Məlumat

İnsan ağrıdan ölə bilərmi?

İnsan ağrıdan ölə bilərmi?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

İnsanın və ya başqa bir canlının ağrıdan ölməsi mümkündürmü?

Google-da axtardım və fərqli cavablar tapdım. Bəzi məqalələr Bəli, bəziləri isə Xeyr deyir.


Mən buna çox şübhə edirəm. Ancaq hər şeydən ölə bilərsiniz səbəb olur ağrı. Ağrı hiss etməyiniz səbəbi ağrıya səbəb olan hər şeyi etməyi dayandırmağınızdır. Beləliklə, kimsə ağrılı olduğu üçün isti atəşə toxunmamağı bilir. Ancaq ağrının özü əslində təhlükə deyil - dərini yandıran oddur. Beləliklə, ağrı əslində yaxşı bir şeydir, yaşamaq mexanizmidir. Beləliklə, ölümün qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulan bir şey üçün bunun əksini təsəvvür etmək çətindir.

Ola bilsin ki, bu qədər ağrınız olsaydı, nəfəs ala bilməyəcək və iflic ola bilərsiniz - amma yenə də düşünürəm ki, bu baş verməmişdən əvvəl huşunuzu itirəcəksiniz və yenidən nəfəs almağa başlayacaqsınız və s.

Təsəvvür edə biləcəyim yeganə başqa şey ürək xəstəliyinin olması və ürəyin dayanmasıdır. Yenə deyirəm, bunun səbəbi stress olardı. Bundan başqa - dözülməz ağrı səbəbindən intihar edə bilərsiniz, lakin bu fərqli bir vəziyyətdir.

Ancaq tüstünün atəşə ehtiyacı olduğu kimi ağrı heç vaxt səbəbsiz öz-özünə gəlmir. Bu halda sizi öldürəcək tüstü deyil, yanğındır!

Nə vaxtsa avtomobil qəzası kimi çıxılmaz vəziyyətdə olan və ya həyatı üçün təhlükə yaradan insanlar, məsələn, tez-tez sınıq ayağı ilə yeriyirdilər - ağrı hiss etmirlər. Bu vəziyyətdə bədən onlara aslan ola biləcək şeydən qaçmaq şansı verirdi və s.

Qısacası, yox - məncə edə bilməzsən. Ancaq 100% düzgün cavab verə bilmərəm. Ancaq bunu sübut etmək üçün yalnız bir nümunə götürmək olardı!


Mən hörmətli cənabları Ceyms Harrietə istinad edirəm. O, bəzi hallarda ağrını anestezik dərmanlarla dayandıraraq patologiyanı aradan qaldıra bildiyi ağrıya son verərək təsadüfən kəşf etdiyini və bununla da bədənin təbii sağalma qabiliyyətlərinin ələ keçirilməsinə imkan verdiyini bildirir.

O, əvvəlcə onu bir qoyunda təsadüfən kəşf etdi (onu endirmək üçün kifayət qədər doza yoxdur) və daha sonra itlər üzərində effektiv şəkildə istifadə etdi.


ALS xəstəsinin dilemması: Öz həyatına son qoymaq, yoxsa xəstəlikdən yavaş-yavaş ölmək?

PARKER, Kolo. - Fevralın əvvəlində Lou Gehrig'in xəstəliyi onu nəfəs almaq üçün mübarizə apardığı üçün Corc Qallegos bir qərar verdi: O, ölməyə hazır idimi?

Təqaüdçü psixoloq olan 68 yaşlı Gallegos Denverin cənub-şərqindəki parlaq işıqlı evində elektrikli əlil arabasında oturmuşdu. Onun amiotrofik yanal skleroz və ya ALS adlanan xəstəliyi onu nəfəs almağa ara vermədən bir neçə sözdən artıq danışa bilmədi, sinəsi və boyun kordları hər nəfəsdə qabarıqlaşdı. Əlləri pəncələrə bükülmüşdü. Onun səsi az qala pıçıltıya qədər zəifləmişdi.

Bazar ertəsi günortadan sonra o, "Mənim vəziyyətim daha da ağırlaşdı" dedi. O, hələ də tənəffüs tutmasından narahat idi, bu da onu həftə sonunun çox hissəsini ventilyatordan oksigen çəkərək keçirməyə məcbur edirdi. "Bu yerə çatanda qorxuram. Mən hər gün itirdiyimi hiss edirəm və ALS qalib gəlir”.

Gallegosun iki seçimi var idi. O, xəstəliyin gedişinə icazə verə bilərdi. Yaxud o, ölümünün vaxtını və yerini seçməyə imkan verən yeni qanuni olan başqa variantı həyata keçirə bilər.


UTI-dən ölə bilərsinizmi? Bu Simptomlara Diqqət Edin.

Ceyms Bond filmi "A View to a Kill" və "The That '70s Show" filmlərindəki rolu ilə tanınan aktyor Tanya Roberts bir neçə gün xəstəxanada qaldıqdan sonra bazar ertəsi 65 yaşında vəfat edib. Onun nümayəndəsi People-a bildirib ki, onun ölüm səbəbi "böyrəyinə, öd kisəsinə, qaraciyərinə və sonra qan axınına yayılan sidik yollarının infeksiyası olub".

İYE-lər olduqca ümumi bir problemdir və həyatı boyu təxminən hər 5 qadından 1-də infeksiya kişilərdə də baş verə bilər. Klivlend Klinikasına görə, hər il 8 milyondan 10 milyona qədər həkim ziyarətinin İYE üçün olduğu təxmin edilir.

Xəbər inanılmaz dərəcədə kədərlidir, eyni zamanda UTI-ni həyatın qaçılmaz hissəsi hesab edən bir çoxları üçün həyəcan vericidir. UTI nə vaxt həyat üçün təhlükəli olur və nəyə diqqət etməlisiniz? Bilməli olduğunuz budur.

Sidik yollarının infeksiyası bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Birincisi, UTI-lərin necə baş verdiyinə dair bir az primer: Bakteriyalar böyrəklər və sidik kisəsini əhatə edən sidik sisteminə daxil olur. Bu, adətən uretra (sidiyin bədəni tərk etdiyi kanal) vasitəsilə baş verir. Mayo Klinikasına görə, bakteriyalar daha sonra sistemdə bir dəfə çoxalmağa başlayır.

İnfeksiya ən çox sidik kisəsində müşahidə edilir və ya yerləşir, lakin sidik yollarının hər hansı bir hissəsində baş verə bilər.

Bəzi hallarda - xüsusilə müalicə edilmədikdə - infeksiya böyrəklərə və ya bədənin digər hissələrinə yayıla bilər və bəzən qan dövranına keçə bilər. Bunun nəticəsində yaranan ağırlaşmalar böyrəklərin qalıcı zədələnməsini əhatə edə bilər. O, həmçinin sepsisə, həyati təhlükəsi olan bir komplikasiyaya səbəb ola bilər. Bir infeksiyaya cavab vermə prosesinin bir hissəsi olaraq, bədən onunla mübarizə aparmaq üçün qan axınına kimyəvi maddələr buraxır. Mayo Clinic-ə görə, bədənin bu kimyəvi maddələrə reaksiyası "tarazlığı pozduqda" sepsis baş verə bilər. Bu, orqanlarınıza zərər verə bilər.

İnfeksiyanın sidik yollarında olduğu yerdən asılı olaraq müxtəlif simptomlar var.

İnfeksiyanın simptomları fərqli ola bilər və sizdə İYE olduğunuz aşkar olmaya bilər (xüsusilə də onu almağa öyrəşməmisinizsə).

UTI böyrəklərə təsir edərsə, yan və ya yan ağrı hiss edə bilərsiniz. Siz həmçinin qızdırma, ürəkbulanma və ya qusma ilə də düşə bilərsiniz. Sidik kisəsinə əsaslanan İİİ-lərə aşağı çanaq nahiyəsində təzyiq və ya qarında narahatlıq daxildir. Sidikdə qan və sidik edərkən ağrı da daxil olmaqla, sidikdə dəyişiklikləri də görə bilərsiniz. İnfeksiyanın uretraya təsir etdiyi qırmızı bayraqlar sidik ifrazı və axıntı ilə yanır.

UTI-nin digər əlamətlərinə sidik kisəsinin sızması, sidiyə getmə tezliyinin artması və buludlu və ya pis qoxulu sidik daxil ola bilər. İYİ-lər cinsi əlaqə zamanı zehni qarışıqlıq, yorğunluq və ağrıya da səbəb ola bilər.

Bu problemlərdən hər hansı biri ilə qarşılaşırsınızsa, həkimə müraciət edin. Əgər qızdırma, qusma və ya çaşqınlıq yaşayırsınızsa, təcili yardım axtarmaq ən yaxşısı ola bilər. Əgər sizə UTI diaqnozu qoyularsa, həkim, ehtimal ki, infeksiyanı müalicə etmək üçün antibiotiklər təyin edəcək.

Siz həmçinin sağlam vərdişlər və illik müayinələrə getməklə riskinizi azalda bilərsiniz.

Panik etməyin. Əgər sizdə UTI varsa, bu, həyatınızın dərhal təhlükə altında olduğu anlamına gəlmir - insanlar infeksiyadan ölməməlidirlər və ümumiyyətlə ölmürlər - lakin buna diqqət yetirmək lazımdır.

Kəskin infeksiyanın müalicəsi ilə yanaşı, ümumi sidik sağlamlığınıza diqqət yetirin. Bu, ginekoloq və ya ilkin tibbi yardım təminatçısı kimi illik həkim görüşlərinə getmək daxildir. Bu müayinələrdə alınan müayinələr və sidik testləri səhv bir şeyin olub olmadığını göstərə bilər.

UTI-nin qarşısını almaq üçün evdə sağlam vərdişləri də tətbiq etməlisiniz. Mütəxəssislər potensial bakteriyaları təmizləmək üçün cinsi əlaqədən sonra işəmək tövsiyə edirlər. Hamamdan istifadə etdikdən sonra öndən arxaya silməyi vərdiş edin. Bol su içmək də ağıllıdır. Zoğal suyu içmək də kömək edə bilər (bu üsul kifayət qədər elmi dəlillərlə dəstəklənmir, lakin həm də zərər vermir). Əgər siz tez-tez İYİ-lər alırsınızsa, doğum nəzarət metodunuzu və ya istifadə etdiyiniz dövr məhsullarını dəyişdirməyi düşünün.

Nəhayət, illik görüşləriniz xaricində sizi narahat edən bir şey varsa, həkiminizlə danışın. Vücudunuzu hamıdan yaxşı tanıyırsınız və ona qulluq etmək vacibdir.


Qırılmış Ürək Elmi və Onu Necə Birləşdirmək olar

Əksər insanlar qırıq bir ürək yaşayıb və bunun bir çox mümkün səbəbləri var. Ancaq bu, əhəmiyyətli bir başqası ilə ayrılmadan və ya sevilən birinin ölümündən asılı olmayaraq, ürək döyüntüsü heç vaxt asan deyil.

Təəssüf ki, sınıq ürəklər üçün band-yardım yoxdur - ancaq ağrıları yüngülləşdirməyin yolları var.

Ürək döyüntüsü o qədər güclü bir təcrübə ola bilər ki, bəzi elm adamları bunun fiziki ağrı ilə eyni olduğunu düşünürlər. 2011-ci ildə aparılan bir araşdırma, insanların keçmiş eşq fotosuna baxdıqları zaman və qollarını yandırdıqları zaman oxşar beyin fəaliyyətinə malik olduqlarını göstərdi. Kross E və başqaları. (2011). Sosial imtina fiziki ağrı ilə somatosensor təmsilləri bölüşür. DOI: 10.1073/pnas.1102693108

Hətta qırıq bir ürəkdən ölmək də mümkün ola bilər. Kədərlənmənin ilkin mərhələsində olan insanlar, ürək-damar riskini artıra bilən qan təzyiqi və ürək dərəcəsinin artması ilə daha çox qarşılaşırlar. Buckley T, et al. (2011). Erkən ölüm zamanı hemodinamik dəyişikliklər: ürək-damar riskinin artmasına potensial töhfə. DOI: 10.1016/j.hlc.2010.10.073

2018-ci ildə aparılan bir araşdırma, dul və dul qadınların həyat yoldaşını itirdikdən sonra ilk 6 ay ərzində ölmə ehtimalının 41 faiz daha çox olduğunu göstərdi. Tədqiqatçılar bunun ürək-damar xəstəliyi riskinin 53 faiz artmasının nəticəsi olduğundan şübhələnirlər. Fagundes C və başqaları. (2018). Həyat yoldaşının itirilməsi daha aydın ex vivo sitokin istehsalı və aşağı ürək dərəcəsi dəyişkənliyi ilə əlaqələndirilir: Ürək-damar riskinin altında yatan mexanizmlər? DOI: 10.1016/j.psyneuen.2018.04.010 Təəssüf ki, ürək bulanması onların əsl ürəkləri hesabına baş verdi.

Daha çox elm adamı sevginin bioloji əsasını təsdiqlədikcə, nəticədə ürək bulanmasının müalicəsi ola bilər. Bu arada, psixoterapevt Athena Staik bir az daha yaxşı hiss etmək üçün üç vacib məsləhəti paylaşır.

Keçmişi anlayın

Keçdiyinizə vicdanla nəzər salın. Staik tövsiyə edir: "Romantika zamanı duyğularınızı və düşüncələrinizi xatırlayın - onun ilk mərhələlərindən işlərin kobudlaşmağa başladığı vaxta qədər". "Digər keçmiş münasibətləri düşünün və nümunələr axtarın."

Özünə qulluq üçün fəaliyyət planı hazırlayın

Günlərlə tər içində yatmaq (biz orada olmuşuq) və soyuducunuzu dondurma və pizza ilə doldurmaq cazibədar olsa da, indi özünüzə yaxşı qulluq etmək sizi daha sonra daha çox mübarizədən xilas edəcək.

Staik deyir: "Özünüzü emosional, zehni və fiziki olaraq qaldırın". “Məşq edin. Super sağlam yeyin. Mümkün qədər şirniyyat və spirtli içkilərdən imtina edin”.

Qoşun

24/7 kiminsə ətrafında olmağa öyrəşdiyimiz zaman, onlar artıq ətrafda olmadıqda sistemimiz üçün olduqca şok ola bilər. Staik deyir: "Dərin nəfəs, yoqa və meditasiya ilə məşğul olun". "Etibar etdiyiniz insanlarla əlaqə saxlayın."

Sevilən bir insanı itirmək ürəyi məhv etməyin ən ağrılı yollarından biridir. İnsanı geri qaytarmağın heç bir yolu olmasa da, geridə qalan qırıq ürəkləri düzəltməyin yolları var. Psixoloq Julie S. Lerner necə kədərlənəcəyini dəqiq izah edir.

Özünüzə ağlamağa icazə verin

Lerner deyir: "Güclü ol, kədərlənmə prosesində tez-tez eşidilən bir ifadə, hisslərinizi içərinizdə doldurmaq demək deyil" dedi. “Bu, həm də sizin üçün ən yaxşı hiss olunan şəkildə onları ifadə etmək demək ola bilər. Unutmayın ki, heç kim ağlamaqdan ölməyib”.

Zərər üçün yer açın

Sadəcə itkinizi unutmağa çalışmaq və bu günlərdə əlimizdə olan sonsuz diqqəti yayındırmağa çalışmaq cazibədar ola bilər (alkoqol, layihələr, tanışlıq proqramları, siz deyirsiniz), ancaq uzun müddət kədərdən qaça bilməzsiniz.

“Özünüzü işə və ya digər fəaliyyətlərə tam batırmayın. İtki həyatın bir hissəsidir, ona görə də kədərlənməyə yer və vaxt ayırın”, Lerner deyir.

Özünü sakitləşdirmək

“Kədərlənmə prosesində belə həyatdan həzz aldığınız üçün özünüzü günahkar hiss etməyin. Sevdiyiniz və özünüzü yaxşı hiss etməyinizə kömək edən şeylərlə məşğul olmaq üçün vaxt ayırın,” Lerner deyir. "Evinizi mütəşəkkil saxlayın, özünüzə çiçəklər alın, vanna qəbul edin, ev heyvanları ilə əlaqə saxlayın - sizin üçün nə olursa olsun!"


Ağrı nədir və onu necə müalicə etmək olar?

Ağrı, toxuma zədələnməsi ilə əlaqəli xoşagəlməz hiss və emosional təcrübədir. Bədənin reaksiya göstərməsinə və daha çox toxuma zədələnməsinin qarşısını almağa imkan verir.

Bir siqnal sinir lifləri vasitəsilə təfsir üçün beyinə keçdikdə insanlar ağrı hiss edirlər. Ağrı təcrübəsi hər insan üçün fərqlidir və ağrını hiss etməyin və təsvir etməyin müxtəlif yolları var. Bu variasiya, bəzi hallarda, ağrının təyin edilməsini və müalicəsini çətinləşdirə bilər.

Ağrı qısa və ya uzunmüddətli ola bilər və bir yerdə qala bilər və ya bədənə yayıla bilər.

Bu yazıda ağrının müxtəlif səbəblərini və növlərini, diaqnoz qoymağın müxtəlif yollarını və hissi idarə etməyi nəzərdən keçiririk.

Pinterest-də paylaş Ağrı xroniki və ya kəskin ola bilər və müxtəlif formalarda olur.

Nosiseptorlar adlanan xüsusi sinirlər toxuma zədələnməsini aşkar etdikdə və onurğa beyni boyunca zədələnmə haqqında məlumatı beyinə ötürəndə insanlar ağrı hiss edirlər.

Məsələn, isti səthə toxunmaq onurğa beynindəki bir refleks qövsü vasitəsilə bir mesaj göndərəcək və əzələlərin dərhal daralmasına səbəb olacaqdır. Bu daralma əli isti səthdən uzaqlaşdıraraq daha çox zədələnməni məhdudlaşdıracaq.

Bu refleks o qədər sürətlə baş verir ki, mesaj beyinə belə çatmayıb. Bununla belə, ağrı mesajı beyinə davam edir. Gəldikdən sonra bir insanda xoşagəlməz bir hiss - ağrı hiss edəcək.

Beynin bu siqnalları şərh etməsi və nosiseptorlar ilə beyin arasındakı əlaqə kanalının səmərəliliyi bir insanın ağrını necə hiss etdiyini diktə edir.

Beyin ağrının xoşagəlməz təsirlərinə qarşı durmağa çalışmaq üçün dopamin kimi yaxşı hiss edən kimyəvi maddələr də buraxa bilər.

2011-ci ildə tədqiqatçılar ağrının ABŞ-a müalicə xərcləri, itirilən maaşlar və buraxılmış iş günləri kimi hər il 560-635 milyard dollara başa gəldiyini təxmin etdilər.

Kəskin ağrı

Bu tip ağrılar ümumiyyətlə sıx və qısa müddətli olur. Bədənin bir insanı zədə və ya lokallaşdırılmış toxuma zədələnməsi barədə necə xəbərdar etdiyidir. Əsas zədənin müalicəsi adətən kəskin ağrıları aradan qaldırır.

Kəskin ağrı bədənin döyüş və ya uçuş mexanizmini tetikler, tez-tez daha sürətli ürək döyüntüləri və tənəffüs dərəcələri ilə nəticələnir.

Kəskin ağrının müxtəlif növləri var:

  • Somatik ağrı: Bir insan bu səthi ağrıları dəridə və ya dərinin bir az altındakı yumşaq toxumalarda hiss edir.
  • Viseral ağrı: Bu ağrı daxili orqanlardan və bədəndəki boşluqların astarlarından yaranır.
  • İstinad edilən ağrı: Bir şəxs toxuma zədələnmə mənbəyindən başqa bir yerdə istinad edilən ağrı hiss edir. Məsələn, infarkt zamanı insanlar tez-tez çiyin ağrısı ilə qarşılaşırlar.

Xroniki ağrı

Bu tip ağrı kəskin ağrıdan daha uzun müddət davam edir və çox vaxt müalicəsi olmur. Xroniki ağrı yüngül və ya şiddətli ola bilər. O, həmçinin artrit kimi davamlı və ya miqrenlərdə olduğu kimi aralıq ola bilər. Fasiləvi ağrı təkrarlanan hallarda baş verir, lakin alovlar arasında dayanır.

Xroniki ağrısı olan insanlarda döyüş və ya uçuş reaksiyaları nəticədə dayanır, çünki bu reaksiyaları tətikləyən simpatik sinir sistemi ağrı stimuluna uyğunlaşır.

Kifayət qədər kəskin ağrı halları baş verərsə, onlar mərkəzi sinir sistemində (MSS) sinir liflərini həddindən artıq stimullaşdıran elektrik siqnallarının yığılmasını yarada bilər.

Bu təsir "windup" kimi tanınır, bu termin elektrik siqnallarının yığılmasını külək oyuncağı ilə müqayisə edir. Oyuncağı daha sıx bir şəkildə sarımaq, oyuncağın daha uzun müddət daha sürətli işləməsinə səbəb olur. Xroniki ağrı eyni şəkildə işləyir, buna görə də bir insan ilk səbəb olan hadisədən çox sonra ağrı hiss edə bilər.

Ağrının təsviri

Ağrını təsvir etmək üçün başqa, daha xüsusi üsullar var.

  • Neyropatik ağrı: Bu ağrı beyin və onurğa beynini bədənin qalan hissəsi ilə birləşdirən periferik sinirlərin zədələnməsindən sonra baş verir. Bu, elektrik şoku kimi hiss edilə bilər və ya həssaslıq, uyuşma, karıncalanma və ya narahatlığa səbəb ola bilər.
  • Fantom ağrı: Fantom ağrı bir əzanın amputasiyasından sonra baş verir və itkin əzadan gəlirmiş kimi hiss olunan ağrılı hisslərə aiddir.
  • Mərkəzi ağrı: Bu tip ağrılar tez-tez beyin və onurğa beynində infarkt, abses, şiş, degenerasiya və ya qanaxma nəticəsində baş verir. Mərkəzi ağrı davam edir və yüngüldən son dərəcə ağrılıya qədər dəyişə bilər. Mərkəzi ağrıları olan insanlar yanma, ağrı və təzyiq hisslərini bildirirlər.

Ağrının necə təsvir olunacağını bilmək həkimə daha dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edə bilər.

Ağrının fərdi subyektiv təsviri həkimə diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir. Ağrının növünü müəyyən etmək üçün heç bir obyektiv miqyas yoxdur, buna görə həkim ağrı tarixini götürəcəkdir.

Onlar şəxsdən təsvir etməyi xahiş edəcəklər:

  • yanma, sancma və ya bıçaqlanma kimi bütün ağrıların xarakteri
  • ağrının yeri, keyfiyyəti və şüalanması, yəni insanın ağrını harada hiss etdiyini, necə hiss etdiyini və nə qədər yayıldığını göstərir
  • hansı amillər ağrıları gücləndirir və yüngülləşdirir
  • ağrının gün ərzində baş verdiyi vaxtlar
  • insanın gündəlik funksiyasına və əhvalına təsiri
  • insanın öz ağrısını başa düşməsi

Bir neçə sistem ağrıları müəyyən edə və dərəcələndirə bilər. Bununla belə, dəqiq diaqnozun qoyulmasında ən vacib amil fərdin və həkimin mümkün qədər aydın ünsiyyət qurmasıdır.

Ağrının ölçülməsi

Həkimlərin istifadə etdiyi bəzi ağrı tədbirləri bunlardır:

  • Rəqəmsal qiymətləndirmə şkalaları: Bunlar ağrıları 0-10 miqyasında ölçür, burada 0 heç ağrının olmaması, 10 isə təsəvvür edilən ən pis ağrı deməkdir. Müalicə və ya pisləşən vəziyyətə cavab olaraq ağrı səviyyələrinin necə dəyişdiyini ölçmək üçün faydalıdır.
  • Verbal deskriptor şkalası: Bu şkala həkimə bilişsel pozğunluğu olan uşaqlarda, yaşlı yetkinlərdə, autizmli insanlarda və disleksiyası olanlarda ağrı səviyyələrini ölçməyə kömək edə bilər. Rəqəmlərdən istifadə etmək əvəzinə, həkim ağrı növünü daraltmaq üçün müxtəlif təsviri suallar verir.
  • Üz miqyası: Həkim ağrılı insana sıxıntılıdan xoşbəxtə qədər müxtəlif ifadəli üzlər göstərir. Həkimlər bu miqyasdan əsasən uşaqlarda istifadə edirlər. Metod otistik insanlarda da təsirli reaksiyalar göstərdi.
  • Qısa ağrı inventar: Bu daha ətraflı yazılı sorğu vərəqəsi həkimlərə insanın ağrılarının əhval-ruhiyyəsinə, fəaliyyətinə, yuxu rejiminə və şəxsiyyətlərarası münasibətlərə təsirini ölçməyə kömək edə bilər. O, həmçinin hər hansı bir nümunəni aşkar etmək üçün ağrının zaman çizelgesini göstərir.
  • McGill Pain Anketi (MPQ): MPQ, ağrının necə hiss edildiyini dərindən başa düşmək üçün insanları 20 söz qrupundan söz seçməyə təşviq edir. Məsələn, 6-cı qrup “dartmaq, dartmaq, sıxmaq”, 9-cu qrup isə “küt, ağrılı, ağrılı, ağrıyan, ağırdır”.

Ağrının digər göstəriciləri

Koqnitiv qüsurları olan insanlar ağrılarını dəqiq təsvir edə bilmədikdə, hələ də aydın göstəricilər ola bilər. Bunlara daxildir:

  • narahatlıq
  • ağlamaq
  • inilti və inilti
  • qaşqabaqlı
  • qayğıya qarşı müqavimət
  • sosial qarşılıqlı əlaqənin azalması
  • artan gəzinti
  • yemək deyil
  • yuxu problemləri

Həkim ya əsas problemi müalicə edəcək, əgər müalicə edilə bilərsə, ya da ağrıları idarə etmək üçün ağrı kəsici müalicə təyin edəcək.

Qaradərililərin ağrıları ağ insanlardan fərqli hiss etdiyinə dair geniş yayılmış mif var. Buna görə də, Qara Amerikalılar ağ həmkarları ilə müqayisədə tez-tez ağrı üçün kifayət qədər müalicə almırlar.

Ağrının qiymətləndirilməsi və idarə edilməsində irqi qərəzlilik yaxşı sənədləşdirilmişdir.

Məsələn, 2016-cı ildə aparılan bir araşdırma, ağdərili tibb tələbələrinin və sakinlərin yarısının qara insanların ağ insanlardan daha qalın dəri və ya daha az həssas sinir uclarına sahib olduğuna inandığını ortaya qoydu.

Araşdırma həmçinin göstərdi ki, bu yanlış təsəvvürlər tibb işçilərinin ağrı qiymətləndirmələrinə və müalicə tövsiyələrinə təsir edib. Bu onu göstərir ki, bu inanclara malik tibb işçiləri qaradərililərin ağrılarını lazımi şəkildə müalicə edə bilməzlər.

İrqçi stereotiplərin və qərəzlərin aradan qaldırılması səhiyyədə sistemli bərabərsizliklərin aradan qaldırılması istiqamətində mühüm addımlardır.

Həkimlər müxtəlif növ ağrıları müxtəlif yollarla müalicə edəcəklər. Bir növ ağrıya qarşı təsirli olan müalicə digərini aradan qaldırmaya bilər.

Kəskin ağrı müalicəsi

Kəskin ağrının müalicəsi tez-tez dərman qəbul etməyi əhatə edir.

Çox vaxt bu tip ağrılar əsas sağlamlıq problemindən qaynaqlanır və onun müalicəsi ağrının idarə olunmasına ehtiyac olmadan ağrıları aradan qaldıra bilər. Məsələn, bakterial infeksiya boğaz ağrısına səbəb olarsa, antibiotiklər infeksiyanı müalicə edə bilər və nəticədə ağrıları azaldır.

Asetaminofen

Asetaminofen analjezik və ya ağrı kəsici növüdür. O, yüzlərlə dərmanın, o cümlədən reseptsiz və reseptlə satılan dərmanların aktiv tərkib hissəsidir.

Tez-tez Tylenol markası ilə tanınan asetaminofen ağrıları və qızdırmanı aradan qaldıra bilər. Digər maddələrlə birlikdə allergiya simptomları, öskürək, qrip simptomları və soyuqdəymə hallarının müalicəsində kömək edə bilər.

Həkimlər tez-tez orta və şiddətli ağrıları müalicə etmək üçün asetaminofen və digər maddələr olan dərmanlar təyin edirlər.

Daha yüksək dozalarda qəbul edildikdə, asetaminofen ciddi qaraciyər zədələnməsinə səbəb ola bilər. İnsanlar heç vaxt tövsiyə olunan dozanı aşmamalıdırlar.

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ)

NSAİİlər başqa bir analjezik növüdür. Onlar ağrıları azalda bilər və bir insanın gündəlik funksiyasını bərpa etməyə kömək edə bilər. Onlar reçetesiz və ya reseptlə bir sıra güclü tərəflərdə mövcuddur. NSAİİlər baş ağrısı, yüngül burulma və bel ağrıları kimi kiçik kəskin ağrılar üçün uyğundur.

NSAİİlər lokallaşdırılmış iltihabı və şişkinlik səbəbiylə ağrıları aradan qaldıra bilər. Bu dərmanların qanaxma da daxil olmaqla, həzm sisteminə aid olan yan təsirləri ola bilər. Buna görə də, həkim yüksək dozada qəbul edən bir insana nəzarət edəcək.

İstifadə etməzdən əvvəl analjezikdə nə olduğunu öyrənmək və maksimum dozanı yoxlamaq üçün qablaşdırmanı oxumaq həmişə vacibdir. İnsanlar heç vaxt tövsiyə olunan dozanı aşmamalıdırlar.

Opioidlər

Həkimlər bu dərmanları cərrahiyyə, yanıqlar, xərçəng və sümük qırıqları nəticəsində yaranan ən kəskin ağrılar üçün təyin edirlər. Opioidlər yüksək dərəcədə asılılıq yaradır, çəkilmə simptomlarına səbəb olur və zaman keçdikcə effektivliyini itirir. Onlar resept tələb edir.

Şiddətli travma və ağrı ilə əlaqəli vəziyyətlərdə həkim çəkilmə simptomlarını minimuma endirmək üçün dozanı diqqətlə idarə edəcək və tətbiq edəcək.

İnsanlar bütün dərman variantlarını diqqətlə həkimlə müzakirə etməli və hər hansı sağlamlıq vəziyyətini və mövcud dərmanları açıqlamalıdırlar. Opioidlər bir sıra xroniki xəstəliklərin gedişatına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər, o cümlədən:

  • xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH)
  • böyrək xəstəliyi
  • qaraciyər problemləri
  • əvvəlki narkotik istifadəsi pozğunluğu

Opioidlər müəyyən xroniki xəstəlikləri olan insanlarda təhlükəli yan təsirlərə səbəb ola bilər. Məsələn, onlar KOAH simptomlarını gücləndirə bilən tənəffüs depressiyasına səbəb ola bilər.

Xroniki ağrı müalicəsi

Bir sıra qeyri-dərman müalicəsi ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Dərmana bu alternativlər xroniki ağrıları olan insanlar üçün daha uyğun ola bilər.

  • Akupunktur: Xüsusi təzyiq nöqtələrinə çox incə iynələrin daxil edilməsi ağrıları azalda bilər.
  • Sinir blokları: Bu inyeksiyalar müəyyən bir əza və ya bədən hissəsi üçün ağrı mənbəyi kimi çıxış edən bir qrup siniri uyuşdura bilər.
  • Psixoterapiya: Bu, davam edən ağrının emosional tərəfinə kömək edə bilər. Xroniki ağrı tez-tez gündəlik fəaliyyətlərdən həzz alır və işi çətinləşdirir. Həmçinin, tədqiqatlar xroniki ağrının depressiyaya səbəb ola biləcəyini və depressiyanın xroniki ağrıları gücləndirdiyini aşkar etdi. Psixoterapevt bir insana ağrının intensivliyini minimuma endirmək və mübarizə bacarıqlarını inkişaf etdirmək üçün dəyişiklikləri həyata keçirməyə kömək edə bilər.
  • Transkutan elektrik sinir stimullaşdırılması (TENS): TENS beynin opioid və ağrı qapısı sistemlərini stimullaşdırmaq və bununla da rahatlama təmin etmək məqsədi daşıyır.
  • Cərrahiyyə: Xroniki ağrıların müalicəsi üçün sinirlərdə, beyində və onurğada müxtəlif əməliyyatlar mümkündür. Bunlara rizotomiya, dekompressiya və elektriklə dərin beyin və onurğa beyninin stimullaşdırılması prosedurları daxildir.
  • Biofeedback: Bu ağıl-bədən texnikası vasitəsilə insan öz orqanlarını və ürək döyüntüsü kimi avtomatik prosesləri düşüncələri ilə daha effektiv idarə etməyi öyrənə bilər. 2019-cu ildəki araşdırmaya görə, virtual reallıq ağrıların idarə edilməsində biofeedback-in istifadəsində rol oynaya bilər.
  • İstirahət müalicələri: Bunlara, əsasən alternativ və tamamlayıcı tibb sahəsində geniş spektrli nəzarət edilən istirahət texnikası və məşqləri daxildir. Bir şəxs hipnoz, yoqa, meditasiya, masaj terapiyası, diqqəti yayındırma üsulları, tai chi və ya bu təcrübələrin birləşməsini sınaya bilər.
  • Fiziki manipulyasiya: Bir fizioterapevt və ya şiroterapist bəzən bir insanın kürəyindəki gərginliyi manipulyasiya edərək ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
  • İsti və soyuq: İsti və soyuq paketlərdən istifadə kömək edə bilər. İnsanlar bunları əvəz edə və ya zədə və ya ağrı növünə görə seçə bilərlər. Bəzi yerli dərmanlar, bir şəxs onları təsirlənmiş əraziyə tətbiq etdikdə, istiləşmə təsirinə malikdir.
  • İstirahət: Ağrı yaralanma və ya bədənin bir hissəsinin çox işləməsi səbəbindən baş verərsə, istirahət ən yaxşı seçim ola bilər.

Adekvat ağrı idarəsi ilə gündəlik fəaliyyətləri, ictimai əlaqəni və aktiv həyat keyfiyyətini qorumaq mümkündür.


Əgər əvvəllər ağrı həqiqətən bir insan üçün bir problem deyildisə, ölüm prosesi zamanı problemə çevrilməsi qeyri-adi bir haldır.

Bununla belə, morfin kimi ağrıkəsicilərin endorfinlərin istehsalına mane olacağına dair heç bir sübut yoxdur. İnsanlar öləndə ağrı həmişə problem olmur. Öz müşahidələrim və həmkarlarımla apardığım müzakirələr göstərir ki, əgər ağrı həqiqətən bir insan üçün əvvəllər problem deyildisə, ölüm zamanı onun problemə çevrilməsi qeyri-adi bir şeydir. Bunun niyə olduğunu bilmirik - bu endorfinlərlə əlaqəli ola bilər. Yenə deyirəm, bununla bağlı hələ heç bir araşdırma aparılmayıb.

Beynimiz həyatın sonunda bizi şiddətli ağrılardan qorumağa kömək edə bilər (Kredit: Javier Hirschfeld/ Getty Images)

Beyində şiddətli ağrıları aradan qaldırmağa kömək edən bir sıra proseslər var. Buna görə də döyüş meydanında olan əsgərlər diqqəti başqa yerə yönəldərkən çox vaxt ağrı hiss etmirlər. Oksford Universitetində İren Treysinin işi ağrıya qalib gəlməkdə plasebo, təklif və dini inancların füsunkar gücünü nümayiş etdirir. Meditasiya da kömək edə bilər.

Eforik təcrübələr

Bəs ölüm zamanı endorfinlərdən başqa nə eyforiyaya səbəb ola bilər? Bədən bağlandıqca beyin də təsirlənir. Ola bilsin ki, bunun necə baş verməsi ölüm anında yaşadığımız təcrübələrə hansısa şəkildə təsir edir. Amerikalı neyroanatomist Jill Bolte-Taylor TED məruzəsində məntiq və rasional düşüncənin mərkəzi olan sol beyin yarımkürəsinin insultdan sonra bağlandığı ölümə yaxın təcrübə zamanı necə eyforiya və hətta “nirvana” yaşadığını təsvir edib. .

Düşünürəm ki, qohumunuzun dərin bir mənəvi təcrübə və ya həyata keçirmə şansı var. Bilirəm ki, babam öləndə kiməsə işarə edirmiş kimi əl-barmağını qaldırıb. Dindar katolik olan atam inanır ki, babam anasını və nənəmi görüb. O, üzündə təbəssümlə öldü və bu, atama dərin arxayınlıq gətirdi.

Ölüm anının ağıl üçün böyük potensial yaratdığına inanan Buddistlər üçün ölüm prosesi müqəddəsdir. Onlar yaşamaqdan ölməyə keçidi həyatınızın ən vacib hadisəsi kimi görürlər - Karmanı bu həyatdan başqa həyatlara daşıdığınız zaman.

Bu o demək deyil ki, dindar insanlar ümumiyyətlə daha sevincli ölüm təcrübələrinə malikdirlər. Mən şahid olmuşam ki, keşişlər və rahibələr ölümə yaxınlaşdıqca son dərəcə narahat olurlar, bəlkə də onların əxlaqi səriştələri ilə bağlı narahatlıqlar və mühakimə qorxusu ilə yeyirlər.

Nəhayət, hər bir ölüm fərqlidir - və kimin dinc bir şəkildə öləcəyini təxmin edə bilməzsiniz. Düşünürəm ki, öldüyünü gördüklərimdən bəziləri endorfinlərin tələsikliyindən faydalanmadı. Mən himayəmdə olan bir neçə gənci xatırlaya bilərəm, məsələn, ölməkdə olduqlarını qəbul etməkdə çətinlik çəkənlər. Onların gənc ailələri var idi və ölüm zamanı heç vaxt məskunlaşmadılar.

Ömrlərinin sonuna doğru vəcd hissi keçirmiş ola bildiklərim, ümumiyyətlə ölümü birtəhər qucaqlayan və onun qaçılmazlığı ilə barışan insanlar idi. Baxım burada vacib ola bilər - erkən palliativ yardım alan ağciyər xərçəngi xəstələri üzərində aparılan bir araşdırma daha xoşbəxt və daha uzun yaşadıqları aşkar edilmişdir.


İmtina:

Oxucularımıza xidmət olaraq, Harvard Health Publishing arxivləşdirilmiş məzmun kitabxanamıza girişi təmin edir. Zəhmət olmasa, bütün məqalələrdə son baxış və ya yeniləmə tarixinə diqqət yetirin. Bu saytdakı heç bir məzmun, tarixdən asılı olmayaraq, həkiminizin və ya digər ixtisaslı klinisistinizin birbaşa tibbi məsləhətini əvəz etmək üçün istifadə edilməməlidir.

Şərhlər

Mənim adım Ann Lidir, bir səhər oynaqlarım ağrıyaraq oyanana qədər çox yaxşı idim, bir qarış belə tərpənə bilmədim, anam müayinə üçün ailə həkimimizi çağırdı və sonradan xəstəxanaya aparıldım. Mənə Romatoid Artrit diaqnozu qoyulduğunu bildim, deyildiyi kimi çoxlu dərman aldım, amma heç bir nəticə vermədi bir dostum mənə revmatoid artrit diaqnozu qoyulduqda dostunun da əlaqə saxladığı bitki mənşəli dərman üçün Standard Herbs Home ilə əlaqə saxlamağı söylədi. onlar həqiqətən ona kömək etdilər, ona görə də Standard Herbs Home ilə əlaqə saxladım və mən bitki mənşəli dərman aldım və 4 aydan sonra müayinəyə getdim və mən Romatoid Artritdən sağaldım, Allah sizi Standart Otlar Evinə rəhmət eləsin.

Mən bütün həyatım boyu romatoid artrit ilə məşğul olmuşam, 90-cı illərdə 30-cu illərin əvvəllərində başlamışdır. Əlim oynaqlarımın ətrafında iri qırmızı şarlara qədər şişərdi və əllərimi heç tərpətdə bilməyəcəkdim. Diqqət etdim ki, ağrıları aradan qaldırmağa kömək etdi, lakin şişkinlik yox, Absorbine Jr idi. Artrit kremi ən pis şəraitdə olanda sərtliyi və ağrıları asanlaşdırdı. Şişkinlik və hərəkət hələ də pis idi və bəzən bu, evin ətrafındakı ən asan işləri yerinə yetirməyi çətinləşdirirdi. Əvvəlcə diqqətimi çəkən şey və ilkin əlamətlər ağrı və şişlik idi. Revmatoid artritimin ilk əlamətləri göründüyü yerdə oynaqlarımın qızaracağı yerdəki şişlik Mən alternativ müalicə üsulları axtardım və Health Herbal Clinic-dən sifariş etdiyim revmatoid artrit bitki mənşəli formulaya başladım, romatoid artrit xəstəliyindən 5 həftə istifadə etdikdə simptomlarım tamamilə azaldı təbii bitki mənşəli formula.i bitki mənşəli formuladan istifadə edən digər xəstələrin rəylərini oxudum, indi aktivəm, indi gündəlik məşqlə məşğul ola bilərəm!! Orada veb saytına daxil olun, otlar həqiqətən Tanrının hədiyyəsidir.

Son sorğular qadın həkimlərin kişi həkimlərə nisbətən daha diqqətli, mərhəmətli və hərtərəfli olduğu qənaətinə gəlib. Mənə atası kimi baxan belə görkəmli qadın həkimə sahib olduğum üçün çox şanslıyam. Bəli, mən bir sıra kişi həkimlərin qeyri-təbii və kobud münasibətini yaşamışam. Mən bu ağrılı qadınlara mümkün olduqda öz cinsinə aid qayğı və şəfqət axtarmalarını təklif edərdim.

Qadınlar bu işdən çıxarılma haqqında bir çox nəsillər üçün bilirdilər!
Əksər qadınlar “qadıncasına” simptomları və ya ağrıları belə ifadə etməyəcəklər, çünki onlar psixoloji diaqnozu istəmirlər. Əgər onlar öz simptomlarını ortaya qoyurlarsa, hər halda işdən çıxarılırlar, bunun nə faydası var?
İndi qadın həkimləri işə cəlb etdiyimiz üçün daha çox hərəkətə başlayırıq.
Oyan, kişilər! Biznesinizi itirirsiniz!

Xroniki ağrıları olan bir çox qadının “aydın müəyyən edilə bilən şərtləri yoxdur”, hələ də ölçüyəgəlməz dərəcədə əziyyət çəkirlər. Yalnız diaqnoz qoymaq üçün kifayət qədər “şanslı” olan qadınların xeyrinə onlara məhəl qoymayın.

Ağrılarım dözülməz idi. 0-dan 10-a qədər olan miqyasda 9. Bostondakı böyük bir tədris universiteti və xəstəxanaya getdim ki, ağrının depressiyadan qaynaqlandığını söylədilər. Təxminən 3 il sonra mənə nəhayət birincili mütərəqqi dağınıq skleroz diaqnozu qoyuldu. Bir il sonra sinir ağrıları üçün dərmanlar nəhayət ağrılarımı ağrı şkalası üzrə 6-ya endirdi. Yol boyu kişi həkimlər. Sizə demək üçün buradadır!

Yaxşı deyib. Yataqbaşı ədəbsizliyi ilə mənə təyin olunmuş bir ağrı mütəxəssisi var idi. Üstünlük münasibəti ilə çox laqeyd. Güman edirəm ki, mən olduğum üçün, Asiya qadını. Mən onun davranışından şikayət etdim və tamam başqa həkimlər qrupuna təyin olundum. Bu şəxs haqqında şikayət etməsəm, daha yaxşı müalicə üçün müraciət edə bilməzdim.

Mən bu bloqun əsl dəyərini başa düşürəm, çünki tez-tez ağrıdan əziyyət çəkirəm. Keçən il arıqlamaq üçün bir az məşqə başladım və sonra bəzi əzələ problemləri yarandı. I am suffering with backbone pain since that time. I am totally agree here pain in women is common as compared to men.


Scientists are unraveling the mysteries of pain

With the opioid crisis, the quest to understand the biology of pain and explore new ways to treat it has taken on fresh urgency.

More than three decades ago, when Tom Norris was fighting cancer, he underwent radiation therapy on his groin and his left hip. His cancer disappeared and hasn’t come back. But Norris was left with a piercing ache that burned from his hip up his spine to his neck.

Since then, Norris, now 70, has never had a single day free from pain. It cut short his career as an aircraft maintenance officer in the U.S. Air Force. It’s been his constant companion, like the cane he uses to walk. On bad days, the pain is so excruciating, he’s bedridden. Even on the best days, it severely limits his ability to move about, preventing him from doing the simplest chores, like taking out the garbage. Sometimes the pain is so overpowering, Norris says, that his breathing becomes labored. “It’s like I’m drowning.”

Norris, who lives in a Los Angeles suburb, spoke to me from a long, cushioned bench, which allowed him to go from sitting to lying flat on his back. A tall and genial man, he’s become adept at wearing a mask of serenity to hide his pain. I never saw him wince. When his agony is especially intense, his wife of 31 years, Marianne, says she can tell by a certain stillness she sees in his eyes.

To ease his pain during surgery to remove a pin from his pelvis, Brent Bauer focuses on a virtual reality game called SnowWorld, which involves throwing snowballs at snowmen and penguins. Orthopedic trauma surgeon Reza Firoozabadi at UW Medicine’s Harborview Medical Center in Seattle was testing the effectiveness of the game, developed by the University of Washington’s Hunter Hoffman, a pioneer in VR for pain relief. Bauer broke numerous bones, including his pelvis, when he fell three stories.

When the pain began to take over his life, Norris sought solace in speaking out. He became an advocate for chronic pain sufferers and started a support group. And for 30 years he has searched for relief. For many of those years he was on fentanyl, a powerful opioid that he says covered his pain “like a thick blanket” but kept him “basically horizontal and zoned out.” He has tried acupuncture, which was somewhat helpful, as well as bee stings, magnet therapy, and faith healing, which weren’t. Norris now manages his pain with physical therapy, which improves his mobility, and steroids injected into his spine, which quiet his inflamed nerves.

Like Norris, nearly 50 million people in the United States and millions more around the world live with chronic pain. The causes are diverse, from cancer to diabetes to neurological illnesses and other ailments. But they share a common source of suffering: physical agony that disrupts their lives, intermittently or all the time. It’s not uncommon for cancer patients experiencing severe, unrelenting pain after chemotherapy to opt out of treatment in favor of the ultimate salve of dying.

The toll exacted by chronic pain has become increasingly visible in recent years. After doctors in the late 1990s began prescribing opioid medications such as oxycodone to alleviate persistent pain, hundreds of thousands of Americans developed an addiction to these drugs, which sometimes produce feelings of pleasure in addition to easing pain. Even after the risks became evident, the reliance on opioids continued, in part because there were few alternatives. No novel blockbuster painkillers have been developed in the past couple of decades. (Read how science is unlocking the secrets of addiction.)

The misuse of opioid pain relievers—which are ideally suited for short-term management of acute pain—has become rampant across the United States. In 2017, an estimated 1.7 million Americans had a substance abuse disorder stemming from having been prescribed opioids, according to the National Survey on Drug Use and Health. Every day in the U.S., about 130 people die from opioid overdoses—a grim statistic that includes deaths from prescription painkillers as well as narcotics like heroin. (See the toll of the opioid crisis on one Philadelphia street.)

The quest to understand the biology of pain and find more effective ways to manage chronic pain has taken on fresh urgency. Researchers are making significant strides in detailing how pain signals are communicated from sensory nerves to the brain and how the brain perceives the sensation of pain. Scientists also are uncovering the roles that specific genes play in regulating pain, which is helping to explain why the perception and tolerance of pain vary so widely.

These advances are radically altering how clinicians and scientists view pain—specifically chronic pain, defined as pain that lasts more than three months. Medical science traditionally regarded pain as a consequence of injury or disease, secondary to its root cause. In many patients, it turns out, pain originating from an injury or ailment persists long after the underlying cause has been resolved. Pain—in such cases—becomes the disease.

The hope is that this insight, coupled with the steadily advancing understanding of pain, will lead to new therapies for chronic pain, including nonaddictive alternatives to opioids. Norris and other patients are keen to see those breakthroughs happen. Researchers, meanwhile, are testing promising alternative strategies, such as stimulating the brain with mild electric shocks to alter its pain perception and harnessing the body’s intrinsic capacity to soothe its own pain.

Clifford Woolf, a neurobiologist at Children’s Hospital in Boston who’s studied pain for more than four decades, says it’s tragic it has taken a “societal catastrophe” for pain to get the attention it deserves from scientists and physicians, but the impetus this has given to pain research is a silver lining. “I think we have the potential in the next few years of really making an enormous impact in our understanding of pain,” he says, “and that will definitely contribute to new treatment options.”

The capacity to feel pain is one of nature’s gifts to humankind and the rest of the animal kingdom. Without it, we wouldn’t reflexively recoil our hand upon touching a hot stove or know to avoid walking barefoot over broken glass. Those actions, motivated by an immediate or remembered experience of pain, help us minimize the risk of bodily injury. We evolved to feel pain because the sensation serves as an alarm system that is key to self-preservation.

Zoltan Takacs, a biomedical scientist and National Geographic explorer, and Nguyen Thien Tao, a herpetologist with the Vietnam National Museum of Nature, searched for toxic creatures in Chu Yang Sin National Park in Vietnam’s Central Highlands. Hoping to identify compounds that could lead to new pain medications, the two scientists captured scorpions, snakes, snails, frogs, centipedes, and spiders.

The sentries in this system are a special class of sensory neurons called nociceptors, which sit close to the spine, with their fibers extending into the skin, the lungs, the gut, and other parts of the body. They’re equipped to sense different kinds of harmful stimuli: a knife’s cut, the heat of molten wax, the burn of acid. When nociceptors detect any of these threats, they send electrical signals to the spinal cord, which transmits them via other neurons to the brain. Higher order neurons in the cortex—the final destination of this ascending pain pathway—translate this input into the perception of pain.

Upon registering the pain, the brain attempts to counteract it. Neural networks in the brain send electrical signals down the spinal cord along what’s known as the descending pain pathway, triggering the release of endorphins and other natural opioids. These biochemicals inhibit ascending pain signals, effectively reducing the amount of pain perceived.

Scientists had sketched out this basic schematic of ascending and descending pain pathways when Woolf began working in the field in the 1980s. A soft-spoken man with eyes that seem to brim with kindness, Woolf was struck by the plight of patients he saw in the surgery ward when he was pursuing his medical degree.

“It was clear that all were suffering from severe pain,” he says. Woolf felt the senior resident surgeon seemed almost resentful that they were complaining. “I said to the surgeon, ‘Why aren’t you doing anything?’ ” Woolf recalls. “And the surgeon said, ‘Well, what do you expect? They just had an operation. They’ll get better.’ ”

“Pain was a problem the medical profession downplayed—to a substantial extent because there were no safe and effective interventions,” Woolf says. This realization kindled his desire to understand the nature of pain.

Using rats as a model, he set out to learn more about how pain is transmitted. In his experiments, Woolf recorded the activity of neurons in the animals’ spinal cords in response to a brief application of heat to their skin. As he expected, he observed these neurons firing excitedly when signals arrived from the nociceptive neurons. But Woolf made an unexpected finding. After a patch of skin subjected to heat a few times became inflamed, the neurons in the spinal cord attained a heightened state of sensitivity. Merely stroking the area surrounding the previously injured patch caused them to fire.

This showed that the injury to the skin had sensitized the central nervous system, causing neurons in the spinal cord to transmit pain signals to the brain even when the input from peripheral nerves was innocuous. Other researchers have since demonstrated this phenomenon—called central sensitization—in humans and shown that it drives various types of pain, such as when the area around a cut or a burn hurts at the slightest touch.

A startling conclusion from Woolf’s work and subsequent research was that pain could be generated in the absence of a triggering injury. This challenged the view held by some doctors that patients who complained of pain that couldn’t be explained by any obvious pathology were likely lying for one reason or another—to get painkillers they didn’t need, perhaps, or to gain sympathy. The pain transmission system can become hypersensitive in the wake of an injury—which is what happened in the rats—but it also can go haywire on its own or stay in a sensitized state well after an injury has healed. This is what happens in patients with neuropathic pain, fibromyalgia, irritable bowel syndrome, and certain other conditions. Their pain is not a symptom it’s a disease—one caused by a malfunctioning nervous system.

With advances in growing human stem cells in the lab, Woolf and his colleagues are now creating different types of human neurons, including nociceptors. This breakthrough is allowing them to study neurons in greater detail than was previously possible to determine the circumstances where they become “pathologically excitable,” Woolf says, and fire spontaneously.

Woolf and his colleagues have used lab-grown nociceptors to investigate why chemotherapy drugs cause neuropathic pain. When the nociceptors are exposed to these drugs, they become more easily triggered and begin to degenerate. This likely contributes to the neuropathies that 40 percent of chemotherapy patients endure.

While scientists like Woolf are advancing the understanding of how pain is transmitted, other scientists have discovered that these signals are just one factor in how the brain perceives pain. Pain, it turns out, is a complex, subjective phenomenon that is shaped by the particular brain that’s experiencing it. How pain signals are ultimately translated into painful sensations can be influenced by a person’s emotional state. The context in which the pain is being perceived also can alter how it feels, as evidenced by the pleasantness of the aches that follow a strenuous workout or the desire for a second helping of a spicy dish despite the punishing sting it delivers to the tongue.

“You’ve got this incredible capability of altering how those signals are processed when they do arrive,” says Irene Tracey, a neuroscientist at the University of Oxford.

A skilled communicator who speaks in rapid-fire sentences, Tracey has spent much of her career trying to bridge the mysterious link between injury and pain. “This is a highly nonlinear relationship, and many things can make it worse or can make it better or could make it very different,” she says.

In experiments, Tracey and her colleagues have imaged the brains of human volunteers while subjecting their skin to pinpricks or bursts of heat or smears of cream laced with capsaicin, the chemical compound that makes chili peppers spicy. What the researchers have found has led them to discover a much more complex picture of pain perception than had been previously envisioned. There’s no single pain center in the brain. Instead, multiple regions are activated in response to painful stimuli, including networks that also are involved in emotion, cognition, memory, and decision-making.

They also learned that the same stimulus doesn’t produce the same activation pattern every time, indicating that a person’s experience of pain can vary even when the injuries are similar. This flexibility serves us well, raising our pain tolerance in situations that demand it—for instance, when carrying a scorching bowl of soup from the microwave to the kitchen counter. The mind knows that dropping the bowl midway would result in greater misery than the brief anguish caused by holding the bowl, so it tolerates the momentary suffering.

Tracey and her colleagues have shown that fear, anxiety, and sadness can make pain feel worse. In one of their experiments, healthy student volunteers listened to Prokofiev’s deeply melancholic “Russia Under the Mongolian Yoke,” slowed to half speed, and read negative statements such as “My life is a failure.” At the same time, they received a burst of heat on a patch on their left forearm, which had been rubbed with capsaicin. Later the students received the same stimulus as they listened to happier music and read neutral statements such as “Cherries are fruits.” In the sad condition, they reported finding the pain “more unpleasant.”

Comparing scans of the students’ brains in the two moods, the researchers found that sadness influenced more than just the emotion-regulation circuitry. It led to increased activation in other brain regions, indicating that sadness was physiologically dialing up the pain. “We’ve made people anxious and threatened and fearful,” Tracey says, “and we’ve shown that that makes the actual processing of those signals amplified.”

Strong medication would be needed to dull the pain after surgery for arthritis in her hand, Jo Cameron was informed by her anesthesiologist. But the 66-year-old Scottish woman doubted it. “I bet you any money I will not take any painkillers,” she told him.

The anesthesiologist looked at her as if she were not fully sane. He knew from experience that the postoperative pain was excruciating. When he came by to check on her after surgery, he was astonished to find that she hadn’t requested so much as the mild analgesic he’d prescribed. “You haven’t even taken paracetamol, have you?” – deyə soruşdu.

“No,” Cameron recalls having replied cheerfully. “I told you I wouldn’t.”

Growing up, Cameron says, she was frequently surprised to discover bruises whose origins were a mystery. When she was nine, she broke her arm in a roller-skating accident, but three days passed before her mother noticed that it was swollen and discolored. Years later, Cameron gave birth to her two children without any pain during delivery.

“I don’t really know what pain is,” she says. “I see people in pain, and I see the grimace, the strain on their faces, and the stress, and I have none of that.”

Cameron’s inability to sense physical hurt may be unremarkable to her, but it places her in a rarefied group of individuals who are helping scientists unravel the genetics underlying our ability to feel pain. Her amazed anesthesiologist put her in touch with James Cox, a geneticist at University College London. Cox and his colleagues studied her DNA and found she had two mutations in two neighboring genes, called FAAHFAAH-OUT. They determined that the mutations reduce the breakdown of a neurotransmitter called anandamide, which helps provide pain relief. Cameron has an excess of the biochemical, insulating her against pain.

Cox has been studying people like Cameron since he was a postdoc at Cambridge in the mid-2000s, when his supervisor, Geoffrey Woods, learned about a 10-year-old street performer in Pakistan who could walk barefoot over hot coals and stick daggers into his arms without so much as a whimper. The boy would earn money from these stunts and then go to the hospital to be treated for his wounds. He was never the subject of a study—he died from head injuries after falling off a roof while playing with friends—but Cox and his colleagues were able to analyze the DNA of six children from the same clan, who showed similar insensitivity to pain. The children each had a mutation in a gene called SCN9A, known to be involved in pain signaling.

The gene makes a protein that is instrumental in the transmission of pain messages from nociceptive neurons to the spinal cord. The protein, christened Nav1.7, sits on the surface of the neuron and serves as a channel for sodium ions to pass into the cell, which enables electrical impulses constituting the pain signal to propagate along the threadlike axon that connects to another neuron in the spinal cord.

The mutations the researchers discovered in the SCN9A gene yield malformed versions of the Nav1.7 protein that don’t allow sodium ions to pass into nociceptive neurons. With their nociceptors incapable of conducting pain signals, the children were oblivious when they chewed their tongues or scalded themselves. “The beauty of working with these extremely rare families is that you can identify single genes which have the mutation and essentially are human-validated analgesic drug targets,” Cox says.


Spiritual Needs at the End of Life

People nearing the end of life may have spiritual needs as important as their physical concerns. Spiritual needs include finding meaning in one's life and ending disagreements with others, if possible. The dying person might find peace by resolving unsettled issues with friends or family. Visits from a social worker or a counselor may also help.

Many people find solace in their faith. Others may struggle with their faith or spiritual beliefs. Praying, talking with someone from one's religious community (such as a minister, priest, rabbi, or imam), reading religious texts, or listening to religious music may bring comfort.

Family and friends can talk to the dying person about the importance of their relationship. For example, adult children can share how their father has influenced the course of their lives. Grandchildren can let their grandfather know how much he has meant to them. Friends can relate how they value years of support and companionship. Family and friends who can't be present could send a recording of what they would like to say or a letter to be read out loud.

Sharing memories of good times is another way some people find peace near death. This can be comforting for everyone. Some doctors think it is possible that even if a patient is unconscious, he or she might still be able to hear. It is probably never too late to say how you feel or to talk about fond memories.

Always talk to, not about, the person who is dying. When you come into the room, it is a good idea to identify yourself, saying something like, "Hi, Juan. It's Mary, and I've come to see you." Another good idea is to have someone write down some of the things said at this time—both by and to the person who is dying. In time, these words might serve as a source of comfort to family and friends. People who are looking for ways to help may welcome the chance to aid the family by writing down what is said.

There may come a time when a dying person who has been confused suddenly seems clear-thinking. Take advantage of these moments, but understand that they might be only temporary, not necessarily a sign he or she is getting better. Sometimes, a dying person may appear to see or talk to someone who is not there. Try to resist the temptation to interrupt or say they are imagining things. Give the dying person the space to experience their own reality.


Pain as an Art Form

Selections from the Pain Exhibit. To see a slide show, click here.

Pain doesn’t show up on a body scan and can’t be measured in a test. As a result, many chronic pain sufferers turn to art, opting to paint, draw or sculpt images in an effort to depict their pain.

“It’s often much more difficult to put pain into words, which is one of the big problems with pain,” said Allan I. Basbaum, editor-in-chief of Pain, the medical journal of The International Association for the Study of Pain. “You can’t articulate it, and you can’t see it. There is no question people often try to illustrate their pain.”

“The Broken Column,” by Frida Kahlo (Banco de México Diego Rivera and Frida Kahlo Museums Trust)

One of the most famous pain artists is Mexican painter Frida Kahlo, whose work, now on exhibit at the Philadelphia Museum of Art, is imbued with the lifelong suffering she experienced after being impaled during a trolley accident as a teenager. Her injuries left her spine and pelvis shattered, resulting in multiple operations and miscarriages, and she often depicted her suffering on canvas in stark, disturbing and even bloody images.

Sacramento resident Mark Collen, 47, is a former insurance salesman who suffers from chronic back pain. After his regular doctor retired due to illness, Mr. Collen was struggling to find a way to communicate his pain to a new doctor. Although he has no artistic training, he decided to create a piece of artwork to express his pain to the physician.

“It was only when I started doing art about pain, and physicians saw the art, that they understood what I was going through,” Mr. Collen said. “Words are limiting, but art elicits an emotional response.”

Mr. Collen wrote to pain doctors around the world to solicit examples of art from pain patients. Working with San Francisco college student James Gregory, 21, who suffers from chronic pain as the result of a car accident, the two created the Pain Exhibit, an online gallery of art from pain sufferers. The images are evocative and troubling.

“Some of them are painful even to look at,” Dr. Basbaum said. In November, he included an image from the site on the cover of Pain it can be seen here.

Finding ways to communicate pain is essential to patients who are suffering, many of whom don’t receive adequate treatment from doctors. In January, Virtual Mentor, the American Medical Association Journal of Ethics, reported that certain groups are less likely to receive adequate pain care. Hispanics are half as likely as whites to receive pain medications in emergency rooms for the same injuries older women of color have the highest likelihood of being undertreated for cancer pain and being uneducated is a risk factor for poor pain care in AIDS patients, the journal reported.

Some of the images from the Pain Exhibit, like 𠇋roken People” by Robert S. Beal of Tulsa, Okla., depict the physical side of pain. Others, such as 𠇊gainst the Barrier to Life,” convey the emotional challenges of chronic pain. “I feel like I am constantly fighting against a tidal wave of pain in order to achieve some quality of life,” wrote the work’s creator, Judith Ann Seabrook of Happy Valley in South Australia. “I am in danger of losing the fight and giving up.”

Mr. Collen said the main goal of the exhibit is to raise awareness about the problem of chronic pain. However, he said he hopes one day to find a sponsor to take the exhibit on tour.

“People don’t believe what they can’t see,” Mr. Collen said. 𠇋ut they see a piece of art an individual created about their pain and everything changes.”

To see a slide show of selections from the Pain Exhibit, click here, or visit the Web site to see the full gallery of photos. Another slide show from The Times in February features art created by migraine sufferers.