qidalanma yolu ilə azaldıla bilər, lakin 12 həftədən çox ana südü ilə qidalanma digər qidalarla birləşdirildikdə, ailə tarixindən asılı olmayaraq ekzema hadisələri artır . [43]

    Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə daha az nekrotizan enterokolit

    Nekrotizan enterokolit (NEC), körpələrin bağırsaqlarında kəskin iltihablı bir xəstəlikdir. Bağırsaq toxumasının nekrozu və ya ölümü ilə nəticələnə bilər. Əsasən vaxtından əvvəl doğuşlarda rast gəlinir. 926 vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin bir araşdırmasında 51 körpədə (5,5%) NEC inkişaf etmişdir. Nekrotizan enterokolitdən ölüm nisbəti 26% təşkil etmişdir. Yalnız ana südü ilə qidalanan körpələrdə NEC-in altı-on dəfə, ana südü ilə qarışıq qarışığı ilə qidalanan körpələrdə isə üç dəfə çox olduğu aşkar edilmişdir. 30 həftədən çox doğulmuş körpələrdə NC yalnız süni qida ilə qidalanan körpələrdə iyirmi dəfə çox idi. [44]

    Yuxudan daha asan oyanır

    Ana südü ilə qidalanan körpələr 2-ci ayda yuxudan daha yaxşı oyanırlar. Bu ani körpə ölümü sindromunun pik tezliyi ilə üst-üstə düşür. [45]

    Analar üçün faydalar

    Ana südü körpəni qidalandırmaq üçün sərfəli bir üsuldur və ana üçün kiçik bir qida dəyəri ilə uşaq üçün ən yaxşı qidanı təmin edir. Tez-tez və yalnız ana südü ilə qidalanma, laktasiya amenoreya ilə məhsuldarlığın qaytarılmasını gecikdirə bilər, baxmayaraq ki, ana südü ilə qidalanma doğuşa nəzarətin qeyri-kamil bir vasitəsidir. Ana südü zamanı faydalı hormonlar ananın bədəninə salınır. [16] və ana bağı gücləndirilə bilər. [17] Hamiləlik boyu ana südü ilə qidalandırmaq mümkündür, lakin ümumiyyətlə süd istehsalı müəyyən bir nöqtədə azalacaq. [46]

    Sağlamlığa uzunmüddətli təsirlər

    Son bir araşdırma göstərir ki, uzun müddət laktasiya müddəti (ən azı 24 ay) qadınlarda ürək xəstəliyi riskinin azalması ilə əlaqələndirilir. [47] Əmizdirən anaların endometrium, [48] [49] və yumurtalıq xərçəngi, [17] [10] və osteoporoz, [17] [10] və döş xərçəngi riski də azdır.

    Səkkiz aydan çox ana südü ilə qidalanan analar da sümüklərin yenidən minerallaşmasından [50] faydalanır və ana südü ilə qidalanan diabetli analar daha az insulin tələb edir. [51] Əmizdirmə ananın endometriozunu stabilləşdirməyə kömək edir, [10] doğuşdan sonrakı qanaxma riskini azaldır [52] və polikistik yumurtalıq sindromu olan analar üçün insulin səviyyələrinə fayda verir. [53]

    Daha uzun müddət ana südü ilə qidalanan qadınların romatoid artritə tutulma şansı daha azdır, Malmö Universitetinin Annals of Revmatic Diseases jurnalında çapdan əvvəl onlayn olaraq dərc edilmiş bir araşdırma təklif etdi (bax: Bir ildən çox süd verən qadınlar Romatoid artrit riskini yarıya endirir). Tədqiqat həmçinin müəyyən edib ki, tərkibində hamiləlik dövründə artırılan hormonlar olduğu üçün xəstəlikdən qorunduğundan şübhələnən oral kontraseptivlərin qəbulu eyni effekt vermir. Sadəcə uşaq sahibi olmaq, lakin ana südü ilə qidalanmamaq da qoruyucu görünmürdü.

    Bağlama

    Ana südü zamanı ifraz olunan hormonlar ana bağını gücləndirir. Tərəfdaşlara ümumi çətinliklərin öhdəsindən gəlməyi öyrətmək daha yüksək ana südü ilə qidalanma nisbətləri ilə əlaqələndirilir. [54] Ana südü ilə qidalandırarkən anaya dəstək ailə bağlarına kömək edə bilər və ata ilə uşaq arasında ata bağının qurulmasına kömək edə bilər. [55]

    Ana uzaqdadırsa, alternativ baxıcı körpəni sağılmış ana südü ilə qidalandıra bilər. Satışda və kirayədə mövcud olan müxtəlif döş pompaları işləyən analara körpələrini istədikləri müddətdə ana südü ilə qidalandırmaqda köməklik edir. Müvəffəqiyyətli olmaq üçün ana uşağı uzaqda olduğu müddətdə qidalandırmaq üçün kifayət qədər süd istehsal etməli və saxlamalı və qidalandırıcı baxıcı ana südü ilə işləməkdə rahat olmalıdır.

    Hormonun sərbəst buraxılması

    Əmizdirmə oksitosin və prolaktin hormonlarını ifraz edir, ananı rahatladır və körpəsinə qarşı daha qayğıkeş hiss edir. [56] Doğuşdan dərhal sonra ana südü ilə qidalandırmaq ananın oksitosin səviyyəsini artırır, uşaqlıq yolunu daha tez daraldır və qanaxmanı azaldır. Oksitosin, uşaqlığın büzülməsi üçün istifadə edilən sintetik hormon olan pitosinə bənzəyir. [52]

    Çəki itirmək

    Hamiləlik zamanı yığılan yağ süd istehsal etmək üçün istifadə edildiyi üçün, ən azı 6 ay müddətində ana südü ilə qidalandırmaq analara arıqlamağa kömək edə bilər. [57] Bununla belə, laktasiya edən qadınlar arasında çəki itkisi çox dəyişkəndir və pəhriz və məşq arıqlamaq üçün daha etibarlı yollardır. [58]

    Doğuşdan sonrakı təbii sonsuzluq

    Süd verən qadın bütün laktasiya dövründə yumurtlamaya və ya müntəzəm menstruasiya keçirə bilməz. Ovulyasiyanın olmadığı dövr hər bir qadın üçün fərqlidir. Bu laktasiya amenoreyası təbii kontrasepsiyanın qeyri-kamil forması kimi istifadə edilmişdir və spesifik tibb bacısı davranışlarına riayət olunarsa, doğumdan sonra ilk altı ay ərzində 98%-dən çox effektivliyə malikdir. [59] Bəzi qadınların doğumdan sonra iki ay ərzində tam ana südü ilə ovulyasiya etməsi mümkündür.

    Təşkilati təsdiqlər

    Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı

    [] anaların böyük əksəriyyəti ana südü ilə qidalandıra bilər və etməlidir, necə ki, körpələrin böyük əksəriyyəti ana südü ilə qidalana bilər və olmalıdır. Yalnız müstəsna hallarda ana südü körpəsi üçün yararsız hesab edilə bilər. Körpələrin ana südü ilə qidalana bilməyəcəyi və ya verilməməli olduğu bir neçə sağlamlıq vəziyyəti üçün ən yaxşı alternativ - körpənin öz anasından sağılmış süd, sağlam bir tibb bacısından və ya insan südü bankından alınan ana südü və ya ana südü seçimi. bir qida şüşəsi və ya əmzik daha təhlükəsiz üsul olan bir fincan ilə qidalanır əvəz - fərdi hallardan asılıdır. [60]

    ÜST ən azı iki il ana südü ilə qidalanmağı və həyatın ilk altı ayında yalnız ana südü ilə qidalandırmağı tövsiyə edir. Əmizdirmə həyatdan iki ildən sonra ana və uşağın qarşılıqlı arzuladığı müddətcə davam etməlidir.

    Amerika Pediatriya Akademiyası

    Xüsusilə son illərdə aparılan geniş tədqiqatlar körpələr, analar, ailələr və cəmiyyət üçün ana südü ilə qidalanma və ana südünün körpələrin qidalanması üçün istifadəsinin müxtəlif və cəlbedici üstünlüklərini sənədləşdirir. Bunlara sağlamlıq, qidalanma, immunoloji, inkişaf, psixoloji, sosial, iqtisadi və ekoloji faydalar daxildir. [10]

    AAP ən azı bir il ana südü ilə qidalandırmağı və həyatın ilk altı ayı üçün yalnız ana südü ilə qidalandırmağı tövsiyə edir. Əmizdirmə həyatdan iki il sonra ana və uşağın qarşılıqlı arzuladığı müddətcə davam etməlidir.

    Ana südü ilə qidalanma çətinlikləri

    Ana südü ilə qidalandırmaq təbii insan fəaliyyəti olsa da, çətinliklər nadir deyil. Körpənin doğuşdan sonra mümkün qədər tez döşə qoyulması bir çox problemdən qaçmağa kömək edir. AAP ana südü siyasəti deyir: İlk qidalanma başa çatana qədər çəkini, ölçməni, çimməyi, iynə çubuqlarını və gözün profilaktikasını təxirə salın. [10] Ana südü ilə qidalanma ilə bağlı bir çox çətinliklər düzgün xəstəxana prosedurları, düzgün təlim keçmiş mama, həkimlər və xəstəxana işçiləri və laktasiya məsləhətçiləri ilə həll edilə bilər. [61] HİV infeksiyası və qurğuşun kimi ətraf mühitin çirkləndiriciləri ilə kəskin zəhərlənmə də daxil olmaqla, ana südü ilə qidalanmanın körpə üçün zərərli ola biləcəyi bəzi vəziyyətlər var. [34] Nadir hallarda, ana prolaktin çatışmazlığı səbəbindən ana südü istehsal edə bilməz. Buna Sheehan sindromu səbəb ola bilər, adətən qanaxma səbəbiylə doğuş zamanı qan təzyiqinin qəfil azalmasının qeyri-adi nəticəsidir. İnkişaf etmiş ölkələrdə bir çox işləyən analar iş təzyiqi səbəbindən uşaqlarına süd vermirlər. Məsələn, ana tez-tez nasos fasilələri planlaşdırmalı və nasos üçün iş yerində təmiz, şəxsi və sakit bir yer tapmalıdır. Bu xoşagəlməz hallar anaların ana südü ilə qidalanmaqdan imtina etməsinə və əvəzində körpə süni südündən istifadə etməsinə səbəb ola bilər.

    Körpə çəki artımı

    Ana südü ilə qidalanan körpələr ümumiyyətlə aşağıdakı qaydalara uyğun olaraq çəki qazanırlar:

    0𔃂 ay: Həftədə 170 qram † 4𔃄 ay: Həftədə 113� qram 6󈝸 ay: Həftədə 57� qram † Bəzi körpələr üçün � qram çəki artımı məqbuldur” 4𔃃 unsiya) həftədə. Bu ortalama doğum ağırlığından deyil, ən aşağı çəkidən götürülür.

    Orta hesabla ana südü ilə qidalanan körpə 5𔃄 ayda doğulan çəkisini iki dəfə artırır. Bir yaşa qədər adi ana südü ilə qidalanan körpənin çəkisi doğum ağırlığından təxminən 2 dəfə çox olacaq. Bir yaşında ana südü ilə qidalanan körpələr butulka ilə qidalanan körpələrdən daha arıq olurlar. [62] İki yaşa qədər ana südü ilə qidalanan və süni qida ilə qidalanan körpələr arasında çəki artımı və böyümədəki fərqlər artıq görünmür. [63]

    Metodlar və mülahizələr

    Analara ana südü ilə bağlı tövsiyələr verən çoxlu kitablar və videolar var. Xəstəxanalarda və ya özəl praktikada laktasiya məsləhətçiləri və La Leche Liqası kimi ana südü verən anaların könüllü təşkilatları da məsləhət və dəstək verirlər.

    Erkən ana südü ilə qidalanma

    Doğuşdan sonra yarım saat ərzində körpənin əmizdirmə refleksi ən güclü olur və körpə daha ayıq olur, ona görə də ana südü ilə qidalandırmağa başlamaq üçün ideal vaxtdır [64] . Erkən ana südü ilə qidalanma daha az gecə qidalanma problemləri ilə əlaqələndirilir [65]

    Ana südü üçün vaxt və yer

    Ən azı iki-üç saatdan bir ana südü ilə qidalandırmaq süd istehsalını qorumağa kömək edir. Əksər qadınlar üçün hər 24 saatda səkkiz ana südü və ya nasos seansı süd istehsalını yüksək saxlayır. [10] Yeni doğulmuş körpələr bundan daha tez-tez qidalana bilər: hər 24 saatdan bir 10-12 ana südü ilə qidalanma adi haldır, bəziləri hətta gündə 18 dəfə qidalandıra bilər. [66] Körpəni qidalandırmaq "ontələb" (bəzən "quoton cue" kimi də adlandırılır) körpənin aclıq əlamətlərini göstərdiyi zaman qidalanma deməkdir, saata deyil, bu şəkildə qidalanma süd istehsalını saxlamağa və körpənin süd və rahatlığa olan ehtiyaclarını təmin etməyə kömək edir. görüşdü. [9] Bununla belə, körpənin həqiqətən ac olub-olmadığını başa düşmək vacib ola bilər, çünki çox tez-tez ana südü ilə qidalandırmaq uşağın qeyri-mütənasib olaraq yüksək miqdarda ön süd alması və kifayət qədər arxa süd verməməsi demək ola bilər. [67] .

    "Təcrübəli əmizdirən analar öyrənirlər ki, körpələrin əmmə üsulları və ehtiyacları müxtəlifdir. Bəzi körpələrin əmmə ehtiyacları ilk növbədə qidalanma zamanı qarşılansa da, digər körpələr həqiqətən ac olmasalar da, qidalanmadan dərhal sonra döşün əlavə əmilməsinə ehtiyac duya bilərlər. Körpələr tənha, qorxduqları və ya ağrılı olduqları zaman da süd verə bilərlər.[3]"

    "Rahatlaşdırıcı və döşün əmzik ehtiyaclarını qarşılamaq təbiətin orijinal dizaynıdır. Əmziklər (dummies, emziklər) ana ola bilməyəndə onu əvəz edir. Körpəni ilk növbədə döşdə sakitləşdirməyin digər səbəbləri arasında üstün ağız-üz inkişafı, uzun sürən laktasiya amenoreyası, məmə başı qarışıqlığının qarşısını almaq və ana südü ilə daha yüksək müvəffəqiyyət dərəcəsini təmin etmək üçün adekvat süd tədarükünün stimullaşdırılması daxildir.[4]".

    İndi ABŞ-ın əksər ştatlarında ananın icazə verilən hər yerdə körpəsini əmizdirməsinə icazə verən qanunlar var. Xəstəxanalarda otaqda qulluq körpənin anasının yanında qalmasına imkan verir və ana südü ilə qidalanma asanlığını artırır. Bəzi ticarət müəssisələri uşaq əmizdirmə otaqları təmin edir, baxmayaraq ki, qanunlar ümumiyyətlə anaların xüsusi əraziyə getmələrini tələb etmədən hər yerdə ana südü verə biləcəyini göstərir.

    Bağlama, qidalanma və yerləşdirmə

    Düzgün yerləşdirmə və bağlama texnikası məmə ağrısının qarşısını ala bilər və körpənin kifayət qədər süd almasına imkan verə bilər. [68] "köklənmə refleksi", körpənin ağzını geniş açıq vəziyyətdə döşə doğru çevirməyə təbii meylidir. Analar bəzən körpəni bir müddət öz mövqeyinə keçməyə sövq etmək üçün məmə ucları ilə körpənin yanağını və ya dodaqlarını yumşaq bir şəkildə sığallayaraq bundan istifadə edirlər. əmizdirmə seansı, sonra körpənin ağzı geniş açıq ikən körpəni sürətlə döşə köçürün. [69] Məmə ağrısının qarşısını almaq və körpənin kifayət qədər süd almasını təmin etmək üçün döş və areolanın böyük bir hissəsinin körpənin ağzına daxil olması lazımdır. [68] [70] Körpənin yaxşı qapanmasına kömək etmək üçün körpənin üst dodağını məmə ilə qıdıqlayın, körpənin ağzı geniş açılana qədər gözləyin, sonra körpəni tez məmə ucuna doğru qaldırın ki, körpədə bir ağız dolusu məmə olsun. və areola. Məmə körpənin boğazının arxasında olmalıdır, körpənin dili ağzında düz olmalıdır. Ters çevrilmiş və ya düz məmə ucları masaj edilə bilər ki, körpə daha çox tutsun. Körpəyə doğru hərəkət etmək istəyinə müqavimət göstərin, çünki bu, zəif bağlılığa səbəb ola bilər.

    Məmə və ya döşdəki ağrı, yanlış ana südü ilə qidalanma texnikası ilə əlaqələndirilir. Bağlanmamaq səmərəsiz qidalanmanın əsas səbəblərindən biridir və körpənin sağlamlığı ilə bağlı narahatlıqlara səbəb ola bilər. 2006-cı ildə aparılan bir araşdırma, valideynlərin qeyri-adekvat təhsili, yanlış əmizdirmə üsulları və ya hər ikisinin yeni doğulmuşlarda qarşısı alına bilən xəstəxanaya qəbulların daha yüksək nisbətləri ilə əlaqəli olduğunu aşkar etdi. [71]

    Körpə bir neçə dəqiqədən sonra və ya daha uzun müddətdən sonra məmə ucundan çəkilə bilər. Döşdə normal qidalanma bir neçə əmmə (yeni doğulmuş körpələr), 10 ilə 20 dəqiqə və ya daha çox davam edə bilər (tələblə). Bəzən döş bitdikdən sonra ana digər döşü təklif edə bilər.

    Əksər qadınlar uşağını beşikdə əmizdirsələr də, qidalanan körpəni tutmağın bir çox yolu var. Bu, ana və uşağın rahatlığından və körpənin qidalanma seçimindən asılıdır. Bəzi körpələr bir döşə digərinə üstünlük verirlər, lakin ana yeni doğulmuş uşağı ilə hər əmizdirmə zamanı hər iki döşü təklif etməlidir.

    Tandem əmizdirmə zamanı ana körpəni bir döşdən digərinə köçürə bilmir və rahatlıq daha çox problem yarada bilər. Tandem əmizdirmə qollara əlavə gərginlik gətirdiyindən, xüsusən də körpələr böyüdükcə, bir çox əkiz analar daha çox dəstəkləyici yastıqlardan istifadə etməyi tövsiyə edirlər.

    Eksklüziv ana südü ilə qidalanma

    Eksklüziv ana südü körpənin ana südündən başqa heç bir qida və ya içki qəbul etməməsidir. [9] Milli və beynəlxalq qaydalar bütün körpələrin həyatının ilk altı ayında yalnız ana südü ilə qidalandırmağı tövsiyə edir. Müvafiq qidaların əlavə edilməsi ilə ana südü iki il və ya daha çox davam edə bilər. Yalnız ana südü ilə qidalanma inkişaf etməkdə olan ölkələrdə ishal və yoluxucu xəstəlikləri azaltmaqla uşaq ölümlərini kəskin şəkildə azaldıb. Qarışıq qidalanma ilə müqayisədə anadan uşağa HİV-in ötürülməsini də azaldır.

    Yalnız ana südü ilə qidalanan körpələr gündə 6-14 dəfə qidalanırlar. Yenidoğulmuşlar 30-90 ml (1-3 ABŞ unsiyası) maye istehlak edirlər. Dörd həftəlik yaşdan sonra körpələr hər yem üçün təxminən 120 ml (4 ABŞ maye unsiyası) istehlak edirlər. Hər körpə fərqlidir, lakin böyüdükcə məbləğ artacaq. Körpənin aclıq əlamətlərini tanımaq vacibdir. Körpənin nə qədər süd ehtiyacı olduğunu bildiyi güman edilir və buna görə də körpənin hər bir qidalanmanın sayını, tezliyini və uzunluğunu diktə etməsi tövsiyə olunur. Döşdən süd tədarükü bu yemlərin sayı və uzunluğu və ya verilən süd miqdarı ilə müəyyən edilir. Körpənin doğum çəkisi onun qidalanma vərdişlərinə təsir edə bilər və analar onun tələblərini qəbul etdiklərindən təsirlənə bilər. Məsələn, hamiləlik yaşına görə kiçik doğulmuş bir körpə ananın övladının daha çox qidalanmasına ehtiyacı olduğuna inanmasına səbəb ola bilər, lakin körpənin ehtiyac duyduğu şeydən çox tələbləri ilə getməlidir.

    Ana südü ilə qidalanan körpənin nə qədər qida qəbul etdiyini ölçmək çətin olsa da, körpələr adətən öz tələbatlarını ödəmək üçün qidalanırlar. [73] Kifayət qədər yemək yeməyən körpələr inkişaf etməməsi əlamətləri göstərə bilər. Lazım gələrsə, yaş və çirklənmiş uşaq bezi (bezi) ilə qidalanmanı təxmin etmək olar: 8 yaş parça və ya 5'birdəfəlik yaş və 24 saat ərzində 2 ədəd çirklənmiş 5'gündən böyük yenidoğulmuşlar üçün məqbul miqdarda giriş təklif edir. köhnə. 2 𔃁 aydan sonra nəcisin tezliyi adekvat girişin daha az dəqiq ölçüsüdür, çünki bəzi normal körpələr nəcis arasında 10 günə qədər gedə bilər. Körpələri qidalandırmadan əvvəl və sonra da ölçmək olar.

    Ana südünün ifadəsi

    Birbaşa ana südü ilə qidalandırmaq mümkün olmadıqda, ana edə bilər ifadə südünü (süni olaraq çıxarın və saxlayın). Əl masajı və ya döş pompası istifadə edərək, bir qadın südünü sağa və onu dondurucu saxlama çantalarında, əlavə tibb bacısı sistemində və ya istifadəyə hazır bir şüşədə saxlaya bilər. Ana südü otaq temperaturunda on saata qədər saxlanıla bilər, soyuducuda səkkiz günə qədər və ya dörd aydan altı aya qədər dondurulur. Tədqiqatlar göstərir ki, sağılmış ana südündəki antioksidan aktivlik zamanla azalır, lakin hələ də körpə südü ilə müqayisədə daha yüksək səviyyədə qalır. [74]

    Ana südünün sağılması, ana və uşağı ayrı olduqda ananın süd ehtiyatını qoruya bilər. Xəstə körpə qidalandıra bilmirsə, sağılmış süd nazogastrik boru vasitəsilə qidalana bilər.

    Sağılmış süd, ananın ana südü ilə qidalanmasında çətinlik çəkdiyi zaman, məsələn, yeni doğulmuş körpənin otlamasına və göyərməsinə səbəb olduqda da istifadə edilə bilər. Yaşlı bir körpə məməni dişləyirsə, ananın reaksiyası - bir sıçrayış və ağrılı qışqırıq - adətən uşağı yenidən dişləməkdən çəkindirmək üçün kifayətdir.

    "Exclusively Expressing", "Exclusively pumping" və "EPing" terminləri körpəsini fiziki olaraq əmizdirmədiyi halda yalnız ana südü ilə qidalandıran ana üçün nəzərdə tutulmuş şərtlərdir. Bu, körpənin döşə yapışa bilməməsi və ya istəməməsi səbəbindən yarana bilər. Yaxşı nasos vərdişləri ilə, xüsusən də süd tədarükü qurulduğu ilk 12 həftədə, ananın istədiyi müddət ərzində körpəni qidalandırmaq üçün kifayət qədər süd istehsal etmək mümkündür. Kellymomda [5] eksklüziv nasosla bağlı linklər səhifəsi var.

    Körpənin 4 həftəlik yaşı olana və birbaşa döşdən əmmək qabiliyyətinə malik olana qədər, ümumiyyətlə, sağılmış ana südü ilə qidalandırmaq üçün bir şüşə istifadə etməyi təxirə salmaq tövsiyə olunur. [75] Butulkadan əmmək daha az səy tələb etdiyindən, körpələr döşdən əmmək istəyini itirə bilər. Buna deyilir tibb bacısı tətili və ya məmə qarışıqlığı. 4 həftəlikdən əvvəl sağılmış ana südü ilə qidalandırarkən bunun qarşısını almaq üçün ana südünün qidalanma qaşıqları və ya yemək fincanları kimi digər vasitələrlə verilməsi tövsiyə olunur. Həmçinin, EBM ana südü verən ana (və ya yaş tibb bacısı) deyil, başqa biri tərəfindən verilməlidir ki, körpə birbaşa qidalanmanı ana (və ya yaş tibb bacısı) ilə əlaqələndirməyi və butulka ilə qidalanmanı digər insanlarla əlaqələndirməyi öyrənə bilsin. [sitat lazımdır]

    Bəzi qadınlar sağılmış ana südünü (SBM) birbaşa və ya süd bankı vasitəsilə başqalarına bağışlayırlar. Tarixən yaş tibb bacılarının istifadəsi ümumi olsa da, bəzi qadınlar öz uşağını başqa bir qadının südü ilə qidalandırmaq fikrini bəyənmirlər, digərləri körpələrinə ana südünün faydalarını verə bilmələrini yüksək qiymətləndirirlər. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün ya donorlardan, ya da körpənin öz anasından sağılmış ana südünün qidalanması—sabitdir. [76] Bəzi virus xəstəliklərinin ana südü ilə ötürülməsinin qarşısını ana südünün sağılması və onu Holder pasterizasiyasına məruz qoymaqla almaq olar. [77]

    Qarışıq qidalanma

    Üstün və ya qarışıq əmizdirmə, uşağın yaşından asılı olaraq ana südü ilə birlikdə körpə südü, körpə qidası və hətta su ilə qidalandırmaq deməkdir. Körpələr döşdən fərqli olaraq süni məmələrlə qidalanırlar. Döş ilə körpənin dili südü əmmək əvəzinə masaj edir və məmə süni əmziklə ağzına qədər getmir, körpə daha çox əməcək və süd daha sürətli daxil ola bilər. Buna görə də, körpə anasından qidalanmağa öyrəşməzdən əvvəl ana südü ilə butulka ilə qidalandırmanın qarışdırılması (və ya əmzik istifadə edilməsi) körpənin butulkaya döşə üstünlük verməsi ilə nəticələnə bilər. Ümumiyyətlə bir qədər uzun olan ortodontik məmələr məmə ucuna daha yaxındır. Bəzi analar süni məmə üstünlük riskini azaltmaq üçün kiçik bir şpris və ya çevik fincan ilə qida əlavə edirlər.

    Tandem ana südü

    İki uşağı eyni anda qidalandırmaq adlanır tandem ana südü Tandem ana südü ilə qidalanmanın ən çox yayılmış səbəbi əkizlərin doğulmasıdır, baxmayaraq ki, bir-birindən yaxın uşaqları olan qadınlar həm böyük, həm də kiçikləri əmizdirməyə davam edə bilər və edirlər. Hər bir körpənin iştahı və qidalanma vərdişləri eyni olmaya bilər, bu, hər birinin öz fərdi ehtiyaclarına uyğun olaraq qidalandırmaq mənasını verə bilər və eyni zamanda, hər döşdə bir olmaqla, birlikdə əmizdirilməsini də əhatə edə bilər.

    Üçəm və ya daha çox hallarda, ananın bütün körpələrin iştahı ətrafında qidalanma təşkil etməsi çətin olur. Döşlər tələbata cavab verə və böyük miqdarda süd istehsal edə bilsə də, qadınların alternativlərdən istifadə etməsi adi haldır. Bununla belə, bəzi analar üçəmləri müvəffəqiyyətlə əmizdirə bilmişlər [78] [79] [80] .

    Tandem əmizdirmə qadının daha böyük uşağı əmizdirərkən körpəsi olduqda da baş verə bilər. Hamiləliyin gec mərhələlərində süd kolostruma çevriləcək və bəzi yaşlı körpələr bu dəyişikliklə belə qidalanmağa davam edəcək, digərləri isə dad dəyişikliyi və ya tədarükü azaldığı üçün süddən kəsilə bilər. Bir uşağı başqa birinə hamilə ikən qidalandırmaq, həm də süd verən ana üçün tandem qidalanma forması hesab edilə bilər, çünki o, həm də iki uşağın qidalanmasını təmin edir. [81]

    Genişləndirilmiş ana südü

    Son iki ildə ana südü adlanır uzadılmış ana südü və ya tərəfdarlar və ABŞ-dan kənarda olanlar tərəfindən "davamlı ana südü ilə qidalanma". Çox vaxt böyük uşaq ana ilə əlaqə yaratmaq üçün nadir hallarda və ya arabir olaraq əmizdirir. [sitat lazımdır]

    Paylaşılan ana südü

    Əvvəllər bütün dünyada geniş yayılmışdı və hələ də Afrika kimi inkişaf etməkdə olan ölkələrdə birdən çox qadının uşağı əmizdirməsi belədir. Birgə ana südü ilə qidalanma körpələrdə HİV infeksiyası üçün risk faktorudur. [83] Başqasının körpəsini əmizdirmək üçün nişanlanan qadına yaş dayə deyilir. İslam bu qadınla süd verdiyi körpələr, həmçinin körpələr böyüdükdən sonra aralarındakı münasibəti belə kodlaşdırmışdır ki, süd bacıları qan qardaşı sayılır və evlənə bilməzlər. Birgə ana südü ilə qidalanma Anglosferdə güclü mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər [84] Amerikalı feminist aktivist Cennifer Baumqardner bu məsələ ilə bağlı Nyu Yorkdakı təcrübələri haqqında yazmışdır [85] .

    Süddən kəsmə

    Süddən kəsmə körpənin digər qidalarla tanış olması və ana südünün tədarükünün azaldılması prosesidir. Körpə artıq ana südü almadıqda tam süddən kəsilir. Əksər məməlilər süddən kəsilmənin sonunda laktaza fermentinin istehsalını dayandırır və laktoza qarşı dözümsüzlüyə çevrilirlər. Bir çox insanlar həyatı boyu laktaza istehsalına imkan verən mutasiyaya malikdirlər və buna görə də süd - adətən inək və ya keçi südü - körpəlikdən çox içə bilərlər. [86]

    Keçmişdə bromokriptin bəzən süddən kəsilərkən bir çox qadının yaşadığı şişkinliyi azaltmaq üçün istifadə olunurdu. Bununla belə, aşkar edilmişdir ki, bu məqsədlə istifadə edildikdə, bu dərman qadınlar üçün insult kimi ciddi sağlamlıq riskləri yaradır və ABŞ Qida və Dərman İdarəsi 1994-cü ildə dərman üçün bu göstərişi geri götürür [87].

    Ana südü ilə qidalanma tarixi

    Yüz minlərlə ildir ki, insanlar, bütün digər məməlilər kimi, gənc südlərini bəsləyirdilər. XX əsrdən əvvəl ana südü ilə qidalandırmanın alternativləri nadir idi. 15-ci əsrdə Avropada inək və ya keçi südündən istifadə etmək cəhdləri çox müsbət olmadı. 18-ci əsrdə ana südü ilə qidalanmanın əvəzedicisi kimi un və ya bulyon ilə qarışdırılmış dənli bitkilər gətirildi, lakin bu da yaxşı nəticə vermədi. Əsl kommersiya uşaq formulaları bazarda 19-cu əsrin ortalarında ortaya çıxdı, lakin onların istifadəsi İkinci Dünya Müharibəsindən sonraya qədər geniş yayılmadı. Ana südünün üstün keyfiyyətləri tibbi ədəbiyyatda daha yaxşı təsbit olunduqca, ana südü ilə qidalanma nisbətləri artmış və ölkələr körpələrin və anaların ana südü ilə qidalanma hüquqlarını qorumaq üçün tədbirlər görməyə başlamışlar.

    Ana südü ilə qidalanma ilə bağlı sosioloji amillər

    bu məqalə rahat oxumaq və naviqasiya etmək üçün çox uzun ola bilər. Zəhmət olmasa məzmunu alt məqalələrə bölməyi və mövzunun əsas məqamlarının xülasəsi üçün bu məqalədən istifadə etməyi düşünün.

    Tədqiqatçılar anaların əmizdirmə təcrübəsinin başlanğıcı, tezliyi və müddətindəki fərqlərlə əlaqəli bir neçə sosial faktor aşkar etdilər. İrq, etnik fərqlər, sosial-iqtisadi vəziyyət və digər amillər ananın ana südü ilə qidalandırmaq və ya verməmək seçiminə və uşağını nə qədər əmizdirməsinə təsir göstərdiyi göstərilmişdir.


    Niyə ana südü daha yaxşıdır? Hamısı genlərdədir

    URBANA - Ana südü körpə süni südündən bu qədər fərqlidirmi? Körpənin bağırsağında hansı genlərin işlədiyini izləmək imkanı İllinoys Universitetinin alimlərinə ana südü ilə qidalanan və süni qidalarla qidalanan körpələrin erkən inkişafını müqayisə etməyə imkan verib. Deyirlər ki, fərq çox realdır.

    "İlk dəfə ana südünün süni qida ilə qidalanan körpələrdəkindən tamamilə fərqli olan genetik yolları təhrik etdiyini görə bilərik. Süni süd südü istehsalçıları mümkün qədər ana südünə bənzəyən bir məhsul hazırlamağa çalışsalar da, yüzlərlə gen ifadə edildi. ana südü ilə qidalanan və süni qida ilə qidalanan qruplarda fərqlidir" dedi.

    Həm ana südü ilə qidalanan, həm də süni qida ilə qidalanan körpələr kökəlsələr və eyni şəkildə inkişaf etsələr də, elm adamları uzun müddətdir ki, ana südünün tərkibində immun qoruyucu komponentlər olduğunu bilirlər ki, bu da ana südü ilə qidalanan körpənin bütün növ xəstəliklərə tutulma riskini azaldır. .

    "Yeni doğulmuş körpənin bağırsaq traktının qidalanmaya cavab olaraq nəzərəçarpacaq dəyişikliklərə məruz qalması. Ana südünə olan reaksiya isə formuladan daha yüksəkdir və bu, ana südündəki bioaktiv komponentlərin bu reaksiyada əhəmiyyətli olduğunu göstərir" dedi.

    "Bilmədiyimiz şey, ana südünün körpəni necə qoruduğu və xüsusən də bağırsağın inkişafını necə tənzimlədiyidir" dedi.

    Bu fərqləri başa düşmək formula istehsalçılarına daha çox real şeyə bənzəyən bir məhsul inkişaf etdirməyə kömək etməlidir, dedi. Alimlər ana südü ilə qidalanan körpələr üçün biomarker kimi istifadə etmək üçün imza gen və ya genlər qrupunu inkişaf etdirməyə ümid edirlər.

    Alimlər tərəfindən aşkar edilən fərqlərin çoxu bağırsağın inkişafını tənzimləyən və körpənin immun müdafiəsini təmin edən fundamental genlərdə idi.

    Konsepsiyanı sübut edən bu kiçik araşdırmada Donovan Texas A&M həmkarı Robert Çapkin tərəfindən patentləşdirilmiş yeni texnikadan 22 sağlam körpədə - 12 ana südü ilə qidalanan, 10 süni qida ilə qidalanan körpədə bağırsaq geninin ifadəsini araşdırmaq üçün istifadə etdi.

    Texnika körpələrin nəcislərində tökülən bağırsaq hüceyrələrini təcrid etmək, sonra iki qrup arasında fərqli genlərin ifadəsini müqayisə etməkdən ibarət idi. Tədqiqatda iştirak edən analar bir, iki və üç aylıq körpələrindən nəcis nümunələri topladılar. Elm adamları daha sonra gen ifadəsi və ya imzası əldə etmək üçün RNT-yə diqqət yetirərək yüksək keyfiyyətli genetik materialı təcrid edə bildilər.

    Donovan, milyardlarla hüceyrənin əmələ gəlməsi, öz funksiyasını yerinə yetirməsi və aşındırılması nəticəsində bağırsaq hüceyrələrinin hər üç gündə tamamilə çevrildiyini söylədi. Tökülən hüceyrələrin araşdırılması bağırsaq sağlamlığını yoxlamaq və qidalanmanın körpələrdə bağırsaq inkişafına necə təsir etdiyini görmək üçün qeyri-invaziv bir üsuldur.

    Bağırsağın erkən inkişafını başa düşmək bir çox səbəbə görə vacibdir, dedi.

    "Körpənin bağırsağı çox tez uyğunlaşmalıdır. Yeni körpə steril mühitdən çıxır, bütün qidaları plasenta vasitəsilə venadaxili qəbul edir. Bu zaman körpələr açıq şəkildə yeməyə başlamalıdırlar, ya ana südü, ya da süd qarışığı.

    "Onlar həm də bakteriyalarla müstəmləkə olmağa başlayırlar, ona görə də bağırsağın nəyin yaxşı və nəyin pis olduğunu öyrənməsi çox vacibdir. Körpənin orqanizmi pis bakteriya və ya pis virusu tanıyıb onunla mübarizə aparmalıdır, lakin o, həm də onu tanımalıdır. bir qida zülalının yad olmasına baxmayaraq, o zülal yaxşıdır və orqanizm ona qarşı immun reaksiya yaratmaq istəmir" dedi.

    Bu mərhələdə bir şey səhv olarsa, körpələrdə qida allergiyası, iltihablı bağırsaq xəstəliyi və hətta astma inkişaf edə bilər. "Biz inkişafın bu erkən dövründə tez-tez nümunə götürməkdə çox maraqlıyıq" dedi.

    Donovan həmçinin süni qidalanan və ana südü ilə qidalanan körpələrdə bağırsaqdakı bakteriyaların necə fərqləndiyini öyrənmək istəyir və bu texnika bunu mümkün etməlidir. "İndi biz körpədə baş verənlər haqqında tam təsəvvür əldə edə biləcəyik - pəhrizin tərkibindən tutmuş bağırsaqdakı mikroblara və bu yolda aktivləşən genlərə qədər."

    Potensial klinik əhəmiyyətə malikdir: Ən çox ana südü ilə qidalanan körpələrdə ifadə olunan gen hüceyrənin oksigen çatışmazlığına reaksiyasında iştirak edir. Oksigen çatışmazlığı, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ölümcül ola biləcək bir növ bağırsağın qanqrenası olan nekrotizan enterokolitin (NEC) inkişafında bir amildir. NEC neonatal reanimasiya şöbələrində xəstəlik və ölümün aparıcı səbəbidir, ABŞ-da hər il 2500 hadisə baş verir və ölüm nisbəti 26 faizdir.

    Tədqiqat American Journal of Physiology, Gastrointestinal and Liver Physiology jurnalının 2010-cu il iyun sayında dərc olunacaq. Həmmüəlliflər Robert S. Chapkin, Chen Zhao, Ivan Ivanov, Laurie A. Davidson, Jennifer S. Goldsby, Joanne R. Lupton və Edward R. Dougherty, bütün Texas A&M Universiteti, Rose Ann Mathai və Marcia H. Monacodur. U of I və Mead Johnson Nutrition şirkətindən Deshanie Rai və W. Michael Russell. Tədqiqat Mead Johnson Nutrition tərəfindən maliyyələşdirilib.

    İmtina: AAAS və EurekAlert! EurekAlert-ə göndərilən xəbərlərin düzgünlüyünə görə məsuliyyət daşımır! töhfə verən qurumlar tərəfindən və ya EurekAlert sistemi vasitəsilə hər hansı məlumatın istifadəsi üçün.


    İçindəkilər

    Hamiləliyin erkən dövründə baş verən dəyişikliklər döşü laktasiya üçün hazırlayır. Hamiləlikdən əvvəl döşlər əsasən yağ (yağ) toxumasından ibarətdir, lakin estrogen, progesteron, prolaktin və digər hormonların təsiri altında döşlər körpə üçün süd istehsalına hazırlaşır. Döşlərə qan axınının artması var. Məmə və areolanın piqmentasiyası da artır. Ölçü də artır, lakin döş ölçüsü körpə doğulduqdan sonra ananın istehsal edə biləcəyi süd miqdarı ilə əlaqəli deyil. [20]

    Hamiləlik kolostrumunun ikinci trimestrində alveollarda qalın sarımtıl maye istehsal olunmağa başlayır və doğuşdan sonra ilk bir neçə gündə süd "içərilən"ədək, doğumdan təxminən 30-40 saat sonra istehsal olunmağa davam edir. [21] [22] Oksitosin doğum zamanı və doğuşdan sonrakı dövrdə, ana südü ilə qidalanarkən uşaqlığın hamar əzələsini daraldır. Oksitosin həmçinin alveolları əhatə edən zolaq kimi hüceyrələrin hamar əzələ təbəqəsini daraldır və yeni yaranan südü kanal sisteminə sıxır. üçün oksitosin lazımdır südün boşaldılması refleksi, və ya aşağı salmaq, əmməyə cavab olaraq, meydana gəlmək. [23]

    Ana südünün bütün xassələri başa düşülmür, lakin onun qidalı tərkibi nisbətən uyğundur. Ana südü, ananın qanında və bədən anbarlarında olan qida maddələrindən hazırlanır. Körpənin böyüməsi və inkişafı üçün lazım olan yağ, şəkər, su və proteinin optimal balansına malikdir. [25] Ana südü ilə qidalanma fermentlərin, hormonların, böyümə faktorlarının və immunoloji maddələrin körpəni yoluxucu xəstəliklərdən effektiv şəkildə müdafiə etməsinə imkan verən biokimyəvi reaksiyaları tetikler. Ana südündə həmçinin uzun zəncirli çoxlu doymamış yağ turşuları var ki, bu da torlu qişanın və sinirin normal inkişafına kömək edir. [26]

    Əgər ananın özündə vitamin çatışmazlığı yoxdursa, ana südü normal olaraq D vitamini istisna olmaqla, körpəsinin ehtiyaclarını təmin edir. CDC, Amerika Pediatriya Akademiyası və Mayo Klinikası ananın tərkibində vitamin olan vitaminlər qəbul etsə belə, məsləhət görür. Təkcə ana südü körpələri lazımi miqdarda D vitamini ilə təmin etmir, ona görə də onlar məsləhət görürlər ki, doğuşdan qısa müddət sonra əksər körpələr əlavə mənbəyə ehtiyac duyurlar. [27] [28] Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, doğuş zamanı kordonun sıxılmasını pulsasiyalar dayanana qədər gecikdirmək körpələrin ilk altı ayda dəmir vəziyyətini yaxşılaşdırır. [29]

    Ana südünün tərkibi körpənin hər seansda nə qədər əmizdirdiyindən, həmçinin uşağın yaşından asılı olaraq dəyişir. [30] Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə yaranan birinci növ adlanır kolostrum. Kolostrum, yetkin süddən daha çox konsentrasiya olmasına baxmayaraq, asanlıqla həzm olunur. Körpənin erkən nəcisdən çıxmasına kömək edən, sarılığın qarşısını almağa kömək edən artıq bilirubinin atılmasına kömək edən işlətmə təsirinə malikdir. O, həmçinin körpənin mədə-bağırsaq traktını yad maddələrdən möhürləməyə kömək edir ki, bu da körpəni ananın yediyi qidalara həssaslaşdıra bilər. Körpənin plasenta vasitəsilə bəzi antikorlar almasına baxmayaraq, bulama yeni doğulmuş körpə üçün yeni olan bir maddə, ifrazat immunoqlobulin A (IgA) ehtiva edir. IgA ən çox mikrobların hücumuna məruz qalan boğazın, ağciyərlərin və bağırsaqların selikli qişalarında mikroblara hücum etmək üçün işləyir. [31]

    Döşlər doğuşdan sonra üçüncü və ya dördüncü gündə yetkin süd istehsal etməyə başlayır. Bu zaman döşlər doymağa başlayır və sonra südün "içəri girdiyi" deyilir. Körpə əmdikcə südün "boşaldığı" deyilir ki, bu da ananın olduqca güclü ola bilən karıncalanma hissi kimi hiss edir. Həmçinin, doğuşdan sonrakı ilk günlərdə ana uterusun boşalma zamanı krampını hiss edə bilər, bu, həddindən artıq qanaxmanın qarşısını almaq üçün faydalı bir krampdır. Körpəni əmizdirməkdən başqa başqa şeylər də səbəb ola bilər, məsələn, yalnız körpənin düşüncəsi yuxuya səbəb ola bilər. Analar büstqalterlərində alınmış birdəfəlik yastıqlardan istifadə edə və ya sızan südü udmaq üçün yuyula bilən evdə hazırlanmış yastıqlardan istifadə edə bilərlər. [32]

    Erkən tibb bacısı seansında döşlər istehsal edir ön süd, tərkibində çoxlu zülal və vitaminlər olan daha nazik süd. Körpə əmizdirməyə davam edərsə, o zaman arxa süd istehsal olunur. Hindmilk daha çox yağ ehtiva etdiyi üçün daha sarı rəngə və daha kremli teksturaya malikdir. [33]

    Başlanğıc Redaktəsi

    Analara doğumdan sonra ilk bir saat ərzində əmizdirməyə başlamaları tövsiyə olunur. [34] [35] Əmizdirmə doğuşdan dərhal sonra başlaya bilər. Körpə ananın üzərinə qoyulur və körpə maraq göstərən kimi qidalanma başlayır. Bəzi səlahiyyətlilərə görə, körpələrin əksəriyyəti ananın döşlərinin arasına qoyulduqda dərhal əmməyə başlamır, əksinə, istirahət və sakit ayıqlıq dövrünə girirlər. Bu müddət ərzində onlar ananın əmməyə başlamasından daha çox ananın üzünə, xüsusən də gözlərinə maraq göstərirlər. Körpə-ana qarşılıqlı əlaqəsinin bu dövrünün həm ana, həm də körpə üçün ana-uşaq bağına kömək etdiyi fərz edilmişdir. [36]

    Ana və körpə arasında erkən dəri-dəri təması (həmçinin kenquru baxımı adlanır) körpədə ana südü ilə qidalanma davranışını stimullaşdırdığını göstərən artan sübutlar var. [37] Dərhal anasının dərisinə qoyulan yeni doğulmuş körpələr, adətən doğulduqdan sonra bir saat ərzində döşə yapışmaq və əmizdirməyə başlamaq üçün təbii instinktlərə malikdirlər. Dəri ilə dərhal təmas, sonrakı qidalanmanı əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdıran bir iz buraxma formasını təmin edə bilər. Daha müvəffəqiyyətli əmizdirmə və bağlanma ilə yanaşı, dərhal dəri ilə təmas ağlamağı azaldır və körpəni istiləşdirir.

    UNICEF-in istinad etdiyi araşdırmalara görə, körpələr təbii olaraq ilk ana südü ilə qidalanma prosesini izləyirlər. Doğuşdan sonra körpə ilk nəfəsləri ilə ağlayır. Qısa müddət sonra rahatlaşır və qolların, çiyinlərin və başın kiçik hərəkətlərini edir. Əgər ananın qarnına qoyularsa, körpə daha sonra döşə doğru sürünərək döşə sürünür [36] və qidalanmağa başlayır. Körpənin qidalandıqdan sonra istirahət edərkən döşə bağlı qalması normaldır. Bu bəzən iştahsızlıqla səhv edilir. Kesintilər yoxdur, bütün körpələr bu prosesi izləyir. Tələsmək və ya prosesi dayandırmaq, məsələn, körpəni çəkmək üçün onu çıxarmaq, sonrakı qidalanmanı çətinləşdirə bilər. [38] Çəki çəkmə, ölçmə, çimmək, iynə vurma və göz profilaktikası kimi fəaliyyətlər ilk qidalanmadan sonraya qədər gözləyir." [39]

    Mövcud tədqiqatlar, körpə Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulsa belə, dərhal dəridən dəriyə ana-körpə təmasını güclü şəkildə dəstəkləyir. Körpə əməliyyat otağında və ya sağalma sahəsində ananın üzərinə qoyulur. Ana körpəni dərhal qucağına ala bilmirsə, bir ailə üzvü ananın gücü çatana qədər dəridən dəriyə qulluq göstərə bilər. La Leche Liqası, vaginal deyil, gözlənilməz bir cərrahi əməliyyatdan sonra erkən dəriyə qulluq təklif edir "doğuş planlaşdırıldığı kimi getməsə, hər hansı kədər və ya məyusluq hissini sağalda bilər". [40]

    Vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlar doğuşdan dərhal sonra ana südü ilə qidalanmağa başlamaqda çətinlik çəkirlər. Konvensiyaya görə, bu cür uşaqlar ana südü əmmək üçün qənaətbəxş qabiliyyət əldə edənə qədər tez-tez sağılmış ana südü və ya digər əlavə qidalarla borular və ya şüşələr vasitəsilə qidalanırlar. Boru ilə qidalanma, tez-tez istifadə olunsa da, 2016-cı ilin oktyabrına olan elmi sübutlarla dəstəklənmir. [41] Eyni sistematik araşdırmada həmçinin bildirilmişdir ki, butulkalardan qaçınmaqla və vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlara əlavə qidalar vermək əvəzinə fincanlardan istifadə etməklə, daha çox daha uzun müddət ana südü ilə qidalandırmaq sonradan əldə edilə bilər. [41]

    Vaxt Redaktəsi

    Yeni doğulmuş körpələr adətən ilk iki-dörd həftə ərzində hər 1-3 saatda (24 saatda 8-12 dəfə) qidalanma tələbini ifadə edirlər. [42] Yeni doğulmuş uşağın mədə tutumu çox kiçikdir. Bir günlükdə 5-7 ml, 3-cü gündə böyük mərmər ölçüsündə 22-30 ml, stolüstü tennis topunun ölçüsü və yeddinci gündə 45-60 ml və ya bir qolf topu ölçüsündə. İstehsal edilən ana südünün miqdarı körpənin ehtiyaclarını ödəmək üçün təyin edilir, belə ki, ilk süd, bulama konsentrasiyası olur, lakin çox az miqdarda istehsal olunur və körpənin mədə tutumunun genişlənən ölçüsünü ödəmək üçün həcmi tədricən artır. [31]

    La Leche League International-a görə, "Təcrübəli əmizdirən analar körpələrin əmmə üsullarının və ehtiyaclarının fərqli olduğunu öyrənirlər. Bəzi körpələrin əmmə ehtiyacları ilk növbədə qidalanma zamanı qarşılansa da, digər körpələr qidalanmadan dərhal sonra əlavə əmməyə ehtiyac duya bilərlər. həqiqətən ac deyillər.Körpələr tənha,qorxduqlarında və ya ağrılı olduqları zaman da süd verə bilərlər.Süddə təsəlli vermək və əmmə ehtiyacını ödəmək təbiətin orijinal dizaynıdır.Əmziklər (dummiya,əmziklər) ana ola bilməyəndə onu əvəz edir. Körpəni ilk növbədə döşdə sakitləşdirməyin digər səbəbləri arasında üstün ağız-üz inkişafı, uzun sürən laktasiya amenoreyası, məmə başı qarışıqlığının qarşısını almaq və ana südü ilə daha yüksək müvəffəqiyyət dərəcəsini təmin etmək üçün adekvat süd tədarükünün stimullaşdırılması daxildir. [43]

    Bir çox yeni doğulmuş körpə hər döşdə 10-15 dəqiqə qidalanacaq. [4] Körpə daha uzun müddət əmizdirmək istəyirsə, məsələn, hər döşə 30 dəqiqə və ya daha uzun müddət əmizdirmək istəyirsə, onlar kifayət qədər süd ala bilmirlər. [4]

    Müddət və eksklüzivlik Redaktə edin

    Sağlamlıq təşkilatları, tibbi olaraq əks göstəriş olmadıqda, doğumdan sonra altı ay ərzində yalnız ana südü ilə qidalandırmağı tövsiyə edir. [2] [44] [45] [46] [47] [3] [48] [49] [50] [51] Eksklüziv ana südü ilə qidalanma “körpənin heç bir növ (heç bir əlavə) olmadan ana südü ilə qidalanması kimi müəyyən edilir. vitaminlər, minerallar və dərmanlar istisna olmaqla, su, şirəsiz, insan olmayan süd və qidalar yoxdur." [39] ABŞ, Böyük Britaniya və Kanada da daxil olmaqla bəzi ölkələrdə ana südü ilə qidalanan bütün körpələrə gündəlik D vitamini əlavəsi tövsiyə olunur. [52] [53] [54] Göründüyü kimi, 6 ay ərzində ana südü ilə qidalanan körpələrə gündə 400 IU D vitamini verilməsi D vitamini çatışmazlığını azaldır. Qeyd edək ki, bu vitamin D əlavələrinin əslində sümük sağlamlığını yaxşılaşdırdığını müəyyən etmək mümkün deyildi. [55]

    Təxminən altı aylıq yaşda bərk maddələr verildikdən sonra ana südü ilə qidalandırmanın davam etdirilməsi tövsiyə olunur. AAP tövsiyə edir ki, körpələr ən azı 12 aya qədər və ya həm ana, həm də uşaq istəyirsə, daha uzun müddət ana südü ilə qidalansınlar. [3] ÜST-nin təlimatları tövsiyə edir ki, “[d] tez-tez, tələb olunan ana südü ilə qidalandırmanı iki yaşa və ya daha sonra davam etdirin [34] [56].

    Anaların böyük əksəriyyəti körpəsinin altı aylıq qida ehtiyaclarını tam ödəyə biləcək qədər süd istehsal edə bilir. Körpənin süd tələbinə cavab olaraq ana südü tədarükü artır və südün döşlərdə qalmasına icazə verildikdə azalır. [57] Aşağı süd tədarükü adətən südün döşlərdə uzun müddət qalmasına imkan verməsi və ya qidalanma zamanı döşlərin kifayət qədər boşaldılmaması ilə əlaqədardır. Qadınların beş faizinə qədər təsir göstərdiyi təxmin edilən tibbi şərtlərdən başqa, ümumiyyətlə qarşısını almaq olar. [58] Süd verən analar üçün artan maye qəbulunun onların süd istehsalını artıracağını təsdiq edən heç bir sübut yoxdur. [59] “Susadıqda içmək” tövsiyə olunur. [60] Körpə yaxşı qucaqlayır və udsa, lakin gözlənildiyi kimi çəki qazanmırsa və ya susuzluq əlamətləri göstərirsə, anada südün az olmasından şübhələnmək olar. [58]

    Tibbi əks göstərişlər Redaktə edin

    Ana südünə icazə verməyən tibbi vəziyyətlər nadirdir. [3] Sağlam olan körpələr ana südü ilə qidalandırmaqdan eyni dərəcədə faydalanırlar, [61], lakin müəyyən yoluxucu xəstəliklər də daxil olmaqla, əlavə tədbirlər görülməli və ya ana südü ilə qidalanmadan qaçınılmalıdır. Ana südü ilə qidalanan uşaq HİV-ə yoluxa bilər. Ana südündəki virus yükü kimi amillər HİV-müsbət analar üçün ana südü ilə qidalanma tövsiyələrini çətinləşdirir. [62] [63]

    Antiretrovirus dərmanlarla müalicə olunan analarda ana südü ilə HİV-ə yoluxma riski 1-2% təşkil edir. [2] Buna görə də, yoluxucu xəstəliklərdən ölümün tez-tez baş verdiyi dünyanın bölgələrində hələ də ana südü ilə qidalanma tövsiyə olunur. [2] Körpə südü yalnız bu təhlükəsiz şəkildə həyata keçirildikdə verilməlidir. [2]

    ÜST tövsiyə edir ki, hər bir ölkənin milli orqanları İİV-in anadan uşağa ötürülməsindən ən yaxşı şəkildə qaçınmaq üçün ana və uşaq sağlamlığı xidmətləri tərəfindən hansı körpə qidalandırma təcrübəsinin təşviq edilməsinə qərar versinlər. [64] Digər narahatlıq doğuran ana infeksiyalarına aktiv müalicə olunmamış vərəm və ya insan T-limfotrop virusu daxildir. Bəzi istirahət dərmanları və dərmanlar qəbul edən analar ana südü ilə qidalandırmamalıdırlar. [14]

    2020-ci ilin may ayında ÜST və UNICEF, davam edən COVID-19 pandemiyasının ana südü ilə qidalanmaya başlamaq və ya dayandırmaq üçün səbəb olmadığını vurğuladı. Onlar qadınlara COVID-19-u təsdiqləsələr və ya şübhələnsələr belə, pandemiya zamanı ana südü ilə qidalandırmağa davam etmələrini tövsiyə edirlər, çünki mövcud sübutlar COVID-19-un ana südü ilə ötürülə biləcəyi ehtimalının olmadığını göstərir. [16]

    Məkan Redaktəsi

    50 ştatın hamısında, Kolumbiya dairəsində, Puerto Rikoda və Virciniya adalarında anaya hər hansı ictimai və ya özəl yerdə körpəsini əmizdirməyə icazə verən qanunlar var. [65] ABŞ-da Analar üçün Dost Hava Limanları (FAM) Aktı 2019-cu ildə imzalanıb və tələblər 2021-ci ildə qüvvəyə minib. Bu qanun tələb edir ki, bütün böyük və orta qovşaq hava limanları şəxsi, vanna otağı olmayan laktasiya təmin etməlidir. hər terminal binasında yer. [66]

    Xəstəxanalarda otaqda qulluq körpənin anasının yanında qalmasına imkan verir və prosesi asanlaşdırır. Bəzi ticarət müəssisələri ana südü otaqları təmin edir, baxmayaraq ki, qanunlar ümumiyyətlə anaların xüsusi bir sahə tələb etmədən hər yerdə ana südü verə biləcəyini göstərir. Bu qanunlara baxmayaraq, Birləşmiş Ştatlarda bir çox qadın ictimaiyyət qarşısında utanmağa və ya ictimai yerlərdə ana südü ilə qidalandırmaqdan çəkinməyə davam edir. [67] Birləşmiş Krallıqda, 2010-cu il Bərabərlik Aktı, qanun çərçivəsində hər hansı ictimai yerdə qadının ana südü ilə qidalanmasının qarşısının alınmasını nəzərdə tutur. [68] Şotlandiyada 24 aydan kiçik uşağı ictimai yerlərdə qidalandıran qadının qarşısını almağa cəhd etmək cinayət sayılır. [68]

    ABŞ-da 2010-cu ildə qəbul edilmiş qanunlar işə qayıdan süd verən analara süd sağmaq üçün vanna otağı olmayan yer və bunun üçün ağlabatan fasilə verilməsini tələb etsə də, 2016-cı ildən etibarən qadınların əksəriyyətinin hələ də girişi yox idi. hər iki yaşayış yerinə. [69] 2019-cu ildən etibarən bəzi müəssisələr iş yerlərini əmizdirmək və ya süd vermək üçün rahat şəxsi sahə ilə təmin etmək üçün tibb bacısı nasosları üçün elektrik rozetkaları olan kiçik portativ tibb bacısı "podkaları" yerləşdiriblər. Minnesota Vikinqləri laktasiya podlarını tətbiq edən ilk (2015) NFL franchise idi. 2019-cu ildə pod istehsalçısının onlardan 152-ni 57 hava limanında yerləşdirdiyi bildirildi. [70] [71]

    2014-cü ildə yeni seçilmiş Papa Fransisk anaları kilsədə körpələri əmizdirməyə təşviq edərkən dünya miqyasında şərhlər çəkdi. Papanın vəftiz mərasimi zamanı o, uşaqlarının ac olduğu halda anaların "mərasimdə dayanmamalı olduğunu" söylədi. "Acdırlarsa, analar, heç düşünmədən yedirin" dedi və gülümsədi. Çünki onlar burada ən vacib insanlardır”. [72]

    Mövqe Redaktəsi

    Məmə ağrısının qarşısını almaq və körpənin kifayət qədər süd almasına imkan vermək üçün düzgün yerləşdirmə və bağlama texnikası lazımdır. [73]

    Körpələr sinəsinə müxtəlif mövqelərdən uğurla yapışa bilirlər. Hər bir körpə müəyyən bir mövqeyə üstünlük verə bilər. "Futbol" tutacağı, körpənin ayaqlarını ana tərəfinin yanında yerləşdirir, körpə anaya baxır. "Beşik" və ya "çarpaz" tutuşdan istifadə edərək, ana körpənin başını qolunun əyri hissəsində dəstəkləyir. Ananın əks əli ilə körpənin başını dəstəkləməsi istisna olmaqla, "kross-over" tutacağı beşik tutacağına bənzəyir. Ana, yanında uzanan körpə ilə arxa və ya yan üstə uzanan bir mövqe seçə bilər. [74]

    Körpəsini əmizdirən ayaq üstə duran ana, Canjambari, Qvineya-Bisau, 1973

    Ana südü zamanı düzgün bağlanma vəziyyətini təsvir edən illüstrasiya.

    Əmizdirmə - Beşik tutmaq.

    Əmizdirmə - çarpaz beşik mövqeyi.

    Ana südü ilə qidalandırma - Futbol tutmaq.

    Emzirmə – Yanlış və düzgün bağlanma.

    Əmizdirmə - Yarı uzanmış vəziyyətdə.

    Əmizdirmə - Yan yatmaq mövqeyi.

    Ana südü ilə qidalandırma - arxa üstə mövqe.

    Emzirmə - Dodaqları və ya yanaqları ovuşdurun.

    Əmizdirmə - Əkizlər, çarpaz beşik mövqeyi I.

    Emzirmə - Əkizlər, futbol və ya debriyaj tutma.

    Əmizdirmə – Əkizlər, paralel mövqe II.

    Redaktəyə bağlanma

    Bağlama, körpənin qidalanarkən döşə necə bərkidilməsinə aiddir. Köklənmə refleksi körpənin ağzını geniş açaraq döşə doğru dönməsinin təbii meylidir, analar bəzən bundan istifadə edərək körpənin yanağını və ya dodaqlarını məmə ucları ilə yumşaq bir şəkildə sığallayaraq, körpəni əmizdirmə seansı üçün mövqeyə keçməyə sövq edirlər. Körpələr məmə ucunu tapmaq üçün qoxu duyğularından da istifadə edirlər. Areolada yerləşən Montqomeri vəziləri adlanan yağ bezləri məmə ucunu yağlayan yağlı maye ifraz edir. Vəzilərin görünən hissələri dərinin səthində kiçik dəyirmi qabar kimi görünə bilər. Hamiləlik dövründə onlar daha çox ifadə olunur və körpənin ifrazatların qoxusuna cəlb olunduğu güman edilir. [75] Bir araşdırma göstərdi ki, döşlərdən biri qoxusuz sabunla yuyulduqda, körpə digərinə üstünlük verir və bu, körpənin süd verməyə öyrəşdiyi bir vaxtda adi suyun ən yaxşı yuyucu maddə olacağını göstərir. [76]

    Yaxşı bir mandalda, məmə ilə yanaşı, çox miqdarda areola körpənin ağzındadır. Məmə ağzının damına doğru bucaqlı, körpənin dodaqları isə flanşlı olmalıdır. [77] [78] Körpənin düzgün bağlana bilmədiyi bəzi hallarda problem ankiloqlossiya adlanan və "dili bağlı" olaraq da adlandırılan tibbi vəziyyətlə əlaqəli ola bilər. Bu vəziyyətdə körpə yaxşı bir qapaq ala bilmir, çünki dili bir parça toxuma ilə ağzının dibinə yapışır və ağzını kifayət qədər geniş aça bilmir və ya əmərkən dilini alt diş ətinin üstündə saxlaya bilmir. Körpə dilini düzgün vəziyyətdə tuta bilmirsə, əmmək əvəzinə çeynəyə bilər, bu da həm körpə üçün qida çatışmazlığına, həm də ana üçün əhəmiyyətli məmə ağrısına səbəb olur. Düzgün bağlana bilməməsinin ankiloqlossiya ilə əlaqəli olduğu müəyyən edilərsə, sadə bir cərrahi əməliyyat vəziyyəti düzəldə bilər. [79] [80] [81] [82]

    Bir vaxtlar hesab olunurdu ki, körpə doğulmazdan əvvəl məmə uclarının masajı onları sərtləşdirməyə kömək edəcək və bununla da məmə başı ağrılarının qarşısını alacaq. İndi məlumdur ki, yaxşı bir qapaq məmə ağrısının ən yaxşı qarşısının alınmasıdır. Kiçik, düz və hətta "ters çevrilmiş" məmə ucları ilə bağlı daha az narahatlıq var, çünki indi bir körpənin bəlkə də bir az əlavə səylə yaxşı bir qapaq əldə edə biləcəyinə inanılır. Ters çevrilmiş məmə növlərindən birində məmə stimullaşdırıldıqda asanlıqla dikləşir, lakin "əsl tərs məmə" adlanan ikinci tipdə məmə areola sıxıldıqda məmə yenidən sinəyə büzülür. La Leche Liqasına görə, "Hamilə qadınların düz və ya tərs məmə ucları üçün yoxlanılması və məmə ucunu çıxarmaq üçün müalicələrin müntəzəm olaraq tövsiyə edilib-edilməməsi ilə bağlı mübahisələr var. Bəzi ekspertlər, yaxşı bağlanan körpənin ters çevrilmiş məmə çəkə biləcəyinə inanır. məmə ucu effektiv şəkildə əmizdirmək üçün ağzına kifayət qədər uzaqdır." La Leche Liqası hamiləlik zamanı və ya hətta doğumdan sonrakı ilk günlərdə düz və ya tərs məmə çıxarmağa kömək edə biləcək bir neçə üsul təklif edir. [83]

    Professional ana südü dəstəyi Edit

    Laktasiya üzrə məsləhətçilər analara döş uclarında ağrı və az süd tədarükü kimi ana südü ilə qidalandırma ilə bağlı çətinliklərin qarşısını almaq və həll etməkdə kömək etmək üçün hazırlanır. Onlar adətən xəstəxanalarda, həkim və ya mama təcrübələrində, ictimai səhiyyə proqramlarında və özəl praktikada işləyirlər. Eksklüziv və qismən ana südü ilə qidalandırma Beynəlxalq Şura tərəfindən Sertifikatlaşdırılmış Laktasiya Məsləhətçiləri (IBCLC) işləyən xəstəxanalarda doğum edən analar arasında daha çox rast gəlinir, buna görə də ABŞ Baş Cərrah bütün icmalara IBCLC xidmətlərindən istifadə etməyi tövsiyə edir. [84] [85]

    Yeni doğulmuş sarılıq Edit

    Tam müddətli körpələrin təxminən 60% -i doğuşdan bir neçə gün sonra sarılıq inkişaf etdirir. Sarılıq və ya dərinin və gözlərin saralması, normal bir maddə olan bilirubin yeni doğulmuş uşağın qanında qaraciyərin onu parçalaya və körpənin nəcisi ilə xaric edə bilməyəcəyindən daha sürətli yığıldıqda baş verir. Daha tez-tez və ya daha uzun müddət əmizdirməklə, körpənin bədəni adətən artıq bilirubindən xilas ola bilər. Bununla belə, bəzi hallarda, körpənin vəziyyəti daha ciddi problemlərə çevrilməməsi üçün əlavə müalicə tələb oluna bilər. [86]

    Yenidoğulmuşlarda sarılığın iki növü var. Ana südü sarılığı təxminən 200 körpədən 1-də baş verir. Burada sarılıq adətən körpə bir həftəlik olana qədər görünmür. Çox vaxt ikinci və ya üçüncü həftədə zirvəyə çatır. Ana südü sarılığına ana südündə olan və körpənin qaraciyərinin bilirubinlə mübarizə qabiliyyətini azaldan maddələr səbəb ola bilər. Ana südü sarılığı nadir hallarda müalicə olunsa da, müalicə olunmasa da hər hansı bir problem yaradır. Adətən tibb bacısını dayandırmaq üçün bir səbəb deyil. [86]

    Fərqli bir sarılıq növü, ana südü ilə qidalanan hər 10 körpədən 1-dən çoxunda həyatın ilk həftəsində baş verə bilər. Bunun səbəbi susuzluğa və ya aşağı kalorili qəbula səbəb olan qeyri-kafi süd qəbulu olduğu düşünülür.Körpə kifayət qədər süd almadıqda, bağırsaq hərəkətləri kiçik və nadirdir ki, körpənin bağırsağında olan bilirubin bağırsaq hərəkətlərində keçmək əvəzinə qana yenidən sorulur. Qeyri-adekvat qəbulun səbəbi ana südünün "daxil olması" üçün orta səviyyədən daha uzun sürməsi və ya körpənin əmizdirmə zamanı zəif bağlanması ola bilər. Körpə düzgün bağlanırsa, ana körpənin nəmləndirilməsini artırmaq və döşlərini daha çox süd istehsal etməyə təşviq etmək üçün daha tez-tez tibb bacısı seansları təklif etməlidir. Problemin zəif kilid olması düşünülürsə, laktasiya mütəxəssisi qiymətləndirməli və məsləhət verməlidir. [86]

    Süddən kəsmə Redaktə

    Süddən kəsmə ana südünün başqa qidalarla əvəz edilməsi prosesidir, əvəzetmə başa çatdıqdan sonra körpə tamamilə süddən kəsilir. Psixoloji faktorlar həm ana, həm də körpənin süddən kəsilməsi prosesinə təsir göstərir, çünki yaxınlıq və ayrılıq məsələləri çox qabarıqdır. [87] Əgər körpə bir yaşından kiçikdirsə, əvəzedici şüşələr lazımdır, daha böyük körpə bir fincandan süd qəbul edə bilər. Təcili tibbi yardım ana südü ilə qidalanmanın qəfil dayandırılmasını tələb etmirsə, döşlərin sıxılmadan azalmış tələblərə uyğunlaşmasına imkan vermək üçün qidalanmanı tədricən azaltmaq daha yaxşıdır. La Leche Liqası məsləhət görür: "Gecə qidalandırması adətən ən sonuncudur. Ana südü ilə qidalanmaya əsaslanmayan bir yuxu rejimi qurun. Yaxşı bir kitab və ya iki kitab nəhayət döşdə uzun bir seansdan daha vacib olacaq." [88]

    Əgər əmizdirmə qəfil dayandırılarsa, qadının döşləri südlə dolacaq. Narahatlığı aradan qaldırmaq üçün kiçik miqdarların pompalanması döşləri tədricən daha az süd istehsal etməyə öyrətməyə kömək edir. Hal-hazırda şişkinliyin qarşısını almaq üçün təhlükəsiz bir dərman yoxdur, lakin soyuq kompreslər və ibuprofen ağrı və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Ağrı bir gündən beş günə keçməlidir. Semptomlar davam edərsə və rahatlıq tədbirləri kömək etmirsə, qadın tıxanmış süd kanalının və ya infeksiyanın ola biləcəyi ehtimalını nəzərdən keçirməli və tibbi müdaxiləyə müraciət etməlidir. [89]

    Süddən kəsildikdən sonra ananın döşləri bir neçə aybaşı dövründən sonra əvvəlki ölçüsünə qayıdır. Əgər ana laktasiya amenoreya ilə qarşılaşırsa, onun məhsuldarlığının qaytarılması ilə birlikdə menstruasiyaları da geri qayıdacaq. Artıq ana südü ilə qidalanmadıqda, çəki artımının qarşısını almaq üçün pəhrizini tənzimləməlidir. [90]

    Dərman redaktəsi

    Demək olar ki, bütün dərmanlar az miqdarda ana südünə keçir. Bəziləri körpəyə heç bir təsir göstərmir və ana südü zamanı istifadə edilə bilər. [91] Psevdoefedrin, diuretiklər və estrogen ehtiva edən kontraseptivlər də daxil olmaqla, bir çox dərmanların süd istehsalını əhəmiyyətli dərəcədə boğduğu məlumdur. [92]

    Amerika Pediatriya Akademiyası (AAP) bildirir ki, “anaların tütün çəkməsi ana südü ilə qidalanmaya əks göstəriş deyil”. [39] Əmizdirmə əslində xüsusilə SIDS-ə qarşı qoruyucu təsiri səbəbiylə siqaret çəkən analar üçün tövsiyə olunur. [93]

    Alkoqolla əlaqədar olaraq, AAP, ana südü ilə qidalandırarkən "mülayimlik tövsiyə olunur" və tibb bacısı və ya nasosdan əvvəl içdikdən sonra 2 saat gözləməyi tövsiyə edir. [94] 2014-cü il araşdırması göstərdi ki, "hətta nəzəri həddindən artıq içki qəbulu vəziyyətində belə, uşaqlar [ana südü ilə] klinik cəhətdən əhəmiyyətli miqdarda spirtə məruz qalmayacaqlar" və içki içmə olduğu müddətcə uşaqlara heç bir mənfi təsir göstərməyəcəklər " arabir". [95] Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzləri deyir ki, "nasos və damping" və ya sağılan və ya vurulan süddən qurtulmaq spirtin miqdarını azaltmayacaq. [96]

    Sağalmış süd Redaktə edin

    Ana bilər ifadə saxlama və sonradan istifadə üçün südünü (istehsal edir). İfadə masaj və ya döş pompası ilə baş verir. O, dondurucu saxlama çantalarında, ana südü üçün xüsusi hazırlanmış qablarda, əlavə tibb bacısı sistemində və ya istifadəyə hazır butulkada saxlanıla bilər. Şüşəni çatdırmaq üçün ana/naş tibb bacısından başqa birinin istifadə edilməsi körpənin ana/yaş tibb bacısı ilə əmizdirmə və digər insanlarla butulka ilə qidalanma əlaqəsini qoruyur.

    Ana südü otaq temperaturunda altı saata qədər saxlanıla bilər, səkkiz günə qədər soyudulur və ya altı ilə on iki aya qədər dondurulur. [97] Tədqiqatlar göstərir ki, sağılmış ana südündəki antioksidant aktivlik zamanla azalır, lakin körpə südü ilə müqayisədə daha yüksək səviyyədə qalır. [98]

    Analar müxtəlif səbəblərə görə süd verirlər. Ana südünün sağılması, ana və uşağı ayrı olduqda ananın süd ehtiyatını qoruya bilər. Əmizdirə bilməyən xəstə körpə nazoqastrik boru vasitəsilə sağılmış südü qəbul edə bilər. Bəzi körpələr əmizdirə bilmir və ya istəmir. Sağılmış süd vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün seçilən qidalanma üsuludur. [99] Viral xəstəliyin ötürülməsi ana südünü ifraz etməklə və onu Holder pasterizasiyasına məruz qoymaqla qarşısını almaq olar. [100] Bəzi qadınlar ya birbaşa, ya da süd bankı vasitəsilə sağılmış ana südünü (DBM) başqalarına bağışlayırlar. Bu, ana südü verə bilməyən analara körpəsinə ana südünün faydalarını verməyə imkan verir.

    Körpələr döşdən fərqli olaraq süni məmə ilə qidalanırlar. Döş ilə körpənin dili südü əmmək əvəzinə masaj edir və məmə ağzı ağzına qədər getmir. Şüşədən içmək daha az səy tələb edir və süd daha sürətli gələ bilər, bu da körpənin sinə istəyini itirməsinə səbəb ola bilər. Buna deyilir tibb bacısı tətili, məmə zərbəsi və ya məmə qarışıqlığı. Bunun qarşısını almaq üçün sağılan süd qaşıq və ya stəkan kimi vasitələrlə verilə bilər.

    "Exclusively expressing", "exclusively pumping" və "EPing" ifadələri körpəsini yalnız sağılmış südlə bəsləyən ana üçün nəzərdə tutulmuş terminlərdir. Yaxşı nasos vərdişləri ilə, xüsusən də ilk 12 həftədə süd tədarükü qurularkən, körpəni sonsuza qədər qidalandırmaq üçün kifayət qədər süd vermək mümkündür. Döş pompalarının təkmilləşdirilməsi ilə bir çox qadın laktasiya otaqlarında iş yerində süd verən, yalnız sağılmış südlə qidalandırır. Qadınlar səyahət zamanı ana südü ehtiyatını qoruyarkən körpələrini başqalarının himayəsinə buraxa bilərlər. [101]

    Paylaşılan tibb bacısı Redaktəsi

    Uşağını əmizdirə bilən təkcə ana deyil. Bunu etmək üçün başqa bir qadını işə götürə bilər (yaş tibb bacısı) və ya uşaq baxımını başqa bir ana ilə paylaşa bilər (çox tibb bacısı). Bunların hər ikisi tarix boyu ümumi idi. Bəzi inkişaf etməkdə olan ölkələrdə, o cümlədən Afrikada birdən çox qadının uşağı əmizdirməsi populyar olaraq qalır. Birgə ana südü ilə qidalanma körpələrdə HİV infeksiyası üçün risk faktorudur. [102] Ortaq tibb bacısı bəzən ingilisdilli dünyada mənfi sosial reaksiyalara səbəb ola bilər. [103] [104]

    Tandem tibb bacısı Edit

    Ananın yeni körpəni əmizdirərkən böyük bacısını əmizdirməyə davam etməsi mümkündür. tandem tibb bacısı. Hamiləliyin gec mərhələlərində süd kolostruma çevrilir. Bəzi uşaqlar bu dəyişikliklə belə ana südü ilə qidalanmağa davam edərkən, bəziləri süddən kəsə bilər. Əksər analar tandem əmizdirmə üçün kifayət qədər süd istehsal edə bilər, lakin yeni körpə kifayət qədər kolostrum almasını təmin etmək üçün doğuşdan sonra ən azı ilk bir neçə gündə ilk olaraq əmizdirilməlidir. [105]

    Üçəmləri və ya daha böyük balaları əmizdirmək, körpələrin müxtəlif iştahaları nəzərə alınmaqla çətin olur. Döşlər tələbata cavab verə və daha çox süd istehsal edə bilər, analar üçəmləri uğurla əmizdirdilər. [106] [107] [108]

    Yeni doğulmuş əkizlər ana südü ilə qidalanır

    Qadın 2 yaşlı əkizləri kitab oxuyarkən əmizdirir.

    Qadın tandemi bir körpə və körpəyə qulluq edir.

    Induksiya edilmiş laktasiya Redaktə edin

    İnduksiya edilmiş laktasiya da deyilir övladlığa götürmə laktasiya, doğum etməmiş qadında əmizdirməyə başlama prosesidir. [109] Bu, adətən, övladlığa götürən ananın döş inkişafını stimullaşdırmaq və süd istehsalını təşviq etmək üçün hormonlar və digər dərmanlar qəbul etməsini tələb edir. Bəzi mədəniyyətlərdə övladlığa götürən uşağı əmizdirmək sinif və digər iyerarxal bağlar arasında icma əlaqələri quran süd qohumluğu yaradır. [109]

    Yenidən laktasiya Edit

    Yenidən laktasiya ana südü ilə qidalandırmanın yenidən başlaması prosesidir. [109] İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə analar diareya üçün oral rehidratasiya müalicəsinin bir hissəsi olaraq süddən kəsildikdən sonra ana südü ilə qidalandırmaya yenidən başlaya bilərlər. İnkişaf etmiş ölkələrdə, erkən tibbi problemlər həll edildikdən sonra və ya ananın ana südü ilə qidalanması ilə bağlı fikrini dəyişdirdiyi üçün təkrar laktasiya tez-tez baş verir.

    Yenidoğulmuş körpə ilə və ya əvvəllər ana südü ilə qidalanan körpə ilə təkrar laktasiya ən asanlıqla həyata keçirilir, əgər körpə əvvəlcə butulka ilə qidalanırsa, körpə əmməkdən imtina edə bilər. Əgər ana yaxınlarda ana südü ilə qidalanmağı dayandırıbsa, o, süd tədarükünü bərpa etmək ehtimalı daha yüksəkdir və kifayət qədər qidalanma ehtimalı yüksəkdir. Bəzi qadınlar aylarla davam edən fasilələrdən sonra müvəffəqiyyətlə yenidən laktasiya olsa da, daha qısa fasilələr üçün müvəffəqiyyət daha yüksəkdir. [109]

    Laktasiyanı təşviq etmək üçün üsullar tez-tez ana südü ilə qidalandırmaq cəhdlərindən, körpə ilə dərindən dəriyə geniş təmasdan və tez-tez, uzun nasos seanslarından istifadə edir. [109] Əmizdirmə, körpə süni qida ilə doldurulmuş boru ilə təşviq edilə bilər ki, körpə döşdən əmizdirməyi qida ilə əlaqələndirsin. Körpə əmizdirərkən südün döşün üzərinə qoyulması üçün iynəsiz bir damcı və ya şpris istifadə edilə bilər. Ana körpənin 24 saat ərzində ən azı on dəfə əmizdirməsinə icazə verməlidir, əgər maraqlanırsa daha çox. Bu vaxtlar hər iki saatdan bir, körpənin maraqlandığı zaman, hər döşdə daha uzun müddətə və körpənin yuxulu olduğu zaman, o, daha tez əmizdirə biləcəyini əhatə edə bilər. Ana və uşaq arasında artan təmaslara uyğun olaraq, o cümlədən dəri-dəri təması artır, nənələr geri çəkilməli və başqa yollarla kömək etməlidirlər. Daha sonra nənələr yenidən körpəyə daha birbaşa qayğı göstərə bilərlər. [110]

    Bu üsullar həftələr və ya aylar ərzində ananın öhdəliyini tələb edir. Bununla belə, laktasiya yarandıqda belə, tədarük yalnız ana südü ilə qidalandırmaq üçün kifayət qədər böyük olmaya bilər. Dəstəklənən sosial mühit uğur ehtimalını artırır. [109] Ananın süd istehsalı artdıqca, digər qidalanma azala bilər. Valideynlər və digər ailə üzvləri qidalanma adekvatlığını qiymətləndirmək üçün körpənin çəki artımını və sidik ifrazını izləməlidirlər. [110]

    ÜST-nin 1992-ci ildəki mənbəyə istinadən həkimlər və yüksək səviyyəli tibb işçiləri üçün təlimatında deyilir: "Əgər körpə bəzən ana südü ilə qidalanırsa, ana südü bir neçə gün ərzində artır. Əgər körpə ana südü ilə qidalanmağı dayandırıbsa, bu, 1-2 həftə və ya daha çox vaxt çəkə bilər. çox ana südü gəlir”. [110]

    Genişləndirilmiş Redaktə

    Genişləndirilmiş əmizdirmə mənbədən asılı olaraq 12 və ya 24 aydan sonra əmizdirmə deməkdir. Amerika Birləşmiş Ştatları, Kanada və Böyük Britaniya kimi Qərb ölkələrində ana südü ilə qidalanmanın uzadılması nisbətən nadirdir və tənqidə səbəb ola bilər. [111] [112]

    ABŞ-da körpələrin 22,4%-i 12 ay ərzində ana südü ilə qidalanır ki, bu, Amerika Pediatriya Akademiyasının tövsiyə etdiyi minimum müddətdir. Hindistanda analar adətən 2 ildən 3 ilə qədər ana südü ilə qidalanırlar. [113]

    Ana südü ilə qidalanmaya dəstək əsas səhiyyə və uşaq təşkilatları arasında universaldır. ÜST bildirir ki, “Ana südü körpələrin sağlam böyüməsi və inkişafı üçün ideal qidadır. [114]

    Ana südü ilə qidalanma həm analarda, həm də körpələrdə bir sıra xəstəliklərin riskini azaldır. [115] ABŞ Preventiv Xidmətlər üzrə İşçi Qrupu ana südü ilə qidalanmanın təşviqi üçün səyləri tövsiyə edir. [116]

    Birləşmiş Millətlər Təşkilatının ana südü ilə qidalanmanı təşviq edən qətnaməsi Tramp administrasiyasının etirazına baxmayaraq qəbul edildi. Körpə və körpələrin qidalanmasını yaxşılaşdırmaq istəyən beynəlxalq qrup olan 1000 gündən Lucy Sullivan, bunun "ictimai sağlamlıqla şəxsi mənfəət" olduğunu ifadə etdi. Təhlükədə olan şey: ana südü qadınların və uşaqların həyatını xilas edir. Bu, çoxmilyardlarla dollarlıq qlobal körpə üçün də pisdir. formula (və süd məhsulları) biznesi." [117] [118] [119]

    Körpə Edit

    Erkən ana südü ilə qidalanma daha az gecə qidalanma problemləri ilə əlaqələndirilir. [120] Ana və körpə arasında erkən dəri-dəri təması ana südü ilə qidalanmanın nəticələrini yaxşılaşdırır və ürək-tənəffüs sabitliyini artırır. [121] 2007-ci ildəki rəylər çoxsaylı faydalar tapdı. Ana südü körpənin ümumi sağlamlığına, böyüməsinə və inkişafına kömək edir. Ana südü ilə qidalanmayan uşaqlarda aşağı tənəffüs yollarının infeksiyası, qulaq infeksiyaları, bakteriemiya, bakterial meningit, botulizm, sidik yollarının infeksiyası və nekrotizan enterokolit daxil olmaqla kəskin və xroniki xəstəliklərin inkişaf riski bir qədər yüksəkdir. [122] [123] Ana südü ani körpə ölümü sindromundan, [124] insulindən asılı şəkərli diabetdən, Crohn xəstəliyindən, xoralı kolitdən, uşaqlıq lenfomasından, allergik xəstəliklərdən, həzm sistemi xəstəliklərindən, [39] piylənmədən, diabetin inkişafı və ya uşaqlıq leykemiyasından qoruya bilər. sonra həyatda. [125] və koqnitiv inkişafı gücləndirə bilər. [39] [126] Ana südü ilə qidalanan körpələr, butulka ilə qidalanan körpələrdən daha tez tox olduqlarını dərk edə bilirlər. Ana südü həm də uşağı insulinə davamlı edir, buna görə də onların hipoqlikemik olma ehtimalı azdır. Körpələr ana südü ilə qidalanırsa, normal sinir və retinal inkişaf ehtimalı yüksəkdir. [26]

    Artım Redaktəsi

    Orta hesabla ana südü ilə qidalanan körpə 5-6 ayda doğulan çəkisini iki dəfə artırır. Bir yaşa qədər adi ana südü ilə qidalanan körpənin çəkisi doğum ağırlığından təxminən 2-1/2 dəfə çox olur. Bir yaşında ana südü ilə qidalanan körpələr süni qida ilə qidalanan körpələrdən daha arıq olurlar, bu da uzunmüddətli sağlamlığı yaxşılaşdırır. [127]

    Davis Bölgəsinin Laktasiya, Körpə Qidalanması və Böyüməsi üzrə Tədqiqat (DARLING) araşdırması, ana südü ilə qidalanan və süni qida ilə qidalanan qrupların ilk 3 ay ərzində oxşar çəki artımına malik olduğunu, lakin ana südü ilə qidalanan körpələrin 6-8 aydan başlayaraq ortadan aşağı düşməyə başladığını bildirdi. 6 və 18 ay arasında süni qidalanan qrupdan əhəmiyyətli dərəcədə aşağı çəki idi. Uzunluq artımı və baş ətrafı dəyərləri qruplar arasında oxşar idi, bu da ana südü ilə qidalanan körpələrin daha arıq olduğunu göstərir. [128]

    İnfeksiyalar Redaktə edin

    Ana südü, öd duzu ilə stimullaşdırılmış lipaz (amöb infeksiyalarından qoruyan) və laktoferrin (dəmirə bağlanan və bağırsaq bakteriyalarının böyüməsini maneə törədən) kimi bir sıra antiinfeksiyaedici amilləri ehtiva edir. [129] [130]

    Altı aya qədər yalnız ana südü ilə qidalanma həm inkişaf etməkdə olan, həm də sənayeləşmiş ölkələrdə körpəni mədə-bağırsaq infeksiyalarından qorumağa kömək edir. Körpələr ya qismən ana südü ilə qidalananda, ya da heç ana südü ilə qidalanmadıqda ishal və digər infeksiyalar nəticəsində ölüm riski artır. [2] İlk altı ayda yalnız ana südü ilə qidalanan körpələrin mədə-bağırsaq infeksiyalarından ölmə ehtimalı üç-dörd ayda eksklüziv əmizdirmədən qismən əmizdirməyə keçən körpələrə nisbətən daha azdır. [11]

    Əmizdirmə zamanı gündə təxminən 0,25-0,5 qram ifraz olunan IgA antikorları süd vasitəsilə körpəyə keçir. [131] [132] Bu, kolostrumun mühüm xüsusiyyətlərindən biridir. [133] Bu antikorların əsas hədəfi, ehtimal ki, körpənin bağırsağındakı mikroorqanizmlərdir. Bədənin qalan hissəsi IgA-nın bir qədər udulmasını göstərir, [134], lakin bu miqdar nisbətən kiçikdir. [135]

    Ana südü zamanı peyvəndlər demək olar ki, bütün peyvəndlər üçün təhlükəsizdir. Bundan əlavə, tetanus, difteriya, göy öskürək və qripə qarşı peyvənd olunmaqla əldə edilən ananın immuniteti uşağı bu xəstəliklərdən qoruya bilər, ana südü ilə qidalanma isə körpənin immunizasiyasından sonra qızdırma dərəcəsini azalda bilər. Bununla belə, çiçək və sarı qızdırma peyvəndləri körpələrdə peyvənd və ensefalit inkişaf riskini artırır. [136] [137]

    Ölüm Redaktoru

    Ana südü almayan körpələrin bir aya qədər ölmə ehtimalı qismən və ya tam ana südü ilə qidalananlara nisbətən təxminən altı dəfə çoxdur. [138]

    Uşaqlıqda piylənmə Redaktə edin

    Ana südü ilə qidalanmanın piylənməyə qarşı qoruyucu təsiri bir çox tədqiqatda kiçik olsa da, ardıcıldır. [122] [123] [139] 2013-cü ildə aparılan uzunlamasına tədqiqat, ən azı dörd ay ana südü ilə qidalanan körpələr arasında iki və dörd yaşında daha az piylənmə olduğunu bildirdi. [140]

    Allergik xəstəliklər Redaktə edin

    Allergik xəstəliklərin inkişaf riski olan uşaqlarda (ən azı bir valideyn və ya bacıda atopiya var) atopik sindromun qarşısını almaq və ya 4 aylıq yalnız ana südü ilə qidalandırmaqla gecikdirmək olar, baxmayaraq ki, bu faydalar davam edə bilməz. [141]

    Digər sağlamlıq təsirləri Redaktə edin

    Ana südü ilə qidalanma nekrotizan enterokolit (NEC) riskini azalda bilər. [123]

    Ana südü ilə qidalanma və ya qlütenin tətbiqi risk altında olan uşaqlar arasında çölyak xəstəliyindən qorunmur. Tərkibində özü olan qidalar qəbul edən sağlam insan analarının ana südü yüksək səviyyədə parçalanmamış gliadin (əsas özü zülalı) təqdim edir. Potensial olaraq dözümlülük yaratmaq üçün körpələrdə qlüten izlərinin erkən tətbiqi çölyak xəstəliyinin inkişaf riskini azaltmır. Glutenin tətbiqini gecikdirmək qarşısını almır, lakin xəstəliyin gecikmiş başlanğıcı ilə əlaqələndirilir. [142] [143]

    Lösemi hallarının təxminən 14-19 faizi altı ay və ya daha uzun müddətə ana südü ilə qidalanmaqla qarşısı alına bilər. [144] Bununla belə, HTLV-1 virusu ana südü ilə ötürüldüyü üçün, ana südü ilə qidalanma həm də yetkin T-hüceyrəli lösemi/lenfomanın əsas səbəbidir. [145]

    Ana südü ilə qidalanan yetkin qadınlarda xolesterin və C-reaktiv protein səviyyəsinin aşağı olması ilə göstərildiyi kimi, ana südü ilə qidalanma sonrakı həyatda ürək-damar xəstəlikləri riskini azalda bilər. [122] Ana südü ilə qidalanan körpələrin sonrakı həyatlarında qan təzyiqi bir qədər aşağı olur, lakin bunun nə qədər praktik faydası olduğu aydın deyil. [122] [123]

    1998-ci ildə edilən bir araşdırma, ana südü ilə qidalanan körpələrin ağız boşluğuna və tənəffüs yollarına inkişaf təsirləri səbəbindən süni qidalanan körpələrə nisbətən yaxşı diş sağlamlığı şansının daha yaxşı olduğunu irəli sürdü. Daha az malokluziya ilə ana südü ilə qidalanan uşaqların ortodontik müdaxiləyə ehtiyacı azala biləcəyi düşünülürdü. Hesabatda, ana südü ilə qidalanan uşaqlarda daha çox rast gəlinən yaxşı yuvarlaqlaşdırılmış, "U-şəkilli" diş qövsü olan uşaqların sonrakı yaşlarda xoruldama və yuxu apnesi ilə bağlı problemlərinin daha az ola biləcəyi irəli sürülüb. [146] 2016-cı ildə aparılan araşdırma, ana südü ilə qidalanmanın malokluziyalardan qorunduğunu aşkar etdi. [7]

    Ana südü ilə qidalanma müddəti laqeydlik və cinsi istismar da daxil olmaqla, uşaqlara qarşı pis rəftarın nəticələri ilə əlaqələndirilmişdir. [147]

    Kəşfiyyat Redaktəsi

    Ana südü ilə qidalanmanın sonrakı həyatda zəkanı yaxşılaşdırıb-yaxşımadığı aydın deyil. Bir sıra tədqiqatlar ana intellekti kimi çaşdırıcı amillərə nəzarət etdikdən sonra heç bir əlaqə tapmadı (daha ağıllı analar körpələrini əmizdirmə ehtimalı daha yüksək idi). [123] [148] Bununla belə, digər tədqiqatlar ana südü ilə qidalanmanın uşaqlıqda idrak inkişafının artması ilə əlaqəli olduğu qənaətinə gəldi, baxmayaraq ki, səbəb qidalanmadan daha çox ana-uşaq qarşılıqlı əlaqəsi ola bilər. [122] [149]

    Ana Redaktə

    Ana bağı Redaktə edin

    Ana südü zamanı ifraz olunan hormonlar ana bağını gücləndirməyə kömək edir. [25] Tərəfdaşlara ümumi çətinliklərin öhdəsindən gəlməyi öyrətmək daha yüksək ana südü ilə qidalanma nisbətləri ilə əlaqələndirilir. [150] Əmizdirən anaya dəstək ailə bağlarını gücləndirə və ata bağının qurulmasına kömək edə bilər. [25] [151]

    Fertilite Redaktəsi

    Eksklüziv ana südü ilə qidalanma adətən laktasiya amenoreya ilə məhsuldarlığın qaytarılmasını gecikdirir, baxmayaraq ki, bu, etibarlı doğum nəzarətini təmin etmir.Emzirmə yumurtlamağı bastıraraq bəzi qadınlarda məhsuldarlığa qayıtmağı gecikdirə bilər. Bütün laktasiya dövründə analar yumurtlamaya və ya müntəzəm menstruasiya keçirə bilməzlər. Qeyri-ovulyasiya dövrü fərddən asılı olaraq dəyişir. Bu, təbii kontrasepsiya kimi istifadə edilmişdir, əgər spesifik tibb bacısı davranışlarına əməl olunarsa, doğumdan sonra ilk altı ay ərzində 98%-dən çox effektivliyə malikdir. [152]

    Doğuşdan sonrakı qanaxma Edit

    Doğuşdan dərhal sonra ana südü ilə qidalanmanın uterusun daralmasını artırdığı və qanaxmanı azaldacağına inanılır. Bu təsir çox güman ki, qan dövranında Oksitosin səviyyəsinin artması ilə əlaqədardır. Təmizlənmiş oksitosin adətən postpartal qanaxmanın azaldılması üçün xəstəxanalarda tətbiq olunur. [153]

    Digər Redaktə

    Ana südü ilə qidalanmanın anaların doğuşdan sonra arıqlamasına səbəb olub-olmadığı aydın deyil. [123] [6] [154] Milli Sağlamlıq İnstitutları bunun arıqlamağa kömək edə biləcəyini bildirir. [155]

    Əmizdirən qadınlar üçün uzunmüddətli sağlamlıq faydalarına döş xərçəngi, yumurtalıq xərçəngi və endometrium xərçəngi riskinin azalması daxildir. [39] [123] [156]

    2011-ci ildə edilən bir araşdırma, ana südü ilə qidalanmanın doğuşdan sonrakı depressiya riskinə təsir edib-etmədiyini aydınlaşdırdı. [157] Sonrakı araşdırmalar müvəffəqiyyətlə ana südü ilə qidalandıran analar arasında daha az riskə dair ilkin sübut tapdı. [158] [159]

    Diabet Redaktə

    Körpələrin ana südü ilə qidalanması 1-ci tip şəkərli diabetə tutulma şansının aşağı olması ilə əlaqələndirilir. [123] Ana südü ilə qidalanan körpələrin həyatlarının sonrakı dövrlərində 2-ci tip şəkərli diabetə tutulma ehtimalı da azdır. [122] [123] [160] Ana südü ilə qidalanan analar arasında tip 2 diabet riskinin aşağı olması ilə də əlaqələndirilir. [161]

    Anaların əksəriyyəti doğuş zamanı ana südü ilə qidalandırmaq niyyətindədir. Bir çox amillər bu niyyəti poza bilər. ABŞ-da aparılan araşdırmalar göstərir ki, ana südü ilə qidalanma ilə bağlı məlumat nadir hallarda qadın doğum həkimləri tərəfindən prenatal ziyarətlər zamanı verilir və bəzi səhiyyə işçiləri kommersiya məqsədilə hazırlanmış qarışıqların qidalanma baxımından ana südünə bərabər olduğuna yanlış inanırlar. [162] Bir çox xəstəxanalar ana südü ilə qidalandırmağı təşviq edən təcrübələr qurmuşlar, lakin 2012-ci ildə ABŞ-da aparılan sorğu göstərmişdir ki, doğum xidmətlərinin 24%-i hələ də doğuşdan sonra ilk 48 saat ərzində ümumi praktika olaraq kommersiya uşaq formulası əlavələri təqdim edir. [3] Baş Cərrahın Emzirməyə Dəstək üçün Fəaliyyətə Çağırışı praktikantları öyrətməyə çalışır. [163]

    Sosial dəstək Redaktə edin

    Bir araşdırma göstərdi ki, qadınlara effektiv dəstək formaları təklif edildikdə, yalnız ana südü ilə qidalanma və ana südü ilə qidalanma müddəti artır. Effektiv dəstəyin xüsusiyyətlərinə onların ehtiyaclarına uyğunlaşdırılmış davamlı, üz-üzə dəstək daxildir. O, həmyaşıd tərəfdarlar, peşəkar tərəfdarlar və ya hər ikisinin kombinasiyası tərəfindən təklif oluna bilər. [164] Bu icmal yalnız təhsil proqramlarını nəzərdən keçirən, ana südü ilə qidalanmanın başlanmasına və ya 3 ay və 6 ayda yalnız və ya qismən ana südü ilə qidalanan qadınların nisbətinə dair qəti dəlil tapmayan başqa bir geniş araşdırma ilə ziddiyyət təşkil edir. [165]

    Yeni anaların əsas münasibətlərində müsbət sosial dəstək tibb mərkəzlərinin hüdudlarından kənarda ana südü ilə qidalanmanın təşviqində mərkəzi rol oynayır. Sosial dəstək maddi, mehriban, sosial qarşılıqlı əlaqə və emosional və informasiya dəstəyi də daxil olmaqla bir çox təcəssümdə ola bilər. Bu dəstək imkanlarının artırılması, xüsusilə orta məktəb səviyyəsindən aşağı təhsili olan qadınlar arasında ana südü ilə qidalanma dərəcələrinə böyük müsbət təsir göstərmişdir. [166] Laktasiya otaqlarından istifadə edən bəzi analar yapışqan qeydləri yalnız onları təmin edən müəssisələrə təşəkkür etmək üçün deyil, həm də onlardan istifadə edən süd verən anaları dəstəkləmək, həvəsləndirmək və tərifləmək üçün yapışdırıblar. [71]

    Ananı əhatə edən sosial dairələrdə kişi tərəfdaş, ananın anası, ailəsi və dostları tərəfindən dəstək ən mühümdür. [167] Tədqiqatlar göstərmişdir ki, ana ilə ən yaxın münasibətlər ana südü ilə qidalanma nisbətlərinə ən güclü təsir göstərir, yaxın qohumların ana südü ilə qidalanmasına mənfi baxışları isə onun yayılmasına mane olur. [166]

    • Ana - Yeniyetməlik aşağı ana südü ilə qidalanma üçün risk faktorudur, baxmayaraq ki, dərslər, kitablar və şəxsi məsləhətlər (peşəkar və ya adi) kompensasiyaya kömək edə bilər. [168] Bəzi qadınlar ana südü ilə qidalanmanın döşlərinin görünüşünə mənfi təsir edəcəyindən qorxurlar. Bununla belə, 2008-ci ildə aparılan bir araşdırma, ana südü ilə qidalanmanın qadının döşlərinə heç bir təsir göstərmədiyini, digər amillərin, məsələn, yaş, hamiləliklərin sayı və siqaret çəkmə davranışı kimi döşlərin "aşağılanmasına" kömək etdiyini göstərdi. [169]
    • Tərəfdaş – Tərəfdaşlar ana südü ilə qidalanma və onların təcrübədəki rolu haqqında məlumatsız ola bilərlər. – Afrika-Amerika icmasında ana südü ilə qidalanmaya sosial və mədəni münasibət də köləlik dövründə məcburi yaş süd vermə irsindən təsirlənir. [170]

    Analıq məzuniyyəti Redaktə edin

    Ana südü ilə qidalanmamaq üçün ən çox göstərilən səbəb işdir. [171] 2012-ci ildə Save the Children ana südü ilə qidalanmaya verdiyi dəstəyə görə 36 sənayeləşmiş ölkəni sıralayaraq analıq məzuniyyəti qanunlarını araşdırdı. Norveç birinci, ABŞ isə sonuncu yerdədir. [172] ABŞ-da analıq məzuniyyəti ştatlar da daxil olmaqla geniş şəkildə dəyişir. Birləşmiş Ştatlar hər hansı bir işçi üçün ödənişli analıq məzuniyyəti tələb etmir, lakin Ailə Tibbi Məzuniyyət Aktı (FMLA) uyğun analara 12 həftəyə qədər ödənişsiz məzuniyyətə zəmanət verir, baxmayaraq ki, ABŞ analarının əksəriyyəti daha əvvəl işə davam edir. 2011-ci ildə aparılan böyük bir araşdırma, doğuşdan 13 həftə sonra və ya ondan sonra işə qayıdan qadınların üç aydan sonra ana südü ilə qidalanma ehtimalının daha yüksək olduğunu göstərdi. [173]

    Səhiyyə Redaktəsi

    Qeysəriyyə əməliyyatı Edit

    Qadınların qeysəriyyə əməliyyatından sonra ana südü ilə qidalanma ehtimalı vaginal doğuşla müqayisədə daha azdır. [174] [175]

    Döş əməliyyatı Edit

    Döş böyütmə və ya azaltma əməliyyatından sonra ümumiyyətlə ana südü ilə qidalandırma cəhdi edilə bilər, [176], lakin əvvəllər döş əməliyyatı süd azlığı üçün risk faktorudur. [177]

    2014-cü ildə aparılan bir araşdırma, döş implantı əməliyyatı keçirən qadınların yalnız ana südü ilə qidalanma ehtimalının daha az olduğunu göstərdi, lakin bu, yalnız üç kiçik araşdırmaya əsaslanır və korrelyasiya səbəbləri aydın deyildi. [178] 2014-cü ildə aparılan böyük bir araşdırma, döş böyütmə əməliyyatı keçirmiş qadınlarda ana südü ilə qidalanma nisbətinin azaldığını aşkar etdi, lakin yenə də səbəblər aydın deyildi. Müəlliflər, böyütməyi düşünən qadınlara cərrahiyyə əməliyyatını düşünərkən məlumatlı qərar vermənin bir hissəsi olaraq müvəffəqiyyətli ana südü ilə qidalanma dərəcələri ilə bağlı məlumatların təmin edilməsini təklif etdilər. [179]

    Əvvəllər döş kiçiltmə əməliyyatı toxumaların və sinirlərin pozulması səbəbindən südün az olması ehtimalının artması ilə güclü şəkildə əlaqələndirilir. [180] Döşlərin kiçildilməsi üçün bəzi cərrahi üsullar süd əmələ gətirən və məmə ucuna yönəldən toxumaların qorunmasında digərlərindən daha uğurlu görünür. 2017-ci ildə aparılan bir araşdırma, qadınların bu üsullarla ana südü ilə qidalanma ilə daha çox uğur qazandıqlarını göstərdi. [181]

    Dərmanların redaktəsi

    Əmizdirən analar qəbul etdikləri bütün dərmanlar, o cümlədən bitki mənşəli məhsullar barədə öz tibb xidmətinə məlumat verməlidirlər. Hemşirelik anaları peyvənd oluna bilər və əksər reseptsiz dərmanları və reçeteli dərmanları körpə üçün risk etmədən qəbul edə bilər, lakin bəzi dərmanlar, o cümlədən bəzi ağrıkəsicilər və bəzi psixiatrik dərmanlar risk yarada bilər. [182]

    ABŞ Milli Tibb Kitabxanası dərmanlar və laktasiya haqqında məlumatların müasir onlayn məlumat bazası olan "LactMed" nəşr edir. Həm tibb işçiləri, həm də süd verən analar üçün nəzərdə tutulmuş LactMed, potensial dərman təsirləri və nəzərə alınacaq alternativ dərmanlar kimi məlumatları ehtiva edən 450-dən çox dərman qeydini ehtiva edir. [137] [183]

    Ananın qida və içkilərində olan bəzi maddələr, o cümlədən civə (bəzi ətyeyən balıqlarda olur), [184] kofein, [185] və bisfenol A. [186] [187] da daxil olmaqla, ana südü ilə körpəyə keçir.

    Tibbi şərtlər Redaktə edin

    Diaqnoz qoyulmamış ana çölyak xəstəliyi ana südü ilə qidalanma dövrünün qısa müddətinə səbəb ola bilər. Glutensiz pəhriz ilə müalicə onun müddətini artıra və sağlam qadınların orta dəyərinə qaytara bilər. [188]

    Bütün növ şəkərli diabeti olan analar normal olaraq qan şəkərinə nəzarət etmək üçün insulindən istifadə edirlər, çünki ana südü zamanı digər antidiyabetik dərmanların təhlükəsizliyi məlum deyil. [189]

    Bəzi hormonal fərqlər və piylənmə ilə əlaqəli olan polikistik yumurtalıq sindromu olan qadınlar, xüsusilə ilk həftələrdə yalnız ana südü ilə qidalandırmaq üçün kifayət qədər qida istehsal etməkdə daha çox çətinlik çəkə bilərlər. [190]

    Etnik mənsubiyyət və sosial-iqtisadi vəziyyət Redaktə edin

    Afrika-Amerika icmasında ana südü ilə qidalanma nisbətləri təklif olunan müxtəlif səbəblərə görə hər hansı digər irqdən xeyli aşağı olaraq qalır. Bunlara köləlik dövründə yaş tibb bacısının mirası, perinatal sağlamlığın pis olması, daha yüksək stress səviyyələri, dəstəyə daha az çıxış və iş yerində daha az çeviklik daxildir. [191] Sosial-iqtisadi sinif kimi digər irqlərdə ana südü ilə qidalanma dərəcələri də yüksəlsə də, Afrika-Amerika icması üçün ana südü ilə qidalanma dərəcələri sosial-iqtisadi sinifdən asılı olmayaraq davamlı olaraq aşağı olaraq qalır. [192]

    Ana südü ilə qidalanmanı dəstəkləyən analıq baxımı təcrübələrinə çıxışda irqi fərqlər də mövcuddur. ABŞ-da, ilk növbədə, Afrika-Amerika məhəllələrində ana südü ilə qidalanmanı dəstəkləməyən obyektlərə (xəstəxanalar və qadın sağlamlıq klinikaları kimi) sahib olma ehtimalı daha yüksəkdir və bu, Afrika-Amerika icmasında ana südü ilə qidalanmanın aşağı səviyyəsinə səbəb olur. Əsasən Afro-Amerikan məhəllələrindəki obyektləri əsasən Ağ məhəllələrdəki obyektlərlə müqayisə etdikdə, ana südü ilə qidalanmanı dəstəkləyən və ya mane olan təcrübələrin nisbətləri aşağıdakılardan ibarət idi: əlavələrdən məhdud istifadə (25,8% ilə müqayisədə 13,1%) və otaqda qalma (27,7-39,4%) [193]

    Aztəminatlı anaların istənməyən hamiləlik ehtimalı daha yüksəkdir. [194] Hamiləliyi planlaşdırılmamış anaların ana südü ilə qidalanma ehtimalı azdır. [195]

    Xüsusən də toz halında olan qarışıqın natəmiz su ilə birləşməsi körpələrin sağlamlığına çox zərər verə bilər. 1970-ci illərin sonlarında süni qidalar səbəbiylə çoxlu körpə ölümləri səbəbindən Nestle-yə qarşı boykot edildi. Dr. Michele Barry izah edir ki, ana südü ilə qidalanma yoxsulluq şəraitində ən vacib şərtdir, çünki formulalar üçün təmiz suyun olmaması. 2016-cı ildə Lancet araşdırması aşkar etdi ki, universal ana südü ilə qidalanma 800.000 uşağın ölümünün qarşısını alacaq və 300.000.000 dollara qənaət edəcəkdir. [119]

    Sosial qəbul Redaktə edin

    Bəzi qadınlar ictimai yerlərdə ana südü verərkən narahatlıq hiss edirlər. [196] Kütləvi ana südü ilə qidalandırma bəzi yerlərdə qadağan oluna bilər, bəzi yerlərdə qanunla nəzərdə tutulmamışdır, digərlərində isə qanuni hüquqdur. Hətta qanuni hüquq verilsə də, bəzi analar ana südü ilə qidalandırmaq istəmirlər, [197] [198], bəziləri isə bu təcrübəyə etiraz edə bilərlər. [199]

    Körpə süni qidalardan istifadənin qərb mədəniyyətinin ana südü ilə bağlı mənfi qavrayışlara uyğunlaşmasının bir yolu olduğu düşünülürdü. [200] Döş pompası analara süni qidalanmanın ən rahatlığı ilə ana südü ilə təmin etmək üçün bir yol təklif etdi və ana südü ilə qidalanmanın mümkün rəddinə dözmədi. [201] Körpənin qidalanması ilə cinsi əlaqə arasında gizli əlaqə olduğuna görə bəziləri ana südü ilə qidalanmaya etiraz edə bilərlər. [202] Bu mənfi mədəni konnotasiyalar ana südü ilə qidalanma müddətini azalda bilər. [197] [203] [204] [205] Ananın günahı və utancı çox vaxt ananın körpəsini necə qidalandırmasından təsirlənir. Bu duyğular müxtəlif səbəblərdən olsa da, həm şüşə, həm də süd verən analarda baş verir. Şüşə qidalandıran analar ana südü ilə qidalanmalı olduqlarını hiss edə bilərlər. [206] Əksinə, əmizdirən analar özlərini narahat şəraitdə qidalandırmaq məcburiyyətində hiss edə bilərlər. Bəziləri ana südü ilə qidalandırmağı "ədəbsiz, iyrənc, heyvani, seksual və hətta bəlkə də azğın hərəkət" kimi görə bilər. [207] Hüquq müdafiəçiləri (neologizm "laktivistlər" tərəfindən tanınır) ictimai yerlərdə ana südü ilə qidalanmaya dəstək göstərmək üçün "tibb bacılarından" istifadə edirlər. [196] Mövzuya feminist nöqteyi-nəzərdən yanaşan bir araşdırma göstərirdi ki, həm süd verən, həm də süd verməyən analar tez-tez analıq günahını hiss edir və süni qidalandıran anaların qadın, analıq və süd verən anaların ideallarına uyğun yaşamadıqlarını hiss edirlər. onlar "qadın təvazökarlığı ilə bağlı mədəni gözləntiləri" aşdıqlarını bildirirlər. Müəlliflər qadınlara ana südü ilə qidalandırmanın faydaları, eləcə də problem həll etmə bacarıqları haqqında maarifləndirmənin təmin edilməsini müdafiə edirlər, [206], lakin tək ana südü ilə qidalanma təhsilinin ana südü ilə qidalanmanın başlamasını və ya 3 ayda yalnız və ya qismən ana südü ilə qidalanan qadınların nisbətini yaxşılaşdırdığına dair qəti sübut yoxdur. və 6 ay. [165]

    Dünyada körpələrin təxminən 38%-i həyatının ilk altı ayında yalnız ana südü ilə qidalanır. [2] Birləşmiş Ştatlarda ana südü ilə qidalandırmağa başlayan qadınların nisbəti 2009-cu ildə 76% idi, 2015-ci ildə 83% -ə qədər artaraq 58% hələ 6 ayda ana südü ilə qidalanır, baxmayaraq ki, yalnız 25% hələ də yalnız ana südü ilə qidalanırdı. [13] Afrikalı-Amerikalı qadınların əmizdirmə nisbəti Ağ və İspan əsilli Amerikalı qadınlarla müqayisədə davamlı olaraq aşağıdır. 2014-cü ildə afro-amerikalı qadınların 58,1%-i erkən doğuşdan sonrakı dövrdə ana südü ilə qidalanır, bu göstərici ağ qadınların 77,7%-i və İspan əsilli qadınların 80,6%-i olub. [192]

    Çinin müxtəlif bölgələrində ana südü ilə qidalanma nisbətləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. [209]

    Böyük Britaniyada nisbətlər 2015-ci ildə dünyada ən aşağı idi, anaların yalnız 0,5%-i hələ bir il əmizdirir, Almaniyada isə 23%, Braziliyada 56% və Seneqalda 99%. [210]

    Avstraliyada 2004-cü ildə doğulan uşaqlar üçün 90%-dən çoxu ilkin olaraq ana südü ilə qidalanırdı. [211] Kanadada 2005-06-cı illərdə doğulmuş uşaqlar üçün 50%-dən çoxu yalnız ana südü ilə qidalanırdı və 15%-dən çoxu 3 aylıq olana qədər həm ana südü, həm də digər mayelər qəbul edirdi. [212]

    Misir, Yunan və Roma imperiyalarında qadınlar adətən yalnız öz uşaqlarını yedizdirirdilər. [ sitat lazımdır ] Bununla belə, əmizdirmə kral ailəsi tərəfindən edilə bilməyəcək qədər adi bir şey kimi görülməyə başladı və kral ailələrinin uşaqlarını əmizdirmək üçün yaş tibb bacıları işə götürüldü. Bu, zaman keçdikcə genişləndi, xüsusən də nəcib qadınların tez-tez yaş tibb bacılarından istifadə etdiyi Qərbi Avropada. Aşağı səviyyəli qadınlar körpələrini əmizdirir və yalnız öz körpələrini qidalandırmaq iqtidarında olmadıqda yaş tibb bacısından istifadə edirdilər. 15-ci əsrdə Avropada inək və ya keçi südündən istifadə etmək cəhdləri edildi, lakin bu cəhdlər uğurlu alınmadı. 18-ci əsrdə ana südü ilə qidalanmanın əvəzedicisi kimi un və ya bulyon ilə qarışdırılmış taxıl təqdim edildi, lakin bu, qeyri-kafi qidalanma təmin etdi. [ sitat lazımdır ] 19-cu əsrin ortalarında təkmilləşdirilmiş körpə qarışıqlarının görünüşü və onun artan istifadəsi İkinci Dünya Müharibəsindən sonra sürətlənən ana südü ilə qidalanma nisbətlərinin azalmasına səbəb oldu və ABŞ, Kanada və Böyük Britaniyada bəziləri üçün ana südü ilə qidalanma mədəniyyətsiz olaraq görüldü. 1960-cı illərdən başlayaraq ana südü ilə qidalanma 2000-ci illərə qədər davam edən bir canlanma yaşadı, baxmayaraq ki, bəzi ölkələrdə bu təcrübəyə mənfi münasibət hələ 1990-cı illərə qədər davam etdi. [213]

    Dil Redaktəsi

    Dünya dillərində “ana” sözü “mama” kimi bir şeydir. Dilçi Roman Jakobson fərz etdi ki, "mama"dakı burun səsi, körpələrin ana südü ilə qidalanarkən çıxardığı burun səsindən qaynaqlanır.

    Maliyyə mülahizələri Redaktə edin

    Əmizdirmə alternativlərdən daha az xərclidir, lakin ana ümumiyyətlə başqa cür olduğundan daha çox yemək yeməlidir. ABŞ-da qidaya xərclənən əlavə pul (hər həftə təqribən 14 ABŞ dolları) adətən körpə süni qidalarının dəyərinin yarısı qədər puldur. [9]

    Ana südü ilə qidalanma səhiyyə xərclərini və xəstə körpələrə qulluq xərclərini azaldır. Ana südü ilə qidalanan körpələrin valideynlərinin körpələri xəstə olduğu üçün işdən yayınma və gəlirlərini itirmə ehtimalı azdır. [9] Ən çox rast gəlinən üç uşaq xəstəliyinə, aşağı tənəffüs yolları xəstəliklərinə, otit mediasına və mədə-bağırsaq xəstəliklərinə baxaraq, bir araşdırmada ən azı üç ay ərzində yalnız ana südü ilə qidalanan körpələr ana südü ilə qidalanmayanlarla müqayisə edilmişdir. Həyatın ilk ilində ən azı 3 ay ərzində yalnız ana südü ilə qidalanan 1000 körpə ilə müqayisədə heç ana südü verməyən 1000 körpəyə 2033 artıq ofis ziyarəti, 212 artıq xəstəxanaya yerləşdirmə günü və bu üç xəstəlik üçün 609 artıq reseptin olduğu aşkar edilmişdir. [214] [215]

    Mobil proqramlar Redaktə edin

    Süd verən anaların vərdişlərini izləmək üçün onlarla mobil proqram mövcuddur. [216]

    Ana südü ilə qidalandırmanın tənqidi Edit

    Ana südü ilə qidalanma nisbətini artırmağa çalışan ictimai kampaniyaların istifadə etdiyi vasitələr, qadınlara edilən təzyiqlər, ana südü ilə qidalandıra bilməyən qadınların potensial günahkarlıq və utanc hissi ilə bağlı mübahisələr və etik mülahizələr və süni süddən istifadə edən qadınların sosial qınaqı var. [218] [219] [220] [221] Bundan əlavə, dövlət və ya tibb ictimaiyyətinin qadının öz müqəddəratını təyin etməsinə nə dərəcədə mane ola biləcəyi ilə bağlı mənəvi sual da var: məsələn, Birləşmiş Ərəb Əmirliklərində qanun qadının körpəsini ən azı 2 il əmizdirməsini tələb edir və bunu etmədikdə ərinə onu məhkəməyə verməyə icazə verir. [222] [223]

    Çox güman ki, qadınların tibb işçiləri onları ana südü ilə qidalandırmağa təşviq edərlərsə, qəbul etməyənlər daha çox günah hiss edəcəklər. Sübutlar bu fərziyyəni dəstəkləmir. Əksinə, doğuşdan əvvəl ana südü ilə qidalanma məsləhətinin təsirləri ilə bağlı bir araşdırma göstərdi ki, bu cür məsləhətləri alan və süni qida qəbulunu seçənlər günahkarlıq hisslərini inkar edirlər. Qadınlar ana südü ilə qidalandırmaq üçün təşviq alıb-almamalarından asılı olmayaraq, körpələrini qidalandırmaq üçün sonrakı seçimlərində eyni dərəcədə rahat idilər. [224]

    Qadınların agentlikdən imtina etdiyi və/yaxud formuladan istifadə üçün damğalandığı vəziyyətin qarşısının alınması da vacib hesab olunur. 2018-ci ildə Böyük Britaniyada Kral Mama Kollecinin siyasət bəyanatında deyilirdi ki, qadınlar məsləhət və məlumat verildikdən sonra süni qida ilə qidalanmağı seçsələr, onlara dəstək verilməli və damğalanmamalıdır. [225]

    Sosial marketinq redaktəsi

    Sosial marketinq həm fərdlərə, həm də cəmiyyətə fayda gətirmək üçün insanların davranışlarını dəyişdirmək məqsədi daşıyan marketinq yanaşmasıdır. [226] Ana südü ilə qidalanmanın təşviqinə tətbiq edildikdə, sosial marketinq görmə qabiliyyətini artırmaq üçün müsbət mesajlar və ana südü ilə bağlı təsvirlər təqdim etməyə çalışır. Ana südü ilə qidalanma kontekstində sosial marketinq media kampaniyalarında effektivliyini göstərmişdir. [227] [228] [229] [230] [231] [232] Bəziləri, xüsusən də inkişaf etməkdə olan ölkələrdə uşaq süni qidalarının marketinqinə qarşı çıxırlar. Onlar narahatdırlar ki, süni südü istifadə edən analar ana südü ilə qidalanmağı dayandıracaq və əlçatmaz və ya daha az təhlükəsiz olan əvəzedicilərdən asılı olacaqlar. [233] [234] Nestlé boykotu da daxil olmaqla, səylər vasitəsilə onlar uşaq süni qidalarının pulsuz nümunələrinin qadağan edilməsini və Ümumdünya Səhiyyə Assambleyası tərəfindən Ana Südü Əvəzedicilərinin Marketinqi üzrə Beynəlxalq Kodeks kimi ana südü ilə qidalandıran kodların qəbul edilməsini müdafiə etmişlər. 1981-ci ildə və 1990-cı ilin avqustunda ÜST və UNİCEF-in siyasətçiləri tərəfindən İnnocenti Bəyannaməsi. [233] Bundan əlavə, formula şirkətləri ana südünə alternativ olaraq süd qarışığından istifadəni təşviq etmək üçün beynəlxalq kampaniyalara milyonlar xərcləmişlər. [235]

    Körpə Dostu Xəstəxana Təşəbbüsü Redaktə

    Körpə Dostu Xəstəxana Təşəbbüsü (BFHI) sertifikatlı xəstəxanalar və doğum mərkəzləri vasitəsilə körpələrin qidalanması və ananın bağlanmasını təşviq etmək üçün Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) tərəfindən UNICEF ilə birlikdə başlatılan proqramdır. BFHI özəl və dövlət ana sağlamlığına qulluq edən formula şirkətlərinin təsirinə cavab olaraq hazırlanmışdır. Təşəbbüsün iki əsas prinsipi var: Uğurlu Ana Südü ilə qidalandırmaq üçün On Addım və Ana Südü Əvəzedicilərinin Beynəlxalq Marketinq Kodeksi. [236] BFHI xüsusilə inkişaf etməkdə olan ölkələrdəki xəstəxanaları və doğum mərkəzlərini hədəf almışdır, çünki bu müəssisələr ana südü ilə qidalanma nisbətinin azalmasının zərərli təsirləri üçün ən çox risk altındadır. 2018-ci ilə qədər ABŞ-da 530 xəstəxana 50 ştatın hamısında "Uşaq dostu" tituluna sahibdir. Qlobal olaraq, dünyanın 150-dən çox ölkəsində 20.000-dən çox "Uşaq dostu" xəstəxana var. [237]

    Televiziyada nümayəndəlik Edit

    Ana südü ilə qidalanmanın televiziyada ilk təsviri uşaq proqramında olub Susam küçəsi, 1977-ci ildə. [238] O vaxtdan bəri televiziyada ana südü ilə qidalanma ya qəribə, iyrənc, ya da komediya mənbəyi kimi təsvir edilmiş, ya da butulka ilə qidalanmanın lehinə tamamilə buraxılmışdır. [238]

    Din Redaktəsi

    Bəzi mədəniyyətlərdə eyni qadın tərəfindən ana südü ilə qidalanan insanlar qohum bacı ilə hüquqi və sosial vəziyyətə bərabər olan süd qardaşlarıdır. [239] İslamda bununla bağlı mürəkkəb bir qaydalar sistemi vardır Rada (fiqh). Xristianların xaç yetişdirmə təcrübəsi kimi, süd qohumluğu da bioloji valideynlərinə zərər vuran bir uşaq üçün məsuliyyət daşıya biləcək ikinci bir ailə yaratdı. "Beləliklə, İslamda süd qohumluğu mədəni cəhətdən fərqli görünür, lakin heç bir şəkildə övladlığa götürən qohumluğun unikal, institusional formasıdır." [240]

    Qərb ölkələrində, ana südü ilə qidalanma təcrübələrində də fərqlər xristian dinlərinin mənsubiyyətinə və ya tətbiqinə görə müşahidə edilmişdir və protestant qadınlar daha yüksək ana südü ilə qidalandırırlar. [241] [242] [243] [244]

    Bir çox analar körpələri doğulduqdan qısa müddət sonra işə qayıtmalı olurlar. [245] ABŞ-da üç yaşından kiçik uşaqları olan anaların təxminən 70%-i tam iş günü işləyir, anaların 1/3-i 3 ay ərzində, 2/3-ü isə 6 ay ərzində işə qayıdır. Evdən kənarda işləmək və tam ştatlı iş, ana südü ilə qidalanma və daha qısa müddət ərzində ana südü ilə qidalanmanın aşağı nisbətləri ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqələndirilir. [246] CDC-yə görə "iş yerində ana südü ilə qidalanmaya dəstək işçilərə bir neçə növ müavinət və xidmətlər daxildir, o cümlədən ana südü verən qadınları dəstəkləmək üçün korporativ siyasətlərin yazılması, ana südü ilə qidalanma haqqında işçilərə öyrədilməsi və ya südü dəstəkləmək üçün çevik cədvələ imkan verən südün sağılması üçün xüsusi yer təmin etmək. iş zamanı ifadə, analara işə qayıtmaq üçün uzaqdan işləmək, part-time iş və uzadılmış analıq məzuniyyəti kimi seçimlər vermək, yüksək keyfiyyətli döş pompaları ilə təmin etmək və peşəkar laktasiya idarəetmə xidmətləri təklif etmək." [246]

    Süd verən anaları təşviq etmək və onlara kömək etmək üçün proqramların ana südü ilə qidalanmasını qorumağa kömək etdiyi aşkar edilmişdir. [247] Amerika Birləşmiş Ştatlarında CDC, "Kaliforniyada işləyən qadınlar arasında [buraya] prenatal dərslər, perinatal məsləhətlər və işə qayıtdıqdan sonra laktasiya idarəçiliyi daxil olmaqla, ana südü ilə qidalandırma davranışına korporativ laktasiya proqramlarının təsirini araşdıran" araşdırma haqqında məlumat verir. Onlar müəyyən ediblər ki, “laktasiya proqramlarında olan anaların təxminən 75%-i ən azı 6 ay ana südü ilə qidalandırmağa davam edir, baxmayaraq ki, ölkədə ana südü ilə qidalandırmağa başlayan anaların yalnız 10%-i hələ də 6 aylıq ana südü ilə qidalanır”. [246]

    2010-cu ildə qəbul edilən ABŞ Xəstələrin Mühafizəsi və Əlverişli Baxım Aktı, bütün süd verən analara süd sağmaq üçün vanna otağı olmayan yer və bunun üçün ağlabatan fasilə verilməsini tələb edir, lakin 2016-cı ildən etibarən qadınların əksəriyyətinin hələ də çıxışı yoxdur. hər iki yaşayış yerinə. 2016-cı ildə aparılan bir araşdırma belə tapdı: "1) federal qanun laktasiya məkanının funksionallığına və əlçatanlığına toxunmur, 2) federal qanun yalnız işçilərin bir hissəsini qoruyur və 3) federal qanunun tətbiqi qadınların ABŞ-ın Səhiyyə Nazirliyinə şikayət verməsini tələb edir. Əmək. Bu problemlərin hər birini həll etmək üçün biz mövcud qanuna aşağıdakı dəyişiklikləri tövsiyə edirik: 1) laktasiya məkanı və funksionallığı ilə bağlı əlavə tələblər, 2) azad edilmiş işçilərin məcburi əhatə dairəsi və 3) işəgötürənlərin şirkətə xas laktasiya siyasətləri hazırlaması tələbi." [69]

    Kanada, Britaniya Kolumbiyası və Ontarioda əyalət İnsan Hüquqları Kodeksləri ana südü ilə qidalanma ilə əlaqədar iş yerində ayrı-seçkiliyin qarşısını alır. [248] [249] Britaniya Kolumbiyasında işəgötürənlər ana südü ilə qidalandıran və ya süd verən işçiləri yerlə təmin etmələri tələb olunur. Heç bir xüsusi tələblər tələb olunmasa da, İnsan Hüquqları Məcəlləsinə əsasən təklif olunan yaşayış yerlərinə ödənişli fasilələr (yemək fasilələri daxil deyil), təmiz axar su, rahat oturma yerləri və soyuducu avadanlığın daxil olduğu özəl obyektlər, eləcə də iş baxımından rahatlıq daxildir. əlaqəli münaqişələr. [248] Ontarioda işəgötürənlər ayrı-seçkilik qorxusu olmadan əlavə fasilələr verməklə ana südü ilə qidalanan işçiləri yerləşdirməyə təşviq olunurlar. British Columbia-dan fərqli olaraq, Ontario Məcəlləsinə xüsusi tövsiyələr daxil edilmir və buna görə də işəgötürənlər üçün əhəmiyyətli rahatlıq yaradır. [250]

    Ana südü ilə qidalanma tədqiqatları yayılma, HİV-in ötürülməsi, farmakologiya, xərclər, faydalar, immunologiya, əks göstərişlər və sintetik ana südü əvəzediciləri ilə müqayisələri qiymətləndirməyə davam edir. [11] [251] Perinatal dövrdə süd verən ananın psixi sağlamlığı ilə bağlı faktorlar tədqiq edilmişdir. Bilişsel davranış terapiyası seçim müalicəsi ola bilsə də, bəzən dərmanlar istifadə olunur. Dərmandan çox terapiyanın istifadəsi körpənin süd vasitəsilə ötürülə bilən dərmanlara məruz qalmasını azaldır. [252] İnstitusional orqanizmlərlə koordinasiyada tədqiqatçılar tarix boyu ana südü ilə qidalanmanın sosial təsirini də öyrənirlər. Müvafiq olaraq, müxtəlif ölkələrdə ana südü ilə qidalanma nisbətinin artırılmasına kömək etmək üçün strategiyalar hazırlanmışdır. [253]


    Videoya baxın: ANA SUDU ARTIRAN QİDALAR Süd Verən Analar Nə Yeməlidir? (Iyun 2022).