Məlumat

İnsanda böyrək orqanoid transplantasiyasının real həyat nümunələri varmı?

İnsanda böyrək orqanoid transplantasiyasının real həyat nümunələri varmı?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

"Böyrək orqanoidi", "süni böyrək" və s. terminlərinin axtarışı pluripotent kök hüceyrələrdən böyrək orqanoidi sintezi və transplantasiya cəhdləri ilə bağlı tədqiqatlara dair kifayət qədər böyük həcmdə tədqiqat işlərini göstərir.

Ancaq tapmadıqlarım (və suallarım) bunlardır:

  1. İnsanlarda böyrək orqanoidlərinin uğurla inkişafı və transplantasiyası halları varmı? (Hə Yox)

  2. Əgər belədirsə, o zaman terapevtik üsul kimi mövcuddurmu? (Hə Yox)


Kök Zirzəmi

Dünən Kaliforniya Regenerativ Tibb İnstitutunun (CIRM) İdarə Heyəti Regenerativ Tibb Biliklərini (SPARK) və Alpha Kök Hüceyrə Klinikalarını (ASCC) Sürətləndirmək üçün Yay Proqramının maliyyələşdirilməsini davam etdirmək üçün 8,5 milyon dolları təsdiqləyib.

Keçən fevral ayında Şura, bakalavr, magistr, doktorantura və tibb tələbələri üçün nəzərdə tutulmuş kök hüceyrə mərkəzli təhsil proqramları üçün davamlı maliyyələşdirməni təsdiqlədi. SPARK proqramı orta məktəb tələbələri üçün yay təcrübəsini nəzərdə tutan mövcud CIRM təhsil proqramıdır.

SPARK-a dəstəyi davam etdirmək üçün Şura 500 kursantı dəstəkləmək üçün beş ilə qədər müddətə on yeni mükafata (hər biri 509,000 ABŞ dolları) ayrılacaq 5,1 milyon dolları təsdiq etdi. Vəsaitlər bütün Kaliforniyadakı orta məktəb şagirdlərinə kök hüceyrə, gen terapiyası və ya regenerativ tibb diqqət mərkəzində olan müxtəlif müəssisələrdə yay tədqiqatlarında birbaşa iştirak etməyə imkan verəcək. Bu proqramların məqsədi gələcək alimlər nəslini hazırlamaq və ruhlandırmaq və Kaliforniyanın müxtəlif əhalisi, o cümlədən sosial-iqtisadi məhdudiyyətlər səbəbindən yay tədqiqat təcrübələrində iştirak etmək imkanı olmayanlar üçün imkanlar təmin etməkdir.

CIRM-in ASCC Şəbəkəsi, effektivliyi təşviq etmək, təcrübə mübadiləsi və uğur şanslarını artırmaq üçün resurslardan istifadə etməklə kök hüceyrə və gen terapiyası klinik sınaqlarını sürətləndirmək üzrə ixtisaslaşan Kaliforniyada hazırda beş tibb mərkəzindən ibarət unikal regenerativ təbabətə yönəlmiş klinik sınaq şəbəkəsidir. xəstələr üçün. Bu günə qədər müxtəlif xəstəlik əlamətləri üzrə 105-dən çox sınaq ASCC Şəbəkəsi tərəfindən dəstəklənmişdir. Gələn il müəyyən vaxta qədər ASCC Şəbəkəsinin əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirilməsi üçün planlar hazırlansa da, bütün beş sayt üçün maliyyələşmə başa çatıb və ya onların cari mükafat müddətinin sonuna yaxınlaşır. Gələn il genişləndirmə maliyyəsi mövcud olana qədər ASCC Şəbəkəsinin fəaliyyət səviyyəsini saxlamaq üçün Şura ev sahibi təşkilatların bütün beş sayta davamlı maliyyə təminatını təmin etmək üçün beş əlavə mükafata (hər biri 680,000 dollara qədər) ayrılacaq 3,4 milyon dolları təsdiqlədi. CIRM mükafatına uyğun gəlmək tələb olunur. Bu fondlar istedadların saxlanmasına və klinik tədqiqatların koordinasiyası, xəstə və ictimai sorğuların idarə edilməsi və ASCC Şəbəkəsi üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən digər əməliyyat fəaliyyətləri kimi əsas fəaliyyətləri proqramlaşdıracaq.

CIRM-in prezidenti və baş direktoru Maria T. Millan deyir: “Təhsil və infrastruktur gələcək nəsil tədqiqatçıların yaradılması və kök hüceyrə əsasında klinik sınaqların aparılması üçün vacib olan iki maliyyə sütunudur”. "Bu proqramların əhəmiyyəti Təklif 14-də etiraf edildi və biz onların gələcək illərdə CIRM-in proqramlarının və strateji istiqamətinin mühüm komponentləri olmağa davam edəcəyini gözləyirik."

Şura həmçinin üç tərcümə mərhələsi tədqiqat layihəsini (TRAN1) maliyyələşdirmək üçün 14,5 milyon dollar ayırıb, onun məqsədi klinik tədqiqata yüksəlmək və ya potensial terapiyadan geniş istifadə üçün zəruri olan erkən inkişaf fəaliyyətlərini dəstəkləməkdir.

Mükafatlar aşağıdakı cədvəldə ümumiləşdirilmişdir:

ƏrizəBaşlıqqurum Mükafat
TRAN1-12245 Təkrarlanan EGFRvIII+ glioblastoma olan xəstələrdə yeni synNotch CART hüceyrə terapiyasının inkişafı UCSF $2,663,144
TRAN1-12258 TYRP-1 hədəfləyən melanoma üçün CAR-Tnm hüceyrə terapiyası UCLA $5,904,462
TRAN1-12250Çox Miyelom üçün HSC-Mühəndisli CAR-iNKT Hüceyrə Müalicəsi UCLA $5,949,651

Bunu paylaşın:

Bunun kimi:


Dərs 8. Perinatal HCV ötürülməsi

ABŞ-da 1980-ci illərdə hər il təxminən 230.000 yeni hepatit C virusu (HCV) infeksiyası baş verirdi. [1] Lakin 1989-cu ildən sonra kəskin (yeni) HCV infeksiyalarının illik təxmin edilən sayı 2005-ci ilə qədər davamlı olaraq azaldı, ardınca 2006-2010-cu illər arasında səviyyə azaldı və sonra 2010-cu ildən 2018-ci ilə qədər sabit artım müşahidə edildi (Şəkil 1). [2,3] Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin (CDC) məlumatları 2010-cu ildən 2018-ci ilə qədər ABŞ-da kəskin (yeni) HCV infeksiyalarının təxmin edilən illik sayında 50,300 zirvə ilə təxminən 4 dəfə artım olduğunu göstərir. 2018-ci ildə yeni infeksiyalar (Şəkil 2). [3,4] Müxtəlif yaş qrupları arasında 20-dən 29-a və 30-dan 39-a qədər olan şəxslər 2018-ci ildə bildirilmiş kəskin yeni HCV infeksiyalarının ən yüksək sayına (Şəkil 3) və nisbətinə (Şəkil 4) sahibdirlər. [3] Azərbaycanda mövcud opioid epidemiyası ABŞ xüsusilə gənc yetkinlərdə yeni HCV infeksiyalarının artmasına təkan verən əsas qüvvədir. [5,6] Bundan əlavə, kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər, xüsusən də kondomsuz anal sekslə məşğul olan və cinsi əlaqə ilə əlaqəli metamfetamin istifadə edən HİV infeksiyası ilə yaşayan kişilər arasında kəskin HCV infeksiyalarının artması qeyd edilmişdir. [7]

Kəskin HCV infeksiyasının tərifi

Əksər ekspertlər kəskin HCV infeksiyasını HCV-nin əldə edilməsindən sonrakı 6 aylıq müddət kimi təyin edirlər. [8,9,10] Kəskin HCV infeksiyasının tərifi kəskin HCV infeksiyası ilə bağlı simptomların olub-olmamasından asılı deyil, çünki infeksiyaların əksəriyyəti subklinik xarakter daşıyır. Kəskin HCV infeksiyasının üstünlük verilən qəbul edilən laboratoriya diaqnostikasına aşağıdakı iki meyardan birinin sənədləşdirilməsi daxildir:


Vurğulananlar

Kök hüceyrədən əldə edilən çoxhüceyrəli sistemlər və orqanoidlər insan inkişafını təqlid etmək və anlamaq üçün yeni imkanlar açıb. in vitro və xəstəliyin modelləşdirilməsi üçün yeni xəstə xüsusi toxuma surroqatları təmin edir.

Tək hüceyrə ardıcıllığı texnologiyaları və məkan toxumalarının təhlili hüceyrənin taleyi və funksiyası haqqında çoxlu məlumat verir və inkişaf proseslərinin deşifrə edilməsi üçün əvəzsiz imkanlar təklif edir.

Məməlilərin sintetik biologiyası hüceyrə taleyini proqramlaşdırmaq və istənilən nəticəyə doğru işləmək üçün dizayner sintetik gen sxemlərindən istifadə edir.

Mühəndislik morfogenezi, kollektiv hüceyrə davranışlarını idarə etmək və istiqamətləndirmək üçün mühəndislik prinsiplərini inkişaf biologiyası ilə birləşdirən yeni elm sahəsidir.

Məməlilərin toxuma inkişafı kök hüceyrələrin fərqləndirici gen tənzimləyici şəbəkələrindən yaranan mürəkkəb, məkan-zaman öz-özünə təşkili prosesidir. Kök hüceyrə biologiyasında əsas məqsəd morfogenezin etibarlı və möhkəm mühəndisliyini təmin etmək üçün gen tənzimləyici şəbəkələri və hüceyrə-hüceyrə qarşılıqlı əlaqəsi haqqında kifayət qədər anlayış əldə etməkdir. Burada biz sintetik biologiya, təkhüceyrəli genomika və çoxölçülü modelləşdirmə sahəsində irəliləyişləri nəzərdən keçiririk, bunlar sintez edildikdə mürəkkəb toxumalarda və orqanoidlərdə morfogenezin proqramlaşdırılmasının iddialı məqsədinə çatmaq üçün çərçivə təmin edir.


Abraham, W. C. və Robins, A. (2005). Yaddaşın saxlanması - Sinaptik sabitliyə qarşı plastiklik dilemması. Neyrologiyada meyllər, 28(2), 73–78.

Alcor n.d. (2017). Tez-tez verilən suallar: Cryonics üçün mənəvi arqument varmı?

Arshavski, Y. I. (2006). Hebbian sinapsının "yeddi günahı": Sinaptik plastiklik fərziyyəsi uzunmüddətli yaddaşın konsolidasiyasını izah edə bilərmi? Neyrobiologiyada irəliləyiş, 80(3), 99–113.

Becker, E. (1973). Ölümün inkarı. Nyu York: Azad Mətbuat.

Bernat, J. L., Culver, C. M., və Gert, C. B. (1981). Ölümün tərifi və meyarları haqqında. Daxili Xəstəliklər Salnamələri, 11, 389–394.

Best, B. (1990). Cryonics: Tez-tez verilən suallar (FAQ). Onlayn olaraq http://www.benbest.com/cryonics/CryoFAQ.html saytında mövcuddur. 29 yanvar 2021-ci ildə əldə edilib.

Bozeman, J. (2000). ABŞ-da texnoloji millenarizm. T. Robbins və S. J. Palmerdə (Red.), Minillik, Məsihlər və Mayhem: Müasir apokaliptik hərəkatlar (səh. 13–58). Nyu York: Routledge.

Bryant, C., & Sniznek, W. (2003). Buz Adam Gəlir. Kriyonik hərəkət və donmuş ölümsüzlük. C. Bryant (Red.), Ölüm və ölüm kitabçası. Min palıd: adaçayı.

Chidester, D. (2005). Əsl saxtakarlıqlar: Din və Amerika populyar mədəniyyəti. Berkeley: Kaliforniya Universiteti Mətbuatı.

Coyne, J. (2015). İnanc və fakt: Niyə elm və din bir-birinə uyğun gəlmir?. Nyu York: Vikinq.

Crippen, D., & Whetstine, L. (2017). Etika icmalı: Qaranlıq mələklər - reanimasiyada ölüm problemi. Kritik Baxım, 11, 202.

Cryonics İnstitutu n. "Kryonika haqqında ümumi miflər". 11 aprel 2020-ci ildə alındı ​​https://www.cryonics.org/about-us/myths.

Doyle, D. J. (2012). Kriyonik ömrün uzadılması: Elmi imkan və ya axmaq boru xəyalı? Biologiya, Mühəndislik və Tibbdə Etika: Beynəlxalq Jurnal, 3(1–3), 9–28.

Ettinger, R. (1962). Ölümsüzlük perspektivi. Garden City: Doubleday. (1965). Dondurulmuş Xristian. Xristian əsri 82(43), 1313–1315.

Fahy, G. M. (1984). Kriyokonservasiyaya yanaşma kimi vitrifikasiya: Ümumi perspektivlər. kriobiologiya, 21(4), 407–426.

Fərman, A. (2012). Dünyəvi ölməz. Ph.D. diss., Nyu York Şəhər Universiteti.

Fərman, A. (2018). Dünyəvi dövrdə esxatoloji texnologiya kimi kriogen asma. A. Robbendə (Red.), Ölüm antropologiyasının yoldaşı. Oksford: Blackwell Wiley.

Fərman, A. (2020). Ölməmək haqqında: texnoelm əsrində dünyəvi ölümsüzlük. Minneapolis: Minnesota Universiteti Mətbuat.

Halevy, A., & Brody, B. (1993). Beyin ölümü: Təriflərin, meyarların və testlərin uzlaşdırılması. Daxili Xəstəliklər Salnamələri, 119(6), 519–525.

Henig, R. M. (2016). Keçid: Elm həyatı və ölümü necə yenidən müəyyənləşdirir. National Geographic. 18 aprel 2020-ci il, https://www.nationalgeographic.com/magazine/2016/04/dying-death-brain-dead-body-consciousness-science/ saytından alınıb.

McIntyre, R. L., & amp Fahy, G. M. (2015). Aldehidlə stabilləşdirilmiş dondurma. kriobiologiya, 71, 448–458.

Merser, C. (2017). Bədənin dirilməsi və cryonics. Dinlər, 8(5), 96.

Merkle, R. (1992). Kriyonikanın texniki mümkünlüyü. Tibbi fərziyyələr, 39(1), 6–16.

Miller, F. G. (2009). Ölüm və orqan bağışlanması: Gələcəyə qayıt. Tibbi Etika Jurnalı, 35(10), 616–620.

Monette, M. (2012). Dondurulmuş konservasiya kilsəsi. Kanada Tibb Assosiasiyası Jurnalı, 184, 749–750.

Parnia, S. (2013). Ölümü silmək: Həyat və ölüm arasındakı sərhədləri yenidən yazan elm. Nyu York: Harper Bir.

Perry, M. (2000). Həmişə hamı üçün: Əxlaq fəlsəfəsi, krionika və ölümsüzlüyün elmi perspektivləri. Irvine: Universal Publishers.

Popper, K. R. (1959). Elmi kəşfin məntiqi. London: Hutchinson.

Pugh, J. C. (2017). İtməkdə olan insan: Transhumanist dünyada qnostik xəyallar. Dinlər, 8(5), 81.

Elm adamlarının Cryonics tez-tez verilən sualları. 12 aprel 2020-ci ildə alındı ​​https://www.alcor.org/sciencefaq.htm.

Şermer, M. (2001). Nano cəfəngiyat və cryonics. Elmi amerikalı, 285(3), 29.

Stodolsky, D. S., & Halsall, J. (2016). Kriyoniklərin böyüməsi və tənəzzülü. Cogent Sosial Elmlər, 2, 1.

Verheijde, J. L., Mohammed, R., & Potts, M. (2018). Neyrologiya və beyin ölümü mübahisələri: Otaqdakı fil. Dini Sağlamlıq Jurnalı, 57(5), 1745–1763.

Vita-More, N., & Barranco, D. (2015). Vitrifikasiya olunmuş və canlanmış caenorhabditis elegansda uzunmüddətli yaddaşın davamlılığı. Cavanlaşma Araşdırması, 18(5), 458–463.

Whetstine, L., Streat, S., Darwin, M., & Crippen, D. (2005). Pro/con etik müzakirəsi: Ölü həqiqətən nə vaxt ölür? Kritik Baxım, 9(6), 538–542.


Gənclik Bulaqına Həqiqət Yoxdur

Redaktorun qeydi: Biz bu məqaləni 2002-ci ilin iyun sayımızdan dərc edirik. Benjamin Buttonun Maraqlı Hadisəsi. Yaşlanma ilə bağlı tam mövqe bəyanatını və onun geniş istinadlar siyahısını oxumaq üçün bu linki izləyin.

Yaşlanma ilə mübarizə və insan ömrünü uzatmaq səyləri ən azı eramızdan əvvəl 3500-cü ilə aiddir və özünü mütəxəssislər elan edənlər o vaxtdan bəri qocalma əleyhinə eliksirləri önə çəkirlər. Həqiqətən də, ölümsüzlük perspektivi həmişə ümumbəşəri cazibədarlığa malik olub, Makedoniyalı İskəndər və Ponse de Leonu əfsanəvi Gənclik Bulaqını axtarmağa sövq edib və kimyagərlərin qızıl istehsal etmək arzusunu qidalandırıb (bir vaxtlar mövcud olan ən güclü qocalma əleyhinə maddə hesab edilirdi) . Lakin qocalma əleyhinə &ldquotterapiya&rdquo sərxoşluğu son vaxtlar xüsusilə narahatedici bir dönüş etdi. Narahat dərəcədə çox sayda sahibkar tövsiyə etdikləri və çox vaxt satdıqları qocalma əleyhinə məhsullar üçün elmi əsaslar iddia edərək, hər yaşda olan inandırıcı və tez-tez ümidsiz müştəriləri &ldquolongevity&rdquo klinikalarına cəlb edir. Eyni zamanda, İnternet qocalma əleyhinə vasitələrdən qazanc axtaranlara asanlıqla yeni istehlakçılara çatmaq imkanı verdi.

Bu tendensiyalardan təşvişə düşərək, qocalmanı tədqiq edən alimlər, o cümlədən üçümüz bu xəbərdarlığı ehtiva edən mövqe bəyanatı verdilər: hazırda bazara çıxarılan heç bir müdaxilə&mdashnone&mdash hələ insan yaşlanmasını yavaşlatmaq, dayandırmaq və ya geri qaytarmaq üçün sübut olunmayıb və bəziləri tamamilə təhlükəli ola bilər. İctimaiyyət şırınga və yalanlarla bombalansa da, bir çox bioloqlar qocalmanın əsas mahiyyətini intensiv şəkildə öyrənirlər ki, onların tədqiqatları nəhayət onun inkişafını ləngitmək və bununla da zəifliyi təxirə salmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq yollarını təklif edəcək. Ancaq bu gün qocalma əleyhinə məhsul təklif etdiyini iddia edən hər kəs ya yanılır, ya da yalan danışır. (Budur, tam mövqe ifadəsi.) Biz özümüz üçün danışaraq, işi gördüyümüz kimi ifadə edirik.

Yaşlanma nədir. və Isn&rsquot Yaşlanma ilə bağlı hər hansı bir müzakirə əvvəlcə onun şərtlərini aydınlaşdırmalıdır. Müxtəlif təriflər təklif edilmişdir, lakin biz qocalmanı həyatın ilkin bloklarına, xüsusən DNT-yə, müəyyən zülallara, karbohidratlara və lipidlərə (yağlara) və həyatın erkən dövründə başlayan və nəticədə orqanizmin özünü bərpa etmək imkanlarını aşan təsadüfi zədələrin yığılması kimi düşünürük. Bu zədə tədricən hüceyrələrin, toxumaların, orqanların və orqan sistemlərinin fəaliyyətini pozur, bununla da xəstəliklərə qarşı həssaslığı artırır və qocalmanın əzələ və sümük kütləsinin itirilməsi, reaksiya müddətinin azalması, eşitmə və eşitmə qabiliyyətinin zəifləməsi kimi xarakterik təzahürlərinə səbəb olur. görmə və yenidən
dərinin elastikliyini azaldır.

Molekulyar zərərin bu yığılması bir çox mənbələrdən, o cümlədən, ironik olaraq, yediyimiz qidanın faydalı enerjiyə çevrilməsində iştirak edən həyatı təmin edən proseslərdən qaynaqlanır. Hüceyrələrin enerji generatorları (mitoxondrilər) fəaliyyət göstərdikcə, sərbəst radikallar kimi tanınan dağıdıcı, oksidləşdirici molekullar buraxırlar. Bu reaktiv molekulların vurduğu zərərin əksəriyyəti bərpa olunur, lakin hamısı deyil. Bioloqlar şübhələnirlər ki, oksidləşdirici hücumlar nəticədə mitoxondriyaya düzəlməz ziyan vurur və bununla da hüceyrənin bədənin düzgün işləməsini təmin etmək üçün lazım olan saysız-hesabsız molekulların bütövlüyünü qorumaq qabiliyyətinə mane olur. Sərbəst radikallar hüceyrələrin digər hissələrini də birbaşa poza bilər.

Bizim fikrimizcə, qocalma bizi ürək xəstəliyi, Alzheimer xəstəliyi, insult və xərçəng kimi xəstəliklərə daha çox həssas edir, lakin bu yaşa bağlı şərtlər qocalmanın üstünə qoyulur, buna ekvivalent deyil. Odur ki, elm bugünkü yaşlı insanların qatillərini aradan qaldıra bilsə belə, qocalmaq davam edəcək və onların yerini müxtəlif xəstəliklərin tutması təmin ediləcək. Bundan əlavə, bu, bir vacib bədən komponentinin və ya digərinin, ürək-damar sisteminin və nəticədə fəlakətli uğursuzluğa düçar olacağına zəmanət verəcəkdir. Həyatın mühərriki işə düşdükdən sonra orqanizmin qaçılmaz olaraq öz məhvinin toxumlarını səpməsi qaçılmaz bioloji reallıqdır.

İnkişaf etmiş dünyada kişilər və qadınlar adətən tarixin böyük bir hissəsindən (təxminən 25 il) daha uzun yaşayırlar (müvafiq olaraq 75 və 80 il), çünki bizə sanitariya sistemləri, peyvəndlər, antibiotiklər və s. gətirən insan ixtiraçılığı və mdash qarşısının alınmasında inanılmaz uğur qazanmışdır. vaxtından əvvəl ölümə səbəb olan yoluxucu və parazitar xəstəliklər. Artıq yaşımızı dəyişdiyimiz üçün deyil, yaşam tərzimizi dəyişdiyimiz üçün daha çox yaşayırıq.

Qaçılmaz olsa da, qocalma, bəzilərinin düşündüyü kimi, genetik olaraq proqramlaşdırılmış bir proses deyil və əvvəlcədən müəyyən edilmiş vaxt cədvəlində özünü göstərir. Təkamülün işləmə tərzi, yaşla birlikdə fizioloji tənəzzülə səbəb olmaq və ya nə qədər yaşadığımıza nəzarət etmək üçün xüsusi olaraq hazırlanmış genlərə sahib olmağımızı qeyri-mümkün edir. Bir avtomobilin planlarında yazılmış daxili eniş planı olmadığı kimi, bədənimizə necə qocalacağımızı və nə vaxt öləcəyimizi bildirən genetik təlimatlarımız da yoxdur.

Bu iddianın arxasında duran məntiq əsasən belədir: Genlər mayalanmış yumurtanın nəsil doğuran cinsi yetkin yetkin bir insana çevrilməsini təşkil edərək özlərini əbədiləşdirirlər. Aydındır ki, bu inkişaf prosesini pozan hər hansı bir genetik variant öz-özünə yox olacaq. Əksinə, təkamül çoxalma əldə edildikdən sonra gen fəaliyyətinin nəticələrinə (yaxşı, pis və ya laqeyd) tamamilə kordur. Həyat müddətinin postreproduktiv hissəsində zərərli olduğunu sübut edən genlər və ya genetik variantlar adi hala çevrilə bilər, ancaq onlar erkən mühüm proseslərdə iştirak etdikdə. Məsələn, sonrakı illərdə xərçəngə səbəb olan bir neçə genin həyatın erkən dövründə böyümə və inkişafda iştirak etdiyi məlumdur.

Şübhəsiz ki, bir çox genlərimiz yaşlanmaya təsir göstərir, lakin onlar böyümə, inkişaf, sağlamlıq və canlılığın qorunması ilə əlaqəli proseslərin təsadüfən əlavə məhsulu kimi dolayı yolla edirlər. Yaşlanma və ölüm üçün xüsusi bir genetik proqramın olmaması o deməkdir ki, qocalmanı bir xəstəlik kimi müalicə etməyə imkan verəcək heç bir sürətli düzəliş yoxdur. İnsan kimi mürəkkəb bir orqanizmə tək bir genetik müdaxilənin son ölümümüzün zamanında incə, gözlənilməz rol oynayan, ehtimal ki, geniş genlər və bioloji fəaliyyətlərlə mübarizə aparmaq şansı az olardı.

Yalan İddialar Bu mürəkkəbliyə baxmayaraq, bəzi tədqiqatçılar insanın qocalma sürətini yavaşlatmağın yollarını tapa biləcəklərinə inanırlar. Müvəffəqiyyət əldə etsələr, bir çox insan gözləniləndən daha uzun yaşayacaq və bir neçə nəfər müasir uzunömürlülük rekordunu 122 il keçə bilər. Lakin biotibbi tədqiqatların və qocalmanı yavaşlatmaq səylərinin əsas məqsədi sadəcə ömrün uzadılması olmamalıdır. Sağlam həyat müddətini uzatmaq üçün olmalıdır. Yaşlanma sürətini yavaşlatmaq, insanların daha uzun müddət cavan qalmasına imkan yaradaraq, yaşa bağlı xəstəliklərin və zəifliklərin başlanğıcını təxirə salmağa kömək edə bilər.

Hansı əsaslarla biz bu qədər şiddətlə iddia edirik ki, qocalmanı dəyişdirən heç bir qocalma əleyhinə müdaxilə sübut olunmayıb? Müdaxilənin bioloji prosesə təsir edib-etmədiyini qiymətləndirmək üçün tədqiqatçılar bu prosesi ölçmək üçün bir meyar lazımdır.Bu halda, heç bir tək və ya ümumi yaşa bağlı fenomen insanlarda və ya digər növlərdə qocalma sürətinin etibarlı göstəricisi olduğunu sübut etməmişdir. Meyar olmadan heç bir ölçmə ola bilməz və ölçmələr olmadan müdaxilənin uğurlu olduğuna əmin ola bilməz.

Gənc biologiyalarını saxlamaq və ya bərpa etmək istəyən insanlar sübutların azlığını yaxşı başa düşə bilərlər, lakin itirəcəkləri çox şey olmadığını düşünərək, hər halda ehtimal olunan qocalma əleyhinə müdaxiləni sınamağa qərar verə bilərlər. Yenidən düşünməlidirlər. Məsələn, ABŞ Qida və Dərman İdarəsi pəhriz əlavələri kimi satılan məhsulların qəbulunu tələb etmir.
dərmanlar ictimaiyyətə satılmazdan əvvəl ciddi təhlükəsizlik və effektivlik testlərindən keçməlidir. Nəticə etibarilə, bu əlavələr heç bir təmizlik və ya potensial zəmanəti, dozaya dair müəyyən edilmiş təlimatlar və çox vaxt məhsulların təsdiq edilmiş dərmanlarla birlikdə qəbulu zamanı yarana biləcək yan təsirlər barədə heç bir xəbərdarlıqla təmin edilmir.

Antioksidantlar qocalma əleyhinə gücə malik olduğu bildirilən məşhur əlavələr sinfini təşkil edir. Bu cür kimyəvi maddələr təbii olaraq bədəndə və meyvə və tərəvəzlərdə olur və sərbəst radikalları zərərsizləşdirdiyinə inanılır. Tərəfdarlar iddia edirlər ki, kifayət qədər miqdarda qəbul edilərsə, antioksidant əlavələr radikalları məhv edəcək və yaşlanmadan məsul olan prosesləri yavaşlatacaq və ya dayandıracaq. Lakin bütün sərbəst radikalların aradan qaldırılması bizi öldürər, çünki onlar biokimyəvi reaksiyalarda müəyyən zəruri vasitəçi addımları yerinə yetirirlər. Bundan əlavə, epidemioloji tədqiqatlar yediyimiz qidaların tərkibində olan E və C antioksidant vitaminlərinin xərçəng, makula degenerasiyası və digər xəstəliklər riskini azalda biləcəyini göstərsə də, heç kim antioksidantları olan vitamin əlavələrinin orqanizmdə oksidləşdirici zədələnməni və ya təsirini məhdudlaşdırdığını müəyyən etməmişdir. qocalma.

Antioksidantlar kimi, başqa bir moda qocalma əleyhinə müdaxilənin, hormonların dəyişdirilməsinin də inandırıcı əsası var. Bu strategiya ilk dəfə 20-ci əsrin əvvəllərində, yaşlı kişilər bəzən keçilərin və ya meymunların xayalarının peyvənd edilməsinə müraciət etdikdə və ya mayeləşdirilmiş xaya iynələri aldıqda populyarlaşdı. Bu gün hormonların saf formaları idarə oluna bilər. Əvəzetmə strategiyası prinsipcə məntiqli görünür, çünki əksər hormonların və onların arasında melatonin, böyümə hormonu, testosteron və dehidroepiandrosteronun (DHEA) qan səviyyələri və yaşla birlikdə adətən azalır. Həmçinin, yaşlı kişilər üzərində aparılan təcrübələr göstərmişdir ki, zaman keçdikcə azalan bəzi fiziki və fizioloji xüsusiyyətlər, xüsusən də əzələ kütləsi və dəri elastikliyi qısa müddətdə böyümə hormonunun dəyişdirilməsinə müsbət cavab verir.

Digər tərəfdən, hormonlar narahatedici yan təsirlərə səbəb ola bilər. Məsələn, siçanlarda melatoninin tədarükü şiş inkişaf riskini artırır və böyümə hormonunun həddindən artıq istehsalı böyrək problemlərinə, erkən ürək və ağciyər çatışmazlığına və erkən ölüm ehtimalının artmasına səbəb olur. Böyümə hormonu verilən yetkin insanlar akromeqaliya (həddindən artıq sümük böyüməsi) və karpal tunel sindromundan əziyyət çəkirlər. estrogen əvəzi
ment terapiyası bəzi postmenopozal qadınlar üçün sağlamlıq faydaları təklif edə bilər, lakin bu terapiya forması son vaxtlar problemlə üzləşib və döş xərçəngi və qan laxtalanması kimi özünəməxsus risklərə malikdir. Qısacası, hormon əvəzedici terapiyanın yaşla əlaqəli spesifik pozğunluqların müalicəsində yeri var, lakin onun yaşlanma sürətinə təsir etdiyinə dair sübutlar yoxdur.

Bəzi insanlar, pəhriz və idmanla bağlı bugünkü ictimai sağlamlıq tövsiyələrinə əməl etmək daha təbii Gənclik Fəvvarəsi kimi xidmət edə biləcəyini düşünə bilər. Yaxşı qidalanma və müntəzəm məşq müxtəlif xəstəliklərin riskini azaldır və beləliklə, bir çox insan üçün həyat müddətini uzada bilər və bununla da uzun və sağlam həyat üçün ən yaxşı resept kimi xidmət edir. Digər müdaxilələrdə olduğu kimi, heç kim pəhriz və ya idmanın və ya hər ikisinin qocalmaya birbaşa təsir etdiyini göstərməmişdir.

Elm nə deyir Biz bu gün saxta qocalma əleyhinə sənayenin genişlənməsini ironik hesab edirik, çünki qocalmanı anlamaq üçün ciddi səylər son illərdə xeyli irəliləyib. Maya, yumru qurdlar, meyvə milçəkləri və siçanlarla işləyən bioloqlar bu növlərin genlərini manipulyasiya edərək ömrünü uzadıblar. Bu genetik dəyişikliklər populyasiyada qocalmanın vacib əlaməti hesab edilənə təsir etmədi (yetkinlikdən sonra ölüm riskinin eksponensial artması), bu isə o deməkdir ki, bu təcrübələrdə uzunömürlülüyün uzadılması təhlükəsiz şəkildə şərh edilə bilməz. qocalma prosesinə müdaxilə. Buna baxmayaraq, bu genlərin əlavə tədqiqi uzunömürlülük üzərində təsirlərə və zəiflik və yaşa bağlı pozğunluqları təxirə sala biləcək yanaşmalara dair ipuçları verə bilər.

Tədqiqatın başqa bir yolu da əsl yaşlanma müdaxilələrinə səbəb ola bilər. Tədqiqatçılar onilliklərdir ki, kalorili məhdudiyyətin öyrənildiyi bütün növlərdə ömrü və sağlamlığın müddətini uzadır, bir şərtlə ki, pəhriz orqanizmin müntəzəm saxlanması üçün kifayət qədər qidalanma ehtiva edir. Bu tapıntılar kalori məhdudlaşdırmasının insanlarda oxşar təsirlərə malik ola biləcəyini göstərir. Bir neçə insanın qida qəbulunu ömürlərini uzatmaq üçün kifayət qədər azaldacağını nəzərə alaraq, bioloqlar indi kalori məhdudlaşdırmasının faydalarının əsasını təşkil edən mexanizmi kəşf etməyə və insanları ac ​​qalmağa məcbur etmədən bu faydalı təsirləri təqlid edə biləcək agentlər tapmağa çalışırlar.

Bir sıra elm adamları cari tədqiqat tendensiyalarına baxır və ümidlidirlər. Onlar qocalmanın başa düşülməsinə əsaslanan müalicələrin onun gedişatını yavaşlatmağa kömək edə biləcəyi və hələ ixtisaslaşmamış (kök) hüceyrələrin zədələnmiş toxumaları bərpa etmək və cavanlaşdırmaq üçün kömək edə biləcəyi, insanların tibbi yardım olmadan daha uzun müddət güclü qalmasına imkan verən bir dövrü təsəvvür edə bilərlər. Bütün tədqiqatçılar bu optimizmi bölüşmürlər. Bəziləri qocalmanın mürəkkəbliyinin əbədi olaraq yaşlanma əleyhinə müalicələrin inkişafına qarşı mübarizə aparacağını iddia edir.

Bir şey danılmazdır: bütün dünyada yaşlı insanların sayı artır və fürsətçilər qocalma əleyhinə məhsullar üçün inkişaf edən bazarda pul qazanmağa hazırdırlar. Burada əlaqəli mövqe sənədini yazan və təsdiqləyən tədqiqatçılar orada yazılan hər sözlə mütləq razılaşmırlar, lakin hər kəs artan fırıldaqçılıq haqqında məlumatlılığı artırmaq üçün kiçik fərqlərimizi bir kənara qoymalı olduğumuzu başa düşdü. İctimaiyyət bilməlidir ki, uzunömürlülük klinikalarında və başqa yerlərdə qocalma əleyhinə vasitə kimi satılan məhsulların elmi cəhətdən sübut olunmuş effektivliyi yoxdur və bəzən zərərli ola bilər. Yaşlanma və onun modifikasiyası ilə bağlı sistematik araşdırmalar davam edir və bir gün bizim qaçılmaz tənəzzülü yavaşlatmaq, sağlamlığımızı və uzunömürlüyü uzatmaq üçün üsullar təqdim edə bilər. Lakin o gün hələ də açılmayıb. İnsanlar sübutların azlığını yaxşı başa düşə bilərlər, lakin itirəcəkləri az olduğunu düşünərək, hər halda ehtimal olunan qocalma əleyhinə müdaxiləni sınamağa qərar verə bilərlər. Yenidən düşünməlidirlər.


Giriş

Hematopoietik kök hüceyrə transplantasiyası (HSCT) hematoloji bədxassəli şişlərin və digər bədxassəli olmayan şərtlərin idarə edilməsində müalicəvi məqsədlə istifadə edilən bir müalicə üsuludur (Bevans et al. 2017 Majhail and Rizzo, 2013). Son illərdə HSCT-də irəliləyişlər sağ qalmada yaxşı nəticələrə gətirib çıxardı, lakin HSCT uzunmüddətli xəstələnmə və həyat keyfiyyətinin azalması ilə bağlı əhəmiyyətli risklərlə əlaqəli olaraq qalır (Andrykowski et al., 2005 Hwang et al., 2012 Syrjala et al., 2012). ). HSCT-nin cinsiyyətə və xüsusən də cinsi funksiyaya təsiri bir sıra orijinal tədqiqatların mövzusu olmuşdur (Astarita et al., 2016 Dyer et al., 2016 El-Jawahri et al., 2018 Noerskov et al., 2016 Norskov et al., 2015 Tierney et al., 2015 Yoo et al., 2018) və baxış məqalələri (Carter et al., 2018 Syrjala et al., 2012 Thygesen et al., 2012) cinsi pozğunluqların tezliyi ilə. HSCT sonrası kişilərdə 6-46% və qadınlarda 33-80% arasında dəyişən ədəbiyyat (Bevans et al., 2017).

HSCT və cinsiyyətlə bağlı araşdırmalarında Thygesen et al. (2012) HSCT-dən sonra cinsi funksiyanı araşdıran 14 kəmiyyət tədqiqatı haqqında hesabat. Müəlliflər cinsi disfunksiyaların həm otoloji, həm də allogenik HSCT-dən sonra tez-tez baş verdiyini aşkar etdilər. Bəzi mənbələr cinsi fəaliyyətin müəyyən dərəcədə bərpasının HSCT-dən sonrakı ilk 2 il ərzində baş verə biləcəyini təklif etsə də, sağ qalanların çoxu HSCT-dən 5-10 il sonra belə dərin cinsi disfunksiya yaşamağa davam edir (Thygesen et al., 2012). Allogenik HSCT keçirmiş xəstələrin tərəfdaşları da mənfi təsir göstərir. Polomeni və başqaları. (2016) həm xəstələrin, həm də partnyorların 75%-nin cinsi həyatına mənfi təsir göstərdiyini, xəstələrin 30%-nin və tərəfdaşların 50%-nin isə cütlük həyatına mənfi təsir göstərdiyini bildirib. Beləliklə, cinsi çətinliklər cütlərin münasibətlərinin ümumi rifahına da təsir edə bilər (Polomeni, 2016).

Seksuallıq “bir insanın başqaları ilə cinsi və fiziki yaxınlığı ilə bağlı davranışları, istəkləri və münasibətləri” olaraq təyin edilmişdir (Milli Xərçəng İnstitutu, n.d.). Bu sənədin məqsədləri üçün biz cinsəlliyin bu geniş tərifini elə qəbul etmişik ki, o, təkcə fiziki aspektləri (cinsi funksiya kimi) deyil, həm də “cinsəllik və yaxınlığın yaşandığı mürəkkəb sosial, psixoloji və əlaqə kontekstini” nəzərə alır (Perz). və başqaları, 2013, səh. 2). HSCT populyasiyasında bu cür cinsi dəyişikliklər cinsi funksiyanın aşağıdakı aspektlərini əhatə edə bilər: qadınlarda vulvovaginal dəyişikliklər (məsələn, quruluq və stenoz) və disparuniya, kişilərdə erektil disfunksiya (ED) və boşalma dəyişiklikləri və həm kişilərdə, həm də qadınlarda cinsi istəyin azalması . Cinsi əlaqədə əlavə dəyişikliklər əlaqə problemləri, bədən imicinə dair narahatlıqlar və hər iki cinsi təsir edən məhsuldarlıq dəyişiklikləri ilə əlaqələndirilə bilər (Carter et al., 2018 Dyer et al., 2016 Li et al., 2015 Syrjala et al., 2012 Thygesen et al. al., 2012).

HSCT-dən sonra cinsiyyətdə baş verən dəyişikliklərin etiologiyası çox güman ki, multifaktorialdır və kimyaterapiya və ya radioterapiya, qraft-versus host xəstəliyi (GVHD), HSCT-nin ağırlaşmalarının qarşısının alınması və/və ya müalicəsi üçün istifadə edilən dərmanlar, eləcə də ondan əvvəl gələn və ya əlaqəsi olmayan əlavə xəstəliklərlə əlaqəli ola bilər. HSCT-ə (Lee et al., 2002). HSCT-yə etioloji olaraq aid edilən cinsi funksiyadakı dəyişikliklər müalicənin neyrovaskulyar, hormonal və/və ya psixoloji fəaliyyətə təsirinin nəticəsi ola bilər (Li və digərləri, 2015 Thygesen və digərləri, 2012 Yi və Syrjala, 2009). HSCT-dən sonra cinsəllik mövzusu başqaları tərəfindən tədqiq edilsə də, bu günə qədər işlərin çoxu daha geniş mənada cinsəlliyə deyil, cinsi funksiyaya, o cümlədən bədən şəkli, məhsuldarlıq və intim münasibətlər kimi əlavə aspektlərə yönəlmişdir. Bundan əlavə, bu cür dəyişikliklərin xəstəyə və onların münasibətlərinə təsirini araşdırmağa çalışan bir neçə keyfiyyət tədqiqatı var.

Bu tədqiqatın məqsədi HSCT keçirmiş xəstələrdə seksuallıq təcrübəsini daha yaxşı başa düşmək idi. Tədqiqatın ikinci məqsədi tibb işçiləri ilə cinsi əlaqə ilə bağlı narahatlıqların müzakirəsi təcrübəsi haqqında daha çox öyrənmək idi.


Steve Jobs, neyroendokrin şişlər və alternativ tibb

Stiv Cobsun ölümündən cəmi iki gün keçdi. Onun xüsusi ölüm səbəbinin nə olduğu hələ açıqlanmasa da, Cobsun ölümünün ilk dəfə 2003-cü ildə diaqnozu qoyulan, 2004-cü ildə əməliyyat olunduğu və nəticədə qaraciyəri olan mədəaltı vəzi xərçənginin təkrarlanması ilə bağlı olması yaxşı ehtimaldır. 2009-cu ildə transplantasiya. Bu, 2009-cu ildə onun qaraciyər transplantasiyası haqqında yazdığım iki postu yenidən dərc etməklə dünən (ən azı orijinal yazıların yazıldığı vaxta qədər) qeyd etdiyim bir tarixdir. Jobs, şirkətinin yaratdığı texnologiya və ya Amerika biznesi və texnologiyası tarixindəki rolu ilə heç bir əlaqəsi olmayan mübahisənin alovlanma nöqtəsinə çevrildi. Əksinə, söhbət alternativ tibbdən və onun Jobsun son ölümündə hansı rolu oynamasından (və ya etməməsindən) gedir.

Gözlənildiyi kimi, qutudan ilk olaraq Mike Adams kimi tanınan mənfur krank çıxır. Patrick Swayze, Tony Snow, Farrah Fawcett və başqalarının işində yazdığım kimi, Adams məşhurların ölümündən vəhşicəsinə (və sevinclə) istifadə edərək özünə o qədər də xoş olmayan bir ad qoydu. onları öldürməkdə "ənənəvi" təbabəti günahlandırırlar. Bu, Stiv Cobs ilə davam edən depressiv və proqnozlaşdırıla bilən bir nümunədir. Həqiqətən də, Adams Stiv Cobsun ölümü ilə bağlı məqaləni o qədər tez hazırladı (Cobsun dünyasını dəyişdiyini elan etdikdən sonra bir neçə saat ərzində) ki, görəsən, o, Jobsun ölməsini gözləyərək yazıb-yazmamışdımı? Nə olursa olsun, Adams məqaləsinə başlıq verdi, yenə də keçmiş tarixini nəzərə alsaq, Stiv Cobsun 56 yaşında öldüyünü nəzərə alsaq, həyatı tipik bir ittihamla (Adamsdan) başlayan xərçəng üçün kemoterapi və radioterapiya ilə vaxtından əvvəl başa çatdı:

Müasir cəmiyyətin ənənəvi təbabətə və xüsusən də xərçəng sənayesinə olan yalan inancına görə insan həyatına verdiyi bədəlləri görmək çox üzücüdür. Vizyoner Stiv Cobs Kaliforniyanın Palo Alto şəhərindəki Stenford Xərçəng Mərkəzində kemoterapi ilə xərçəngdən müalicə olunduqdan bir neçə ay sonra bu gün vəfat etdi. Son aylarda o, ictimai fotolarda keçmiş şəxsiyyətinin zəif kölgəsi kimi görünürdü. İncə ayaqlar, batmış yanaq sümükləri və bədən çəkisinin azalması kemoterapi və radioterapiya alan xəstələrdə müşahidə edilən ümumi bədən toksikliyinin klassik əlamətləridir.

Və ya, əlbəttə ki, təkrarlanan xərçəng inkişaf edə bilərdi. Xərçəng bunu edir, bilirsiniz.

Adams daha sonra Cobsun son bir neçə ictimai çıxışında necə cılız göründüyü barədə danışır və bu, həqiqətən də doğrudur. Jobs 2009-cu ildə qaraciyər transplantasiyasına qədər olduqca qeyri-sağlam görünməyə başladı və hətta əməliyyatdan sonra sağaldıqdan sonra o, heç vaxt əvvəlki kimi görünmədi, şübhəsiz ki, onun cılız görünüşü heç vaxt tam bərpa olunmadı. İctimai fotoşəkillərdə Jobs bir daha əsla sağlam görünmədi və bunun səbəbi haqqında fərziyyələr çoxaldı. Yenə də bunu əvvəllər dəfələrlə ətraflı müzakirə etmişəm, ən son repostda. 2008-ci ildə mən onun Whipple əməliyyatından dempinq sindromu olduğunu düşünmüşdüm və bu, onun qaraciyər transplantasiyası aşkar edilməmişdən əvvəl idi. Onun transplantasiyasından sonra səbəbi daha az aydın oldu.

Nə olursa olsun, Adams daha sonra onun üçün olduqca proqnozlaşdırılan şəkildə yekunlaşır:

Başqa sözlə, Stiv Cobsun cərrahiyyə, kimyaterapiya və radioterapiya da daxil olmaqla bir çox ənənəvi xərçəng müalicəsindən keçdiyinə şübhə yoxdur.

Lakin sonda hətta Stiv Cobs biokimya qanunlarını ləğv edə bilmədi. İnsan bədənini zəhərlədiyiniz zaman nəticədə orqanizmin pisləşməsi və nəticədə bağlanması baş verir. Kimyaterapiya işləmir! Bu fakt indi göz qabağında olmalıdır və buna baxmayaraq, hər il getdikcə daha çox insan öz ölümü üçün kimyaterapiya seçir -- Farrah Fawcett, Peter Jennings, Patrick Swayze, Michael Douglas və bir çox başqaları (http://www.naturalnews.com) /027047_c.).

Onlar görmürlərmi ki, adi xərçəng müalicələri nəticə vermir?

Lakin onun qalan həyatı xərçəng sənayesi və onun zəhərləri tərəfindən oğurlandı. Bu, müasir tibb sisteminin cəmiyyətimizə necə zərər verdiyinin daha bir üzücü nümunəsidir. Yaradıcılıq və innovasiya baxımından dünyamıza daha çox təklif edə bilən uzaqgörən insanların uzunömürlülüyünü bizdən oğurlayır.

Əlbəttə ki, ilk növbədə Jobsun xərçənginə səbəb olan xərçəng sənayesini günahlandıra bilməzsiniz. Xərçəngin böyüməsi üçün başqa bir səbəb də olmalı idi - yəqin ki, qida çatışmazlığı və ətraf mühitin toksinlərinə məruz qalma. Bununla belə, xərçəng müəssisəsi insanlara xərçəngə səbəb olan açıq-aydın qida çatışmazlıqlarını düzəltmək barədə heç nə demir, hətta xərçəngin əksəriyyətinin qarşısını gündə bir qəpiklə almaq mümkün olsa belə.

Həqiqətən ironik bir şey, əlbəttə ki, Jobs Adamsın hərtərəfli xərçəng qarşısının alınması kimi təqdim etdiyi həyat tərzinə çox oxşar bir həyat tərzi yaşadı. Məsələn, Cobsun vegan olduğu geniş yayılmışdı. Həqiqətən də, Jobsun veganizmi o qədər "ümumi bilik" idi ki, bu barədə komediya parçaları yazılmışdı. Əslində, Jobsun həqiqətən vegan olduğu aydın deyil. Məsələn, onun əslində bəzən balıq yeyən bir vegetarian olan peskatarian olduğu və Zen Buddisti olduğu geniş yayılmışdır. Bununla belə, Jobsun ət yemədiyi və heyvan hüquqları qrupu PETA-nın ölümündən sonra vegetarian olduğuna və heyvan hüquqlarına rəğbət bəslədiyinə görə ona hörmət etdiyi aydındır. Əlbəttə ki, məsələ ondadır ki, Stiv Cobs pəhriz yeyir və Adamsın xərçəngin müalicəsi və ya qarşısının alınması kimi təqdim etdiyi “tipik” yağ və ətlə zəngin Amerika pəhrizindən daha çox oxşar həyat tərzi keçirirdi. Adams tənqid edir.

Baxmayaraq ki, bundan da irəli gedir.

İlk dəfə açıqlananda müzakirə etdiyim kimi, Jobs ilk dəfə xərçəng diaqnozu qoyulduqda, o, xüsusi pəhriz saxlayaraq əməliyyatdan qaçmağa qərar verdi. Həqiqətən də Bəxt Bu barədə ilk məlumat verən hekayə (The Trouble With Steve Jobs) Jobs "əsas tibbə şübhə ilə yanaşan" kimi təsvir edildi və "xüsusi pəhriz vasitəsilə əməliyyatdan qaçmaq ümidi ilə mədəaltı vəzi xərçəngini müalicə etmək üçün alternativ üsullardan istifadə etmək qərarına gəldi". Əslində, 2008-ci il məqaləsi vəziyyəti belə təsvir edir:

Jobsun şişi 2003-cü ilin oktyabrında aşkar edilib. O, bağırsaq problemləri olduğu üçün vaxtaşırı qarın müayinəsindən keçirdi. Onun həkimləri mədəaltı vəzi xərçənginin nadir və operativ forması olan adacık hüceyrəli neyroendokrin şişə çevrilən böyüməni müşahidə etdilər. Əməliyyatla onun uzunmüddətli proqnozu yaxşı olardı.

Lakin Jobs alternativ yanaşmaların uzun müddət araşdırılmasına başlayarkən onun şişini xüsusi pəhrizlə müalicə etməyə çalışdı. Vəziyyətlə tanış olan biri deyir: "Onun əməliyyatdan qaçacaq bir həll tapacağına ümid etdiyini söyləmək təhlükəsizdir". "Onun bunun mümkün olduğuna həqiqətən inanıb-inanmadığını bilmirəm. Qəribəsi odur ki, bizim üçün alternativ bir şey kimi görünən şey onun üçün normaldır. Stiv üçün bu, qeyri-adi deyil."

Bu "xüsusi pəhriz"in tam olaraq nə olduğu aydın deyil. Ümid edirəm ki, Uolter İsaaksonun oktyabrın 24-də yayımlanması planlaşdırılan Jobs haqqında gələcək tərcümeyi-halı Jobsun o dövrdəki pəhrizi və əgər varsa, Jobsun bu doqquz ay ərzində apardığı xərçəngin hansı digər “alternativ” müalicələri haqqında bir az daha çox məlumat verir. o, Cobsun bir neçə həftə əvvəl öldüyünü bilirdi, çünki Jobs ona müsahibəsində bunu demişdi və ona son bir neçə ildə Jobs və ona yaxın olan insanlarla görünməmiş çıxış imkanı verildiyini nəzərə alsaq. 2009-cu ildə Jobsun qaraciyər transplantasiyası ilə bağlı hadisələr haqqında daha çox bilmək də maraqlı olardı. Nə olursa olsun, Cobs qeyri-elmə əsaslanan proqramı həyata keçirməklə sağ qalma şansını azalda bilərdi. Mayk Adamsın müntəzəm olaraq xərçəngi müalicə edən və ya qarşısını alan bir növ rejim kimi saxladığı pəhrizlər və əlavələr.

Bununla belə, bu arqumenti qəbul etmək şansı var, yəni Jobs qeyri-elmə əsaslanan müalicələri qəbul etdiyinə görə ölmüş ola bilər, digər istiqamətdə.Təəssüf ki, Stiv Cobsun ölümünü alternativ təbabətin vura biləcəyi zərərin sübutu kimi istifadə edərək, bunu kimin etdiyini daha yaxşı bilməli olan bir jurnalist və skeptik var. İndi ağıl, elm və tənqidi təfəkkürün dayaqlarını müntəzəm olaraq başının arxasına amansızcasına tətbiq edən biri kimi reputasiyamı nəzərə alaraq, sadəcə olaraq düşünə bilərsiniz ki, mən bu arqument xəttini ürəkdən bəyənirəm. Səhv edərdiniz, ona görə deyil ki, kimsə alternativ təbabətin arxasınca getdikdə və nəticədə vəfat edəndə alternativ təbabəti düzgün şəkildə günahlandırmaqdan çəkinirəm. (Axı mən bunu bir neçə dəfə özüm etmişəm.) Əsas söz "uyğun olaraq," və Jobsun ölümünü "alternativ" təbabətə qarşı "mənfi lətifə" kimi istifadə etməkdə o qədər də isti olmamağımın səbəbi, Cobsun vəziyyətində bunun nə dərəcədə məqsədəuyğun olduğuna əmin olmadığım üçün. "Şişinin qəti cərrahi müalicəsindən keçmək üçün doqquz ay gözləməklə özünə heç bir yaxşılıq etmə, səkkiz il əvvəl diaqnoz qoyulduqdan qısa müddət sonra cərrahlara onun şişinin rezeksiyasına dərhal icazə verməməklə özünə vurduğu potensial zərəri şişirtmək çox asandır. Təəssüf ki, , Brian Dunning “Xəstəliyin müalicəsində dərs” (həmçinin Skepticblog-da dərc olunub) yazısında məhz bunu edir:

Kədərlənirəm ki, bu gün canlı təqdimatlarımdan birinə slayd əlavə edirəm, Stiv Cobsu ölümcül xəstəlikləri dərmanla deyil, woo ilə müalicə edərkən dünyasını dəyişən məşhur insanların siyahısına əlavə edirəm.

Bundan başqa, Jobs ən azı etmədi, o, əksər hallarda etmədi. İlk doqquz aydan başqa, Jobs xəstəliyini müalicə etmək üçün əsasən ənənəvi terapiyaya arxalanırdı. Əslində, o, cərrahi onkoloqların etdiyi ən böyük, hətta ən böyük əməliyyatlardan biri olan ən invaziv, xərçəng aqressiv əməliyyatı (Whipple pankreatikoduodenektomiyası) keçirdi. Sonra, qaraciyərində şişi təkrarlanandan sonra o, mövcud olan ən böyük, texniki cəhətdən mürəkkəb tipli transplantasiya əməliyyatını keçirdi, qaraciyər transplantasiyası əməliyyatı keçirdi, sizə deyim ki, əvvəlki Whipple əməliyyatı bunu heç də asanlaşdırmamışdı. Mən rezident olduğum müddətdə bir neçə qaraciyər transplantasiyası əməliyyatı aparmışam, ancaq təsəvvür edə bilirəm ki, bu qədər geniş əməliyyatlar qarşısında qaraciyər transplantasiyası etmək nə qədər çətin olub. Xərçəngi bu ilin əvvəlində ikinci dəfə təkrarlananda, Jobs Palo Alto, Kaliforniyadakı Stenford Xərçəng Mərkəzinə gedərkən, zəif və arıq göründü. Görünüşlərlə bağlı Tabloid hesabatları, Cobsun xərçəng mərkəzindən çıxdığı fotoşəkillərə əsaslanaraq, onu "terminal" elan edən və ömrünün cəmi altı həftə olduğunu proqnozlaşdıran qeyri-etik bir həkimin fərziyyələri ilə tamamlandı.

Üstəlik, İsveçrədə Jobs tərəfindən həyata keçirildiyi bildirilən digər "alternativ" terapiya, radiasiya terapiyasına əsaslanan bir terapiya idi, bilirsiniz ki, Adams kimilərin xərçəngi "yandırmaq" kimi tanıdığı terapiya növüdür. Hər halda, Cobs, görünür, İsveçrədəki Bazel Universitet Xəstəxanasına “hormonla ötürülən radioterapiya” formasını almaq üçün gedib. Nədənsə bu, mətbuatda bir növ “alternativ” kimi qələmə verilir. Əslində, mən deyə bilərəm ki, bu, elmi əsaslıdır, lakin eksperimentaldır. Əsasən, bu terapiyada radioizotoplar müalicə olunan şişdə reseptorları olan bir peptid hormonu ilə əlaqələndirilir. Hormon daha sonra reseptorlara bağlanır və radioizotopu şiş hüceyrələrinə kifayət qədər yaxınlaşdırır və yüksək dozada radiasiya verir. Bunlar, onlarla əlaqəli radioizotopdan asılı olaraq görüntüləmə və terapiya üçün istifadə edilə bilər. Nümunələrə qlükaqona bənzər peptid-1 və radiasiyanın insulinoma yönəldilməsi üçün digər hədəflər daxildir. Bu terapiya "alternativ" deyil, baxmayaraq ki, standart qayğı olmasa da, mütləq elmi əsaslıdır.

Bütün bunlar Stiv Cobsun vəziyyətində “alternativ” tibb və xərçəng məsələsi ilə bağlı yeganə sualı belə qoyur: Jobs əməliyyat olunmaq üçün doqquz ay gözləməklə xərçəngdən sağ qalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldıbmı? Bu, ağılsız kimi görünür, amma məlum olur ki, bu, əslində cavab vermək üçün çox çətin bir sualdır. Şübhəsiz ki, Dunning kimi şeylər yazarkən belə görünməyə çalışdığı qədər dəqiq deyil:

Nəhayət, onun alternativ terapiyasının işə yaramadığı hər kəsə aydın oldu və bundan sonra, bütün hesablara görə, Stiv aqressiv şəkildə tibb elminin təklif edə biləcəyi ən yaxşı pulu atdı. Amma çox gec idi. O, Whipple proseduru keçirdi. O, qaraciyər transplantasiyası əməliyyatı keçirib. Və sonra öldü, çox gənc.

Yeddi ildən çox elmi əsaslı müalicələrdən sonra ömrünü uzatdı.

Bu cür arqumentlər irəli sürərkən çox, çox diqqətli olmaq lazımdır. Birincisi, 2004-cü ildə Jobsun pəhriz manipulyasiyalarının işə yaramadığı aydın olanda "çox gec" olduğu aydın ola bilməzdi. Başqa bir şey üçün, şişin nə qədər böyük olduğunu, bu doqquz ay ərzində irəlilədiyini və ya sadəcə kiçilmədiyini və ölçüsündə nə qədər artdığını, əgər böyüdüsə, onu bilmirik. Yenə də ümid edirəm ki, Jobsun tərcümeyi-halında məlumatlar açıqlanacaq, bu cür məlumatlar, Cobsun gecikmə ilə müalicə şansını nə qədər riskə atmış ola biləcəyini aydınlaşdırmaq üçün uzun bir yol keçəcək. Hal-hazırda, hətta yaxşı bir təxmin etmək üçün kifayət qədər məlumatımız yoxdur. İndi bildiklərimizə əsaslanaraq, yadda saxlamaq lazım olan şey odur ki, mədəaltı vəzinin neyroendokrin şişləri əksər hallarda kifayət qədər laqeyd, yavaş böyüyən şişlərdir. Əslində, müxbir Sharon Begley vəziyyəti belə təsvir edərkən düzəltməyə daha da yaxınlaşır:

Hətta illərdir və bəzi hallarda onilliklər ərzində mövcud olanlar da tez-tez mədəaltı vəzi ilə təhlükəsiz şəkildə məhdudlaşırlar. Xərçəngin bu növü o qədər laqeyd ola bilər ki, xəstələr ondan daha çox onunla ölürlər. ABŞ-da hər il təxminən 2.000-3.000 insana mədəaltı vəzinin neyroendokrin şişləri diaqnozu qoyulsa da, yarılmalar daha yüzlərlə insanda xəstəliyi aşkar edir - bu çox yavaş böyüyən xərçəngdən zərər görməmiş insanlar.

Başqa sözlə, Dunning kimi yazmaq işi çox şişirdir:

O, doqquz ay pəhriz saxladıqca, şiş irəlilədi və onu sağ qalma nisbətinin yüksək səviyyəsindən aşağı səviyyəyə apardı.

Biz bunun belə olduğunu bilmirik və biz bunu dəqiq deyə bilmərik - hətta böyük bir əminliklə. Bir daha təkrar edirəm, mən şübhəsiz ki, Cobsun gözləməklə özünə heç bir xeyir vermədiyi ilə razılaşardım. Mən onun həkimi və ya müraciət etdiyi cərrah olsaydım, onu bu cür hərəkətlərdən çəkindirmək üçün əlimdən gələni edərdim, lakin onun şişinin nə qədər sürətlə irəliləyəcəyini bilməməkdən daha çox bunu edərdim. . Beləliklə, Cobsun sağ qalmaq şansını riskə atması mümkündürmü? Bəli. Onun etdiyi dəqiqdir? Xeyr, belə deyil, ən azı Dunning səsləndiyi kimi heç bir yerdə qəti deyil. Əslində, yalnız statistikaya əsaslanaraq, belədir çətin Cəmi doqquz ay, Dunning dediyi kimi, Jobsu "yaşamaq nisbətinin yüksək səviyyəsindən aşağı sonuna" apardı. İnsulinomalar adətən bioloji nöqteyi-nəzərdən belə davranmır. Onlar həddən artıq laqeyddirlər və bu, hətta ilkin işləmə ilə sonrakı əməliyyatların müqayisəsini düşünə biləcəyiniz qədər sadə olmayan istehsal müddətinin qərəzliliyi və digər çaşdırıcı amilləri nəzərə almır.

Məlum oldu ki, Şeron Beqlinin hekayəsi Jobsun alternativ təbabətə meylini qiymətləndirməkdə daha dəqiqdir, lakin o, hətta bir az büdrəyir:

Deyil ki, əməliyyat parkda gəzinti idi. Bir çox hallarda, Kim deyir, "siz sadəcə ətrafdakı [mədəaltı vəzinin] bir az toxuması ilə şişi çıxara bilərsiniz." Lakin Jobsun işi o qədər də sadə deyildi. Fortune xəbər verir ki, o, dəyişdirilmiş Whipple proseduru və ya pankreatoduodenektomiya adlı əməliyyat keçirib. Əməliyyat zamanı mədəaltı vəzinin sağ tərəfi, öd kisəsi, mədənin, öd axarının və nazik bağırsağın hissələri çıxarılır. Mədəaltı vəzinin özündən daha çoxunun çıxarılması lazım olması Cobsun xərçənginin mədəaltı vəzidən kənara yayıldığını göstərir. Xərçəng 2003-cü ildə kəşf edildiyi vaxta qədər artıq yayılmış ola bilərdi, baxmayaraq ki, Jobsun onun proqnozunun incə təsviri göstərir ki, əgər belə olsaydı, metastaz o qədər kiçik ola bilərdi - "mikrometastazlar" - aşkar edilməyəcək qədər. Alternativ olaraq, xərçəng Jobsun qeyri-standart müalicə üsullarını sınaqdan keçirdiyi doqquz ay ərzində yayıla bilərdi.

Xeyr, mədəaltı vəzindən daha çoxunun çıxarılması o deməkdir ki, mədəaltı vəzinin başını çıxarmaq lazım idi, bunun üçün digər orqanların hissələrini çıxarmaq lazımdır. Şiş diametri bir santimetr və ya bir neçə santimetr ölçüdə ola bilər. Şişin mədəaltı vəzinin başında olmasının və cərrahın hər hansı səbəbdən, mədəaltı vəzi kanalına yaxın olmasından və ya hər hansı bir səbəbdən təhlükəsiz enükleasiya edilə bilməyəcəyinə hökm etməsinin əhəmiyyəti yoxdur, o zaman mədəaltı vəzinin başı gəlməlidir. həyata. Əgər mədəaltı vəzinin başı çıxmalıdırsa, o zaman ciddi anatomik nöqteyi-nəzərdən bu rezeksiyaya nail olmaq üçün onikibarmaq bağırsağın, çox vaxt mədənin bir hissəsinin (baxmayaraq ki, piloru qoruyan Whipples bütün mədəni qoruya bilər), öd kisəsinin və bir hissəsinin çıxarılması tələb olunur. öd kanalına dünən bir daha işarə etdim. Bu, Cobsun Whipple tələb etdiyi şişin dərəcəsi haqqında çox az şey deyir, baxmayaraq ki, o, haqqında çox şey deyir. yer şişin. Cərrahın bir Whipple etməyi seçməsi də bizə o zaman şişin metastatik yayılmasına dair hər hansı bir dəlil olmadığını söyləyir. Əks təqdirdə, cərrahın yalnız palliasiya üçün Whipple qədər böyük bir əməliyyat tövsiyə edəcəyinə şübhə edirəm. Həqiqətən, Whipple əməliyyatları ümumiyyətlə müalicəvi niyyətlə edilir və yalnız çox nadir hallarda palliasiya üçün edilir. Xəstəlik, xəstənin həyatını xilas edə bilməyəndə belə bir əməliyyata haqq qazandırmaq üçün çox yüksəkdir. Əslində, cərrahın Whipple əməliyyatı etmək istəyindən belə nəticə çıxarmaq ağlabatan deyil ki, müəyyən edilə bildiyi qədər, Cobsun şişi hələ də mədəaltı vəzinin başı ilə məhdudlaşır və beləliklə, hətta doqquz aydan sonra da müalicə oluna bilər. ' gecikmə. Onu da nəzərə alın ki, Cobsun şişi əvvəlcə aydın olmayan əlamətlər üçün aparılan KT müayinəsi ilə diaqnoz qoyulub, yəni o, şişi, ehtimal ki, simptomlardan aşkar ediləcəyindən xeyli əvvəl aşkar edib və Jobsun əla proqnozu olmalı idi.

İndi hamımızın bildiyi kimi, o etmədi.

Xərçəng haqqında getdikcə daha çox öyrəndiyimiz bir şey varsa, o da biologiyanın kral və kraliça olması və biologiya ilə mübarizə qabiliyyətimizin depressiv şəkildə məhdud olmasıdır. Geriyə baxsaq, indi deyə bilərik ki, Cobsun insulinoma üçün qeyri-adi dərəcədə aqressiv olan bir şişi var idi. Belə şişlər adətən olduqca laqeyd olur və yalnız yavaş irəliləyir. Həqiqətən də, mən xəstələri görmüşəm və uzun illər metastatik neyroendokrin şişləri ilə sağ qalmış bir dostun dostunu tanımışam. Cobs bədbəxt idi ki, o, xəstəliyin qeyri-adi aqressiv formasına sahib idi və yəqin ki, nə olursa olsun onu öldürəcəkdi. Bu o demək deyil ki, onun müalicədəki gecikməsini nəzərə almamalıyıq və bunun onun son ölümünə səbəb olub-olmadığını düşünməliyik. Çox yaxşı ola bilər, açar söz "ola bilər"dir. Biz bunun baş verdiyini bilmirik, bu da işi şişirtməmək üçün çox, çox diqqətli olmağımızın bir səbəbidir və onun ölümünü mütləq "alternativ getmək" istəməsi səbəbindən terapiyanın gecikməsi ilə əlaqələndirmək lazımdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, Jobs dahi dünyagörüşlü olduğu kimi, hətta parlaq vizyonerlər də sağlamlıqla bağlı pis qərarlar verə bilərlər.


    GIF şəkil formatı üçün alqoritmlər *nix yardım proqramından başlayaraq görüntü manipulyasiya proqramlarında həyata keçirilir. çevirmək mürəkkəb proqramlara.
  1. Run uzunluğu kodlaması PCX faylları (orijinal Paintbrush proqramı tərəfindən istifadə olunur), sıxılmış BMP faylları və TIFF faylları yaratmaq üçün istifadə olunur.
  2. Dalğaların sıxılması JPEG 2000 üçün əsasdır, ona görə də JPEG 2000 faylları istehsal edən bütün rəqəmsal kameralar bu alqoritmi həyata keçirəcək.
  3. Reed-Solomon xətasının düzəldilməsi Linux nüvəsində, CD disklərində, barkod oxuyucularında həyata keçirilir və Voyager-dən təsvirin ötürülməsi üçün konvolyusiya ilə birləşdirilir.

2000-ci ildən başlayaraq, sənaye meyarları üzrə SAT həlledicilərinin işləmə müddəti (adətən aparat sənayesindən, baxmayaraq ki, başqa mənbələrdən də istifadə olunur) hər il demək olar ki, eksponent olaraq azalmışdır. Bu inkişafın çox mühüm hissəsidir Münaqişəyə əsaslanan bəndlərin öyrənilməsi birləşdirən alqoritm Boolean Məhdudiyyətlərin Yayılması Devis Loqemann və Lovelandın orijinal məqaləsindəki alqoritmi məhdudlaşdırıcı proqramlaşdırma və süni intellekt tədqiqatından yaranan bənd öyrənmə texnikası ilə. Xüsusi, sənaye modelləşdirmə üçün SAT asan problem hesab olunur (bu müzakirəyə baxın). Mənə görə bu, son dövrlərin ən böyük uğur hekayələrindən biridir, çünki o, bir neçə il ərzində yayılmış alqoritmik irəliləyişləri, ağıllı mühəndislik ideyalarını, eksperimental qiymətləndirməni və problemi həll etmək üçün birgə səyləri birləşdirir. Malik və Zhang tərəfindən CACM məqaləsi yaxşı oxunur. Bu alqoritm bir çox universitetlərdə öyrədilir (mən dörd yerdə iştirak etmişəm), lakin adətən məntiq və ya formal metodlar dərsində.

SAT həlledicilərinin tətbiqləri çoxdur. IBM, Intel və bir çox başqa şirkətlərin öz SAT həlledici tətbiqləri var. OpenSUSE-də paket meneceri də SAT həlledicisindən istifadə edir.

PageRank ən məşhur belə alqoritmlərdən biridir. Google-un həmtəsisçisi Larri Peyc və həmmüəlliflər tərəfindən hazırlanmış bu, Google-un orijinal axtarış sisteminin əsasını təşkil etdi və o zamankı rəqiblərindən daha yaxşı axtarış nəticələrinə nail olmaqda onlara köməklik göstərdiyinə görə geniş qiymətləndirilir.

Biz hansısa veb-səhifədən başlayan və onu yeni səhifəyə aparmaq üçün təsadüfi keçidə dəfələrlə klikləyən “təsadüfi sörfçü” təsəvvür edirik. Sual budur ki, "sörfçü hər səhifədə vaxtın neçə hissəsini keçirəcək?" Sörfçü bir səhifədə nə qədər çox vaxt keçirirsə, səhifə bir o qədər əhəmiyyətli hesab edilir.

Daha rəsmi olaraq, biz internetə səhifələrin qovşaqlar və keçidlərin yönəldilmiş kənarları olduğu bir qrafik kimi baxırıq. Daha sonra sörfçünün hərəkətini qrafikdə təsadüfi gediş kimi və ya ekvivalent olaraq $M$ keçid matrisi olan Markov Zənciri kimi modelləşdirə bilərik. Markov Zəncirinin erqodik olmasını təmin etmək üçün bəzi məsələlərlə məşğul olduqdan sonra (səhifədə heç bir çıxış bağlantısı yoxdursa, sörfçü hara gedir?), Markov Zəncirinin sabit vəziyyət paylanması kimi sörfçünün hər səhifədə sərf etdiyi vaxtın miqdarını hesablayırıq. .

Alqoritmin özü müəyyən mənada əhəmiyyətsizdir - biz sadəcə böyük $k$ üçün $M^k pi_0$ və ixtiyari ilkin paylanma $pi_0$ hesablayırıq. Bu, sadəcə olaraq təkrarlanan matrisa-matris və ya matris-vektor vurulmasına bərabərdir. Alqoritmlərin məzmunu əsasən quraşdırma (erqodikliyin təmin edilməsi, erqodik Markov Zəncirinin unikal sabit vəziyyət paylanmasına malik olduğunu sübut edir) və konvergensiya təhlili ($M$ spektral boşluqdan asılılıq) ilə bağlıdır.

Xətti proqramlaşdırma problemlərinin həlli üçün Simpleks metodunun/alqoritminin geniş istifadə olunan proqram CPLEX (və ya oxşar) tətbiqini qeyd edərdim. İqtisadiyyat və əməliyyatlar tədqiqatında (?) ən çox istifadə olunan alqoritmdir.

“Dünyada hansı riyazi problemin kompüter vaxtının çoxunu sərf etdiyi barədə statistik məlumatlar götürsək, (çeşidləmə və axtarış kimi verilənlər bazası ilə işləmə problemlərini nəzərə almasaq) yəqin ki, cavab xətti proqramlaşdırma olardı." (L. Lovász, A new linear proqramlaşdırma alqoritmi - simpleks metodundan daha yaxşı və ya daha pis? Math. Intelligencer 2 (3) (1979/80) 141-146.)

Simpleks alqoritmi nəzəri cəhətdən də böyük təsirə malikdir, məsələn, (Polinomlu) Hirş Konyeksiyasına baxın.

Mən tipik bir bakalavr və ya Ph.D. alqoritmlər sinfi Simpleks alqoritmi ilə məşğul olur (qauss aradan qaldırılması metodu kimi xətti cəbrdən əsas alqoritmlər daxil olmaqla).

(Digər uğurlu alqoritmlər, o cümlədən çeşidləmə üçün Quicksort, Kitabdakı Alqoritmlərdə verilmişdir.)

Anladığım kimi, Milli Rezident Uyğunlaşdırma Proqramı uzun müddət sabit nikah problemi üçün Geyl-Şapley alqoritminin düz tətbiqi idi. O vaxtdan bəri həyat yoldaşlarının tapşırıqları (aka "iki bədən problemi") və s. kimi bəzi əlavə detalları idarə etmək üçün bir az yeniləndi.

Əgər siz PhD səviyyəli materialları da daxil edirsinizsə, bir çox (əksəriyyət?) məzun CS proqramlarına kodlaşdırma nəzəriyyəsi üzrə bəzi kurslar daxildir. Əgər kodlaşdırma nəzəriyyəsi kursunuz varsa, siz mütləq kompakt disklərin necə işlədiyinin ayrılmaz hissəsi olan Reed-Solomon kodunu və JPEG, MP3 və ZIP fayl formatlarında istifadə olunan Huffman kodlamasını əhatə edəcəksiniz. Kursun istiqamətindən asılı olaraq siz GIF formatında istifadə olunan Lempel-Ziv-i də əhatə edə bilərsiniz. Şəxsən mən Lempel-Ziv-i bakalavr alqoritmləri kursunda almışam, amma düşünürəm ki, bu, atipik ola bilər.

GNU grep müəyyən nümunəyə uyğunluğu olan sətirlər üçün bir və ya daha çox daxiletmə faylını axtarmaq üçün əmr xətti alətidir. Məlumdur ki grep çox sürətlidir! Budur onun müəllifi Mayk Haerteldən bir sitat (buradan götürülmüşdür):

Ümumiyyətlə, Kanellakis mükafatı ACM tərəfindən praktikada böyük təsir göstərmiş dəqiq belə nəzəri kəşflərə görə verilir.

2012-ci il mükafatı, yaxın qonşuluq problemləri üçün məlumatların əldə edilməsində ölçülərin azaldılması üçün əsas metoda çevrilən (və öyrətmək nisbətən asandır - ən azı alqoritmin özü) yerliliyə həssas heşinq üçündir.

Məlumat axını alqoritmlərindən olan CountMin Sketch və Count Sketch şəbəkə trafikinin təhlili və çox böyük strukturlaşdırılmamış məlumatların təhlili üçün sənaye sistemlərində istifadə olunur. Bunlar kiçik bir məkanda çox sayda elementin tezliyini ümumiləşdirən məlumat strukturlarıdır. Əlbəttə ki, onlar bunu təqribən edirlər və zəmanət ondan ibarətdir ki, yüksək ehtimalla hər hansı elementin tezliyi bütün maddələrin ümumi “kütləsinin” $varepsilon$-fraksiyasına yaxındır (kütlə birinci və ya tezlik vektorunun ikinci anı). Bu, bir çox tətbiqlərdə sizə lazım olan "trend" elementləri tapmaq üçün kifayət qədər yaxşıdır.

Bu məlumat strukturlarının sənaye istifadəsinə dair bəzi nümunələr bunlardır:

  • Google-un strukturlaşdırılmamış məlumatların təhlili üçün Sawzall sistemi "ən məşhur elementlər" funksiyasını həyata keçirmək üçün Count Sketch-dən istifadə edir.
  • AT&T-nin şəbəkə trafikinin monitorinqi üçün Gigascope "axın verilənlər bazası" sistemi CountMin eskizini həyata keçirir.
  • Sprint-in Davamlı Monitorinq (CMON) sistemi CountMin-i həyata keçirir.

Burada həmçinin CountMin tətbiqləri haqqında məlumat toplayan sayt var.

Tədris məsələsinə gəlincə, mən bilirəm ki, əsas eskiz üsulları Princetonda lisenziya diskret riyaziyyat kurslarında tədris olunur. Mənə ilk alqoritmlər kursumda CountMin eskizini öyrətdilər. Hər halda, CountMin-in təhlili demək olar ki, hər hansı digər randomizə edilmiş alqoritm üçün təhlildən daha sadədir: bu, cüt müstəqilliyin və Markov bərabərsizliyinin sadə tətbiqidir. Bu, əksər alqoritmlər kurslarında standart material deyilsə, məncə, bu, tarixi səbəblərdəndir.

Son onillikdə müxtəlif böyrək donoru uyğunlaşdırma proqramları vasitəsilə böyrək transplantasiyalarının sayını (və keyfiyyətini, məncə?) artırmaq üçün alqoritmlərdən istifadə edilmişdir. Bununla bağlı ən son xəbərləri tapmaqda çətinlik çəkirəm, lakin burada ən azı bir neçə göstəriş var:

Hələ 2007-ci ildə Qoşalaşmış Bağışlar Alyansı Abraham, Blum və Sandholm alqoritmindən istifadə edirdi. Ola bilsin ki, hələ də istifadə edirlər, amma mən internetdə axtarıb tapa bilmədim. Bu alqoritm, demək olar ki, "standart" kurslarda əhatə olunmasa da, ümumiyyətlə, NP-tam (Cycle Cover variantı) problem üçün kifayət qədər yaxşı alqoritm təmin etmək üçün bu cür kurslarda mütləq öyrədilmiş bir neçə fundamental ideyaları birləşdirir. ).

Milli Böyrək Reyestrində də (bir nöqtədə) CPLEX daxil olmaqla bəzi standart alqoritmlərdən istifadə olunur. Bu, 60 nəfəri birləşdirən faktiki olaraq həyata keçirilən transplantasiya zəncirinə gətirib çıxardı.

Bu, təkcə alqoritmlərin uğurunun deyil, həm də NP tam problemləri üçün alqoritmlərin öyrənilməsinin vacibliyinə dair ən sevimli nümunələrimdən biridir. Onlar bacarar sözün əsl mənasında həyatını xilas edir, və artıq bunu etmişik!

Viterbi alqoritmi, hələ də nitqin tanınmasında və bir çox başqa tətbiqlərdə geniş istifadə olunur: http://en.wikipedia.org/wiki/Viterbi_algorithm Alqoritmin özü əsas dinamik proqramlaşdırmadır.

Vikipediyadan: "Viterbi alqoritmi 1967-ci ildə Endryu Viterbi tərəfindən səs-küylü rəqəmsal rabitə əlaqələri üzərində konvolyusiya kodları üçün deşifrə alqoritmi kimi təklif edilmişdir.[1] Alqoritm həm CDMA, həm də GSM rəqəmsal mobil telefonlarda istifadə edilən konvolyusiya kodlarının deşifrə edilməsində universal tətbiq tapmışdır. dial-up modemləri, peyk, dərin kosmos rabitəsi və 802.11 simsiz LAN-ları.O, həmçinin nitqin tanınması, nitqin sintezi, açar sözlərin aşkarlanması, hesablama linqvistikası və bioinformatikada geniş istifadə olunur. Məsələn, nitqdən mətnə ​​(nitqdən mətnə) tanınması), akustik siqnal hadisələrin müşahidə ardıcıllığı kimi qəbul edilir və mətn silsiləsi akustik siqnalın "gizli səbəbi" hesab olunur. Viterbi alqoritmi akustik siqnalı nəzərə alaraq mətnin ən çox ehtimal olunan sətirini tapır."

  1. A* bir çox Şəxsi Naviqasiya Cihazlarında istifadə olunur (aka GPS vahidləri)
  2. A* çox yaxşı müəyyən edilib və kifayət qədər sadə şəkildə həyata keçirilib.
  3. A* tamamilə əhəmiyyətsiz deyil, lakin o, elmlər namizədi tələb etmir. onu anlamaq üçün.

Jens Vygen-in Chip Design üçün BonnTools layihəsinə baxın. http://www.or.uni-bonn.de/

vygen/projects.html Mən bununla bağlı bəzi danışıqları eşitmişəm və onların bəzi sənədlərinə də baxmışam. Onlar geniş miqyaslı çox mal axını LP-lərini həll etmək üçün Raghavan-Tompson üslubunda təsadüfi yuvarlaqlaşdırma və multiplikativ çəki yeniləmə metodundan istifadə edirlər. Bununla belə, hər hansı bir böyük layihə kimi, onlar da bəzi mühəndislik işləri görməlidirlər, lakin metodologiya çox məşhur alqoritmlərə əsaslanır.

Gülməli idi ki, bu gün bu sualı gördüm və sonra təsadüfən Furye Transformasiyasının bir çox istifadəsində bu linki kliklədim.

Təəccüblənirəm ki, yuxarıdakı bütün dəbdəbəli alqoritmlərlə heç kim sıxılma alqoritmlərinin hörmətli Lempel-Ziv ailəsini (1977/78-ci illərdə icad edilmişdir) qeyd etməyib.

  1. Bunlar hər yerdə istifadə olunur - mətndən görüntüyə axın emalı. Tamamilə mümkündür ki, LZ* mövcud olan ən çox istifadə edilən alqoritm ailəsidir.
  2. Lüğətin sıxılması sıxılma nəzəriyyəsində əhəmiyyətli bir irəliləyiş və Şennon-Fano üslubu yanaşmasından kəskin şəkildə ayrıldı.
  3. Ailədəki alqoritmlər olduqca sadə və başa düşülməsi asandır.

Görünür, artıq qısaca qeyd olunub.

sinqulyar dəyər parçalanması (SVD) statistik faktor təhlili və ya əsas komponentlərin təhlili ilə güclü əlaqəyə malikdir və bir bakalavr xətti cəbri və ya statistika sinfi daxilində başa düşülür və bir çox mühüm nəzəri xüsusiyyətlərə malikdir. təsvirin sıxılma alqoritmlərində də rol oynayır. 1 milyon dollarlıq Netflix mükafat yarışmasında (tarixdəki dünyanın ən böyük datamining yarışmalarından biri) qalib girişlərdə əsas element rolunu oynadı və indi istifadəçi reytinqlərini proqnozlaşdırmaq üçün onların saytında tətbiq olunur. bioloji nəzəriyyədə yaranan Hebbian özünü təşkil edən neyron şəbəkələri ilə də yüksək əlaqəli olduğu bilinir.

Maşın öyrənməsində və süni neyron şəbəkələrində geniş istifadə olunan və Nyuton metodunun əsas 2D forması olan çox universal tətbiq olunan optimallaşdırma texnikası kimi istifadə olunan gradient enişlə də müəyyən əlaqə var. SVD-ni əldə etmək üçün gradient-eniş alqoritmi var.

Böyük Britaniyada maksimum uyğunluq alqoritmlərinə əsaslanan böyrək transplantasiyası ilə maksimum sayda insanın həyatını xilas etmək üçün bu sistemi bəyənirəm: Qoşalaşmış və Fədakar Böyrək Donasiyası. Böyrəyə ehtiyacı olan, uyğun olmayan dostu/qohumu bağışlamağa hazır olan insanları eyni vəziyyətdə olan digər insanlarla maksimum şəkildə uyğunlaşdırırlar. Sonra donorluq günü, bütün donorlar eyni vaxtda donorluq edirlər, ardınca isə böyrəklərin ölkə daxilində resipiyentlərə sürətlə daşınması.

Euler yolunun tapılması genom yığıncağının əsasını təşkil edir -- tam genomlarla işləyərkən (bioinformatika, tibb, kriminalistika, ekologiyada) adətən yerinə yetirilən bir vəzifədir.

YENİLƏNİB Bu açıq-aşkar olanı unutdum: UPS, FedEx, USPS hamısı hər gecə Səyahət Satıcı Probleminin böyük nümunələrini həll etməlidir. Sürücüləri optimal marşruta göndərmək üçün onlara çox vaxt və pul qənaət edir.

YENİLƏNİB 2 Minimum geribildirim zirvəsi dəsti problemi bir çox OS-lərdə blokadanın həlli üçün istifadə olunur.

bu nisbətən yeni kitab rahat, genişləndirilmiş/toplanmış formada suala tam/ətraflı cavab kimi baxmağa dəyər və alqoritmlər sinfi üçün əlavə material kimi istifadə oluna bilər. [bunlardan bəziləri artıq qeyd olunub ki, güclü üst-üstə düşür.]

  • axtarış motorunun indeksləşdirilməsi
  • Pagerank
  • açıq açar kriptoqrafiyası
  • səhvlərin düzəldilməsi kodları
  • nümunənin tanınması
  • məlumatların sıxılması
  • verilənlər bazaları
  • rəqəmsal imzalar
  • hesablama nəzəriyyəsi

bir qədər oxşar, lakin daha nəzəri olan başqa bir istinad, 20-ci əsrin ən yaxşısı: Redaktorlar Cipra/SIAM-ın ən yaxşı 10 alqoritmini adlandırırlar.

  • Monte Karlo üsulu
  • Simpleks alqoritmi
  • Krılovun alt kosmos iterasiyası
  • parçalanma matrisinin hesablanması
  • Fortran tərtibçisi
  • QR matris alqoritmi
  • sürətli çeşidləmə
  • FFT
  • tam əlaqənin aşkarlanması
  • sürətli çoxqütblü alqoritm

Knuth-Morris-Pratt simli axtarışı geniş istifadə olunur, spesifikdir və bakalavr/magistr CS-də tədris olunur.

Çox sadə alqoritmlər üzərində düşünmək

  1. Təsadüfi nömrə generatorları hər yerdə və xüsusilə bütün oyunlarda tapılır.
  2. Verilənlər bazaları B+, Haşlar, prioritet növbələr, müntəzəm ifadə, kriptoqrafiya, çeşidləmə və s. daxil olmaqla bir çox alqoritmlərdən ibarətdir. Mənim bir dostum SGBD-lərin hesablama qida zəncirinin başında olduğunu deyir.
  3. Sort hər yerdə istifadə olunur, məsələn, Excel-də. O, əslində hər zaman real həyatda istifadə olunur, lakin adətən insanlar ad-hoc alqoritmlərdən istifadə edirlər
  4. Paritet bitləri hər yerdə istifadə olunur
  5. Huffman kodlaması sıxılma və ötürmə proqramındadır
  6. Stacks (LIFO) hər yerdə istifadə olunur. Proqramlaşdırma dillərində, CPU-larda və s.

Onların real həyatda göründüklərini göstərmək xoşdur:

A. Bir çox qruplar telefon siyahılarını insanlar arasında iyerarxik şəkildə bölməklə ünsiyyət qurmaq üçün bir növ örtük ağacı alqoritmindən istifadə edir B. Yol kəsişməsindəki avtomobillər adətən dairəvi sistem alqoritmindən istifadə edir (könüllü şəkildə) C. Əksər yerlərdə banklar və xəstəxana, müştərilərini FIFO alqoritmində təşkil edir

CT-nin tibbi tətbiqində maraqlı bir alqoritmik problem yaranır. Kompüter tomoqrafiyasında (KT) bədən müxtəlif açılardan rentgen şüalarına məruz qalır. Skanerin bir ucunda rentgen ötürücüləri, digər ucunda isə sensorlar yerləşir. Belə bir sıra skanlardan, həkimin araşdırması üçün bir şəkil yenidən qurulur!

Süzgəcdən keçirilmiş geri proyeksiya alqoritmi skanlar toplusundan təsvirin yenidən qurulması üçün əsasdır. Bu alqoritm əslində "siqnalın" Nyquist dərəcəsinin altında nümunə götürüldüyü yaxınlaşma probleminin formasıdır. Bu alqoritm bütün xəstəxanalarda "pərdə arxasında" istifadə olunur və əsas süzgəcdən keçirilmiş arxa proyeksiya Furye dilim teoreminə nail olmaq üçün Furye çevrilmələri kimi bakalavr riyaziyyatından istifadə edir.

Mən bir dəfə FFT alqoritmini başqa sistem dilinə köçürməyə kömək etdim.

Alqoritm kabel televiziyası/internet/telefonun koaksial çatdırılmasında xətlərin kəsilməsini müəyyən etmək üçün istifadə olunurdu. Əsasən bir texnik müştərinin qutusuna siqnal göndərilməsini tələb edər, eyni zamanda, QoS, dB, kimi konkret müştəri üçün statistikanın real vaxt ekranını çəkərdi. Texnik ev və dirək arasında bir neçə fut məsafədə qismən fasilənin (və ya mənə deyildiyi kimi çoxlu fasilələrin) mövcud olduğunu müəyyən etmək üçün məlumat və qrafikdən istifadə edə bilər.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, FFT geniş şəkildə istifadə olunur, lakin bu, praktikada gördüyüm (niyə və necə baxımından) daha açıq və açıq biri idi.

Təəssüf ki, bunu yüksək səviyyədə saxlamalı oldum.

Bresenhamın xətt alqoritmi rastlaşdığım yeganə ən faydalı alqoritmdir. Asanlıqla başa düşülür. Mən ondan 3D tökmə mühərriki üçün mürəkkəb splaynerə, mürəkkəb çoxbucaqlı rendererə qədər, eləcə də mürəkkəb animasiya və miqyasda istifadə üçün çoxlu proqramlar üçün istifadə etdim.

Özelleştirilebilir Marşrut Planlaması (Daniel Delling, Andrew V. Goldberg, Thomas Pajor və Renato F. Werneck) http://research.microsoft.com/apps/pubs/default.aspx?id=145688

Vikipediyada siyahıda az və ya çox təsnif edilmiş alqoritmlərin/tətbiqlərin layiqli kolleksiyası var. Microsoft ən çox istinad edilən sənədləri təqdim edir, lakin kompüter elmləri sahəsi və tətbiqi ilə bağlı heç bir aydın izahat vermədən. Prof. Huang tərəfindən tərtib edilmiş müxtəlif CS konfranslarının _http://jeffhuang.com/best_paper_awards.html_ xronoloji siyahısı da var.

Spektral klasterləşmə zərif klasterləşdirmə alqoritmidir, məlum varlıqdır Normallaşdırılmış kəsiklər şəkil seqmentasiyası üçün Jianbo Shi və Jitendra Malik tərəfindən təqdim edilən alqoritm. O, həmçinin iki icma arasında yaxşı kəsişmə yeri olmaqla Data klaster proqramlarında yaxşı işlənib.

kompüter elmində möhkəm kök salmış, lakin son bir neçə onillikdə nəhəng/transformativ irəliləyişlərə məruz qalmış və gündəlik həyatda böyükdən kütləvi praktiki/tətbiqi təsirə malik olan abstraksionist nəzəriyyəçilər tərəfindən asanlıqla nəzərdən qaçırılan digər iki şəxsi sevimli nümunə. onsuz da bütöv bir nəsil onlarsız dünyanı tanımadan böyüyüb. əsasən Modelləşdirmə və Simulyasiya kateqoriyası.

fizika simulyasiya alqoritmləri. əsasən Nyuton qanunlarından istifadə etməklə, lakin digər qanunlardan (məsələn, maye dinamikası kimi) istifadə etməklə. mühəndislik proqramlarından, video oyunlarından və bəzən filmlərdən tutmuş müxtəlif tətbiqlərdə istifadə olunur. bu, həmçinin virtual/test dizaynlarını simulyasiya edilmiş streslərə məruz qoymaqla, məsələn, avtomobillərin və təyyarələrin təhlükəsizliyini, səmərəliliyini və ya etibarlılığını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq üçün məsuliyyət daşıyır. biologiyada böyük təsirləri olan bioinformatikadan əsas əlaqəli davam edən tədqiqat sahəsi, məsələn, dərman dizaynı, xəstəliklərin qarşısının alınması və s: zülal qatlanması/strukturunun proqnozlaşdırılması. Bu il kimya üzrə Nobel mükafatı kimya simulyasiyasına görə Karplus, Levitt, Uorşelə verildi. fizika simulyasiya alqoritmləri nüvə silahlarının təhlükəsizliyinə/sınağına yüksək dərəcədə cəlb olunur, məsələn, Los Alamos laboratoriyalarında.

raytracing/CGI alqoritmləri. bu, sadəcə bir neçə onilliklər əvvəl tədqiqat mövzusu kimi başlamışdır [bir dost CS yazmaq raytracing alqoritmləri üzrə magistr dərəcəsi almışdır], lakin məsələn, oyunlarda və film istehsalı işində çox tətbiq olundu və böyük miqdarda məlumatların yayılmasına cavabdeh olan qeyri-adi həqiqət səviyyəsinə çatdı. filmlərdə xüsusi effektlər. bu sənayelər sözün əsl mənasında var milyardlarla dollar Bu alqoritmlərə sərmayə qoyulması və istifadə edilməsi və bütün böyük korporasiyalar onlardan istifadəyə əsaslanır, məsələn, Pixar. əsasən ilkin olaraq elmi-fantastik filmlərdə istifadə olunurdu, bu texnika indi o qədər geniş yayılmışdır ki, hətta "tipik" filmlərdə belə müntəzəm olaraq istifadə olunur. məsələn, bu yaxınlarda The Great Gatsby inandırıcı və ya stilizə edilmiş mühitlər çəkmək, filmi/xarakterləri retuş etmək və s. üçün CGI effektlərinə çox etibar edirdi.

Rosetta Kodu tətbiq olunan alqoritmləri Proqramlaşdırma Tapşırığı (692) və Semantic MediaWiki ilə Proqramlaşdırma Dili (518) ilə sadalayır.

bəlkə də bu auditoriyanı maraqlandıran bütün əsas/tercih edilən alqoritmlər bu nöqtədə qeyd edilmişdir. lakin tamlıq üçün daha bir neçəsini qeyd etmək lazımdır. & Əhəmiyyətli bir alqoritm hesab edilən bəzi təhlillər burada aktualdır.

CS və İT sahələrində "qapı dirəklərinin hərəkəti" adlı süni intellektdə çoxdan müşahidə olunan bir fenomen var. bu, sahənin nisbətən tez irəlilədiyi, lakin insanların zehni olaraq "yeni normala" tez uyğunlaşdığı və real və ya hətta sıçrayışlı irəliləyişləri reallaşdıqdan sonra, yəni kiçildilmiş və ya minimuma endirildikdən sonra adi və ya retrospektiv olaraq nəzərə çarpmayan kimi qəbul etdiyi bir psixoloji hadisədir. Bu, alqoritmlərin R&D-dən "yerləşdirməyə" keçməsi baxımından bu sualda yüksək şəkildə tutulur. sonrakı şərhlərdə sualın müəllifindən sitat gətirir:

Əslində, yazılan bütün kodların cüzi bir hissəsi alqoritmik baxımdan maraqlı olan hər şeyi həyata keçirir.

lakin bu problemlidir və əsasən "alqoritm" sözünün TCS mərkəzli yenidən tərifidir. ehtimal ki, maraqlı alqoritmlər təkmilləşib. bu o deməkdirmi ki, əgər problem təkmil alqoritmə endirilirsə, o, artıq "maraqlı" deyil? və "qabaqcıl" açıq şəkildə hərəkət edən bir hədəfdir. Beləliklə, "alqoritmləri" müəyyən etmək üçün bir yol var. dar, və ya geniş şəkildə. Görünür, TCS tərifi kontekstdə dəyişir, lakin hətta TCS-də belə bir tendensiya olduğunu qeyd edin geniş tərif, məsələn, sözdə "alqoritmik lens".

bəzən ən çox yayılmış alqoritmlər də ən çox diqqətdən kənarda qalanlardır! internet və WWW alqoritmlər üçün böyük bir mühit/yaxın ekologiyadır. hələ nisbətən gənc, cəmi 2 onillik (icad edilmişdir

1991) qısa müddət ərzində kütləvi və eksponensial şəkildə artmışdır. WWW saytının böyüməsi, ehtimal ki, hətta məşhur eksponensial Moores qanununu üstələyib.

internet/WWW bir çox mürəkkəb alqoritmlər tərəfindən dəstəklənir. internet marşrutlaşdırıcılara daxil edilmiş mürəkkəb marşrutlaşdırma alqoritmlərinə malikdir (yenə Cisco kimi çox milyardlıq korporasiyaları gücləndirir). bəzi qabaqcıl nəzəriyyə orada tətbiq oluna bilər, məsələn, marşrutlaşdırma alqoritmlərində. bu alqoritmlər onilliklər əvvəl inkişaf etməkdə olan, qabaqcıl / qabaqcıl tədqiqatların mövzusu idi, lakin indi o qədər incə tənzimlənmiş və yaxşı başa düşülür ki, bir qədər görünməzdir.

tez bir zamanda unutmamalıyıq ki, onilliklər əvvəl aparıcı tədqiqatçılar internet dünyasının işlək və ya mümkün olub-olmadığına belə əmin deyildilər (erkən paket kommutasiya tədqiqatlarında görüldü, əvvəlki dövrə keçidindən ayrılan zaman radikal yeni dizayn nümunəsi) və hətta bir neçə il əvvəl onun hansısa nöqtədə miqyasını itirəcəyi və həcmdə hədsiz sıçrayışlar səbəbindən uğursuzluğa düçar olacağı qorxusu var idi.

o, həmçinin mürəkkəb səhv aşkarlama/korreksiyasından istifadə edir. yəqin ki, internet the indiyə qədər insanlar tərəfindən qurulmuş ən böyük, ən qüsurlara dözümlü sistem hələ də böyüyür.

daha sonra, WWW-ni gücləndirən alqoritmlərin inkişaf etdirilməsi üçün güclü bir vəziyyət var. HTTP və amp veb serverləri yüksək səviyyədə tənzimlənir/optimallaşdırılıb və həmçinin qabaqcıl təhlükəsizlik/şifrələmə protokollarından (HTTPS) istifadə edir. veb səhifənin göstərilməsi məntiqi Javascript proqramlaşdırma dili ilə birlikdə HTML5 və CSS3-də son dərəcə inkişaf etmişdir.

nisbətən yeni CSS, təkrar istifadə və miras kimi OOP proqramlaşdırmasına bənzər müxtəlif prinsiplərə malikdir. Yazıçılığa gəldikdə, TeX Knuth tərəfindən icad edilmiş, hazırda veb səhifələrdə göstərilə bilən (və bəlkə də yüz minlərlə və ya daha çox elmi məqalədə istifadə olunur) mühüm, daxili mürəkkəb elmi yazı sistemidir (proqramlaşdırma dilindən o qədər də fərqlənmir).

İnternetdə alqoritmlərin qurulmasının digər nisbətən yeni sahəsi, hələ də ortaya çıxan, kollektiv zəkaya əsaslananlar. stackexchange proqram təminatının özü mürəkkəb kollektiv kəşfiyyat sisteminin nümunəsidir. sosial şəbəkə həm də kollektiv intellektin əsas xüsusiyyətlərini nümayiş etdirir və bu intellektin artırılması üçün xüsusiyyətlər davamlı olaraq əlavə edilir (məsələn, facebook “Bəyənmələr”in cəmi bir neçə yaşı var). reytinq sistemləri sahəsi birgə filtrləmə alqoritmlərinə əsaslanır və hələ də yeni tədqiqatlar və tətbiqlər əsasında inkişaf edir.

bir sözlə, hamısı gündəlik insan təcrübəsini dəyişdirən inqilabi uğurlar əslində sadəcə "sahə məqsədləri"ndən çox uzaqdır. sualın başlığında deyildiyi kimi, hamısı əsas alqoritmlər tətbiq olunur. İndi o qədər geniş yayılmış və görünməzdir ki, İT ifadəsi, "santexnikanın bir hissəsi" kimi bir şeydir.


Yem toplayıcısı

Spesifikasiyalar: Part-time həftədə 22,5 saat, 1 illik Müddətli Müqavilə
Maaş: Rəqabətli
Məkan: London ofisində müntəzəm iştirakla çevikdir
Ərizə Bağlanma tarixi: 8 fevral 2019-cu il

Bu rol səhiyyə tədqiqatı sahəsində fərq yaratmaq üçün metodların tətbiqinə dəstək vermək üçün maraqlı fürsətdir.

Metodlar üzrə Əlaqələr üzrə Mütəxəssisi Cochrane Metodlar Qrupları, Metodlar üzrə Rəhbərlər, Metodlar Şurası və Elmi Komitə ilə əlaqə saxlayacaq və onlara dəstək verəcək, həmçinin Metodların İcrası Koordinatoruna dəstək verəcək və dəstək olmaq üçün metod fəaliyyətlərinin asanlaşdırılmasına kömək edəcək. Cochrane-in strateji məqsədləri.

Cochrane-də iştirakını asanlaşdırmaq üçün Metod Qruplarını idarə edin və dəstəkləyin, həmçinin Metodların İcrası üzrə Koordinatora aşağıdakıları təmin etmək üçün kömək edin:

  • Metod Qrupları, Metod Rəhbərləri, Metod Şurası, Elmi Komitə və Mərkəzi İcra Hakimiyyəti arasında əlaqə
  • İllik hesabatlar və digər tanıtım materialları hazırlamaqla Cochrane metodlarının fəaliyyətinin yayılması
  • Cochrane Methods və MECIR veb saytlarını qoruyun və inkişaf etdirin, məlumatın yenilənməsini və asanlıqla əldə edilə biləcəyini təmin edin. Bütün Cochrane qrupları arasında ünsiyyətin aydınlığını təmin etmək üçün digər Cochrane Departamentləri ilə əlaqə

Tələb olunduqda Metodların İcrası üzrə Koordinatora inzibati dəstək göstərin, xüsusilə aşağıdakılara inzibati dəstək göstərin:

  • Xüsusi iclasların üsullarının təşkili, gündəliyi və digər sənədləri hazırlamaq, protokolların aparılmasını, paylanmasını və hərəkətlərin izlənilməsini təmin etmək
  • Metodlarla əlaqəli layihələrə verilən vəsaitlərin qrant idarə edilməsi
  • Müdaxilələrin Sistematik Baxışları üçün Cochrane Handbook-un tətbiqi, əlaqələndirilməsi və redaksiya rəhbərliyi
  • Kursun təşkilatçıları və kurs iştirakçıları ilə əlaqə quraraq illik mütəxəssis metodları üzrə təlim tədbiri
  • Tələb olunduqda hesabatlar, siyasət sənədləri və digər fəaliyyətlərlə bağlı digər üsullara

Biz bütün dünyada müxtəlif əlaqələrlə səmərəli və əməkdaşlıq edə bilən, özünü həvəsləndirən və yüksək təşkilatlanmış fərd axtarırıq. Uğurlu namizəd həmçinin:

  • Müvafiq akademik sahədə bakalavr dərəcəsi və ya müvafiq təcrübə
  • Detallara diqqət yetirməklə çalışqandır
  • Mükəmməl kompüter bacarıqları, məsələn, MS Office proqramları, internet, e-poçt, tələb olunduqda məlumatların idarə edilməsi və digər proqram təminatı ilə işləmək bacarığı
  • Cochrane, sübuta əsaslanan səhiyyə və və ya qlobal səhiyyə sektoru haqqında biliklər
  • Vaxt idarəetmə bacarıqları və lazım olduqda çevik saatlarla işləmək bacarığı
  • Görüşlərin planlaşdırılması və təşkili ilə bağlı təcrübə
  • Müxtəlif komandada fəaliyyətlərin əlaqələndirilməsi təcrübəsi
  • Əla təqdimat, şəxsiyyətlərarası və ünsiyyət bacarıqları
  • Tələb olunduqda səyahət etmək istəyi

Cochrane sağlamlıqla bağlı qərarların qəbul edilməsi üçün faydalı olan çoxlu sayda tədqiqat sübutu hazırlamaq çağırışına cavab verən sağlamlıq praktikantlarının, tədqiqatçıların, xəstə müdafiəçilərinin və digərlərinin qlobal, müstəqil şəbəkəsidir. Biz bunu nəyin işləyə biləcəyi, nəyin zərər verə biləcəyi və harada daha çox araşdırmaya ehtiyac olduğuna dair ən yaxşı sübutları yaratmaq üçün tədqiqat nəticələrini sintez etməklə edirik. Bizim işimiz yüksək keyfiyyətli, etibarlı məlumat üçün beynəlxalq qızıl standart kimi tanınır.

Əgər siz bu vəzifəyə müraciət etmək istəyirsinizsə, CV-ni mövzu yerində “Müqavilə üzrə məsul şəxs” qeyd etməklə əlavə bəyanatla birlikdə [email protected] ünvanına göndərin. Dəstəkləyici bəyanatda vəzifəyə niyə müraciət etdiyinizi və konkret nümunələrdən istifadə etməklə iş təsvirində qeyd olunan vəzifə üçün tələblərə nə dərəcədə cavab verdiyinizi göstərməlidir. Təcrübənizi, nailiyyətlərinizi, biliklərinizi, şəxsi keyfiyyətlərinizi və postunuza uyğun olduğunu hiss etdiyiniz bacarıqlarınızı sadalayın.

Müraciət üçün son tarix: Cümə 8 Fevral 2019 (GMT 12 gecə yarısı)
Müsahibələr keçiriləcək: (TBC)

Bazar ertəsi, 28 yanvar 2019-cu il Kateqoriya: İş

Seçilmiş İcmal: Ağızdan H1 antihistaminikləri ekzemanın topikal müalicəsinə “əlavə” terapiya kimi

Bu Cochrane İcmalının nəticələri ekzeması olan xəstələr üçün H1 antihistaminiklərinin təyin edilməsinə etiraz edə bilər.

Bu Cochrane icmalı böyüklər və ekzeması olan uşaqlarda topikal müalicəyə "əlavə" terapiya kimi oral H1 antihistaminiklərinin təsirini qiymətləndirdi. H1 antihistaminikləri tablet və ya maye şəklində qəbul edilirmi, hər hansı yaşda olan insanlarda ekzeması diaqnozu qoyulmuş insanlarda krem ​​və məlhəmlərə əlavə olaraq verilirsə, təsirsiz maddə (plasebo) ilə müalicə ilə müqayisədə effektiv və təhlükəsizdirmi və ya kremlərə və məlhəmlərə heç nə əlavə olunmur?

Egzema (“atopik ekzema/dermatit” kimi də tanınır) tez-tez həm uşaqlar, həm də böyüklər təsir edən bir dəri xəstəliyidir. İnkişaf etmiş ölkələrdə bütün insanların 10% -dən 20% -ə qədəri həyatı boyu ekzemadan təsirlənir. Əsas simptom qaşınmadır, bu, qaşınma ilə nəticələnir və dərinin iltihabı ilə birlikdə tez-tez dərinin qızarmasına səbəb olur. Ekzemanın simptomları yuxusuzluğa və yorğunluğa səbəb ola bilər, həyat keyfiyyətini aşağı salır. Antihistaminiklər tez-tez qaşınma üçün verilir (xüsusilə də ağızdan qəbul edilən H1 antihistaminikləri) və onlar düşünülməsə də, birbaşa dəriyə tətbiq edilən ənənəvi müalicələrə (məsələn, yumşaldıcılar, nəmləndiricilər, steroid kremlər) əlavə olaraq verildikdə ekzemanın simptomlarını yüngülləşdirə bilər. onu müalicə etmək.

Bir çox antihistaminiklər reseptsiz satılır, məsələn, setirizin və ya loratadin. H1 antihistaminikləri tez-tez ekzemanın müalicəsi üçün təyin edilsə də, onların effektiv və təhlükəsiz olub olmadığını bilmirik. Baxış ekzeması diaqnozu qoyulmuş bütün yaşlardan 3285 iştirakçı ilə 25 randomizə edilmiş nəzarətli sınaqdan ibarətdir.

Almaniyanın Regensburg Universitetinin Epidemiologiya və Profilaktik Tibb İnstitutundan araşdırma müəllifi Uwe Matterne dedi: “Bu tədqiqatın nəticələri H1 antihistaminiklərinin təyin edilməsinə etiraz edə bilər, çünki H1 antihistaminiklərinin ekzemalı xəstələrə kömək etdiyinə dair heç bir inandırıcı dəlil tapmadıq.

"Əsas müqayisələrə əsasən, H1 AH müalicələrinin ekzema üçün "əlavə" terapiya kimi effektiv olduğuna dair ardıcıl sübut tapmadıq, bu müqayisə üçün plasebo sübutu aşağı və orta keyfiyyətli idi.

“Lakin, feksofenadin, ehtimal ki, ekzemanın alovlarının qarşısını almaq üçün istifadə edilən müalicənin miqdarında əhəmiyyətli bir fərq olmadan, xəstə tərəfindən qiymətləndirilən qaşınmada kiçik bir yaxşılaşmaya səbəb olur. Cetirizine, həkim tərəfindən qiymətləndirilən klinik əlamətlər və ya xəstə tərəfindən qiymətləndirilən simptomlar baxımından plasebodan daha yaxşı deyildi və biz loratadin plasebodan daha faydalı olduğuna dair heç bir dəlil tapmadıq, baxmayaraq ki, bütün müdaxilələr təhlükəsiz görünür.

Zəif tədqiqat dizaynı və qeyri-dəqiq nəticələr səbəbindən sübutların keyfiyyəti məhdud idi. Gələcək tədqiqatçılar vəziyyəti (kurs və şiddət) aydın şəkildə müəyyən etməli və öz metodlarını, xüsusilə iştirakçı seçimi və təsadüfiləşdirmənin əsas xüsusiyyətlərini və nəticələrini (Egzemada Harmonizasiya Nəticə Tədbirləri təşəbbüsü əsasında) aydın şəkildə bildirməlidirlər.

Cochrane Database of Systematic Reviews Vikipediyada sağlamlıqla bağlı ən çox istinad edilən jurnaldır

Vikipediya, çoxdilli ensiklopediya, dünyanın ən böyük və ən çox ziyarət edilən onlayn ümumi məlumat saytıdır. O, həmçinin geniş ictimaiyyət tərəfindən ən çox oxunan onlayn tibbi məlumat mənbələrindən biridir və tibb tələbələri, həkimlər və siyasətçilər tərəfindən istifadə olunur. Wikipedia, illərdir ki, dünya miqyasında ən çox müraciət edilən veb-saytların ilk beşliyindədir.

Beynəlxalq tədqiqatçılar qrupu jurnal məqalələri vasitəsilə Vikipediyanın tibbi məzmununu nə qədər elmi biliyin əsaslandırdığını ətraflı araşdırıb. Bu məzmunun daxil olma sürətinə də baxdılar. 18 yanvar 2019-cu ildə Tibb İnternet Tədqiqatları Jurnalında dərc edilən araşdırma, Cochrane Database of Systematic Reviews-in Vikipediyada ən çox istinad edilən jurnal olduğunu, sonra The New England Journal of Medicine və The Lancet olduğunu göstərdi. O, həmçinin 135.000-dən çox biotibbi jurnal məqaləsinə istinad edildiyini və onların əlavə olunma sürətinin zamanla daha da sürətləndiyini aşkar etdi. Cochrane Vikipediya tibbi məlumatlarının etibarlılığına, tamlığına və düzgünlüyünə töhfə verməkdə lider cəbhədə olmaqdan qürur duyur.

2019 Kollokvium üçün nə planlaşdırdığımızı öyrənin

Sizi 22 - 25 oktyabr 2019-cu il tarixlərində Çilinin Santyaqo şəhərində keçiriləcək 2019 Cochrane Kollokviumunda salamlamaqdan çox məmnunuq - ona görə də təqvimlərinizi qeyd edin! Cochrane Colloquium illik tədbirdir və dünyanın hər yerindən insanları mühüm qlobal sağlamlıq suallarına araşdırma aparmaq və sübuta əsaslanan səhiyyə xidmətini təşviq etmək üçün bir araya gətirir.

Mağazada olan ləzzətləri vermək istəməsək də, şounu beynəlxalq səviyyədə tanınan və gender kimliyindən və onun sağlamlıq sistemlərinə necə təsir etdiyindən (və təsirindən) tutmuş müxtəlifliyin bütün aspektlərini təmsil edən sənətçilərlə açacağımıza ümid edirik. , etnik azlıqlara və onların sağlamlıq məsələlərində səsinə. Bundan əlavə, ümid edirik ki, ölkəmizin zəngin mədəni müxtəlifliyini nümayiş etdirərək, rənglərin və səslərin ləzzətli təqdimatı ilə təklifi daha da gözəlləşdirək.

Biz müxtəlif zövqlərə cavab vermək üçün əla elmi proqram hazırlamaq üçün həvəslə çalışırıq. Planlaşdırılan plenar iclaslar arasında biz Cochrane-də gördüyümüz dil müxtəlifliyini və siyasətin hazırlanmasında müxtəlif sosial-iqtisadi aspektləri nəzərə almanın azlıq qruplarından olan şəxslərin həyatını və sağlamlığını necə yaxşılaşdırdığını təmsil etməyə ümid edirik. Biz həmçinin müxtəlif maraqlı tərəflərin böyük nailiyyətlər əldə etmək üçün necə birlikdə işlədiyini və metodoloji yanaşmalardakı müxtəlifliyin qlobal birlik olaraq Cochrane-də hamımıza necə xidmət etdiyini nümayiş etdirməyə ümid edirik.

Hamınızı Çilidə görməyə ümid edirik və əminik ki, Kollokviumun mədəni və elmi bəhrələrindən əlavə, ziyarətçilər Çilinin təklif etdiyi möhtəşəm və unikal təbiət möcüzələri kataloqundan da həzz alacaqlar.

Cochrane'nin baş redaktoru BMJ məqaləsinə cavabı - ''Cochrane inkişaf edir''

Cochrane Library-nin baş redaktoru David Tovey, The BMJ-də bu yaxınlarda dərc olunan məqaləyə cavab verir: "Cochrane yolunu azdı?" David Tovey bildirir ki, “Cochrane açıq, müxtəlif, əhatəli və xaricə baxan mədəniyyəti, canlı və ikonoklastik bir cəmiyyəti və həqiqəti axtarmaq missiyasını təşviq edən 10 əsas prinsipinə əməl etdikdə ən təsirli olur. və səhiyyədə realizm”. O, həmçinin "bütün obyektiv tədbirlərlə Cochrane-nin inkişaf etdiyini" təmin edir.

Cochrane's 30 30-dan aşağı: Andrea Cervera Alepuz

Cochrane ibarətdir 13.000 üzv və üzərində 50.000 tərəfdar daha çox gələn 130 ölkələr, dünya. Könüllülərimiz və töhfə verənlərimiz tədqiqatçılar, səhiyyə işçiləri, xəstələr, baxıcılar, hər yerdə, hər kəs üçün sağlamlıq nəticələrini yaxşılaşdırmaq həvəsində olan insanlardır.

Cochrane bütün dünyada sağlamlığın və səhiyyənin yaxşılaşdırılmasında öz rolunu oynayan inanılmaz insanlar icmasıdır. Biz inanırıq ki, etibarlı sübutları sağlamlıqla bağlı qərarların mərkəzinə qoymaqla biz hamı üçün yaxşılaşdırılmış sağlamlıq dünyasına nail ola bilərik.

Əməyi keçənlərimizin çoxu Cochrane ilə tədqiqatçılar, vətəndaş alimləri, tibb tələbələri və könüllü dil tərcüməçiləri kimi çalışan gənclərdir və biz bu nəslin əməyini Cochrane-in “30-dan aşağı 30” adlı seriyasının bir hissəsi kimi tanımaq istəyirik.

Bu seriyada biz Cochrane fəaliyyətlərinə müxtəlif yollarla töhfə verən, bütün dünyada sübuta əsaslanan sağlamlıq qərarlarının qəbulunu təşviq edən 30 yaş və ya daha kiçik 30 gəncdən müsahibə alacağıq.

Önümüzdəki aylarda dərc olunan bir sıra müsahibələrdə onlardan eşitəcəyik.

Sizdən eşitmək istəyirik. Bu serialda iştirak etmək istərdinizmi? Müsahibədə görmək istədiyiniz kimi tanıyırsınız? [email protected] ilə əlaqə saxlayın. Və ya Cochrane-in işi haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə, üzvlüyə@cochrane.org ünvanına müraciət edin, burada icma dəstək komandamız suallarınıza məmnuniyyətlə cavab verəcək.

ad: Andrea Cervera Alepuz
Yaş: 30
İşğal: Cochrane Iberoamerica üçün müvəqqəti tərcümə koordinatoru və tərcümələr və kommunikasiyalar meneceri

Cochrane haqqında ilk dəfə necə eşitmisiniz? Niyə Cochrane üçün işləməyi/könüllü olmağı seçdiniz?
Cochrane haqqında ilk dəfə magistraturada oxuyarkən eşitdim. Təhsilimi başa çatdırmaq üçün hansısa şirkətdə/xeyriyyə təşkilatında tibbi tərcüməçi kimi təhsil almalıydım və əczaçı olan atam Cochrane-də sınamağı təklif etdi. O, mənə onların missiyasının nə olduğunu izah etdi və - sistematik rəyləri və meta-analizləri başa düşmək bir qədər vaxt aparsa da (hələ də bunu öyrənir) - düşündüm ki, təcrübə qazanmaq üçün əla yerdir.

Cochrane ilə necə məşğul oldunuz? Sizin fonunuz nədir?
Magistr təhsilimin bir hissəsi olaraq təcrübə müqaviləsi ilə Iberoamerican Cochrane Mərkəzində işləməyə başladım. Təlim müddətimi başa vurduqdan sonra mənə tərcüməçi və rabitə meneceri kimi iş təklif olundu. Mən Bask Ölkəsi Universitetində Tərcümə və Tərcümə üzrə bakalavr dərəcəsi almışam və sonra Biotibbi Tərcümə üzrə magistr dərəcəsi almaq üçün Barselonaya köçdüm.

Cochrane-də nə edirsən?
Müvəqqəti tərcümələr üzrə koordinator kimi mən Cochrane IT Services və Cochrane dəstək komandası ilə birlikdə çalışıram ki, bütün 17 Cochrane tərcümə komandası öz dillərində bilik tərcüməsi fəaliyyəti həyata keçirə bilsin. Mən həmçinin beynəlmiləlləşdirmə mövzusu üzrə ekspert kimi təkmil Cochrane Kitabxanasının inkişafında iştirak edirəm.

Cochrane Iberoamerica-da Tərcüməçi və Kommunikasiyalar Meneceri kimi mən podkastlar, press-relizlər, bloq çəkilişləri, infoqrafika və s. kimi biliklərin tərcüməsi məhsullarını tərcümə etdim və onları vebsaytımız, xəbər bülletenləri, poçt siyahıları və sosial media vasitəsilə yaydım. Mən həmçinin İspan Cochrane icmallarını dərc etməzdən əvvəl redaktə etdim və Biblioteca Cochrane-nin (İspan Kokrayn Kitabxanası) yeni portalının yaradılmasına kömək etdim.

Cochrane üçün işləməkdən xüsusi olaraq nədən zövq alırsınız və nə öyrənmisiniz?
Ən yaxşısı "daha böyük xeyir" üçün işləyə bilməkdir. Tibbi tərcümə işləri tez-tez əczaçılıq şirkətləri ilə əlaqələndirilir, ona görə də onun prinsiplərinə tamamilə hörmət edən və ona abunə olan Cochrane-də işləmək müstəsnadır. Şəbəkə dizaynından xüsusi zövq alıram ki, bu da sizə dünyanın hər yerindən həmkarlarınızla demək olar ki, yanınızda ofisdə oturmuş kimi işləməyə imkan verir.


Gələcək planlarınız nədir?
Məqsədim Tibb tərcüməçisi/İspan redaktoru kimi işləməyə davam etmək, Cochrane-in təcrübəsindən və həmkarlarından öyrənmək və hər cür auditoriyaya səhiyyə sübutlarını çatdırmağa kömək etməkdir.

Sizin şəxsi təcrübənizdə Cochrane qlobal profilini yaxşılaşdırmaq üçün nə edə bilər?
Cochrane tərcümə qruplarında resurslar məhduddur. Düşünürəm ki, bu çətinliklərə baxmayaraq, onlar əla iş görürlər. Bununla belə, resursların artırılması və tərcümə qrupları üçün şəraitin yaxşılaşdırılması üçün səy göstərmək, xüsusən də geniş danışılan dillərdə (İspan, Çin, Ərəb, Fransız) çox güman ki, Cochrane sübutlarının bütün dünyada yayılmasına təsir göstərəcək.

Cochrane üçün gələcək üçün nə ümid edirsiniz?
Mən bunu bir nümunə ilə izah edəcəyəm, ümid edirəm ki, başa düşüləcəkdir. Cochrane-də işə başlayanda həmişə dostlarıma və ailəmə bunun nə olduğunu izah etməli oldum. Düşündüm ki, sadə insanların Cochrane haqqında bir ipucu olmaması tamamilə normaldır. Bununla belə, səhiyyə/əczaçılıq sahəsində çalışan birinin Cochrane-in işi haqqında heç bir təsəvvürü olmayanda çox təəccüblənirdim və onlardan bir neçəsi ilə tanış olmuşam. Əgər o vaxt bu suala cavab versəydim, Cochrane sübutlarının bütün səhiyyə/əczaçılıq mütəxəssislərinə çatacağına ümid etdiyimi söyləyərdim. Mən hələ də edirəm, amma mənim ambisiyam artıb və indi ümid etdiyim şey budur ki, hər bir insan - xəstə və ya klinisyen, jurnalist və ya tədqiqatçı, sadə və ya peşəkar - Cochrane-in nə olduğunu başa düşür və Cochrane sübutlarından istifadə edir.

Gənclərin Cochrane-ə cəlb olunması nə dərəcədə vacibdir?
Düşünürəm ki, hər hansı bir təşkilatın sağ qalmasının yeganə mümkün yolu yeni gənc üzvləri qarşılamaqdır. Təkcə qocalmaya görə deyil, həm də ona görə ki, hər hansı bir varlıq inkişaf etdiyinə və yeni ssenarilərə və çağırışlara uyğunlaşdığına əmin olmaq üçün daima yenidən düşünməli və öz prinsipləri və prosesləri ilə üzləşməlidir. Təcrübə əlbəttə ki, çox qiymətlidir, lakin biz gənclərdən də çox şey öyrənə bilərik.

Bu niyə belədir, sizcə?
Gənclər, bir qayda olaraq, ən son qarşılıqlı əlaqə üsulları ilə daha çox tanış olurlar, çünki qismən onlarla birlikdə böyüyüblər. Bu, açıq-aydın o demək deyil ki, nə qədər yeni olsa, bir o qədər yaxşıdır, ancaq onu rədd etməzdən əvvəl mütləq cəhd etməlisiniz, müxtəlif iş və qarşılıqlı əlaqə üsulları eyni təşkilat daxilində birlikdə mövcud ola və bir-birini tamamlaya bilər.

Cochrane-in işi ilə məşğul olmaq istəyən, lakin haradan başlayacağını bilməyən digər gənclərə mesajınız nə olardı...?
Düşünürəm ki, bu, sizin keçmişinizin nə olduğundan və hansı sahədə iştirak etmək istədiyinizdən çox asılıdır. Əgər Bilik Tərcüməsi ilə məşğul olmaq istəyən gənclərdən danışırıqsa, mən onlara tərcümə və kommunikasiya fəaliyyətləri ilə bağlı yardıma ehtiyacı olub olmadığını öyrənmək üçün ölkələrinin Cochrane mərkəzi ilə əlaqə saxlamağı təklif edərdim. Əgər onların Cochrane-in tərcümə etdiyi dillərdən birində tərcümə bacarıqları varsa, mən təklif edərdim ki, Cochrane-in tərcümə testindən keçərək könüllü tərcüməçi kimi Cochrane-ə qoşulmaq yaxşı bir başlanğıc nöqtəsidir. Əgər onların dili orada deyilsə, onlar hər gün çoxlu tərcümə tapşırıqlarının yerləşdirildiyi Cochrane-in TaskExchange-ə baxmağa cəhd edə bilərlər.

Seçilmiş baxış: Yetkinlərdə periodontal sağlamlıq üçün müntəzəm miqyas və cila

Rutin miqyas və cilalama müalicəsi üçün sübutların araşdırılması – yenilənmiş baxış

Cochrane Review 'Yetkinlərdə periodontal sağlamlıq üçün rutin miqyas və cilalama' Cochrane Ağız Sağlamlığı ilə işləyən müəlliflər tərəfindən sağlam yetkinlər üçün rutin miqyas və cilalama müalicələrinin təsirlərini qiymətləndirmək və müalicələr arasındakı müxtəlif vaxt intervallarının bu təsirlərə təsir edib-etmədiyini müəyyən etmək üçün həyata keçirilmişdir. İcmal diş həkimi tərəfindən aparılan müalicənin effektivliyini diş terapevti və ya gigiyenistlə müqayisə etmək məqsədi daşıyırdı, lakin bu müqayisəni qiymətləndirən heç bir araşdırma aparılmamışdır.

Bu icmal 2013-cü ildə nəşr olunmuş versiyanı yeniləyir və ümumilikdə 1711 iştirakçı ilə iki araşdırmanı əhatə edir. Hər iki tədqiqatda Böyük Britaniyada diş həkimi qəbullarında müntəzəm iştirak edən, ağır periodontit olmayan böyüklər iştirak edirdi. Tədqiqatlar ümumi stomatoloji praktikada aparılmışdır ki, bu da “müntəzəm miqyas və cilalama” müalicələrini qiymətləndirmək üçün ən uyğun mühitdir.

Dr. Thomas Lamont, aparıcı müəllif izah edir,

“Bu sübut xəstələrə və stomatoloqlara rutin miqyas və cila müalicəsi ilə bağlı məlumatlı qərarlar qəbul etməyə kömək edə bilər – bu, həmçinin “profilaktika”, “peşəkar mexaniki lövhənin çıxarılması” və “periodontal alətlər” kimi də tanınır – ənənəvi çatdırılmanın effektivliyini şübhə altına alır. ilkin diş baxımında rutin miqyas və cila müalicəsi.

“Tədqiqatlar müəyyən etdi ki, müntəzəm olaraq planlaşdırılmış miqyaslı və cilalama müalicələri diş əti xəstəliyinin ilkin əlamətlərini yalnız diş həkimi bunu zəruri hesab etdikdə və ya xəstənin tələbi ilə verilən miqyas və ciladan daha çox azaltmır. Planlı müalicələrlə diş daşının səviyyəsi bir az daha azaldı, lakin bu kiçik fərqin xəstələr və ya onların diş həkimləri tərəfindən vacib sayılacağı qeyri-müəyyəndir.

“Altı aylıq və 12 aylıq miqyaslı və cilalama müalicəsi alan iştirakçılar, dişlərinin müalicə alması planlaşdırılmayanlara nisbətən daha təmiz olduğunu hiss etdiklərini bildirdilər, lakin sübutlar keyfiyyətsizdir və tədqiqatlar qruplar arasında heç bir fərq tapmadı. həyat keyfiyyəti baxımından.

"Qeyd etmək lazımdır ki, tədqiqatların heç biri diş səthlərinin zədələnməsi və diş həssaslığı, yapışma səviyyəsindəki dəyişikliklər, diş itkisi və ya ağız qoxusu kimi yan təsirləri ölçməmişdir və müalicələrin xərclərinə dair mövcud sübutlar qeyri-müəyyəndir."

Müsahibə – Dr Thomas Lamont, bu Cochrane icmalının aparıcı müəllifi

Özünüzü və Cochrane Qrupunuzu təsvir edin?

Mən 2008-ci ildə Qlazqo Universitetinin stomatologiya fakültəsini bitirdim və Dandi Universitetində PhD dərəcəsini tamamladım. Hazırda mən Dandi Universitetində Restorativ Stomatologiya üzrə Klinik Tədqiqatçı və Fəxri İxtisas Qeydiyyatçısıyam. Mən həm də 1994-cü ildə əsası qoyulmuş Cochrane Ağız Sağlamlığında klinik redaktoram. 20 ildən artıqdır ki, Cochrane Oral Health ağız sağlamlığını və ağız sağlamlığını yaxşılaşdıra bilən yüksək keyfiyyətli, müvafiq sistematik rəylər hazırlayır. Hazırda Cochrane Kitabxanasında 163 aktiv rəyimiz, eləcə də hazırda davam edən nəzərdən keçirmək üçün 35 protokolumuz var.

Bu baxış və yeniləmənin arxa planı nədir?

Yüksək gəlirli ölkələrdəki bir çox böyüklər diş həkiminə getdikləri zaman “miqyas və cila” almağa alışacaqlar. Diş əti xəstəliyi riskini azaltmaq məqsədi ilə xəstələr tərəfindən evdə müntəzəm olaraq ağız boşluğunun gigiyenasına əlavə olaraq lövhənin çıxarılmasının əlavə bir forması kimi nəzərdə tutulmuşdur.

Müntəzəm miqyas və cilalama müalicəsinin ilk Cochrane İcmalı 2004-cü ildə aparıldı və göstərdi ki, davam etmək üçün çox az dəlil var. Təhlilin nəticələrində müəlliflər nisbətən sağlam ağızları olan və müntəzəm olaraq diş həkiminə baş çəkməyə meyilli olan insanlara müntəzəm olaraq miqyaslı və cilalanmış müalicənin göstərilməsinin onların uzunmüddətli ağız sağlamlığına həqiqətən təsir edib-etmədiyini öyrənmək üçün sınaq keçirilməsini tövsiyə ediblər. və xüsusilə periodontal xəstəlik haqqında.NIHR bunu qəbul etdi və Dandi Universitetinin professoru Jan Klarkson belə bir sınaq keçirmək üçün HTA maliyyələşdirməsi üçün müraciət etmək üçün Aberdin Universitetinin professoru Craig Ramsay və bir sıra digər universitetlərdən olan həmkarları ilə əməkdaşlıq etdi. Mən onlara 2011-ci ildə 'IQuaD' kimi tanınan sınaqda Klinik Tədqiqat İşçisi kimi qoşuldum və sonradan Cochrane Review-in yenilənməsi ilə məşğul oldum. IQuaD 2017-ci ildə tamamlandı və tapıntılar 2018-ci ildə dərc edildi (https://www.journalslibrary.nihr.ac.uk/hta/hta22380/#/abstract)

(Stomatologiyanın Keyfiyyətinin Təkmilləşdirilməsi (IQuaD): Diş gigiyenasına dair məsləhətlərin və/yaxud periodontal alətlərin effektivliyini və dəyərini müqayisə edən klaster faktorlu randomizə edilmiş nəzarətli sınaq. Səhiyyə Texnologiyalarının Qiymətləndirilməsi Cild 22, Sayı 38, İyul 2018)

Nəzərdənin yenilənməsi niyə vacibdir?

Cochrane-in missiyası yüksək keyfiyyətli, əlçatan sistematik rəylər və digər sintez edilmiş tədqiqat sübutları yaratmaqla sübuta əsaslanan sağlamlıq qərarlarının qəbulunu təşviq etmək olduğundan, yeni sübutların müəyyən edilməsi və daxil edilməsi ilə Cochrane Reviews-in yenilənməsini təmin etmək öhdəliyi var. IQuaD sınağı, mövcud sübutlarla birləşdirilməli və geniş şəkildə paylaşılmalı olduğunu düşündüyümüz bəzi güclü nəticələrə gəldi.

Bu tədqiqatın əsas nəticələri hansılardır?

Bu baxış miqyasının və cilasının müntəzəm olaraq, yəni hər 6 və ya 12 aydan bir standart cədvəl üzrə çatdırılmasının zəruri olub-olmadığını soruşur. Bir çox insanlar hər altı ayda bir miqyasda və cilalama müalicəsindən əldə etdikləri təmiz hissi sevirlər, lakin diş əti xəstəliklərinin azaldılması baxımından hər hansı bir real klinik faydanın olduğu aydın deyil. Yenilənmiş icmal göstərir ki, diş həkimi bunu məqsədəuyğun hesab etdikdə və ya pasiyent bunu tələb etdikdə miqyaslı və cilalanmış müalicənin göstərilməsi, əvvəlcədən müəyyən edilmiş 6 və ya 12-də miqyaslı və cilalama müalicəsi ilə müqayisədə 2-3 ildən sonra ağız sağlamlığının pis nəticələri ilə nəticələnmir. aylıq cədvəl.

Nəzərə almaq lazımdır ki, araşdırmaya daxil edilmiş iki sınaqda iştirak edənlərin ağızları nisbətən sağlam olub, onların heç birində ağır periodontit olmayıb. Sınaqların Böyük Britaniyada keçirildiyini də qeyd etmək vacibdir. Digər yüksək gəlirli ölkələrdə müalicə “profilaktika”, “peşəkar mexaniki lövhənin çıxarılması” və ya “periodontal cihaz” kimi tanınır və nəticələrin eyni olacağını güman etmək ağlabatandır.

Ümumdünya Xərçəng Günü

Ümumdünya Xərçənglə Mübarizə Günü Xərçəng haqqında məlumatlılığı artırmaq və onun qarşısının alınması, aşkar edilməsi və müalicəsini təşviq etmək məqsədilə fevralın 4-də qeyd olunan beynəlxalq gündür. 2019-cu il 3 illik "Mənəm və Mən Olacağam" kampaniyasının başlanmasını qeyd edir və şəxsi öhdəliyə çağıran gücləndirici fəaliyyətə çağırışdır və gələcəyə təsir etmək üçün indi görülən fərdi fəaliyyətin gücünü təmsil edir.

Cochrane Xərçəng Xərçəng mövzusu ilə məşğul olan çoxsaylı Cochrane İnceleme Qrupları arasında işi dəstəkləyir və əlaqələndirir. Bu Cochrane Baxış Qrupları xərçəng və əlaqəli mövzular üzrə mühüm qərarlar qəbul etmək üçün tələb olunan etibarlı sübutları təmin edir. Cochrane Baxış Qrupları klinik sınaqların hesabatlarının müəyyən edilməsini asanlaşdırır və mövcud sübutların sistematik nəzərdən keçirilməsini həyata keçirir. Bunlar Cochrane Kitabxanasında dərc olunur və yeni sübutlar müəyyən edilən kimi vaxtaşırı yenilənir. Bu, Cochrane Reviews-in müvafiq, faydalı, istifadəyə yararlı və istifadə olunmasını təmin edir.

Ümumdünya Xərçənglə Mübarizə Gününü qeyd etmək üçün biz xərçənglə bağlı yüksək baxışı olan Cochrane Rəylərini bir araya topladıq:

    (Ən çox yüklənən Cochrane xərçəngi icmalı) (Ən çox danışılan/ən yüksək altmetirc hesabı)
    (Podkata qulaq asın)

Podcast: Kəskin işemik insult üçün serebrolizin

Kimsə kəskin işemik insult keçirdikdə, təcili və etibarlı müalicə onların beyin toxumasının zədələnməsi nəticəsində əlillik və ya ölüm riskini azaldacaq. İstifadə edilən müalicə üsulları dünyada müxtəlifdir və serebrolizin adlı dərman postsovet ölkələrində, Şərqi Avropada, Mərkəzi və Cənub-Şərqi Asiyada geniş istifadə olunur. 2017-ci ilin aprel ayında Rusiyanın Kazan Federal Universitetinin tədqiqatçıları və bu podkast üçün müəlliflərdən biri Liliya Yevgenevna ilə müsahibə verən universitetin fəlsəfə doktoru Çinarə Razzakova bu icmalın ən son yeniləməsi tərəfindən dərc edilmişdir.

"Bu Cochrane Review kəskin işemik insult keçirmiş insanlar üçün istifadə olunan serebrolizin adlı dərman haqqındadır. Onun neyroprotektiv və neyrotrop xüsusiyyətlərinə malik olduğuna inanılır və Rusiyada, keçmiş Sovet İttifaqı ölkələrində, Çində və burada geniş istifadə olunur. Asiyanın başqa yerlərində. Biz onun kəskin işemik insult keçirmiş insanlar üçün potensial faydalarını və onun istifadəsi ilə bağlı hər hansı zərərin olub-olmadığını araşdırmaq istədik.

Baxışın səbəblərindən biri serebrolizinin bu tip insult üçün tez-tez istifadə olunması idi, lakin araşdırma üzərində işlədiyimiz əsas məsələ dərmanın potensial neyroprotektor kimi istifadəsi idi. İşemik insultda "neyroproteksiya" anlayışına kalsium ionlarının axınına, reaktiv oksigen növlərinin və ya sərbəst radikalların aktivləşməsinə və hüceyrə nekrozuna səbəb olan dəyişikliklərin boğulması daxildir. Bu ideyalar bir çox potensial “neyroprotektiv” maddələrin inkişafına təkan verdi, bəzilərinin heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlarda effektiv olduğu göstərildi. Bununla belə, xəstələrdə aparılan klinik sınaqların sübutları problemli olmaqda davam edir. Bu, bizi serebrolizinin beyni zədələrdən effektiv şəkildə qoruyub saxlamadığını və kəskin işemik insult keçirmiş insanlar üçün fayda və ya zərərin olub olmadığını öyrənməyə çalışmağa vadar etdi.

İşemik insult üçün standart müalicə rejimi alan xəstələrin ya serebrolizin, ya da plasebo qəbul etmək üçün randomizə edildiyi tədqiqatları axtardıq. Daha sonra bu tədqiqatlardan ölümə və mənfi hadisələrə təsirlərini araşdırmaq üçün istifadə etdik. Cəmi təxminən 1500 iştirakçı ilə altı randomizə edilmiş sınaq tapdıq. Altı sınaqdan üçü böyük çoxmərkəzli tədqiqatlar idi, ikisi kiçik idi və biri yekun meta-analizlərə daxil etmək üçün kəmiyyət məlumatı vermədi.

Sübutları birləşdirdiyimiz zaman, serebrolizindən istifadənin heç bir faydası olmadığını gördük. Ölümlərə heç bir aşkar təsir göstərilmədi və ciddi mənfi hadisələri bildirən üç çoxmərkəzli tədqiqatın məlumatları göstərdi ki, serebrolizin ölümcül olmayan ciddi mənfi hadisələri olan insanların sayını iki dəfədən çox artırdı.

Kəskin işemik insult zamanı istifadə olunan dərmanların potensial dəyəri haqqında etibarlı məlumat əldə etmək üçün yüksək keyfiyyətli genişmiqyaslı randomizə edilmiş sınaqlar həmişə zəruri olsa da, araşdırmamız göstərdi ki, serebrolizinin potensial faydası etibarlı sübutlarla dəstəklənmir və biz onu tövsiyə etmirik. kəskin işemik insult zamanı müntəzəm istifadə. Biz həmçinin göstərmişik ki, serebrolizindən istifadə təhlükəlidir və ona görə də, əgər o, gələcək tədqiqatlarda sınaqdan keçiriləcəksə, bu, yaxşı hazırlanmış təsadüfi sınaqlar şəklində aparılmalı və ciddi mənfi hadisələrin risklərinin qiymətləndirilməsini əhatə etməlidir.

Xülasə olaraq, mən və bu araşdırmanın həmmüəllifləri serebrolizinin kəskin işemik insultun müalicəsi üçün düzgün seçim olmadığını tövsiyə edirlər."

Podcast: Doğuş zamanı əzələdaxili və venadaxili opioid ağrı kəsici dərmanlar

Doğuş zamanı ağrı kəsici dərmanların istifadəsi bütün dünyada geniş yayılmışdır və 2018-ci ilin iyun ayından etibarən yenilənmiş Cochrane Review opioidlər adlı dərman sinfinin istifadəsinə baxır. Böyük Britaniyanın Oksford Brookes Universitetindən aparıcı müəllif Lesli Smit bizə tapdıqlarını danışır.

"Bir çox doğuşda olan qadınlar üçün lokal anestezik tərkibli epidural ağrıları azaltmaq üçün getdikcə daha populyar bir seçim halına gəldi. Lakin, bütün qadınlar bunu seçmir və bəzi yerlərdə doğuş zamanı epidural yoxdur. Alternativlərdən biri də epiduralın istifadəsidir. pethidin, diamorfin və ya meptazinol kimi opioid dərmanı əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir. Bunlar epidurallardan daha az istifadə olunur, lakin hələ də doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün mamalıq və mamalıq şöbələrində geniş istifadə olunur və biz bu araşdırmanı təmin etmək üçün etdik. onların effektivliyi haqqında müasir məlumatlara ehtiyac.

Opioidlərin əməliyyatdan sonrakı ağrılar kimi müxtəlif ağrı səbəbləri üçün çox təsirli ağrı kəsiciləri təmin etdiyi bilinir, lakin ürəkbulanma və qusma və yuxululuq kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Hamilə qadınlar üçün istifadə edildikdə əlavə bir məqam, onların plasentadan keçməsi, bəlkə də körpə üzərində gözlənilməz təsirlərə səbəb olmasıdır.

Buna görə də, onların geniş yayılmasına baxmayaraq, opioidlərin doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaqda nə qədər təsirli olduğu, hansının ən yaxşı ağrıları aradan qaldırdığı və ana və körpə üzərində hansı mənfi təsirlərin olduğu hələ də aydın deyil. Bütün bunları qiymətləndirmək üçün əzələdaxili və venadaxili opiod preparatlarının müxtəlif növlərini və dozalarını araşdırdıq.

8000-dən çox sağlam hamilə qadını əhatə edən 61 randomizə edilmiş sınaq tapdıq. Təəssüf ki, bu böyük sübutlar toplusuna baxmayaraq, bir neçə sınaq eyni dərmanı bir nəzarətlə müqayisə etdi və bunun əvəzinə cəmi 34 fərqli dərman müqayisəsi ilə qarşılaşdıq. Bir çox müqayisədə yalnız bir araşdırma var idi ki, bu da bizim qəti nəticə çıxarmaq qabiliyyətimizi ciddi şəkildə məhdudlaşdırdı. Başqa bir problem, nisbətən kiçik nümunə ölçüləri, qeyri-müəyyən etibarlılıq və etibarlılıq ölçülərindən istifadə etməklə subyektiv nəticələrin qiymətləndirilməsi və müstəntiqlərin və qadınların korluğunun olmaması səbəbindən sınaqların ümumiyyətlə keyfiyyətsiz olması idi.

Ümumilikdə, əzələdaxili və ya venadaxili opioidlərin bir qədər ağrıları azaltdığını və qadınların doğuş zamanı ağrıların aradan qaldırılmasından orta dərəcədə razı qaldığını gördük, baxmayaraq ki, qadınların üçdə ikisi inyeksiyadan bir-iki saat sonra orta və ya şiddətli ağrı və ya zəif ağrının azaldığını bildirdi. Bəzi qadınlar da ürəkbulanma, qusma və yuxululuq yaşadılar, lakin körpəyə mənfi təsir göstərən heç bir aydın dəlil yox idi. Lazımi müqayisəli sübutların olmaması səbəbindən bir dərmanın digərindən üstün olub-olmadığını müəyyən etmək də mümkün olmadı.

Xülasə, yenilənmiş araşdırmamız göstərir ki, doğuş zamanı ağrının idarə edilməsi üçün əzələdaxili və ya venadaxili opioidlərin seçimini dəstəkləyən sübut zəifdir. Həm qadınlara, həm də yeni doğulmuş körpəyə gözlənilməz təsirlərin məqbul səviyyələri ilə hansı dərmanın qadınlara ən böyük məmnuniyyət verdiyini müəyyən etmək üçün hələ də araşdırmaya ehtiyacımız var."

Cochrane's Colloquium, Santiago 2019 - tezislər və seminarlar üçün zəng indi açıqdır

26-cı Cochrane Colloquium, Santiago 2019 tezislər və seminarlar üçün çağırış artıq açıqdır.

Bu ilki mövzu “Müxtəlifliyi əhatə etmək”dir, Cochrane-i həqiqətən qlobal müstəqil icma kimi tanıyır, bir sıra müxtəlif üsullardan istifadə etməklə beynəlxalq maraqlı tərəflərin müvafiq sağlamlıq suallarını cavablandırır.

Abstrakt təqdimatların bu mövzuya uyğunluğunu nəzərə almalarını xahiş edirik. Xüsusilə, biz müxtəlif nöqteyi-nəzərdən/bucaqlardan rəylərdə müxtəlifliyə toxunan və ya müzakirə edən təqdimatları alqışlayırıq.

Təqdimat üçün son tarixdir 12 aprel 2019-cu il.

Bütün təqdimatlar 2019-cu ilin iyun ayının ilk həftəsində nəticələri barədə məlumatlandırılacaq.

Cochrane Sorğu: Cochrane-in Maraqların Toqquşması Siyasəti haqqında rəy bildirin

v:* o:* w:* .forma Metodoloji ciddilik və qərəzsizlik Cochrane rəylərinin əsas atributlarıdır. Tədqiqatın etibarlılığının yoxlanıldığı bir dövrdə maraqların toqquşmalarının (MQ) real və qəbul edilən təsirini qiymətləndirmək olmaz. Buna görə də, Cochrane-in bu narahatlığı minimuma endirmək və bütün maraqlı tərəflərin etimadını saxlamaq üçün siyasətə malik olması çox vacibdir.

Cochrane siyasətinin məqsədə uyğun olmasını təmin etmək üçün biz Cochrane icmalları və Cochrane nəzərdən keçirmə qrupları üçün Kommersiya Sponsorluğu Siyasətini nəzərdən keçiririk, bu siyasət sonuncu dəfə 2014-cü ilin oktyabrında yenilənmişdir. Biz ilkin bəyannamələrdən dərc olunana qədər COI-nin müəyyən edilməsini, qarşısının alınmasını və idarə olunmasını asanlaşdırmaq məqsədi daşıyırıq. Cochrane icmalındakı bəyanatlar. Yenidən işlənmiş siyasət COI-nin həm maliyyə, həm də qeyri-maliyyə aspektlərini əhatə edəcəkdir. Aydınlığı artırmaq və qeyri-müəyyənliyi aradan qaldırmaqla, biz ümid edirik ki, yeni siyasət qavrayış və şəffaflıq ətrafında olan məsələləri həll edəcək.

Siyasəti yenidən nəzərdən keçirərkən, biz Cochrane-nin həm Cochrane Kitabxanasının naşiri, həm də çoxsaylı maraqlı tərəflərin maraqlarına xidmət edən və əsasən könüllü işçi qüvvəsi tərəfindən dəstəklənən beynəlxalq səhiyyə tədqiqat təşkilatı olmasından irəli gələn unikal problemləri nəzərə almalıyıq. Digər beynəlxalq təşkilatlar kimi, biz də COI siyasətimizin müxtəlif ölkələrdə və mədəni kontekstlərdə başa düşülməsini və tətbiq olunmasını təmin etməliyik. Sorğuda toplanmış məlumat siyasətin yenilənməsini məlumatlandırmaq üçün digər təşkilatların ÇQ siyasətlərinin nəzərdən keçirilməsi və əsas maraqlı tərəflər və ÇQ ekspertləri ilə müsahibələrlə birləşdiriləcək.

Biz Cochrane Reviews-i yaradan, istifadə edən və ya istehsalını maliyyələşdirən insanlardan maraqların toqquşmasının necə müəyyən edilməsi və idarə olunması ilə bağlı rəy bildirməyə dəvət edirik. Lütfən, 17 fevral tarixinədək COI üzrə bu mühüm sorğunu tamamlamaq üçün 15 dəqiqənizi ayırın.

Əgər sorğu və ya ümumiyyətlə COI-nin təftiş layihəsi ilə bağlı hər hansı sualınız varsa, [email protected] ünvanında komanda ilə əlaqə saxlayın.

Demansın qarşısının alınması: vitamin və mineral əlavələrin rolu varmı?

Bu Elidently Cochrane bloqunda Sarah Chapman demansın qarşısının alınması və ya ən azı idrak qabiliyyətinin azalmasının qarşısını almaq üçün vitamin və mineral əlavələri ilə bağlı ən son sübutlara baxır. Onlar həqiqətən kömək edə bilərmi?

"Təxminən on beş yaşım olanda anamla bir televiziya dramına baxmağımla bağlı aydın yaddaşım var. Demansdan əziyyət çəkən, anası ilə mübarizə aparan orta yaşlı qadının canlı təsvirinə baxarkən, ana qızğın ümidini dilə gətirdi. o, heç vaxt belə olmazdı. Doxsan yaşlarında öz anasının sağlamlığı ilə bu ehtimal onun üçün orta yaşlı mənə olduğu qədər uzaq görünürdü.Amma indi mən oradayam, anam da son Alzheimer diaqnozu ilə yay.

Parlaq, məşğul anamın demans riskini azaltmaq üçün edə biləcəyi bir şey varmı? Yetkinlik həyatının çox hissəsini xoşbəxt bir karyerası olan və sonradan könüllü işlərlə dostları və ailəsi ilə xoşbəxtliklə məşğul olan bu qadın teatra getməkdən, xorda oxumaqdan və müxtəlif xüsusi maraq qruplarında iştirak etməkdən həzz alırdı və hər gün krossvord vərdişi var idi. Oradadır?"

Son illərdə demans anlayışımıza bir çox mühüm və müsbət girişlərə və insanların əziyyət çəkdiyi demansdan yaşaya biləcəkləri bir şeyə diqqətin getdikcə artmasına baxmayaraq, demans bizi qorxudur. İngiltərədəki Alzheimer Araşdırmasından Katie Marais deyir ki, "Demensiyanın qarşısını necə ala bilərəm?" onlara verilən ən çox yayılmış suallardan biridir və burada keçən ilki Demans üzrə Lancet Komissiyasının risk faktorları haqqında tapdıqlarını izah edir. Demans riskinin 65%-i yaşımız və genlərimiz kimi dəyişdirə bilmədiyimiz şeylərdən qaynaqlansa da, hesabatda demans üçün doqquz “dəyişdirilə bilən risk faktoru”, siqaret çəkmə də daxil olmaqla, bununla bağlı bir şey edə biləcəyimiz şeylər sadalanır. fiziki fəaliyyətin olmaması və sosial izolyasiya.

Demansın qarşısının alınması: nə etməyə çalışırıq?

Pəhriz dəyişikliklərindən tutmuş gündəlik sudoku həllinə qədər insanların bilişsel tənəzzülün qarşısını almaq ümidi ilə etdikləri çox şey var. Düşünürəm ki, gözləməkdən daha çox ümidlə səyahət edə bilərik, lakin bəzən səylərimizin həqiqətən riskimizi azalda biləcəyini və cəhd etməklə özümüzə hər hansı bir zərər verə biləcəyimizi görmək üçün sübut tapa bilərik.

İki Cochrane İncelemesi idrak funksiyasını qorumaq və demansın qarşısını almaq üçün vitamin və mineral əlavələrinin təhlükəsizliyi və effektivliyinə dair ən yaxşı sübutları bir araya gətirir. Teorik olaraq, bunlar kömək edə bilər, çünki vitaminlər və minerallar mərkəzi sinir sistemlərimizdə beyni sağlam saxlamağa və zehnimizi yaxşı işləməyə kömək edə biləcək bir çox funksiyaya malikdir. Ancaq seçimlərimizi bildirmək üçün etibarlı sübutlar varmı? Görək.

Koqnitiv cəhətdən sağlam insanlar üçün vitamin və mineral əlavələr

Bu yeni Cochrane İcmalı, tədqiqat işlərində iştirak etməyə başladıqları zaman koqnitiv problemi olmayan insanlarda vitamin və mineral əlavələrinin koqnitiv funksiyaya təsirlərinə aiddir. Baxmayaraq ki, araşdırma müəllifləri 40 və daha yuxarı yaşda olan insanların iştirak etdiyi tədqiqatları axtarsalar da, 60 yaşdan aşağı olan insanlar haqqında əlavələr qəbul edənlər haqqında məlumat azdır. 83.000-dən çox insanı əhatə edən 28 tədqiqatı daxil edə bilməsinə baxmayaraq, sübutların məhdudiyyətləri var. inamlı nəticələr çıxarmaq mümkün deyil. Tapdıqları budur.
B vitamini əlavələri

B vitamini əlavələrinin qəbulu, ehtimal ki, beş ilədək istənilən vaxt ümumi koqnitiv funksiyaya çox az təsir göstərir və ya heç bir təsir göstərmir və beş ildən on ilədək heç bir təsiri olmaya bilər. Zərərlər və ya koqnitiv pozğunluq və ya demans halları haqqında çox az məlumat var.

Antioksidan vitaminlər: ß-karoten, C vitamini və ya E vitamini

Nəticələr qarışıqdır, lakin araşdırma müəllifləri deyirlər ki, antioksidant vitaminlərlə uzunmüddətli əlavələr gələcək tədqiqatlar üçün ən perspektivli sahə ola bilər. ß-karotin (orta hesabla 18 illik müalicədən sonra) və C vitamini (5-10 ildən sonra) ilə uzunmüddətli əlavənin ümumi idrak funksiyasında faydasına dair aşağı inamlı sübutlar var, lakin antioksidan vitamin birləşməsi və ya vitamin. E, tək və ya selenium ilə birlikdə heç bir təsir göstərə bilməz.

Təxminən beş il ərzində qəbul edilən tək selenium demans hallarına heç bir təsir göstərə bilməz.

Sink və mis əlavələri

Orta dərəcədə əminlik sübut edir ki, bunun beş-on ildən sonra ümumi koqnitiv funksiyaya və ya idrak pozğunluğu hallarına çox az və ya heç bir təsiri yoxdur.

Kompleks əlavələr

B vitaminlərinin, antioksidant vitaminlərin və mineralların birləşmələri, təxminən 8,5 il qəbul edildikdən sonra koqnitiv funksiyaya çox az təsir göstərə bilər və ya heç bir təsir göstərə bilməz. Müəlliflərin xülasəsi belədir:

"Biz orta və ya gec həyatda koqnitiv cəhətdən sağlam yetkinlər üçün hər hansı bir vitamin və ya mineral əlavə strategiyasının koqnitiv geriləmə və ya demensiyaya mənalı təsir göstərdiyinə dair sübut tapmadıq, baxmayaraq ki, sübutlar qəti nəticələrə icazə vermir."

Omega 3-PUFA (balıq yağları)

Köhnə Cochrane icmalı, bilişsel cəhətdən sağlam yaşlı insanlarda plasebo (zeytun yağı kapsulları və ya omeqasız marqarin) ilə müqayisədə omeqa-3 yağ turşusu əlavəsinin (gel kapsullarında və ya marqarində) təsirinə baxır. Omeqa-3 əlavələrinin demans diaqnozu qoyulan insanların sayına təsirinin birbaşa sübutu yoxdur, halbuki üç yüksək keyfiyyətli randomizə edilmiş sınaqda Mini Psixi Dövlət İmtahanının (MMSE) 24 və ya balı ilə ölçülən koqnitiv funksiya üçün heç bir fayda yoxdur. 40 ay. Omeqa-3 əlavələri qəbul edən bəzi insanlar yüngül mədə-bağırsaq problemləri yaşayırdılar.

Yüngül koqnitiv pozğunluğu olan insanlar üçün vitamin və mineral əlavələr

Yüngül koqnitiv pozğunluğu (MCI) olan insanlarda vitamin və mineral əlavələrinin koqnitiv funksiyaya təsiri haqqında bu Cochrane Review müəllifləri sübutların çox məhdud olduğunu aşkar etdilər. Birdən çox klinik sınaqda yalnız B vitaminləri qiymətləndirilmişdir. Altı aydan iki ilə qədər B vitaminlərinin qəbulu, ehtimal ki, yaddaşda, düşünmə bacarıqlarında və ya həyat keyfiyyətində az və ya heç bir fərqlə nəticələnmir və sübutlar bizə onların qəbulunun hər hansı bir zərərinin olub-olmadığını söyləmir.

"Hazırda, MCI olan insanların demans inkişaf riskini azalda bilən və ya onların simptomlarını effektiv şəkildə müalicə edə bilən hər hansı əlavələri müəyyən etmək mümkün deyil."

Bu bizi hara buraxır?

Sağlamlığımızı qorumaq ümidi ilə cəhd etdiyimiz bir çox şey pul, vaxt, səy və onlara bağladığımız ümidlər baxımından baha başa gəlir. Pəhriz əlavələrinin qəbulu kimi profilaktik strategiyalar, onların qəbulunda kommersiya marağı olanlar tərəfindən tez-tez sıxışdırılır. İstər NHS büdcələri, istərsə də fərdlərin pul kisələri maliyyə zərbəsini vurur, bu seçimləri istiqamətləndirəcək dəlillərin olub-olmadığını və bu sübutların bizə nə dediyini bilmək çox vacibdir. Bu Cochrane Rəyləri bizə sübutların bu günə qədər nə vəziyyətdə olduğunu göstərir və daha çox dəlil əldə edildikdə, rəylərin yenilənməsinə daxil edilmək üçün qiymətləndirilə bilər. Bu arada, biz burada blog yazacağımız başqa bir məşhur profilaktik strategiya, kompüterləşdirilmiş idrak təlimi və ya “beyin təlimi” ilə bağlı üç yeni Cochrane Rəyini gözləyirik.

Cochrane Nigeria sübuta əsaslanan təlimatları hazırlamaq və uyğunlaşdırmaq üçün milli təlimat tərtibatçıları ilə işləyir

Biz dəlillərə əsaslanan təlimatları hazırlamaq və mövcud təlimatları Nigeriya kontekstinə uyğunlaşdırmaq üçün Cochrane sübutlarından istifadə etməkdə milli təlimat inkişaf qruplarını dəstəkləyən Cochrane Nigeria-nın işini tanıyırıq. Cochrane Nigeria AGREE II alətindən istifadə edərək mövcud təlimatları necə qiymətləndirmək və uyğunlaşdırmaq və təlimatların hazırlanması prosesində sübutlardan, o cümlədən Cochrane sübutlarından necə istifadə etmək barədə bacarıqlar inkişaf etdirir.

30 yaşdan aşağı Cochrane 30: Heidi Gardner

Cochrane ibarətdir 13.000 üzv və üzərində 50000 tərəfdar -dən çox gəlir 130 ölkələr, dünya. Könüllülərimiz və töhfə verənlərimiz tədqiqatçılar, səhiyyə işçiləri, xəstələr, baxıcılar, hər yerdə, hər kəs üçün sağlamlıq nəticələrini yaxşılaşdırmaq həvəsində olan insanlardır.

Cochrane bütün dünyada sağlamlığın və səhiyyənin yaxşılaşdırılmasında öz rolunu oynayan inanılmaz insanlar icmasıdır. Biz inanırıq ki, etibarlı sübutları sağlamlıqla bağlı qərarların mərkəzinə qoymaqla biz hamı üçün yaxşılaşdırılmış sağlamlıq dünyasına nail ola bilərik.

Əməyi keçənlərimizin çoxu Cochrane ilə tədqiqatçılar, vətəndaş alimləri, tibb tələbələri və könüllü dil tərcüməçiləri kimi çalışan gənclərdir və biz bu nəsil müəlliflərin işini Cochrane-nin “30 yaşdan aşağı 30” adlı yeni seriyasının bir hissəsi kimi tanımaq istəyirik.

Bu seriyada biz Cochrane fəaliyyətlərinə müxtəlif yollarla töhfə verən, bütün dünyada sübuta əsaslanan sağlamlıq qərarlarının qəbulunu təşviq edən 30 yaş və ya daha kiçik 30 gəncdən müsahibə alacağıq.

Önümüzdəki aylarda dərc olunan bir sıra müsahibələrdə onlardan eşitəcəyik.

Sizdən eşitmək istəyirik. Bu serialda iştirak etmək istərdinizmi? Müsahibədə görmək istədiyiniz kimi tanıyırsınız? [email protected] ilə əlaqə saxlayın. Və ya Cochrane-in işi haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə, üzvlüyə@cochrane.org ünvanına müraciət edin, burada icma dəstək komandamız suallarınıza məmnuniyyətlə cavab verəcək.

ad: Heidi Gardner (Twitter-də @heidirgardner)
Yaş: 27
İşğal: Klinik sınaqlar metodologiyası üzrə tədqiqatçı
Proqram: Cochrane Metodlar Qrupu

Cochrane haqqında ilk dəfə necə eşitmisiniz?
Cochrane haqqında ilk dəfə Aberdin Universitetində Farmakologiya üzrə bakalavr təhsilimin sonuna yaxın eşitdim. Mən PhD proqramlarına baxırdım və potensial layihələr və supervayzerlər haqqında bəzi araşdırmalar aparırdım. Birlikdə işləmək istədiyim hər iki fəlsəfə doktoru rəhbəri Cochrane sistematik rəylərində iştirak edirdilər (Prof Shaun Treweek və Dr Katie Gillies), ona görə də mən bunları müsahibəyə hazırlıq kimi oxudum. O vaxta qədər sistematik bir araşdırma haqqında heç eşitməmişdim, ona görə də suala cavab vermək üçün bütün mövcud sübutları tapmaq üçün ciddi metodlardan istifadə etmək ideyası yeni və həyəcan verici idi və karyeram boyunca daha çox iştirak etmək istədiyimi bilirdim.

Cochrane ilə necə məşğul oldunuz? Sizin fonunuz nədir?
Mənim keçmişim laboratoriya elmidir - bakalavr dərəcəm Farmakologiya sahəsində idi və mən Alzheimer xəstəliyini aşkar etmək üçün insan beyin toxumasının protein profilini əhatə edən laboratoriya əsaslı tədqiqatlar apardım. Həmin dərəcə müddətində mənə formal tədrisdən bir il uzaqlaşaraq və işə çıxmaqla BSc dərəcəsini magistr dərəcəsinə (bakalavr magistraturasına) çevirmək imkanı verildi. Həmin il davam edən yerləşdirmə məni kadrların yerləşdirilməsi və işə qəbulu sahəsində gördü – mən qlobal klinik tədqiqat təşkilatları ilə işləyirdim ki, onlara I fazadan III mərhələyə qədər sınaqları dəstəkləmək üçün Tədqiqat Tibb bacıları, Pİ-lər, Klinik Tədqiqat Assosiasiyaları və s. Mənim yamağım Böyük Britaniya, Almaniya və Cənubi Afrikanı əhatə etdi və mən ardıcıl olaraq tapdım ki, müqavilə əsasında işə götürdüyüm işçilər işdən uzaqlaşdırılıblar, çünki onlarla sınaq məlumatları toplamaq üçün xəstələr yoxdur. Mən məyus idim, çünki həqiqətən istedadlı heyət üzvləri tapırdım, lakin xəstələr çatışmazlığı səbəbindən işlərini görə bilmədilər. Bir neçə google axtarışı etdikdən və nəhayət Shaun-un Cochrane işə qəbulu ilə bağlı rəyinə rast gəldikdən sonra başa düşdüm ki, məyus olan tək mən deyiləm, ona görə də fəlsəfə doktorunun sınaqlarda zəif iştirakçının işə götürülməsi problemini həll etməyə başlamaq üçün yaxşı bir yol olacağını düşündüm!

Cochrane-də nə edirsən?
Mən ilk dəfə Cochrane ilə Tələbələr 4 Ən Yaxşı Dəlil vasitəsilə iştirak etdim – PhD təhsilimə başladıqdan sonra ilk bir neçə ay ərzində sınaqları dəstəkləmək üçün sübutların yaradılması vasitəsilə randomizə edilmiş nəzarət edilən sınaqların səmərəliliyini artırmaq məqsədi daşıyan bir təşəbbüs olan Trial Forge-u təqdim edən bir blog yazdım. proseslər (həmin blog yazısı buradadır). Bundan sonra mediada yayılan sağlamlıq iddialarını təkzib edən müntəzəm bloq yazısı hazırladım, sonra isə doktorluq dissertasiyamı götürdüm və çox məşğul oldum! Daha sonra mən PhD rəhbərimin (prof Shaun Treweek) rəhbərlik etdiyi (indi burada dərc olunur) Cochrane icmalı yeniləməsi ilə məşğul oldum ki, bu da sistematik bir baxış (mücərrəd skrininq, tam mətnin yoxlanılması) prosesini öyrənmək üçün parlaq bir yol idi. , məlumatların çıxarılması və s.) fəlsəfə doktorluğumun bir hissəsi kimi sistematik nəzərdən keçirməyi planlaşdırarkən. Bu, həm də məni sınaqlara işə qəbula təsir edən amillərə baxan keyfiyyətli sübut sintezində iştirak etməyimə səbəb oldu (protokol burada dərc olunub) və indi məndən işə qəbulla bağlı başqa keyfiyyətli sübut sintezinə töhfə verməyi xahiş etdilər. həqiqətən həyəcanlıyam.

Cochrane üçün işləməkdən xüsusi olaraq nədən zövq alırsınız və nə öyrənmisiniz?
Ünsiyyət bacarıqlarımı (S4BE) təkmilləşdirməyə kömək etdiyim qısa bloq yazıları ilə başlayandan indiyə qədər çox faydalı proses olub, Cochrane icmalında müəllif olmaqdan çox şey öyrənmişəm. Mən öyrəndim ki, hər bir nəzərdən keçirmə əhəmiyyətli miqdarda iş tələb edir – istər 1 tədqiqat, istərsə də 100-dən asılı olmayaraq – və cəlb olunan iş o anda yüzlərlə addım kimi hiss edilən şeylərlə doludur, lakin bu addımların hər biri oxuculara müəyyən bir tədqiqat sahəsi üzrə onların istəyə biləcəyi və ya ehtiyac duya biləcəyi bütün məlumatları təmin edən sistematik icmalın hazırlanması. Müxtəlif Cochrane rəyləri üzərində işləyərkən bir çox təcrübəli tədqiqatçılarla tanış oldum və bu tədqiqatçıların xeyirxahlığı və səxavəti karyeram boyu mənimlə qalacaq. Karyeramın çox erkən mərhələsində olmağıma baxmayaraq, bu əməkdaşlar öyrəndiyimi və iştirak etdiyim hər bir rəyə səmərəli töhfə verə biləcəyimi təmin etmək üçün mənə vaxt və fikir verdilər. İnşallah gələcəkdə Mən öz Cochrane icmalıma rəhbərlik edə və bu fürsəti mənim kimi ilk karyera tədqiqatçılarına təklif edə biləcəyəm.

Gələcək planlarınız nədir?
Növbəti bir neçə ay ərzində mən Aberdin Universitetinin Sağlamlıq Xidmətləri Tədqiqat Bölməsində davam edən müxtəlif sınaq metodologiyası layihələri üzərində işləyəcəyəm və Miladdan sonra Uinston mükafatına layiq görüldüyüm üçün bölməni bir neçə ay tərk edəcəyəm. Çoxlu səyahətləri əhatə edən Churchill Memorial Trust Fellowship. Mütəxəssis elm kommunikatorları, rəqəmsal komandalar və rəssamlardan öyrənmək üçün 2 ay müddətində ABŞ, Kanada, Sinqapur və Honq Konqa səyahət edəcəyəm – öyrəndiklərimdən Böyük Britaniyada yerləşən elm kommunikatorlarına kömək etmək üçün istifadə edəcəyəm. geri qayıdanda onların onlayn ünsiyyət təcrübələrində. Sonra mart ayında mən ilk müstəqil tədqiqat layihəmə rəhbərlik edəcək tədqiqatçı kimi yeni rola başlamaq üçün HSRU-ya qayıdacağam. Layihə sınaqlarda nəticələrin toplanmasına, xüsusilə ilkin və ikincil nəticələrin toplanması üçün nə qədər vaxt və enerji sərf edildiyinə və bu proseslərdə səmərəliliyi artırmaq üçün necə işləyə biləcəyimizə diqqət yetirir. Oradan sınaq metodologiyasında karyera qurmağı planlaşdırıram.

Sizin şəxsi təcrübənizdə Cochrane qlobal profilini yaxşılaşdırmaq üçün nə edə bilər?
Mən daha çox insanın Cochrane sistematik təhlili tədqiqatçılarını tədqiqat layihələrini hazırlama və yaratma tərzində, xəstələrin almaq istədikləri səhiyyə xidməti ilə bağlı qərar qəbul etmə tərzində və medianın sağlamlıq haqqında məlumat verərkən tanıdığını və istifadə etdiyini görmək istərdim. ictimaiyyət üçün əlaqəli hekayələr. Mən fəlsəfə doktorluğumun bir hissəsi kimi keyfiyyətli bir araşdırma apardım, burada sınaq işçiləri ilə iştirakçı işə götürmə strategiyalarını necə planlaşdırdıqları və iştirakçıların əksəriyyətinin Cochrane işə götürmə baxışına istinad etmədiklərini və qərarlarını bildirmək üçün sübutlardan istifadə etdikləri barədə danışdım. prompted izah etdi ki, "onu oxumağa vaxtları olmayıb". Çox vaxt Cochrane rəyləri böyük həcmli sənədlərlə nəticələnir ki, insanlar onlara baxarkən dərhal tərəddüd edir.

Cochrane üçün gələcək üçün nə ümid edirsiniz?
Mən Cochrane-nin nəticələrini asan və tez görünən üsullarla effektiv şəkildə yaymaq üçün sistematik nəzərdən keçirmə prosesinə bir addım əlavə etmək üzərində işlədiyini görmək istərdim. Əsas icmalın ehtiyacı olanlar üçün əlçatan olması vacibdir, lakin biz rəylərdəki məlumatların “qızıl külçələrini” asan əldə etmək üçün daha çox şey edə bilərik.

Gənclərin Cochrane-ə cəlb olunması nə dərəcədə vacibdir?
Düşünürəm ki, Cochrane-də iştirak etmək təkcə gənclər üçün deyil, həm də tədqiqat karyerasının ilkin mərhələsində olan insanlar üçün olduqca vacibdir. Bu, bizə çox şey öyrədə bilən çox istedadlı tədqiqatçıların fantastik şəbəkəsini təklif edir! Karyeramızın əvvəlində yaxşı tədqiqat vərdişlərini öyrənmək vacibdir ki, biz yüksək keyfiyyətli, ciddi araşdırmalar apara bilək ki, biz birbaşa Kokranın rəhbərliyi və Cochrane tərəfindən istifadə olunan və təsdiqlənən metodları öyrənməyim bir araşdırma üçün məni yaxşı yerə qoydu. xəstələrə aid olan və gələcəkdə təcrübəni təkmilləşdirə biləcək yüksək keyfiyyətli işin istehsalına diqqət yetirməyə ümid etdiyim karyera.

Mən həmçinin düşünürəm ki, ilk karyera tədqiqatçıları Cochrane-in işini ictimaiyyətə çatdırmaq üçün ictimai məşğulluq fəaliyyətləri, sosial media və yeni auditoriyalara yönəlmiş tədqiqat kommunikasiyası kimi şeylər vasitəsilə çox şey edə bilərlər. hazırda edirlər.

Cochrane-in işi ilə məşğul olmaq istəyən, lakin haradan başlayacağını bilməyən digər gənclərə mesajınız nə olardı...?
Students 4 Best Evidence komandası ilə əlaqə saxlayın! Onlar çox mehriban və qonaqpərvər insanlar qrupudur və öz sistemli rəylərinizi yazmağa başlamazdan əvvəl bloq yazmaqla (məsələn, bu yaxınlarda dərc edilmiş və ya yenilənmiş Cochrane rəyləri haqqında) çox şey öyrənəcəksiniz.

Cochrane's 30 30 yaşdan aşağı: Ammar Sabouni

Cochrane ibarətdir 13.000 üzv və üzərində 50000 tərəfdar -dən çox gəlir 130 ölkələr, dünya. Könüllülərimiz və töhfə verənlərimiz tədqiqatçılar, səhiyyə işçiləri, xəstələr, baxıcılar, hər yerdə, hər kəs üçün sağlamlıq nəticələrini yaxşılaşdırmaq həvəsində olan insanlardır.

Cochrane bütün dünyada sağlamlığın və səhiyyənin yaxşılaşdırılmasında öz rolunu oynayan inanılmaz insanlar icmasıdır. Biz inanırıq ki, etibarlı sübutları sağlamlıqla bağlı qərarların mərkəzinə qoymaqla biz hamı üçün yaxşılaşdırılmış sağlamlıq dünyasına nail ola bilərik.

Əməyi keçənlərimizin çoxu Cochrane ilə tədqiqatçılar, vətəndaş alimləri, tibb tələbələri və könüllü dil tərcüməçiləri kimi çalışan gənclərdir və biz bu nəslin əməyini Cochrane-in “30-dan aşağı 30” adlı seriyasının bir hissəsi kimi tanımaq istəyirik.

Bu seriyada biz Cochrane fəaliyyətlərinə müxtəlif yollarla töhfə verən, bütün dünyada sübuta əsaslanan sağlamlıq qərarlarının qəbulunu təşviq edən 30 yaş və ya daha kiçik 30 gəncdən müsahibə alacağıq.

Önümüzdəki aylarda dərc olunan bir sıra müsahibələrdə onlardan eşitəcəyik.

Sizdən eşitmək istəyirik. Bu serialda iştirak etmək istərdinizmi? Müsahibədə görmək istədiyiniz kimi tanıyırsınız? [email protected] ilə əlaqə saxlayın. Və ya Cochrane-in işi haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə, üzvlüyə@cochrane.org ünvanına müraciət edin, burada icma dəstək komandamız suallarınıza məmnuniyyətlə cavab verəcək.

ad: Ammar Sabouni (Twitter-də @amosabo)
Yaş: 26
İşğal: Akademik Klinik Təcrübəçi və Tələbələr 4 Ən Yaxşı Sübut PioneriProqram: Akademik Vəqf Hull və Şərqi Yorkshire Xəstəxanalarında 1-ci il doktoru NHS etibarı

Cochrane haqqında ilk dəfə necə eşitmisiniz?
Mən Suriyada üsyan başlamazdan bir il əvvəl tibb fakültəsinə başlamışam. Birinci kursumun sonuna yaxın Psixiatriya professorlarımdan biri, Prof. Ədib Essali vasitəsilə Cochrane Şizofreniya qrupunun fəaliyyəti ilə maraqlandım. Universitetdə oxuduğum ilk iki il ərzində mən Dəməşqdə Cochrane Şizofreniya Qrupunun rəhbəri Prof. Clive Adams tərəfindən ilk Cochrane Standart Müəllif təlimimdə iştirak etdim və mən də Ser Iain Chalmers ilə görüşmək və onun Dəməşqə səfəri zamanı onun çıxışını dinləmək şansım oldum. .

Cochrane üçün işləməkdən xüsusi olaraq nədən zövq alırsınız və nə öyrənmisiniz?
Bilirəm ki, bu, xoşagəlməz səslənə bilər - amma Cochrane çox böyük bir ailədir. Birlikdə işləyəcəyiniz insanların çoxu oradadır, çünki işə həqiqətən inanırlar. Yadımdadır, mən Oksfordda olarkən ser Iain Chalmers-dən hər hansı bir tədqiqat işində iştirak edə biləcəyimi soruşdum və o, mənə dedi ki, onun fikrincə, hazırda demək olar ki, hər hansı bir ilkin tədqiqat aparmaq qeyri-etikdir ki, biz hamımız Cochrane sistemli icmalları üzərində işləməliyik. Bu, Cochrane-də insanlarla işləyərkən həqiqətən yaşayacağınız və hiss edəcəyiniz bir şeydir. Bu, həqiqətən də bu işə ehtiyac olduğuna inandıqları üçün bir araya gələn insanların böyük, çoxmədəniyyətli, həqiqətən qlobal əməkdaşlığıdır.

Gələcək planlarınız nədir?
Keyptaunda keçirilən Qlobal Sübut Zirvəsinə qatılmaq üçün təqaüd aldım, lakin təəssüf ki, kiçik qızım Mariya dünyaya gəldiyi üçün iştirak edə bilmədim. Qlobal Sübut Zirvəsinə qatılmasam da, mənim üçün çox məna daşıyır. Bu gün və yaşda sadəcə sağlamlıqla bağlı deyil, sübuta əsaslanan siyasətə ehtiyacımız var.

Çoxları fakt və uydurma arasındakı xətləri gizlətməyə can atdıqda, bizim ən yaxşı cavabımız həyatın bütün aspektlərində siyasət üçün ən yaxşı sübutların və tənqidi düşüncənin istifadəsini hazırlamaq, yaymaq və müdafiə etməkdir. Mən hələ də məni həqiqətən maraqlandıran şeyləri və ən yaxşısını harada edə biləcəyimi axtarıram. Nə qədər ki, Cochrane-nin gördüyü işin vacibliyinə inamımı sakitləşdirir, ən yaxşı sübut və tənqidi düşüncə getdiyim hər yerdə mənimlə gedəcək.

Sizin şəxsi təcrübənizdə Cochrane qlobal profilini yaxşılaşdırmaq üçün nə edə bilər?
Düşünürəm ki, daha geniş auditoriya ilə əlaqə yaratmaq üçün çox iş aparılıb. Gənc nəsillərlə ünsiyyət qurmaq üçün hələ çox işimiz var. Cochrane-in gördüyü işin təbiəti bu işi asanlaşdırmır. İnanıram ki, biz gənc müəlliflərin rasional və dostcasına öyrənmə mühitində qaralama rəyləri yaratmaq və ani rəy almaq üçün işlədiyi yerlər yarada bilərik. İnsanlara işin içində sıxışmaq imkanı verəcək şəkildə. Tərcümə, yayılması və digər işlərdə kömək etməklə yanaşı.

Cochrane üçün gələcək üçün nə ümid edirsiniz?
Ümid edirəm ki, Cochrane səbirli və daha geniş icmaları baş verən heyrətamiz işin sintezinə və tətbiqinə cəlb etməyə davam edəcək. Mən iddialıyam ki, istehsal etdiyimiz sübutları birbaşa praktikaya çevirmək üçün yeni və innovativ yollar tapmağa davam edəcəyik. Mən xüsusilə Cochrane – Vikipediya işi ilə bağlı həyəcanlıyam və ümid edirəm ki, o, öz bəhrəsini verməyə davam edəcək və insanlara ən yaxşı dəlilləri əldə etməyə kömək edəcək.


Gənclərin Cochrane-ə cəlb olunması nə dərəcədə vacibdir? Bu niyə belədir, sizcə?
Düşünürəm ki, siz yuxarıdan topladınız ki, mən gənclərin Cochrane üçün vacib olduğunu hiss edirəm. Kontekst bu miqyasda əməkdaşlıq və bizim istehsal etdiyimiz sübutların istifadə edilməsinin nə dərəcədə kritik olması ilə bağlıdır. Nəhayət, biz daha gənc nəsillər kimi işlədiyimiz kontekstləri başa düşməyəcəyik. Cochrane-nin gördüyü işi davamlı etmək üçün biz gənc nəsilləri fəal şəkildə cəlb etməliyik.

Cochrane-in işi ilə məşğul olmaq istəyən, lakin haradan başlayacağını bilməyən digər gənclərə mesajınız nə olardı...?
Dünyanın hər yerindən on minlərlə könüllü ilə Cochrane çox böyük bir təşkilatdır. Kiçik başlayın və kömək etmək üçün hər hansı bir fürsət tapın. Tərcümələr, tapşırıq mübadiləsi, sosial media və təlim kursları başlamaq üçün çox yaxşı yerlərdir. Şagirdlər 4 Ən Yaxşı Sübut əla bir cəmiyyətdir və həmişə yeni insanları qarşılayır. Cochranites şəbəkənizi yaratana qədər bir az vaxt lazımdır, lakin bir az əzmkarlıqla özünüzü bu böyük ailənin üzvü tapacaqsınız.

Unutmayın ki, Cochrane biotibbi tədqiqatlarda ən ciddi metodoloji nəticələrdən birini verir. Bir az səbirlə öz rolunu oynaya biləcəksən! Çıxış gözləməyə dəyər olacaq. Cochrane Colloquium Edinburgh-da iştirak etdim və illərdir görmədiyim insanlarla tanış oldum və hələ də dünən olduğu kimi hiss etdim!

Cochrane's 30 30-dan aşağı: Emma Cartwright

Cochrane ibarətdir 13.000 üzv və üzərində 50000 tərəfdar -dən çox gəlir 130 ölkələr, dünya. Könüllülərimiz və töhfə verənlərimiz tədqiqatçılar, səhiyyə işçiləri, xəstələr, baxıcılar, hər yerdə, hər kəs üçün sağlamlıq nəticələrini yaxşılaşdırmaq həvəsində olan insanlardır.

Cochrane bütün dünyada sağlamlığın və səhiyyənin yaxşılaşdırılmasında öz rolunu oynayan inanılmaz insanlar icmasıdır. Biz inanırıq ki, etibarlı sübutları sağlamlıqla bağlı qərarların mərkəzinə qoymaqla biz hamı üçün yaxşılaşdırılmış sağlamlıq dünyasına nail ola bilərik.

Əməyi keçənlərimizin çoxu Cochrane ilə tədqiqatçılar, vətəndaş alimləri, tibb tələbələri və könüllü dil tərcüməçiləri kimi çalışan gənclərdir və biz bu nəslin əməyini Cochrane-in “30-dan aşağı 30” adlı seriyasının bir hissəsi kimi tanımaq istəyirik.

Bu seriyada biz Cochrane fəaliyyətlərinə müxtəlif yollarla töhfə verən, bütün dünyada sübuta əsaslanan sağlamlıq qərarlarının qəbulunu təşviq edən 30 yaş və ya daha kiçik 30 gəncdən müsahibə alacağıq.

Önümüzdəki aylarda dərc olunan bir sıra müsahibələrdə onlardan eşitəcəyik.

Sizdən eşitmək istəyirik.Bu serialda iştirak etmək istərdinizmi? Müsahibədə görmək istədiyiniz kimi tanıyırsınız? [email protected] ilə əlaqə saxlayın. Və ya Cochrane-in işi haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə, üzvlüyə@cochrane.org ünvanına müraciət edin, burada icma dəstək komandamız suallarınıza məmnuniyyətlə cavab verəcək.

ad: Emma Cartwright (Twitter-də @EmmaCartwrigh1)
Yaş: 29
İşğal: PhD tələbəsi və Xəstə Redaktoru
Proqram: Rosamund Qar Mükafatı

Cochrane haqqında ilk dəfə necə eşitmisiniz?
Cochrane haqqında ilk dəfə Edinburqdakı kollokvium haqqında Tweet görəndə eşitdim və bunun necə bir xəstənin daxil olduğu bir hadisə idi və bu, məni linki tıklamağa məcbur etdi. Məhz o zaman mən Cochrane-i araşdırmağa və Cochrane-də baş verən bütün işlər haqqında daha çox öyrənməyə başladım.

Cochrane ilə necə məşğul oldunuz? Sizin fonunuz nədir?
Rosamund Qar Mükafatının laureatı kimi Cochrane ilə əlaqə saxladım. Mükafat gənc səhiyyə xidmətlərindən istifadə edənlərin Cochrane haqqında daha çox məlumat əldə etmək və gənclərin Cochrane-in gördüyü işə necə daha çox cəlb oluna biləcəyini öyrənmək üçün kollokviumda iştirak etmələri üçün idi. Mənim keçmişim Sağlamlıq Psixologiyası sahəsindədir, hazırda doktoranturada oxuyuram və mən də Tip 1 Diabetli bir insanam, bunun üçün çoxlu təbliğat və həmyaşıdlara dəstək işləri görürəm. Mən həm də BMJ-nin xəstə redaktoruyam.

Cochrane-də nə edirsən?
Rosamund Snow mükafatının bir hissəsi olaraq, Cochrane haqqında öyrənmək və xəstələrin Cochrane-in gördüyü işlərə daha da necə cəlb oluna biləcəyini araşdırmaq üçün Edinburqda keçirilən kollokviumda iştirak etdim. Kollokvium zamanı digər mükafatçı ilə birlikdə stend keçirdik və burada biz kollokvium iştirakçılarından (tədqiqatçılar, səhiyyə işçiləri və xəstələr) xəstələri tədqiqata necə cəlb etdiklərini və ya ümid etdiklərini soruşduq. Biz cavabları lövhədə topladıq ki, konfransda xəstələri öz işlərinə daha çox cəlb etmək istəyən hər kəs bir az ilham ala bilsin. Mən həmçinin BMJ-dən olan həmkarlarımla xəstələri tədqiqata necə cəlb etmək barədə kollokviumda seminarın keçirilməsini dəstəklədim. Bu seminar zamanı xəstələrin xəstə rəyçiləri olmaq üçün necə qeydiyyatdan keçə biləcəyini paylaşdıq və araşdırdıq.

Cochrane üçün işləməkdən xüsusi olaraq nədən zövq alırsınız və nə öyrənmisiniz?
İndiyə qədər Cochrane ilə işləmək təcrübəm çox müsbət oldu, çünki hər kəsin xəstələri və ictimaiyyət üzvlərini tədqiqata daha yaxşı cəlb etmək üçün yeni yolları kəşf etməyə çox açıq olduğunu gördüm. Mən ideyaları və yeni iş üsullarını bir araya gətirmək üçün dünyanın hər yerindən olan insanlarla işləməkdən zövq alıram ki, Cochrane beynəlxalq əməkdaşlıq olmasının böyük gücüdür.

Rosamund Snow mükafatını qazandıqdan sonra mən Cochrane-nin kim olduğunu və nə etdiklərini öyrəndim. Xüsusilə araşdırma yaratmaq üçün araşdırmaları necə bir araya gətirdikləri və bunun sağlamlıqla bağlı sual verərkən (məsələn, bu dərmanın effektiv olması) necə daha çox inam verə biləcəyi ilə bağlı. Mən həmçinin öyrəndim ki, tədqiqatçılar həqiqətən mənim kimi xəstələrə kömək etmək istəyirlər və bunun baş verməsini təmin etmək üçün tədqiqat layihələrinin əvvəlindən xəstələrin tədqiqata cəlb olunması nə qədər vacibdir.

Gələcək planlarınız nədir?
Növbəti bir neçə il ərzində, PhD təhsilim müddətində, gənc xəstələri tədqiqata cəlb etməyin yeni və daha yaxşı yollarını tapmaq üçün bir xəstə olmaqla, Sağlamlıq Psixologiyası üzrə tədqiqatçı kimi biliklərimi bir araya gətirməyi ümid edirəm. Ümid edirəm ki, tədqiqatçılara və klinisistlərə xəstələrin tədqiqat layihələrinə gətirə biləcəyi unikal bacarıq və bilikləri göstərə biləcəyəm. Mən həmçinin ümid edirəm ki, xəstələrə tədqiqat prosesində daha çox iştirak etmək, tədqiqat sahələrini, həll edilməli olan sualları, ölçülmüş nəticələri, tədqiqat dizaynını və tapıntıların ünsiyyətini müəyyən edərkən onların səslərinin eşidilməsini təmin etmək imkanı verəcəyəm. Mən həmçinin daha geniş xəstə qruplarını (və ictimaiyyəti) gördükləri işə necə cəlb edə biləcəklərini araşdırmaq və xəstələri kollokviumlara cəlb etməyə davam etmək üçün Cochrane ilə işləməyə davam etmək istərdim.

Sizin şəxsi təcrübənizdə Cochrane qlobal profilini yaxşılaşdırmaq üçün nə edə bilər?
Düşünürəm ki, Cochrane qlobal profilini daha yaxşı təkmilləşdirmək üçün edə biləcəyi bir şey, xəstələri öz rolu və təklif edə biləcəkləri məlumatlar haqqında məlumatlandırmağın yeni yollarını araşdırmaqdır. Düşünürəm ki, Cochrane, adətən Cochrane haqqında eşitməyən qruplarla əlaqə saxlamaqla, tədqiqat cəmiyyətindən kənarda daha çox cəlbedici olmalıdır. Bunu etmək üçün düşünürəm ki, Cochrane hər gün xəstələri qəbul edən klinisyenlərlə sıx işləməlidir və Cochrane-i xəstələrin vəziyyətləri haqqında məlumat tapmaq üçün bir yer kimi tövsiyə edə bilər. Mən həmçinin təklif edərdim ki, Cochrane xəstə müdafiəçiləri və ya xəstə qrupları ilə işlərini müvafiq xəstələrlə paylaşmağa kömək etsin və xəstələr üçün məlumat mənbəyi kimi özünü təsdiq etsin.

Mən də düşünürəm ki, Cochrane tədqiqatları xəstələrə və ictimaiyyətə çatdırmaq yollarını yenidən nəzərdən keçirməlidir. Şəxsən mən sadə xülasələrlə məşğul olmaqda çətinlik çəkirəm (məsələn, çoxlu akronimlər) və hələ də əsasən akademik formatda yazılır (məsələn, daxil edilən tədqiqatların sayı, iştirakçıların sayı). Bir xəstə kimi bilmək istədiyim tək şey sübutların bizə nə dediyi və bunun mənə necə təsir edə biləcəyidir. Həmişə asan olmayan bir xülasənin nə olduğunu və onunla məşğul olmaq üçün onu haradan tapacağınızı da bilməlisiniz. Cochrane-in bunu təkmilləşdirə biləcəyi üsullardan biri tədqiqat nəticələrini daha əlçatan şəkildə çatdırmaq üçün cəlbedici videolar, podkastlar, qısa xülasələr (bir abzas) və ya infoqrafika hazırlamaqdır.

Cochrane üçün gələcək üçün nə ümid edirsiniz?
Ümid edirəm ki, Cochrane xəstələrin tədqiqata daha çox cəlb olunmasını davam etdirir və onlar xəstələri bunu ən yaxşı şəkildə həyata keçirməyə cəlb edirlər. Düşünürəm ki, Edinburqdakı kollokvium həqiqətən də Cochrane icması daxilində xəstələri cəlb etmək və müxtəlif xəstələr qruplarını (məsələn, Rosamund Snow mükafatı, Tvitlər və tədbirin podkastları ilə otaqdan kənarda) sınamağa və cəlb etməyə cəhd etmək üçün əla addım idi. Bununla belə, xəstələrin yalnız kollokviumun planlaşdırılmasında deyil, həm də gələcək tədbirlərdə iştirak etmələrini təmin etməklə, xəstələrin iştirakının kollokviumun əsas diqqət mərkəzində olmasını görmək istərdim. Mən həmçinin ümid edirəm ki, Cochrane xəstələrin hadisələrə və tədqiqatlara cəlb olunmasını daha yaxşı təkmilləşdirmək üçün xəstələrdən rəy alır.
Nəhayət, ümid edirəm ki, Cochrane öz profilini sağlamlıqları haqqında məlumat axtaran xəstələr üçün etibarlı, etibarlı və əlçatan bir mənbə kimi yüksəldə bilər.

Gənclərin Cochrane-ə cəlb olunması nə dərəcədə vacibdir?
Düşünürəm ki, gənclərin Cochrane-ə cəlb olunması olduqca vacibdir, çünki biz gələcək istiqaməti formalaşdırmaq üçün yeni, innovativ və cəlbedici ideyalar gətirə bilərik.

Bu niyə belədir, sizcə?
Tədqiqat və xəstənin iştirakı, hər ikisini bir araya gətirməyin ən yaxşı yolunu müəyyən etməyə çalışan bir çox təşkilatla sürətlə hərəkət edən və daim dəyişən sahələrdir. Cochrane-ə gənclərin, xüsusən də xəstələrin cəlb edilməsi, Cochrane-nin istiqamətinin gələcək töhfəçilərin və istifadəçilərin ehtiyac və istəklərinə uyğun olmasını təmin etmək üçün vacibdir. Bir çox təşkilat işlərini davam etdirir, çünki həmişə belə olublar. Bəzən işlərin necə işlədiyinə baxan və “niyə?” sualını soruşan yeni, təzə bir cüt göz işlərin irəliləməsinə səbəb ola bilər.

Cochrane-in işi ilə məşğul olmaq istəyən, lakin haradan başlayacağını bilməyən digər gənclərə mesajınız nə olardı...?
İlk öncə deyərdim ki, Cochrane veb saytına baxın. Bu, Cochrane-in nə olduğu və nə etdikləri haqqında məlumat və videolarla doludur, bütün əsaslar daxil olmaqla, əvvəldən xəstə və ya gənc tədqiqatçı kimi həqiqətən faydalıdır. Mən də deyərdim ki, Cochrane tapşırıq mübadiləsinə üzv olun. Tədqiqatçıların axtardığı bacarıqların sayına heyran qalacaqsınız və bu, Cochrane ilə heç bir və ya çox az əvvəldən tədqiqat biliyi olmadan iştirak etmək üçün əla bir yoldur.

Cochrane's 30 30-dan aşağı: Robin Vernooij

Cochrane ibarətdir 13.000 üzv və üzərində 50000 tərəfdar -dən çox gəlir 130 ölkələr, dünya. Könüllülərimiz və töhfə verənlərimiz tədqiqatçılar, səhiyyə işçiləri, xəstələr, baxıcılar, hər yerdə, hər kəs üçün sağlamlıq nəticələrini yaxşılaşdırmaq həvəsində olan insanlardır.

Cochrane bütün dünyada sağlamlığın və səhiyyənin yaxşılaşdırılmasında öz rolunu oynayan inanılmaz insanlar icmasıdır. Biz inanırıq ki, etibarlı sübutları sağlamlıqla bağlı qərarların mərkəzinə qoymaqla biz hamı üçün yaxşılaşdırılmış sağlamlıq dünyasına nail ola bilərik.

Əməyi keçənlərimizin çoxu Cochrane ilə tədqiqatçılar, vətəndaş alimləri, tibb tələbələri və könüllü dil tərcüməçiləri kimi çalışan gənclərdir və biz bu nəslin əməyini Cochrane-in “30-dan aşağı 30” adlı seriyasının bir hissəsi kimi tanımaq istəyirik.

Bu seriyada biz Cochrane fəaliyyətlərinə müxtəlif yollarla töhfə verən, bütün dünyada sübuta əsaslanan sağlamlıq qərarlarının qəbulunu təşviq edən 30 yaş və ya daha kiçik 30 gəncdən müsahibə alacağıq.

Önümüzdəki aylarda dərc olunan bir sıra müsahibələrdə onlardan eşitəcəyik.

Sizdən eşitmək istəyirik. Bu serialda iştirak etmək istərdinizmi? Müsahibədə görmək istədiyiniz kimi tanıyırsınız? [email protected] ilə əlaqə saxlayın. Və ya Cochrane-in işi haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə, üzvlüyə@cochrane.org ünvanına müraciət edin, burada icma dəstək komandamız suallarınıza məmnuniyyətlə cavab verəcək.

ad: Robin Vernooij
Yaş: 29
İşğal: Hollandiyanın Kompleks Xərçəng Təşkilatında doktorluqdan sonrakı tədqiqatçı və Dalhousie Universitetində Sistematik Baxışlardan (NutriRECS) ibarət Qidalanma Tövsiyələri və Əlçatan Dəlil Xülasələrində doktorluqdan sonrakı tədqiqatçı
Proqram: Hollandiya Hərtərəfli Xərçəng Təşkilatı

Cochrane haqqında ilk dəfə necə eşitmisiniz?
Mən Cochrane haqqında 2011-ci ildə Amsterdamdakı VU Universitetində Epidemiologiya və Biostatistika üzrə magistr pilləsində işləyərkən xəbər tutdum. Kurslarımdan biri sistematik təhlillərin və meta-analizlərin metodologiyası və statistikasına yönəldilib. Cochrane Handbook “təklif olunan oxu” idi və təəccüblü deyil ki, əvəzolunmaz öyrənmə resursu oldu.

Cochrane ilə necə məşğul oldunuz? Sizin fonunuz nədir?
Tibb karyeram 2006-cı ildə Nijmegendə (Hollandiya) HAN Tətbiqi Elmlər Universitetində başladı və orada 2010-cu ildə tibb bacısı ixtisası üzrə bakalavr dərəcəsi aldım. Daha sonra magistr dərəcəsimin bir hissəsi olaraq Iberoamerican Cochrane Mərkəzində bir illik yerləşdirmə kursunu tamamladım. Barselonada. Sonradan mənə qismət oldu ki, daha iki il mərkəzdə işləməyə davam etdim. Barselona Muxtar Universiteti ilə əlaqəli eyni mərkəzdə Biotibbi Tədqiqatlar və İctimai Sağlamlıq Metodologiyası (2013-2018) üzrə namizədlik dissertasiyamı tamamladım.

Cochrane-də nə edirsən?
Təxminən üç ildir ki, İberoamerikan Kokrayn Mərkəzində işləməkdən başqa, mən bir neçə Cochrane qrupu ilə əməkdaşlıq edərək Kokrayn icmasına cəlb olunmuşam. Bu vəzifədə mən müəllif qruplarına sistematik rəylərini tamamlamaqda kömək etmişəm, o cümlədən Anesteziya, Kritik və Təcili Yardım qrupunun Demans və Koqnitiv Təkmilləşdirmə qrupunun Urologiya qrupunun və Damar qrupunun müəllifləri və redaktorları. Bundan əlavə, mən Cochrane Urology qrupu üçün əlaqə redaktoru və Cochrane Skrininq və Diaqnostik Test Metodları Qrupu üçün müntəzəm rəyçi kimi xidmət edirəm.

Cochrane üçün işləməkdən xüsusi olaraq nədən zövq alırsınız və nə öyrənmisiniz?
Cochrane üçün sistematik bir araşdırma üzərində işləmək adətən metodoloqlar, statistiklər, klinisyenlər və siyasətçilər arasında multidissiplinar əməkdaşlığı əhatə edir. Bu əməkdaşlıq mənə digər əlaqəli fənlərin təcrübələri haqqında daha çox məlumat əldə etməyə imkan verir. İkincisi, sistematik təhlillərin və ya meta-analizlərin aparılmasında keyfiyyət standartları və yeni yaranan metodlar haqqında daha çox öyrənmək üçün istənilən fürsəti alqışlayıram. Cochrane əməkdaşlığında iştirak etmək mənə sistematik təhlillərin və meta-analizlərin “qızıl standartı” ilə yenilənməyə imkan verir. Nəhayət, müəyyən bir mövzu üzrə ən əhatəli müasir sübut xülasələrinə töhfə vermək çox həvəsləndiricidir.

Gələcək planlarınız nədir?
Sistematik rəylərə həvəsimlə yanaşı, mən də təlimatların işlənib hazırlanması və yenilənməsi ilə maraqlanıram. Aydındır ki, onlar əl-ələ verirlər, çünki təlimatlar mövcud olan ən son sübutların ən yaxşı xülasəsi ilə məlumatlandırılmalıdır. Gələcək planlarım klinik praktikada keyfiyyət göstəricilərinin tətbiqi üçün təlimatların (yüksək keyfiyyətli sistematik rəylər əsasında) istifadə edildiyi sübut ekosisteminin yaradılmasında əməkdaşlıq etməkdir. Təlimatların tövsiyələrinə əsaslanan bu keyfiyyət göstəriciləri tibb işçiləri tərəfindən öz xəstələrini müvafiq qaydada müalicə etmək üçün istifadə edilməlidir. İdeal olaraq, bu keyfiyyət göstəricilərinə uyğunluq reyestr məlumatları ilə ölçülməlidir ki, bu da tibb işçilərinin fəaliyyətinin real vaxt rejimində əksini tapmalıdır.

Sizin şəxsi təcrübənizdə Cochrane qlobal profilini yaxşılaşdırmaq üçün nə edə bilər?
Cochrane son beş ildə çox böyüdü və bir çox tələbləri və prioritetləri var, xüsusən də şəbəkə-meta-analizlər və canlı sistematik təhlillər daxil olmaqla, yeni yaranan metodlarla bağlı. Düşünürəm ki, Cochrane təcrübəni dəyişdirən yeni sınaqlara əsaslanan canlı sistematik baxışların zəruriliyini vurğulamalıdır. Hər gün ən azı 75 yeni sınaq dərc edilirsə, bütün mövcud Cochrane rəylərini aktual saxlamaq çox çətinləşir. Yeni sınaqların müəyyən edilməsi, təcrübəni dəyişdirə biləcək sübutların prioritetləşdirilməsi və yeniləmələrin aparılması üçün metodlar və proqram təminatının inkişafı təşkilatın aktivi olacaqdır.

Cochrane üçün gələcək üçün nə ümid edirsiniz?
“Şübhəsiz ki, bütün müvafiq randomizə edilmiş nəzarət edilən sınaqların ixtisas və ya yarımixtisas üzrə, vaxtaşırı uyğunlaşdırılmış tənqidi xülasəsini təşkil etməməyimiz peşəmizə qarşı böyük bir tənqiddir” (Cochrane 1979).

Baxmayaraq ki, son 40 il ərzində uzun bir yol qət etmişik, mənim təvazökar təcrübəmə görə, ilkin məqsədə çatmaq üçün hələ çox yer var. İndi isə biz əlavə problemlərlə üzləşirik, məsələn: biz sistematik rəylərimizi və təlimatlarımızı necə müasir saxlayacağıq? Təcrübəni dəyişdirən yeni sübutlara necə üstünlük veririk? Və sistematik təhlilin işlənməsini asanlaşdırmaq üçün yeni texnologiyalardan necə istifadə edirik? Ümid edirəm ki, biz birlikdə bu suallara cavab verə bilərik.

Gənclərin Cochrane-ə cəlb olunması nə dərəcədə vacibdir?
Qeyri-kommersiya məqsədi daşıyan ən uğurlu tibb və ictimai səhiyyə təşkilatlarında olduğu kimi, tədqiqat könüllüləri də mühüm əhəmiyyət kəsb edir və əhəmiyyətli bir hissəsinin səhiyyə və tədqiqat təliminə malik olması vacibdir. Kursantların sübuta əsaslanan səhiyyə qərarlarının qəbulu üçün sistematik təhlillərin rolunu dərk etmələri vacibdir. Sistematik rəyləri öyrənmək üçün çox vacib olan praktiki təcrübə əldə etmək imkanıdır.

Bu niyə belədir, sizcə?
Gənclərin əksəriyyəti üçün həm akademik, həm də klinik şəbəkənin qurulması karyeralarının uğuru üçün çox vacibdir. Tibb və ya ictimai səhiyyə sahəsində PhD layihəsini həyata keçirənlər, mənim fikrimcə, Cochrane araşdırmasını aparmağı və ya dəstəkləməyi düşünməlidirlər. Bu, bütün mövcud sübutları toplamağa, qərəzli məsələlər riskini başa düşməyə, nəticə çıxarmaq üçün sübutların əminliyini ümumiləşdirməyə və mövcud biliklərdəki boşluqları müəyyən etməyə imkan verir. Müəyyən edilmiş boşluqlar PhD layihəsində və ondan sonrakı tədqiqatlarda ilham mənbəyi kimi istifadə edilə bilər.

Cochrane-in işi ilə məşğul olmaq istəyən, lakin haradan başlayacağını bilməyən digər gənclərə mesajınız nə olardı...?
Mən kömək əlinə ehtiyacı olan müəlliflərə və redaktorlara müraciət etməyi təklif edərdim. Məsələn, Cochrane tez-tez öz veb-saytında, yeniləmə yardımına ehtiyacı olan rəylər, xüsusən də prioritet rəylər dərc edir. Bundan əlavə, onlar tərcümə, məlumatların çıxarılması və ya qərəzli qiymətləndirmə riski kimi imkanlar üçün Cochrane-in TaskExchange-ə, eləcə də ədəbiyyatın yoxlanılmasında təcrübə qazanmağa imkan verən Cochrane Crowd-a baxmağa başlaya bilərlər. Başlamaq üçün, bu veb-saytlarda sistematik nəzərdən keçirmə prosesinə rəhbərlik edənlərə çox kömək edə biləcək sadə tapşırıqlar (məsələn, ədəbiyyatın yoxlanılması, məlumatların çıxarılması) tez-tez mövcuddur, bəlkə də həmmüəllifliyə səbəb ola biləcək tapşırıqlar!

Cochrane's 30, 30: Emma Persad

Cochrane ibarətdir 13.000 üzv və üzərində 50.000 tərəfdar -dən çox gəlir 130 ölkələr, dünya. Könüllülərimiz və töhfə verənlərimiz tədqiqatçılar, səhiyyə işçiləri, xəstələr, baxıcılar, hər yerdə, hər kəs üçün sağlamlıq nəticələrini yaxşılaşdırmaq həvəsində olan insanlardır.

Cochrane bütün dünyada sağlamlığın və səhiyyənin yaxşılaşdırılmasında öz rolunu oynayan inanılmaz insanlar icmasıdır. Biz inanırıq ki, etibarlı sübutları sağlamlıqla bağlı qərarların mərkəzinə qoymaqla biz hamı üçün yaxşılaşdırılmış sağlamlıq dünyasına nail ola bilərik.

Əməyi keçənlərimizin çoxu Cochrane ilə tədqiqatçılar, vətəndaş alimləri, tibb tələbələri və könüllü dil tərcüməçiləri kimi çalışan gənclərdir və biz bu nəslin əməyini Cochrane-in “30-dan aşağı 30” adlı seriyasının bir hissəsi kimi tanımaq istəyirik.

Bu seriyada biz Cochrane fəaliyyətlərinə müxtəlif yollarla töhfə verən, bütün dünyada sübuta əsaslanan sağlamlıq qərarlarının qəbulunu təşviq edən 30 yaş və ya daha kiçik 30 gəncdən müsahibə alacağıq.

Önümüzdəki aylarda dərc olunan bir sıra müsahibələrdə onlardan eşitəcəyik.

Sizdən eşitmək istəyirik. Bu serialda iştirak etmək istərdinizmi? Müsahibədə görmək istədiyiniz kimi tanıyırsınız? [email protected] ilə əlaqə saxlayın. Və ya Cochrane-in işi haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə, üzvlüyə@cochrane.org ünvanına müraciət edin, burada icma dəstək komandamız suallarınıza məmnuniyyətlə cavab verəcək.

ad: Emma Persad
Yaş: 26
İşğal: Dunay Universitetinin Krems və Cochrane Avstriyada Sübut əsaslı Tibb və Klinik Epidemiologiya Departamentində part-time tələbə tədqiqatçısı
Proqram: Molekulyar Biologiya üzrə Elm Bakalavr dərəcəsi (Kanada), Tibb (Avstriya)

Cochrane haqqında ilk dəfə necə eşitmisiniz?
Cochrane Austria xoşbəxtlikdən Dunay Universitetinin Kremsdəki Sübutlara əsaslanan Tibb və Klinik Epidemiologiya Departamentində kampusda yerləşir. Mərkəzin bu qədər yaxın olmasının rahatlığı və tibb tələbələrinə sübuta əsaslanan təbabətin öyrədilməsinin vacibliyi səbəbindən, Cochrane-in metodları, işi və ciddi standartları proqramın birinci ilindən geniş şəkildə öyrədilir.

Cochrane ilə necə məşğul oldunuz? Sizin fonunuz nədir?
Mənim keçmişim daha çox molekulyar biologiya və laboratoriya tədqiqatlarındadır, lakin tibb proqramıma başladıqdan sonra Cochrane-in işi ilə tanış oldum və Cochrane Austria ilə birlikdə işləmək şansım oldu. Mən həmişə ictimai sağlamlıq və beynəlxalq məsələlərə həvəsli olmuşam, ona görə də Cochrane kimi beynəlxalq təşkilatda işləmək mənim profilimə uyğundur.

Cochrane-də nə edirsən?
Mən Sürətli Baxış Metodları Qrupu üçün araşdırma və təbliğatla müxtəlif Cochrane rəylərində iştirak etmişəm və hazırda dissertasiyamla yanaşı Cochrane Review-in yenilənməsinə rəhbərlik edirəm.

Cochrane üçün işləməkdən xüsusi olaraq nədən zövq alırsınız və nə öyrənmisiniz?
Həm peşəkarlara, həm də geniş ictimaiyyətə mövcud olan ən yaxşı dəlillərlə müraciət etmək əzmində olan belə sıx bağlı bir cəmiyyət üçün işləməkdən həqiqətən zövq alıram. Bunun gözəl nümunəsi, əsas məqamların sadə insanlar tərəfindən başa düşülməsi üçün rəylərin sadə dildə xülasəsidir. Gələcək bir həkim olaraq, mən şəxsən gələcək karyeramda sübuta əsaslanan təbabətin əhəmiyyətini öyrəndim və indi başa düşə bilərəm ki, əksər insanların, xüsusən də həkimlərin dərc olunan bütün tədqiqatları oxumağa və sintez etməyə vaxtı yoxdur. Beləliklə, ən etibarlı, hər şeyi əhatə edən və ən müasir sübutları tapmaq üçün müəyyən bir yerə sahib olmaq əmindir.

Gələcək planlarınız nədir?
Ümid edirəm ki, sübuta əsaslanan tibb və ictimai səhiyyəyə olan həvəsimi karyerama birləşdirərək tibb sahəsində çalışacağam. Mən Cochrane-in işində mümkün qədər iştirak etmək istərdim və fürsət yarandıqda rəylərdə iştirak etməyə davam edim. Mən nəhayət ÜST ilə işləmək istərdim və əminəm ki, Cochrane ilə keçmişim orada mənim üçün böyük bir aktiv olacaq.

Sizin şəxsi təcrübənizdə Cochrane qlobal profilini yaxşılaşdırmaq üçün nə edə bilər?
Düşünürəm ki, Cochrane tələbələrlə əlaqə və cəlb etməklə daha yaxşı iş görə bilər. Mənim universitetim şanslıdır ki, Cochrane bu qədər yaxın və kurrikuluma cəlb olunub, lakin məncə, elm və tədqiqatla bağlı fənlər üzrə bir çox tələbələr təəssüf ki, Cochrane-in nə olduğunu bilmədən məzun olurlar. Əgər Cochrane universitetlərdə daha çox iştirak edə bilsə, o zaman bütün dünyada insanlar Cochrane-in işlərini biləcək və bu bilikləri öz karyeralarına aparacaqlar. Bu, maraqlı tələbələrə təcrübə təklif edən ölkə Mərkəzləri və ya Cochrane və məsələn, universitetlərdə müvafiq fakültələrə necə cəlb olunmaq barədə mühazirələr keçirməklə mümkün ola bilər.

Cochrane üçün gələcək üçün nə ümid edirsiniz?
Ümid edirəm ki, ölkə Mərkəzləri böyüməyə və genişlənməyə davam edəcək ki, Cochrane-in yüksək keyfiyyətli tədqiqatları bütün dünyada aparılsın və hər bir ölkədə ictimai sağlamlıq və tibbi təcrübələrə təsir etsin.

Gənclərin Cochrane-ə cəlb olunması nə dərəcədə vacibdir?
Çox vacib!

Bu niyə belədir, sizcə?
Mən inanıram ki, gələcəkdə Kokranın işini davam etdirmək üçün gənclərin cəlb edilməsi lazımdır və bu sahədə işləməyi planlaşdıran insanlar mümkün qədər tez Cochrane ilə tanış olmalıdırlar. Beləliklə, sübuta əsaslanan təbabətin düzgün tanınması və hörməti onların bütün karyeraları boyunca öyrədilə, ötürülə və istifadə edilə bilər.

Cochrane-in işi ilə məşğul olmaq istəyən, lakin haradan başlayacağını bilməyən digər gənclərə mesajınız nə olardı...?
İştirak edə biləcəyiniz yolları öyrənmək üçün ilk növbədə Cochrane-in veb saytına baxın. Cochrane rəylərini tərcümə etmək və ya Cochrane vətəndaşı alim olmaq başlamaq üçün yaxşı yoldur. Siz həmçinin ölkənizin Cochrane Mərkəzi ilə əlaqə saxlayıb təcrübə keçə biləcəyinizi və ya onların işində iştirak edə biləcəyinizi öyrənə bilərsiniz.

Seçilmiş baxış: Doğuşdan sonrakı qanaxmanın qarşısını almaq üçün uterotonik agentlər

Doğuşdan sonra həddindən artıq qan itkisini azaltmaq üçün hansı dərman daha yaxşıdır?

Bu Cochrane İcmalının məqsədi doğuş zamanı həddindən artıq qan itkisinin qarşısını almaq üçün hansı dərmanın ən təsirli olduğunu və ən az yan təsirlərə malik olduğunu öyrənmək idi. Müəlliflər bu suala cavab vermək üçün bütün müvafiq araşdırmaları toplayıb təhlil ediblər.

İcmalın aparıcı müəllifi Birmingem Universitetindən Dr İoannis Gallos izah edir: “Doğuşdan sonra qanaxma bütün dünyada anaların doğuş zamanı ölməsinin ən ümumi səbəbidir. Qadınların çoxunda doğuş zamanı orta qanaxma olsa da, digərlərində həddindən artıq qanaxma ola bilər və bu, onların sağlamlığı və həyatı üçün ciddi təhlükə yarada bilər. Doğuş zamanı həddindən artıq qanaxma qan itkisini azaltmaq üçün uterusun daralması üçün dərmanın (uterotonik) müntəzəm tətbiqi bütün dünyada standart təcrübəyə çevrilmişdir. Bu araşdırmanın məqsədi doğuşdan sonra həddindən artıq qanaxmanın qarşısının alınmasında hansı dərmanın ən təsirli olduğunu və ən az yan təsirlərə malik olduğunu müəyyən etmək idi.

Fərqli dərmanlar olan oksitosin, misoprostol, erqometrin, karbetosin və bu dərmanların birləşmələri, hər birinin fərqli effektivliyi və yan təsirləri var. Müəyyən edilmiş bəzi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: qusma, yüksək qan təzyiqi və qızdırma. Biz bu dərmanların hamısını müqayisə etmək üçün bütün mövcud sübutları təhlil etdik və onların arasında hər bir dərman üçün möhkəm effektivlik və yan təsir profillərini təmin edən bir sıralama hesabladıq.

Heç bir uterotonik dərman müalicəsi ilə müqayisədə bütün dərmanların həddindən artıq qanaxmanın qarşısını almaq üçün ümumiyyətlə təsirli olduğunu gördük. Ergometrin plus oksitosin birləşməsi, karbetosin və misoprostol plus oksitosin birləşməsi mövcud standart oksitosinlə müqayisədə bəzi əlavə üstünlüklərə malik ola bilər. Bununla birlikdə, iki kombinasiyalı dərman, oksitosinlə müqayisədə qadınların narahat edə biləcəyi əhəmiyyətli yan təsirlərlə əlaqələndirilir. Karbetosinin oksitosinlə müqayisədə bəzi əlavə faydaları ola bilər və yan təsirləri artırmadan görünür.

Bu yenilənmiş icmalda 135.559 qadının iştirak etdiyi 196 araşdırma daxildir. Araşdırmalar 53 ölkədə aparılıb. Əksər tədqiqatlarda qadınlar normal və xəstəxanada doğum edirdilər.


Videoya baxın: Böyrəklərə zərər verən 7 vərdiş (Avqust 2022).