Məlumat

15.19C: Giardiasis - Biologiya

15.19C: Giardiasis - Biologiya


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bəzən qunduz qızdırması da adlandırılan lyamblioz protozoa Giardia lamblia tərəfindən törədilir və ishal xəstəliyi ilə nəticələnir.

Öyrənmə Məqsədləri

  • Giardia lamblia üçün həyat dövrünü və ötürülmə yolunu ümumiləşdirin

Əsas Nöqtələr

  • Giardia lamblia torpaq, qida və su kimi nəcislə çirklənmiş mənbələrə məruz qalma və ya qəbulu ilə ötürülür.
  • Giardiasis bütün dünyada qastroenteritlərin ümumi səbəbidir.
  • Giardia lamblia-nın quruluşu və həyat dövrü sərt mühitlərdə sağ qalmağa və çoxsaylı dezinfeksiyaedici maddələrə qarşı müqavimət göstərməyə imkan verir.

Əsas Şərtlər

  • lyamblioz: Giardia lamblia parazitinin yaratdığı yoluxucu ishal xəstəliyi
  • zoonoz: zoonoz və ya onunla əlaqəli, növlər arasında yoluxucu xəstəliyin ötürülməsi.
  • hematuriya: Sidikdə qanın olması.

Giardiasis səbəb olduğu protozoon xəstəlikdir Giardia lamblia. Qunduz qızdırması olaraq adlandırılan lyamblioz bütün dünyada qastroenteritlərin ümumi səbəbidir. protozoa, Giardia lamblia, kimi də istinad edilir Giardia intestinalis və ya Giardia duodenalis, insanlara nəcis-oral yolla yoluxur və həmçinin zoonoz olduğundan şübhələnir. Orqanizm adətən yoluxmuş insan və ya heyvanların nəcisləri ilə çirklənmiş torpaqda, qidada və ya suda olur. Qunduzlar adətən nəcis maddələrində paraziti çaylarda və axınlarda yayırlar, buna görə də lyamblioz adətən qunduz qızdırması adlanır. İnfeksiyaya həssas olan şəxslər Giardia lamblia artıq yoluxmuş şəxslərlə tez-tez təmasda olanlardır. Səhrada vaxt keçirən səyahətçilər, çirklənmiş qida və ya su mənbələrinin qəbulu və tibbi xidmət və ya ləvazimat çatışmazlığı səbəbindən artan risk altındadırlar.

Həyat dövrü, strukturu və təşkili Giardia lamblia bədəndən kənarda uzun müddət sağ qalmasına kömək edir. Orqanizmin özü çoxsaylı sərt mühitlərdən qorunma təmin edən xarici qabıqla qorunur. Bundan əlavə, qabıq xlor da daxil olmaqla dezinfeksiyaedici maddələrdən qorunma təmin edir. Nəcisdə tapılan kistlər və trofozoitlər sərt mühitə son dərəcə davamlıdır. Çirklənmiş qida, su və ya nəcis-oral yolla daxil olan və ötürülən kistlərdir. Ev sahibi olduqdan sonra trofozoitlər ikili parçalanma yolu ilə çoxalırlar. Onlar ya lümendə sərbəst qala bilərlər, ya da əmzikli disk vasitəsilə selikli qişaya yapışa bilərlər. Parazitlər yoğun bağırsağa doğru hərəkət etdikdən sonra entistasiya mərhələsi baş verir və kistlər nəcislə keçdikdə yoluxucu olurlar.

Giardiasis mədə-bağırsaq sisteminin xəstəliyi kimi xarakterizə olunur. Semptomlara qızdırma, ishal, hematuriya, mədə krampları, qusma, köp və boş nəcis daxildir. Semptomlar adətən infeksiyadan bir-iki həftə sonra mövcuddur və dövri olaraq yox olub yenidən görünə bilər. Patogenliyi Giardia lamblia bağırsaq divarının daxili hissəsini örtmək və qida maddələrinin udulmasını maneə törətmək qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Protozoanın qida maddələrinin udulmasını maneə törətmək qabiliyyəti B12 vitamini çatışmazlığı ilə nəticələnə bilər. Bundan əlavə, laktoza dözümsüzlüyünün inkişafı tez-tez giardiasis infeksiyası ilə əlaqələndirilir.


Giardia intestinalis

Baxışın məqsədi: Giardia intestinalis (syn. duodenalis və ya lamblia) dünyada ən çox yayılmış bağırsaq parazitlərindən biridir, insanlarda ildə təxminən 2,8 x 10(6) infeksiyaya yoluxur və inkişaf etməkdə olan bölgələrdə uşaqlarda ishal və qida çatışmazlığına səbəb olur. Giardia-nın geniş yayılması və onun təkamül biologiyasında özünəməxsus yeri davamlı tədqiqatlara səbəb olmuşdur.

Son tapıntılar: Giardia'nın əsas biologiyasına dair araşdırmalar onun bəzi unikal xüsusiyyətlərini "erkən budaqlanan" eukaryot kimi vurğuladı. Giardia tərkibində mitoxondriya olmasa da, bəzi mitoxondrial funksiyaları yerinə yetirmək üçün yollar inkişaf etdirmişdir. Ensistasiya və ekssistasiya ilə bağlı araşdırmalar kist divarının formalaşmasında vacib olan yeni gen məhsullarını və ekssistasiya zamanı baş verən siqnal ötürülməsi hadisələrini müəyyən etmişdir. Giardia-nı stabil şəkildə transfeksiya etmək qabiliyyəti onun inkişafı və metabolizmi haqqında yaxşı bir anlayışa səbəb olacaqdır. G. intestinalis izolatlarının molekulyar tipləşdirilməsi göstərir ki, əksər heyvan parazitləri insan infeksiyası ilə əlaqəli deyil. İmmunologiyaya dair anlayışlar siçan lyambliozunun erkən idarə edilməsində IL-6-nın rolunu və infeksiyaya nəzarətdə IgA-nın töhfələrini müəyyən etməyə kömək etdi. İnkişaf etməkdə olan bölgələrdə zəif qidalanan uşaqlarda lyambliozun sonrakı tədqiqatları lyumdiyanın böyümə və idrak qabiliyyətinin pozulmasında mühüm rolunu dəstəkləyir. Nəhayət, antigen aşkarlanmasından istifadə edən yeni diaqnostik analizlər qiymətləndirilir və uşaqlarda lyamblioz və kriptosporidiozun müalicəsi üçün ABŞ-da yeni agent olan nitazoksanid təsdiq edilmişdir.

Xülasə: Giardia biologiyasına dair tədqiqatlar protistlərin diferensiasiyası haqqında bilikləri artırmalı və digər bioloji sistemlərdəki tədqiqatları tamamlayacaqdır. İnkişaf etməkdə olan bölgələrdə xroniki ishal və qida çatışmazlığında Giardia rolunun davam etdirilməsi uşaqlıq dövründə böyümə və qidalanmanı yaxşılaşdırmaq üçün strategiyalara diqqət yetirməyə kömək edəcəkdir.


15.19C: Giardiasis - Biologiya

Son zamanlar artan maraq virulentlik amilləri və terapevtik müdaxilə üçün hədəflər kimi parazit CP-lərə, daha dəqiq desək, catB-lərə və catL-lərə yönəldilmişdir.

Giardia CP fəaliyyəti infeksiya zamanı bağırsaq baryerinin disfunksiyasında, mucusun tükənməsində və mikrobiota biofilminin dəyişməsində iştirak edir.

Son proteomik profil analizi Giardia trofozoitlərin aksenik kulturalarda və bağırsaq epitel hüceyrələrinə bağlanmasında CP-lərin rolunu təklif etmişdir. Giardia virulentlik və host-patogen qarşılıqlı əlaqə.

Ən çox ifraz olunanların biokimyəvi və struktur xarakteristikası Giardia CP-lər (yəni, CP2, CP3, CP16160) infeksiya zamanı bu CP-lərin roluna daha çox maraq göstərdi.

Giardia CP-lərin qoruyucu roluna töhfə verir Giardia Bağırsaqda bakterial öldürücü və iltihabı azaltmaqla birləşən-söndürən bakterial enteropatogenlərlə paralel infeksiyalar zamanı.

Giardia duodenalis insanda ən çox yayılmış enteropatojenlərdən biridir və bütün dünyada ishal xəstəliyinin əsas səbəbidir. Sistein proteazları (CPs) xəstəliyin patogenezində və parazitar həyat dövrlərində mühüm rol oynayan protozoa parazitlərində əsas virulentlik faktorları kimi müəyyən edilmişdir. G. duodenalis yüksək proteolitik aktivlik nümayiş etdirir və CPs lyambliozda mühüm rol oynayır. Giardia CP-lər bağırsaq epitelial qovşaq kompleksinin pozulmasında, bağırsaq epitelial hüceyrələrinin apoptozunda və kemokinlər və immunoqlobulinlər də daxil olmaqla host immun faktorlarının deqradasiyasında birbaşa iştirak edirlər. Giardia CPs, həmçinin parazitin səbəb olduğu selik tükənməsi və mikrobiota disbiozunda iştirak etmişdir. Bu baxış xarakteristikasında ən son nailiyyətləri müzakirə edir Giardia Katepsin B (catB) kimi proteazlar da daxil olmaqla A və B CP-ləri yığın.


Mikrob nəzəriyyəsi əraziyə qarşı: Yanlış tərəf günü qazandı

Əksər amerikalılar yəqin ki, Louis Pasteur (1822-1895) haqqında eşitsələr də, çoxlarının Antuan Beşampın (1816-1908) adı və işi ilə tanış olması şübhə doğurur. On doqquzuncu əsrin iki tədqiqatçısı elmi müasirləri, həmvətənləri və Fransa Elmlər Akademiyasının həmyerliləri idi, lakin biologiya və xəstəlik patologiyası ilə bağlı fikirlərindəki əsas fərqlər Akademiya daxilində və xaricində uzunmüddətli rəqabətə səbəb oldu. 1

Bechamp daha parlaq mütəfəkkir idi, lakin Pasterin siyasi əlaqələri var idi, o cümlədən İmperator III Napoleon. Məlumata görə, “plagiat və Bechampın tədqiqatlarını təhrif etməkdən” üstün olmayan 2 Paster şöhrət və var-dövlət qazandı, ona görə ki, onun fikirləri “öz dövrünün elmi və siyasətinə uyğun idi”. 1 Bu arada, əsas tibb tarixçiləri Bechampın fikirlərini - adi mütəfəkkirlər üçün o qədər də cəlbedici deyil - intellektual zibil qutusuna atdılar. 3

Pasterin mikrob nəzəriyyəsini təbliğ etməsi (o, yenidən qablaşdırma kimi “kəşf etmədiyi” qüsurlu anlayış) bu günə qədər “əczaçılıq şirkətlərinin rəhbərlərinin qəlbində əziz” olaraq qalmışdır. radiasiya, bədən hissələrinin cərrahi çıxarılması və peyvəndlər” “seçim dərmanı”na çevrilir. 5 Hər xəstəlik üçün bir mikrob olduğuna dair sarsılmaz inam “Qərb dünyası üçün nəzarət edən tibbi ideya” kimi o qədər kök salıb ki, xəstəliyin səbəbkarlığı ilə bağlı bir-biri ilə rəqabət aparan fikirlər hələ də öz təsirini qazanmaqda çətinlik çəkir. 6

İki fransızın ölümündən bir əsr keçdikdən sonra onların tarixdəki yerlərini yenidən nəzərdən keçirmək nəyə lazımdır? Cavab budur ki, Pasteur modelinin lehinə olan elmi (və sənaye) qərəzlilik xalqın sağlamlığına xidmət etmədi - əksinə. İyirmi birinci əsrə keçən iyirmi il ərzində, milli və beynəlxalq sağlamlıq statistikası tibbin inkişafı ilə bağlı şırıngaları tamamilə yalanlayır. 7 Məsələn, ABŞ-da bütün uşaqların yarısından çoxu bir və ya daha çox xroniki xəstəlikdən əziyyət çəkir, 8 minilliklər 9 və Medicaid-də yaşayan yetkinlərin 62 faizinə qədəri kimi.10 ABŞ-da səhiyyə xərclərinin çoxu ( 86 faiz) ən azı bir xroniki vəziyyəti olan xəstələr üçündür. 10 Oxşar tendensiyalar bütün dünyada artmaqdadır. 11

Tibbi təbliğata qarşı durmağı bacaranlar üçün Pasterian paradiqmasının çatdıra bilmədiyi çox aydındır. Amerikalıların səhhətinin belə sarsıdıcı vəziyyətdə olması ilə 12 biz mənfəətə əsaslanan əczaçılıq perspektivinin üstünlük təşkil etməyə davam etməsinə icazə verə bilmərik. Bir yazıçının daha açıq şəkildə dediyi kimi, “Pasterin saxta elmi irsini nə qədər tez aradan qaldırsaq və reallığa qayıtsaq, bir o qədər yaxşıdır”. 13

CELEBRITY VS. HERETİK
Tarix “immunologiyanın atası” 14 olduğuna və xəstəliyin “xüsusi mikroorqanizmlər və ev sahibi arasında sadə qarşılıqlı əlaqəni” ehtiva etdiyi nəzəriyyəsini populyarlaşdırdığına görə reduksionist Pasterə şöhrət qazandırdı. 15 Tənliyin mikrob tərəfinə təkidlə diqqət yetirərkən, Paster ev sahibini görməməzliyə vurdu və ətraf mühit faktorlarının təsirini azaltdı və bununla da "xəstəlik üçün sosial məsuliyyəti rahat şəkildə rədd etdi". 15

Həm o dövrdə, həm də ondan sonra ictimaiyyət və əksər elm adamları mikrob nəzəriyyəsini asanlıqla qəbul etdilər, Pasterin həyat və sağlamlıq modelini təkcə "səthi cəhətdən inandırıcı" deyil, həm də "maliyyə cəhətdən istifadə edilə bilən" kimi qəbul etdilər. 3 Əslində, bu gün tanıdığımız böyük adlı əczaçılıq şirkətlərinin əksəriyyəti Pasterin dövründə, tez-tez kimya firmaları ilə birləşərək, “parazitləri, bakteriyaları seçici şəkildə öldürmək və ya hərəkətsizləşdirmək üçün sintetik məhsulları inkişaf etdirmək və satmaq məqsədi ilə birləşərək başladılar. və digər invaziv xəstəlik törədən mikroblar”. 16 1923-cü ildə Ethel Douglas Hume-un şərhlərindən sitat gətirərək, 17 müəlliflərdən biri qeyd etdi ki, Pasterin “şöhrətə ən böyük iddiası “elmin və təbabətin kommersiyaya fəlakətli fahişəliyinin” başlanğıcı olmalı idi”3.

Bechamp, pərəstişkarlarının fikrincə, kifayət qədər “həyat prosesinə ecazkar baxış”a sahib idi və yoluxucu və xroniki xəstəliklərə dair daha incə bir perspektivi müdafiə etdi – buna görə tarix onu bidətçi kimi qələmə verdi. Bechampın işlərinin çoxu fermentasiyanın bioloji rolu üzərində cəmlənmişdir. 18 O, "bütün canlıların ilkin anatomik elementləri" - "bütün təşkilatın başlanğıcı və sonu" kimi baxdığı kiçik hissəcikləri təsvir etmək üçün "mikrozimas" (qədim yunan sözündən olan zyme sözündən) 19 istifadə etdi. 20 Bechamp bu hissəcikləri məhz onların “hərəkət gücünə və fermentasiya istehsal etməsinə” görə canlı varlıqlar hesab edirdi. 20 Açıq fikirli tədqiqatçıların sonrakı nəsilləri, Bechampın biologiyanın əsas vahidi kimi mikrohissəciklər haqqında qabaqcıl müşahidələri ilə razılaşdılar və bu istiqamətdə aparılan ən son tədqiqat yeni genetik nəzəriyyə və DNT-nin kortəbii öz-özünə yığılmasını əhatə edən “universal həyat paradiqması” təklif etdi. 21

Bechampın müxtəlif kəşfləri onu bədənimizin əslində “miniekosistemlər” olduğu qənaətinə gətirdi. Fərdin daxili ekosistemi zəiflədikdə - istər pis qidalanma, toksiklik və ya digər amillər səbəbindən - orqanizmdə təbii olaraq mövcud olan və xəstəlik yaradan mikrobların funksiyasını dəyişir. 20 Başqa sözlə, mikroorqanizmlər yalnız ətraf mühit faktorları ev sahibinin hüceyrə “relyefinin” pisləşməsinə səbəb olduqdan sonra patogen olurlar. 15

Zəifləyən qüvvələrin ev sahibinin ekosisteminə güclü təsirinin bir nümunəsi olaraq, 1980-ci illərin ortalarında aparılan bir araşdırmada vəhşi tip suçiçəyi (suçiçəyi) fəsadları yaşayan fransız uşaqlara baxıldı. 22 (Qeyd: Fransa heç vaxt varikella peyvəndini həyata keçirməyib.) Üç ölüm, adətən son dərəcə xoşxassəli uşaqlıq xəstəliyi nəticəsində baş versə də, hər üç ölüm halı uzun müddət steroid dərman qəbul edən doqquz uşağın alt qrupunda baş verib. Müqayisə üçün, əvvəllər sağlam olan doxsan dörd uşaq variselladan insidentsiz sağalıb. Tədqiqatçılar ölümlərin “[zəifləmiş] ərazinin funksiyası kimi” baş verdiyi qənaətinə gəliblər.

ÖZ HAZIRLAMAĞIMIZIN PROBLEMLƏRİ
Bu günlərdə xəbər başlıqlarına çevrilən bir çox xəstəlik hadisəsi əczaçılıq modelinin çatışmazlıqlarını vurğulayır və məhbusların mikroblara hücumunun birbaşa nəticəsi olan problemləri ortaya qoyur.

Məsələn, 23,24 təhlükəli superböcəklər meydana çıxır - əsasən antibiotiklər və antifungallar kimi "hər şeyə qarşı" dərmanların həddindən artıq istifadəsi səbəbindən - və "yoluxucu xəstəliklərin həyatı kəskin şəkildə qısaltdığı bir dünyaya" potensial qayıdışa səbəb olur. 25 Bəziləri dərmana davamlı patogenlərin 2050-ci ilə qədər xərçəngdən daha böyük qatil olacağını təxmin etmişlər.25

Superbug problemini yaradan adi farmakopeya bu günə qədər bu problemi həll etməkdə aciz olsa da, mütəxəssislər gəlirli Pasteurian düşüncə tərzindən çıxmaq istəmirlər. Beləliklə, Harvard, GlaxoSmithKline (GSK) və Cincinnati Uşaq Xəstəxanasının aparıcı tədqiqatçıları superböcəklərin həllinin olduğunu təklif edirlər. . .daha çox antibiotiklər, üstəgəl peyvəndlər!25 Vaksinləri cavab olaraq təklif edərkən, təsisat tədqiqatçılarının üçlüyü peyvəndlərin “təkamülə davamlı” olması və müqavimət yaratmaması arqumentini irəli sürür. 25 GSK tədqiqatçısı həm də inamla peyvəndin “indiyə qədər tətbiq edilən ən effektiv tibbi müdaxilə” olduğunu iddia edir və Pasterə kifayət qədər kredit verir. 26

ƏLAQƏSİZ FAKTLAR
Peyvəndlərin hər şeyə cavab olduğuna dair özündən razı münasibət peyvəndlərin proqnozlaşdırıla bilən və ya faydalı olmaqdan uzaq olduğunu göstərən çoxsaylı tədqiqatlar tərəfindən təsdiqlənmiş bir çox əlverişsiz faktlardan yayınır. Əslində, Pasteur tərəfindən irəli sürülən və super-vaksinlərdən istifadə etmək istəyən müəlliflər tərəfindən irəli sürülən statik perspektivi təkzib edərək, vaksinlər nəinki alıcıları hədəf aldıqları mikroblardan qoruya bilmir, həm də peyvənd ştammlarına qarşı həssaslığı artırır. digər suşlar və patogenlər kimi, eyni zamanda xəstəliyin şiddətini artırır. 27

• Tərkibində göyöskürək olan peyvəndlər alan uşaqlar göyöskürək peyvəndi seriyasını tamamladıqdan 5 il sonra “ömrü boyu” göyöskürəyə daha çox həssas olurlar. seriyası. 29

• Qrip peyvəndi insanları digər ağır respirator viruslara daha çox həssas edir, 30 və hər il qrip peyvəndi alan insanlar qripin qeyri-peyvənd ştammlarına daha çox həssas olurlar. 31

• Merck-in insan papillomavirusu (HPV) peyvəndi Gardasil klinik sınaqlarında HPV-yə cari və ya əvvəllər məruz qalma sübutu olan qadınlarda peyvəndi aldıqdan sonra uşaqlıq boynu lezyonları və ya xərçəng inkişaf riski 44 faiz artmışdır. 32

• Peyvənd əsaslı toxunulmazlığın azalması ən həssas yaş qruplarında qızılca 33 və parotit xəstəliyinin şiddətini 34 artırdı.

Bechamp, şübhəsiz ki, peyvəndin əsas fərziyyələrindəki bu əhəmiyyətli pozuntular haqqında bəzi şərhlər verərdi. Bundan əlavə, o, çox güman ki, peyvənd sənayesinin quşlar, itlər, meymunlar, inəklər, donuzlar, siçanlar və peyvənd istehsalında böcəklər kimi növlərin DNT-sinə çox az müzakirə olunan etibarından narahat olardı. 35 Bechampın “bir orqanizmin mikrozimalarının ona xas olduğu və digərininkləri ilə əvəz edilə bilməyəcəyi” inamını qeyd edən müasir müəllif Bechampın “bir növə uyğun mikrozimaların introduksiyasını rədd edəcəyini” təklif edir. . .başqa bir növün heyvanına” – peyvəndlər məhz bunu edir. 3 Bu müəllif davam edir:

Necə. . Peyvənd mikrozimaları nəinki başqa növdəndirsə, həm də onsuz da xəstəliyə yoluxmuş və konservantlar, formaldehid və digər kimyəvi maddələrlə müşayiət olunursa, bu axmaqlıqdırmı? Bu praktikada heç bir ağıl yoxdur. Bu barədə deyilə biləcək ən yaxşı şey, ehtimallara qarşı, müxtəlif simptomlar dəstlərinin görünüşünün qarşısını ala bilməsidir. Ancaq bu, immunitet sistemini zəiflətmək, bədəni zəhərləmək və bəlkə də həyatın sonrakı dövrlərində degenerativ simptomlar üçün zəmin yaratmaq bahasına başa gəlir - bütün bunlara baxmayaraq, əsas xəstəlik vəziyyətinin pisləşməsi istisna olmaqla, tamamilə heç bir şey etmir.

Əvvəlki sitatda təsvir olunan zəifləmə və degenerasiya mənzərəsi əslində indi böyük miqyasda baş verən şeydir. 2018-ci ildəki kitabında Peyvəndlər, Otoimmünitet və Uşaqlıq Xəstəliyinin Dəyişən Təbiəti, Dr. Thomas Cowan (Weston A. Price Foundation idarə heyətinin üzvü) “immun sistemi balanssızlığının pozğunluqlarının” həm uşaqları, həm də böyükləri “kütləvi peyvənd proqramlarının tətbiqindən əvvəl eşidilməyən” rekord sayda zəiflətdiyini təsvir edir. 36 Peyvəndin səbəb olduğu toxunulmazlığın (Pasterdən təsirlənmiş) modelinin niyə bu qədər qüsurlu olduğunu izah edən Cowan qeyd edir ki, vaksinlər bilərəkdən bir növ immun reaksiyaya (antikorlara) üstünlük verir və təhrik edir, lakin immun sistemimizin digər mühüm dirəyini (hüceyrə) qısa qapanır. vasitəçilik fəaliyyəti). Qısacası, vaksinlər “həddindən artıq antikor istehsalı” vəziyyəti yaradır və “bu həddindən artıq antikor istehsalı əslində otoimmün xəstəliyi müəyyən edir” [orijinalda vurğulanır]. 36

QUT SAĞLIĞI
Superbakteriyaların və peyvəndin uğursuzluğunun yaratdığı narahatedici yatrogenik problemlər kifayət qədər pisdir. Bununla belə, Pasterin təsiri altında olan tibbi model, müasir sağlamlıq mənzərəsinin belə bir əlamətdar xüsusiyyəti olan insan mikrobiomunun geniş şəkildə pozulmasına görə günahın bir hissəsini qəbul etməlidir. 37 Bağırsaq mikrobiomunun “xarici pozğunluqlara qarşı dayanıqlılığın” təmin edilməsində kritik əhəmiyyəti barədə məlumatlılıq 38 bağırsaq sağlamlığına mənfi təsir göstərən amillərin bilinməsi ilə paralel olaraq son illərdə artmışdır. Sonunculara, əlbəttə ki, antibiotiklər, həm də mədə-bağırsaq mikrobiomunu patogen mikrobların xeyrinə dəyişdirən qlifosat kimi toksinlər daxildir. 39 Bağırsaqda mikroorqanizm müxtəlifliyinin azalması “allergiya, diabet, piylənmə, artrit, iltihablı bağırsaq xəstəlikləri və. . .neyropsixiatrik pozğunluqlar.” 40

Mikrobiomu tədqiq edən tədqiqatçılar qeyd edirlər ki, optimal şəraitdə mikroorqanizmlərə məruz qalma immunitet sistemini “doğulduğumuz andan” tərbiyə edir və “immun hüceyrələrinin mikrob əsaslı düzgün təhsili otoimmün xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaqda mühüm rol oynaya bilər. xərçəng." 40 Bu biliyi əks etdirərək, Cowan özünün autoimmunitet kitabında bütöv bir fəsli bağırsaq ekologiyasına (“bütövlüyümüzün qoruyucusu”) və bu “erkən təhsil” formasının hətta doğuşdan belə yanlış gedə biləcəyi yollara həsr edir. 36

Mikrobiom müxtəlifliyini pozan amillərə, ehtimal ki, sinerjistik olaraq, daxili ekologiyası əvvəllər antibiotik istifadəsi və ya standart Amerika pəhrizinin digər amilləri ilə pozulmuş anaların vaginal doğuşu (körpələrin doğum kanalında sağlam mikrobları götürməsinə mane olan) kəsiklər daxildir. genetik cəhətdən dəyişdirilmiş (GM) inqrediyentlər və antibiotiklər və canlı mədəni və fermentləşdirilmiş qidalarda hər yerdə olan qlifosat və nəhayət, peyvənddən məhrumdur. Sonuncu ilə bağlı Cowan deyir:

[I]t göstərilmişdir ki, peyvənd ağızdan deyil, əzələdaxili olaraq verildikdə belə, mikrobioma və bağırsaq keçiriciliyinə birbaşa təsir göstərir. Bunun necə baş verdiyinin dəqiq mexanizmi məlum deyil, lakin mən inanıram ki, siz immun reaksiya balansına hər hansı təsir etdikdə, bizdə olan immun reaksiyanın ən böyük və ən vacib orqan sisteminə - bağırsaqlara təsir edirsiniz.

PARADİQMA İTİRİLDİ
Əgər tibb ictimaiyyəti dürüst olsaydı, Pasteri şöhrətə çatdıran xəstəlik modelinin özünü göstərdiyini və bizi əlilliyə və ölümə sövq etdiyini etiraf etmək məcburiyyətində qalardı.

Burada və orada əsas çərçivədə işləyən elm adamları bunu etiraf edirlər. Məsələn, çoxlu dərmanlara davamlı vərəm (Vərəm) problemi ilə məşğul olan tədqiqatçılar etiraf edirlər ki, geniş çeşidli amillər ev sahibinin vərəmə həssaslığını və vərəmdən ölüm hallarını artırır, o cümlədən “hər hansı bir səbəbdən immunitetin tənzimlənməsinin pozulması (stress, pis həyat şəraiti, sosial-iqtisadi amillər, mikronutrient çatışmazlığı, HİV), qidalanma, infeksiyaya anormal və ya həddindən artıq ev sahibi iltihablı reaksiya, alkoqol və maddələrdən sui-istifadə, şəkərli diabet, siqaret və xroniki obstruktiv tənəffüs yollarının xəstəlikləri kimi yoluxucu olmayan xəstəliklərlə müşayiət olunan xəstəliklər, [və] pnevmokonioz. 41 Buna görə də onlar təklif edirlər ki, “xəstəlik törətməsində “mikrob” və “ev sahibi daxili mühit” rolu ilə bağlı tarixi Pasteur-Bechamp mübahisələri” üzərində qurulmağın və “ev sahibi tərəfindən idarə olunan müalicələrə” sərmayə qoymağın vaxtıdır (HDTs). ) "ev sahibinin lehinə" ev sahibi ərazisini' dəyişdirən." Təəssüf ki, bu qrup tədqiqatçılar üçün HDT-lərin mənası budur. . .daha çox əczaçılıq müdaxiləsi. 41

Həqiqətən, əczaçılıq sənayesindən birbaşa və ya dolayı maliyyə alan tədqiqatçıların immunitet sistemini dəstəkləmək və ya gücləndirmək üçün sağlam düşüncəli addımlar təklif etmələrini gözləyə bilmərik. Bechamp bu gün ətrafında olsaydı, onun tövsiyələri yüksək keyfiyyətli qidalanma və əla yuxu kimi əsasları vurğulayaraq daha sağlam olardı. Daha dərin səviyyədə Cowan, həmçinin bizə xatırladır ki, “bolluq, sevinc və məna” həyatı axtarışı eyni dərəcədə vacibdir və sağlamlığımız üçün davamlıdır.

YOLDAN ÇIXIŞ
“Valideynlər, həkimlər və uşaqlar üçün baxıcı kimi bizim işimiz əsasən müşahidə etmək və yalnız lazım gəldikdə prosesin sağlam nəticələnməsinə kömək etməkdir. Amma əksər hallarda biz yox. Biz müdaxilə edirik. idarə edirik. nəzarət etməyə çalışırıq. Bir şey etmək, hər hansı bir şey etmək, müvəqqəti olaraq qorxularımızı sakitləşdirir (və bu prosesdə kütləvi sənayelər yaradır).

Nəticə isə belədir. . .Dünyamızda dərmanların miqdarı artdıqca, xəstələrin sayı da artdıqca xəstə insanlarla məşğul olmaq üçün böyük resurs sərf etməli olan tibbiləşmiş cəmiyyət. Müəyyən bir əsas qayğı səviyyəsindən başqa, daha çox dərman istifadəsi fərdin azadlığını və muxtariyyətini pozmur, həm də cəmiyyətin sağlamlığını pisləşdirir.

MƏNBƏ: Thomas Cowan, Peyvəndlər, Otoimmünitet və Uşaqlıq Xəstəliyinin Dəyişən Təbiəti. White River Junction, VT: Chelsea Green Publishing
2018, səh. 137.

İSTİFADƏLƏR
1. Cantwell A. Xərçəng və əksər xəstəliklər BAKTERİYALAR tərəfindən törədilir: Bechamp mikroziması və insan xəstəliyi. 17 mart 2017. https://rense.com/general96/bechamps.htm/.
2. Béchamp A, Qan və Onun Üçüncü Elementinin icmalı. https://www.goodreads.com/book/show/2213391.The_Blood_and_Its_Third_Element.
3. Gənc RO. Həyatın sehrinə kimin barmağı var idi - Antuan Bechamp yoxsa Lui Paster? Int J Vaksinləri Peyvəndi 20162(5):00047.
4. Williams LL. Radikal Tibb: Dərin Zəhərli Çağda Dərin Müdaxilə (2-ci nəşr). San Francisco, CA: International Medical Arts Publishing, 2007-2008, səh. 34.
5. “Antuan Béchampın şərəfinə: Elmin və tibbin incə nəhəngi.” https://oawhealth.com/article/honoring-antoine-bechamp-the-gentle-giant-of-science-medicine/.
6. Appleton N. Lui Pasterin mikrob nəzəriyyəsi niyə lənətdir? http://whale.to/w/appleton1.html.
7. Cox L, Peck P. Onilliyin ən yaxşı 10 tibbi inkişafı - genomdan hormonlara qədər, həkimlər onilliyin ən yaxşı tibbi nailiyyətlərini seçirlər. MedPage Bu gün, 17 dekabr 2009-cu il.
8. Bethell CD, Kogan MD, Strickland BB et al. ABŞ uşaqları üçün aparıcı sağlamlıq problemlərinin və səhiyyə keyfiyyətinin milli və dövlət profili: əsas sığorta fərqləri və ştatlar arası dəyişikliklər. Akademik Pediatr 201111(3 Təchizat):S22-S33.
9. “Vurğulananlar: 2016 minilliklər sorğusu.” https://www.transamericacenterforhealthstudies.org/health-careresearch/2016-millennials-survey-highlights.
10. Chapel JM, Ritchey MD, Zhang D et al. Yetkin Medicaid benefisiarları arasında xroniki xəstəliklərin yayılması və tibbi xərcləri. Am J Prev Med 201753(6 Əlavə 2):S143-S154.
11. GBD 2017 Uşaq və Yeniyetmə Sağlamlığı üzrə Əməkdaşlar, Reiner RC Jr., Olsen HE, et al. Uşaq və yeniyetmələrin sağlamlığında xəstəliklər, xəsarətlər və risk faktorları, 1990-2017: Xəstəliklər, Yaralanmalar və Risk Faktorlarının Qlobal Yükü 2017-ci il tədqiqatından əldə edilən nəticələr. JAMA Pediatr 29 aprel 2019: e190337.
12. Aldhous P. Amerikalılar niyə bu qədər qeyri-sağlamdırlar, 4 şok edici cədvəldə. BuzzFeed Xəbərləri, 24 may 2017-ci il.
13. https://arizonaenergy.org/BodyEnergy/antoine_bechamp.htm.
14. Smith KA. Louis Pasteur, immunologiyanın atası? Front Immunol 20123:68.
15. Raines K. Pasteur vs Bechamp: Mikrob nəzəriyyəsi mübahisəsi. Peyvənd reaksiyası, 6 fevral 2018-ci il.
16. “Əczaçılıq elminin və sənayenin yaranması: 1870-1930-cu illər”. https://pubsapp.acs.org/cen/coverstory/83/8325/8325emergence.html.
17. Hume ED. Bechamp yoxsa Pasteur? Biologiya Tarixində İtirilmiş Fəsil. http://www.mnwelldir.org/docs/history/biographies/Bechamp-or-Pasteur.pdf.
18. "Antoine Bechamp." http://www.pnf.org/compendium/Antoine_Bechamp.pdf.
19. "Zyme." https://en.wiktionary.org/wiki/zyme.
20. “Tarix – Antoine Béchamp.” https://www.brmi.online/antoine-bechamp.
21. Lee H-S, Lee B-C, Kang D-I. DNT fraqmentlərinin mayalanmış toyuq yumurtalarının sarısı qranullarından nüvəyə bənzər strukturlara kortəbii öz-özünə yığılması: Antuan Beşamp Olqa Lepeşinskaya vasitəsilə Bong Han Kim ilə görüşür. mikron 201351:54-59.
22. François P, Guyot A, Jean D et al. [Ərazinin bir funksiyası olaraq suçiçəyi fəsadları. 103 iş üzrə apropos.] [Fransızca məqalə] Pediatriya 198540(2):99-106.
23. Ventola CL. Antibiotik müqavimət böhranı. 1-ci hissə: səbəblər və təhlükələr. P T 201540(4):277-83.
24. Schiavone R. Dərmana davamlı superbug Kaliforniyada təsdiqləndi. Yamaq, 7 may 2019-cu il.
25. Rappuoli R, Bloom DE, Black S. Superbuglarla mübarizə aparmaq üçün vaksinləri yerləşdirin. Təbiət, 12 dekabr 2017-ci il.
26. De Gregorio E, Rappuoli R. Empirizmdən rasional dizayna: peyvənd inkişafının təkamülünün fərdi perspektivi. Nat Rev İmmunol 201414(7):505-14.
27. Uşaqların Sağlamlığının Müdafiəsi. Peyvənd edilməməsi və ya vaksin çatışmazlığı: xəstəliyin yayılmasına səbəb nədir? 6 mart 2019. https://childrenshealthdefense.org/news/failure-to-vaccinate-or-vaccine-failure-what-is-driving-disease-outbreaks/.
28. Albalı JD. Göyöskürək və göyöskürək peyvəndlərinin 112 illik odisseyi - buraxılmış səhvlər və gələcək üçün təsirlər. J Pediatric Infect Dis Soc 22 fevral 2019-cu il.
29. Lapidot R, Gill CJ. Boğmacanın dirçəlişi: tapmacanın parçalarını bir araya gətirmək. Ən yaxşı Dis Travel Med Vaksinləri 20162:26.
30. Cowling BJ, Fang VJ, Nishiura H et al. İnaktivləşdirilmiş qrip peyvəndinin alınması ilə əlaqəli qrip olmayan respirator virus infeksiyaları riskinin artması. Clin Infect Dis 201254(12):1778-83.
31. Qrip peyvəndi paradoksu ictimai sağlamlıq müzakirələrinə əlavə olunur. CBS Xəbərləri, 16 yanvar 2015-ci il.
32. https://www.fda.gov/media/74350/download.
33. Brewer NT, Moss JL. Sürü toxunulmazlığı həddinə yaxın peyvənddən imtinanın təhlükələri: modelləşdirmə tədqiqatı. Lancet Infect Dis 201515(8):922-6.
34. Kennedi, kiçik RF. MMR peyvəndinin zəhər həbi: yetkinlikdən sonra parotit, testosteron və sperma sayının azalması. Uşaq Sağlamlığının Müdafiəsi, 4 aprel 2019. https://childrenshealthdefense.org/news/vaccines/mmr-vaccines-poison-pill-mumps-after-puberty-reduced-testosterone-and-sperm-counts/.
35. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/b/excipient-table-2.pdf.
36. Cowan T. Peyvəndlər, Otoimmünitet və Uşaq Xəstəliklərinin Dəyişən Təbiəti. White River Junction, VT: Chelsea Green Publishing 2018.
37. Buş Z. Bağırsaq mikrobiomunun pozulması və bağırsaq keçiriciliyi inkişaf etmiş dünyanın qidalanma ilə bağlı epidemiyaları üçün sıfırdır. 13-cü Beynəlxalq Təbii Təbabətdə Müvəffəqiyyətlər Konqresində təqdim olunmuş, Neytraceuticals & Neurocognition, Roma, İtaliya, 27-28 iyul 2017-ci il.
38. Lange K, Buerger M, Stallmach A et al. Antibiotiklərin bağırsaq mikrobiotasına təsiri. Dig Dis 201634(3):260-8.
39. Myers JP, Antoniou MN, Blumberg B et al. Glifosata əsaslanan herbisidlərin istifadəsi ilə bağlı narahatlıqlar və məruz qalma ilə bağlı risklər: konsensus bəyanatı. Ətraf Mühitin Sağlamlığı 201615:19.
40. Thomas S, Izard J, Walsh E et al. Ev sahibi mikrobiom insan sağlamlığını tənzimləyir və qoruyur: mikrobioloq olmayanlar üçün əsas və perspektivdir. Xərçəng Res 201777(8):1793-1812.
41. Zumia A, Maeurer M, Host-Directed Therapies Network (HDT-NET) Konsorsiumu. Çox dərmana davamlı vərəmlə mübarizə üçün ev sahibi tərəfindən idarə olunan müalicələr: Pasteur-Bechamp müzakirələrindən öyrənmək. Clin Infect Dis 201561(9):1432-8.

Bu məqalə çıxdı Qida, Əkinçilik və Müalicə Sənətlərində Müdrik Ənənələr, Weston A. Price Foundation-ın rüblük jurnalı, Yay 2019


Keçmə

Giardia ABŞ-ın hər bölgəsində və dünyanın hər yerində tapıla bilər. ABŞ-da, Giardia infeksiya ən çox yayılmış bağırsaq parazitar xəstəliyidir və ildə 1 milyondan çox insana təsir göstərir. Bəzi amillər xəstələnmə riskinizi artıra bilər Giardia:

  • Uşaqlar daha çox risk altındadır Giardia böyüklərdən daha çox yoluxma və daha yüksək infeksiya nisbətinə malikdir.
  • Giardia ABŞ-da yoluxma nisbətləri yayın sonunda yüksəlməyə meyllidir.
  • Sanitariya vəziyyəti pis olan ərazilərə səyahət edənlərin yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir Giardia.

Giardiasis necə olur və necə yayılır?

Əgər ləmbliozu udsanız, xəstələnə bilərsiniz Giardia parazit (mikrob). Giardia&mdashor nəcis (nəcis) yoluxmuş insanlardan və ya heyvanlardan Giardia&mdash təmasda olduğu hər şeyi çirkləndirə bilər. Giardia çox asanlıqla yayılır, hətta ağzınıza az miqdarda nəcis daxil olmaq sizi xəstə edə bilər.

Giardiasis yolu ilə yayıla bilər:

  • Təhlükəsiz qida və ya çirklənmiş suyu udmaq Giardia mikroblar
  • Giardiasis xəstəsi olan biri ilə, xüsusən də uşaq baxım müəssisələrində yaxın təmasda olmaq
  • Sanitariya vəziyyəti pis olan ərazilərdə səyahət
  • Xəstə və ya bu yaxınlarda xəstə olan birinin cinsi əlaqəsi ilə nəcisinə məruz qalma Giardia
  • Transfer edilir Giardia çirklənmiş səthlərdən (hamam tutacaqları, dəyişən masalar, uşaq bezləri və ya oyuncaqlar kimi) ağzınıza daxil olan parazitlər
  • Yoluxmuş heyvanlarla və ya nəcislə çirklənmiş heyvan mühiti ilə təmasda olmaq

Giardiasisin simptomları adətən insan yoluxduqdan 1-2 həftə sonra başlayır.

Risk altında olan insanlar

Hər kəs yoluxa bilər Giardia. Ancaq ən çox risk altında olanlar:

  • Uşaq baxımı şəraitində olan insanlar
  • Xəstəliyi olan biri ilə yaxın təmasda olan insanlar
  • Səyahətçilərin sanitariya şəraiti zəif olan ərazilərdə olması
  • Cinsi fəaliyyət zamanı nəcislə təmasda olan insanlar
  • Bulaqlardan, göllərdən və ya çaylardan təmizlənməmiş su içən turistlər və ya düşərgəçilər
  • Hovuzlardan, isti vannalardan, interaktiv fəvvarələrdən və ya bulaqlardan, göllərdən və ya çaylardan təmizlənməmiş istirahət sularını udan üzgüçülər
  • Məişət suyunu dayaz quyudan alan insanlar
  • İmmunitet sistemi zəif olan insanlar
  • Yoluxmuş heyvanlarla və ya nəcislə çirklənmiş heyvan mühiti ilə təmasda olan insanlar

The chances of people getting a Giardia infection from dogs or cats are small. The type of Giardia that infects humans is usually not the same type that infects dogs and cats. Learn more about Giardia and pets.


Giardiasis

Giardia duodenalis is a protozoan flagellate (Diplomonadida).

Həyat dövrü:

Cysts are resistant forms and are responsible for transmission of giardiasis. Both cysts and trophozoites can be found in the feces (diagnostic stages) . The cysts are hardy and can survive several months in cold water. Infection occurs by the ingestion of cysts in contaminated water, food, or by the fecal-oral route (hands or fomites) . In the small intestine, excystation releases trophozoites (each cyst produces two trophozoites) . Trophozoites multiply by longitudinal binary fission, remaining in the lumen of the proximal small bowel where they can be free or attached to the mucosa by a ventral sucking disk . Encystation occurs as the parasites transit toward the colon. The cyst is the stage found most commonly in nondiarrheal feces . Because the cysts are infectious when passed in the stool or shortly afterward, person-to-person transmission is possible. While animals are infected with Giardia, their importance as a reservoir is unclear.

Geographic Distribution:

Worldwide, more prevalent in warm climates, and in children.

Clinical Presentation

The spectrum varies from asymptomatic carriage to severe diarrhea and malabsorption. Acute giardiasis develops after an incubation period of 1 to 14 days (average of 7 days) and usually lasts 1 to 3 weeks. Symptoms include diarrhea, abdominal pain, bloating, nausea, and vomiting. In chronic giardiasis the symptoms are recurrent and malabsorption and debilitation may occur.


Anything that touches poop from infected humans or animals can be contaminated with Giardia germs. People and animals become infected when they swallow Giardia germs.

Your dog or cat might get infected by:

  • Being in contact with infected poop from another dog or cat
  • Rolling and playing in contaminated soil
  • Licking its body after contact with a contaminated surface (for example, a dirty litter box or dog cage or crate)
  • Drinking water from a contaminated creek, pond, or other body of water

Young pets, like puppies and kittens, have a higher risk of illness than adult dogs and cats.


Nəticələr

Diagnostic methods

Fecal microscopy examination

The microscopic identification of Giardia spp. in fecal samples is considered as the gold standard method for the diagnosis of giardiasis. This method is performed to detecting cysts and trophozoites. The sensitivity of microscopy techniques depends on using direct or concentration methods, the number of examined fecal samples and employment of professionally trained persons (11,12).

Direct examination methods

The diagnosis of giardiasis in most cases is mainly confirmed by stool examination. Fecal suspension in physiological salt solution (0.85 NaCl) or fixation in sodium acetate�tic acid𠄿ormalin (SAF) is used to prepare wet mounts in order to the observation of Giardia throphozoite in diarrhea or loose samples. Wet mounts smear can be examined either unstained or iodine stained (2-5% lugol’s solution).

Examination of direct wet saline preparation of a fresh stool specimen allows motile trophozoites to be seen, but in stained and SAF preparation smears the trophozoites will be non-motile. If diarrhea stool sample containing trophozoite left too long without fixations or preservatives solution, the organisms tend to degeneration, thus preventing has been recommended for sample transfer and protection of the typical trophozoite morphology. A number of commercial kits with preservative solutions are available or can be made manually. The most commonly used preservation kit contains of 10% buffered formalin, polyvinyl alcohol (PVA), merthiolate-iodine-formalin, and SAF solution (9, 13). Polyvinyl alcohol is suitable for preparation of smear in order to permanent staining.

In the asymptomatic individuals and healthy carrier who do not have diarrhea, the cyst stage is more likely to be seen in a fecal sample examination. Fecal suspension in saline or lugol’s solution or in a fixative solution may be used for cyst identification.

How many fecal examinations are necessary to detect Giardia cyst by wet mount methods?

In these cases, the number of cysts may be low in the fecal specimens, thus the wet mount examination of stool samples may not detect the parasite. It has been recommended for preparation and examination of two or more, even to six wet mounts smear for increasing the chance of finding parasite agents. Also, it must be requested from patient to submit more than one stool samples on consecutive days due to the intermittent shedding of the cyst. Examination of one stool sample will allow the diagnosis of 60 to 80% of infections, two stool samples examination will allow the detection of 80 to 90%, and diagnosis will be over 90% if three stool samples have been examined (14). However, in some cases, the examination of more than three stool samples is necessary due to intermittent or low levels of cyst shedding (15).

Direct microscopy method has been considered economical and rapid for the diagnosis in the medical diagnostic laboratory.

Fecal concentration is a recommended and routine procedure that allows the detection of a small number of Giardia cysts may be missed by using wet mounts direct smear. Concentration methods have been designed to separate protozoan cysts and helminthes eggs from excess fecal debris. Flotation and sedimentation are two types of concentration procedure that have been used in the parasitological laboratory. Flotation methods permit the separation of some protozoan cysts and helminthes eggs through the use of a liquid with high specific gravity such as NaCl, NaNO3, ZnSO4 (final specific gravity of about 1.20). Zinc sulfate has been recommended as the best saturated solution to detection of Giardia cyst (4). Giardia cysts and other parasitic elements are floated and visible on the surface and the debris aggregate at the bottom of the tube. A modified technique has been made by adding a centrifugation step after the samples emulsified in flotation methods for increasing the efficiency of cyst recovery.

Yields of this technique are cleaner than sedimentation methods, but in flotation techniques the walls of cysts will often be collapsing.

The sedimentation procedures are the recommended methods as being the easiest to perform and less prone to technical errors (4). In this method, using centrifugation has been led to the recovery of Giardia cyst and other intestinal parasite in fecal sediment. These methods are the easiest but the preparation contains more debris. Many sedimentation methods have been employed for detection of Giardia spp. and another intestinal protozoan cyst. Among them, the formalin-ether/ formalin-ethyl acetate, sedimentation technique are best to employ and generally applicable. In these methods, 10% formalin has been fixed and preserved cyst stage and also provides user protection due to microbicidal activity of formalin. The ether or ethyl acetate has been used to remove the fat drop and oils. In this method, less distortion of Giardia cysts occurs in comparison with zinc sulfate flotation.

Comparison of wet mounts smear and formalin-ether concentration techniques in the diagnosis of intestinal parasite has showed that formalin-ether concentration technique detected 65.26% of positive specimens for one or more intestinal parasites while the direct wet mount smear was only 34.74% sensitivity (16).

A significant number of the infected individual was missed by using wet mount smear method. Another study has showed 55% sensitivity for wet mount smear and 83% for formalin-ether concentration in Giardia cyst diagnosis at infected BALB/c mice (8).

The formalin-ether concentration technique can be adopted and used as a routine method in medical diagnostic laboratories.

The Kato-Katz method is a sensitive method that has been widely used for diagnosis of Schistosoma mansoni ova and soil transmitted helminths such as, Ascaris, Trichuris, and Hookworms.

Kato-katz is not used routinely for diagnosis of Giardia spp. and other human intestinal protozoa. However, this technique was evaluated by some researchers for detection of Giardia infection (17-18). Using this method for diagnosis of Giardia spp. has limitations, particularly in sensitivity.

Sucrose density gradient centrifugation is not normally and usually employed for Giardia spp. diagnosis in the medical laboratories. This method has been used for isolation of Giardia cyst from fecal debris. In this technique, debris was removed by centrifugation and re-suspension of infected stool specimen in 0.85 molars sucrose suspension (19). The high purified and viability of the cysts have allowed using this technique, for studies on cultural methods, excystation, and the effect of drug agents, molecular or biochemical characterization. This method is expensive, time-consuming and it is not economical that employing in medical diagnostic laboratories for cyst diagnosis. However, some studies have been used this method for diagnosis proposes and compare it with other techniques. Elmi və b. have reported a high sensitivity (94%) for this method compared to direct and formalin𠄾ther methods. They suggested that sucrose density gradient is a suitable diagnostic method and it can be used in place of formalin-ether concentration (8).

Xiao and Herd showed that sensitivity of a sucrose gradient method is depended to intensities of sample infections, so they have reported 42.9% and 51.2% recovery rate of Giardia cyst for sucrose gradient flotation when infection intensities were moderate or high (20).

Identification of Giardia trophozoite and cyst are dependent on morphological criteria. Sometimes the correct identification of this morphological character may need to the examination of the permanent stained smear for revealing some details of the organism that cannot be seen in unstained or temporary stained smears. Several temporary and permanent stainings have been existed for identification and diagnosis of Giardia trophozoite and cyst. Although an experienced microscopic can identify this organism on a slide of concentrated and temporary stained sample, the permanent stain is not recommended for all stool samples that submitted for Giardia examination.

A number of staining technique is available for staining of Giardia trophozoite or cyst. Temporary stain such as methylene blue and iodine or lugol solution are primarily stains that have been used after preparation of a wet mount or concentration smears for better detection.

Some permanent stains have been used for Giardia spp. diagnosis. Giemsa stain is an easy to use permanent stain for routine clinical laboratory use. In this staining, flagella and nuclei are reddish pink stain, and cytoplasm stains grey-blue. Iron hematoxylin is a useful staining procedure for demonstrating trophozoite and cyst of Giardia, additionally automated staining machines can be used for this method (21-22). Although Chlorazol Black is not widely used, it is another stain that has been used for permanent staining of trophozoite and cyst of Giardia spp. and other intestinal protozoa. In this staining, the background of smear is light blue/grey, the cytoplasm of organism stains blur/grey and nuclei tend to dark (blue/black) (23-24).

Trichrome is a shorter permanent stain that is simple and well- stained smears in about 45 min to 1 hour. This procedure is of value for staining fresh faecal specimens as well as stool fixed in PVA. In this staining, the background materials stain green or blue-green. The cytoplasm of trophozoites and cyst stain green or greenish-blue, nuclei and nuclear chromatin stain red or red-purple (23).

Although cultivation of human intestinal protozoa is a useful method for detection and diagnostic purpose, routine culture techniques were not established for Giardia spp. in the clinical diagnostic laboratory. Cultivation of Giardia spp. is applied in the research laboratory for many types of studies that require a large number of trophozoite.

The Giardia spp. is grown in the monoxenic and xenic type of culture system. In monoxenic system, the parasite has been grown in the presence of a single additional flora organism species and in axenic, parasite has been grown in the absence of any other accompanied alive cell (25). Monoxenic cultivation is an introduction to xenic growth however, Giardia spp. can be established directly into axenic media.

The most common and suitable used medium for Giardia axenic culture is Diamond's medium "TYI-S-33" which modified by Keister DB (25-26).

In some cases of giardiasis that routine laboratory methods are unable to confirm infection, examination of fluids obtained from duodeno-jejunal by endoscopy or using string test (entro-test) may be useful for revealing the Giardia trophozoites (9,27). The Entero-Test consists of a lead-weighted gelatin capsule containing a length of nylon string 90 or 140 cm. After ingestion, the capsule dissolves and the nylon releases down into the duodenal area by peristaltic action. The string was left in this area for a recommended of 4 hours, the nylon string was withdrawn, the fluid from the bile-stained portion of the string was extracted and examined by direct microscopy or inoculated to the culture medium (27-28). Some studies have demonstrated that application of the string test resulted in an increase of the successful axenic cultivation of Giardia spp. than other detection methods (28-30).

Also, a drop of mucus can be fixed directly on the slide and used for permanent staining (9).

The value of Entero-Test to fecal examination for Giardia spp. diagnosis is little known and reported inconsistent. Some researchers have reported that Entero-Test is reliable and superior to stool examination for identification of Giardia spp. in human and dog (31-32) while others do not support it. Goka və b. showed that giardiasis was diagnosed in 73% of 229 patients with the first fecal specimen while it was found in only 44% of the patients via duodenal aspirates examination (9, 15). However, further studies need to investigate this difference.

A variety of antibody and antigen detection methods have been developed and used for immunodiagnostic of giardiasis during the last three decades. Nevertheless, immunodiagnostic of giardiasis is still has a complementary role for microscopy stool test in the diagnosis of giardiasis. Immunodiagnostic test for Giardia spp. diagnostic includes immunoassay techniques such as ELISA for antibody detection and methods dependent on detection of Giardia intestinalis antigens in human fecal specimens (33).

Both cell-mediated and humeral immunorespons stimulated in human giardiasis (34- 35). The presence of IgM, IgG and secretary IgA humeral response to acute giardiasis has been noted previously (34, 36-37). In persons with acute giardiasis level of IgM antibody fall to levels of healthy persons between two or three weeks after drug treatment. This indicates that detection of IgM antibody may be a useful indicator for diagnosis of current infection. IgG antibody response may remain for up to 18 months after infection, so it has been applied in epidemiological studies (4). Smith və başqaları, in 1984 showed specific IgG antibody response to trophozoite is detectable in 81% of infected asymptomatic Giardia and only in 12% of healthy control individuals (38).

It is well known that Giardia spp. induces a strong production of IgA antibody in human and animal infections. Secretary IgA (sIgA) as the predominant antibody has been detected in duodenal fluid and saliva samples of infected people. The production of secretary IgA has been developed during active giardiasis, so detection and monitoring this antibody may be a useful tool for serodiagnosis (39-40).

A study on Giardia-infected children in Egypt has showed that salivary and serum IgA and IgG responses against G. duodenalis infection were significantly higher than non-Giardia infected children (pπ.001) (40).

A variety of assays such as Elisa, IFA, Western blot have been used for the serodiagnosis of giardiasis, but these methods may be problematic as the antibody may be detectable as long times after treatment of acute diseases. Commercially produced kits were not developed for detection of serum antibodies to Giardia infeksiya.

Some methods include immunoassay techniques (including enzyme-linked immunosorbent assays [ELISAs], and rapid antigen detection tests [RDTs] such as non-enzymatic immunochromatographic assays) have been used to detect fecal antigens in both preserved formalin- and fresh stool specimens (33).

Several commercially kits are available and ELISAs are the basis for detection of faecal G. intestinalis antigens. Using immunoassay kits have been described for simultaneous detection of GiardiaKriptosporidium və ya Giardia spp., KriptosporidiumEntamoeba species antigens in faecal specimens (33, 41, 10). There are many published articles about comparing the sensitivity of immunoassays methods and the faecal microscopy in diagnosing Giardia infeksiya. The overall conclusion of them with some exceptions is that immunoassay is more sensitive than or as sensitive as, microscopy fecal examination (33, 10, 42- 43).

One of the best antigens that have ever been used is Giardia stool antigen with a relative molecular mass of 65 Kda (GSA65) which presenst in both trophozoites and cysts (4). The reported sensitivity of Elisa-GSA65 for a single specimen varies between 95 and 100% with 100% specificity. Elisa-GSA65 can detect giardiasis in at least 30% more cases than microscopy examination (44).

There are some non-enzymatic immunochromatographic techniques for identification of G. intestinalis antigen in faecal specimens. In these methods the captured antigen is detectable with an antibody conjugated to a visible marker. Mövcudluğu G. intestinalis antigen indicated by a dark band and it is visible to the naked eye (4, 33.11-12, 45- 46).

Results of immunochromatographic techniques are visible in 10� min, in contrast to the longer time that required enzyme-linked immunosorbent assays.

Considering the cost of antigen detection tests, feacal microscopic which has been used in medical laboratories examination is cheaper and easier.

The sensitivity and specificity of different kits for Giardia stool antigen detection were compared in Table1 .

Cədvəl 1

Comparison of sensitivity and specificity stool antigen detection kits for Giardia diagnosis

AuthorsYearKitAssaySensitivity%Specificity%İstinadlar
Aldeen et al.1998Alexon pro spect microplate GiardiaElisa100100
Aldeen et al.1998Alexon pro spect newElisa100100
Aldeen et al.1998Pro Spect T Giardia RapidElisa90100
Aldeen et al.1998Pro Spect T Giardia EZ microplateElisa95.7100
Aldeen et al.1998Cambrigde microwellElisa88.6100 55
Aldeen et al.1998Meridian PremierElisa92.9100
Aldeen et al.1998Trend G.lamblia direct detection systemElisa98.699.3
Aldeen et al.1998Trend G.lamblia direction RS systemElisa97.1100
Garcia LS et al.2000Bio Site diagnosisEIA95.997.4
Faubert G2000Manual-Non commericalElisa79 _
Faubert G2000Manual-Non commericalCIE90_
Schunk M et al.2001R-Biopharm RidaScreen® GiardiaEIA10099.6
Duque-Beltrán, et al.2002Manual-Non commericalElisa10095
Garcia LS, et al2003Immuno Card STATEIA93.5100
Weitzel T, et al2006Ridascreen GiardiaEIA8299.4
Weitzel T, et al2006Rida Quick GiardiaEIA80100
Weitzel T, et al2006Rida Quick CombiEIA8098.9
Weitzel T, et al2006 Giardia-StripICT44100
Mekaru SR, et al.2007SNAP GiardiaEIA85.3100
Mekaru SR, et al.2007Pro Spect T Giardia microplate assayEIA91.299.4
Mekaru SR, et al.2007Immuno Card StatEIA72.799
Mekaru SR, et al.2007X pectEIA79.499
Schuurman T, et al.2007Immuno Card Stat Rapid assayElisa9897
Al-Saeed, Issa SH.2010Strip, Novum DiagnosticaElisa76.4100
Goni P, et al.2012R-Biopharm RidaScreen® GiardiaICT90-9799
Minak J, et al.2012Immuno Card STATEIA7844
Minak J, et al.2012XpectEIA5678
Bouyou-Akotet et al.2016Immuno Card STATEIA6396.6
Beyhan YE, Taş Cengiz Z2017 Giardia CELISAElisa53.379
Goudal A, et al.2018 Crypto/Giardia K-SeT®, Coris ioconceptICT86.7100
Uiterwijk M, et al.2018IDEXX SNAP Giardia®EIA71.999.6
Barbecho J M, et al2018ProSpecT Microtiter PlateELISA94.197.4
Barbecho J M, et al2018SNAP GiardiaELISA87.193.4
Barbecho J M , et al2018Anigen Rapid CPV-CCV-Giardia Antigen TestELISA80.280.3
Barbecho J M, et al2018Witness Giardia TestELISA73.371.1
Barbecho J M, et al2018VetScan Canine Giardia Rapid TestELISA7085.5
Hijjawi N, et al2018RidaScreen® GiardiaELISA76.568

EIA: Enzyme immunochromatographic assay ELISA: enzyme-linked immunosorbent assay CIE: Counter immuno electrophoresis ICT:Immuno chromatographic Test

Molecular diagnosis of giardiasis is not used in routine medical laboratories.

PCR-based methods are often restricted to research laboratories and mostly used for sub-typing propose such as determination of assemblages or sub-assemblages of Giardia duodenalis (4, 5). Başlıca

target gene sequence which has been used in different molecular studies of Giardia species are genes encoding small subunit (SSU) ribosomal RNA, glutamate dehydrogenase (gdh), triosephosphate isomerase (tpi) and β-giardin genes (a protein in the adhesive disk of Giardia).

comparison and polymor-phisms of glutamate dehydrogenase (gdh), the small-subunit of ribosomal RNA (SSU), and triosephosphate isomerase (tpi) genes, showed that G. duodenalis is classified to at least eight distinct genetic groups (A to H) or assemblages (1, 5). All these assemblages are indistinguishable by light microscopy. Two assemblages A and B are mainly isolated from human. Genotyping study of human isolates of Giardia in different regions of Iran and neighboring countries indicated that AII as the most common sub-assemblage is followed by BIII and BIV, respectively (5, 19).

Using multiplex real-time PCR have been described for the simultaneous detection of Giardia spp., Cryptosporidium, DientamoebaEntamoeba histolytica with a high sensitivity and specificity (47). In recent years PCR-based methods have been used for detecting G. intestinalis and other human parasites in environmental sources such as water, and sewage (48-50).

There is an extensive literature that compares the molecular methods and other diagnostic technique in diagnosing Giardia infection (33,47-52). Real-time PCR has been reported to be more sensitive and beneficial than Elisa and faecal microscopy for diagnosing G. intestinalis infection (51). Using a real-time PCR-based as routine parasitological examination for the identification of G. intestinalis displayed an average 92%sensitivity and 100% specificity (53). Comparison of five diagnostic tests for identification of Giardia duodenalis in dog fecal samples has showed that performance of the PCR was poor and the relative sensitivity was 58% and specificity reported 56% (54).

A recent study by Hijjawi və b. (2018), the sensitivity and specificity for the Nested-PCR in diagnosis of giardiasis was 89.9% and 82.9% respectively (52).


EXEMPLIFICATION

The following Examples have been included to provide guidance to one of ordinary skill in the art for practicing representative embodiments of the presently disclosed subject matter. In light of the present disclosure and the general level of skill in the art, those of skill can appreciate that the following Examples are intended to be exemplary only and that numerous changes, modifications, and alterations can be employed without departing from the scope of the presently disclosed subject matter. The following Examples are offered by way of illustration and not by way of limitation.


Təşəkkürlər

This work was supported by the NIH R01 AI105063 to WPD and by the Oak Ridge Institute for Science and Education through an interagency agreement between the US Department of Energy and the US Food and Drug Administration. We wish to thank Christian Sauder and Laurie Ngo (FDA, Silver Spring, MD) for critical reading of the manuscript, and Jan Johannessen (FDA, Silver Spring, MD) for providing the MRI rat brain images. We dedicate this work to the memory of the late Dr Philip Snoy, DVM, Director, CBER Veterinary Services, respected scientist, admired leader and treasured friend, who laid much of the groundwork towards development of improved preclinical MuV neurotoxicity tests.