Məlumat

Heç bir simptomu olmayan asimptomatik viral infeksiyanı (yəni covid) izah edin

Heç bir simptomu olmayan asimptomatik viral infeksiyanı (yəni covid) izah edin


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Covid üçün müsbət test edən və heç bir simptomu olmayan bir çox insan var (yəni onlar asemptomatikdir). Bu sual doğurur - hazırkı testdə yanlış müsbətlərin qəbuledilməz dərəcədə yüksək nisbəti varmı? Fizioloji nöqteyi-nəzərdən, hər hansı bir aktiv virus infeksiyası toxuma zədələnməsinə və beləliklə, zahiri simptomologiyaya səbəb olan bir növ cavab (immunoloji, iltihab, histokimyəvi və s.) yaratmırmı? Viral replikasiya mütləq toxuma zədələnməsinə səbəb olur (hər hansı bir insan virusu yoxdur?). Toxumaların zədələnməsi, xüsusən də yuxarı tənəffüs yollarında və ağciyərlərdə (mənə elə gəlir ki) reaksiya (öskürək, bəlkə də qızdırma və s.) Bu həqiqətən inandırıcıdır? Deyəsən, bu asimptomatik insanların covid infeksiyası (və ya virus onların tənəffüs yollarında var) olduğunu bildirən yeganə göstərici kimi bizdə yalnız bu tampon testləri var. Bu testlər yalançı pozitiv olarsa, bu, təbii ki, böyük bir ictimai sağlamlıq və sosial problemdir.


Bu, təkcə Sars-Cov-2 deyil. Bəzi insanlarda bir çox xəstəlik və tibbi vəziyyətin asemptomatik olduğu bilinir. Bakterial xəstəliyin ən məşhur asemptomatik daşıyıcısı Salmonella typhi bakteriyası ilə daimi yoluxmuş qadın Meri Mallon ("Typhoid Mary") idi. O, infeksiyadan heç bir pis təsir göstərmədi, ancaq karantinə düşənə qədər onu bir çox başqa insanlara yaydı.

Əsas məsələ immun sistemlərimizin insandan insana çox dəyişkən olmasıdır.

Xüsusilə yuxarı tənəffüs yollarında və ağciyərlərdə toxumaların zədələnməsi (mənə elə gəlir) reaksiyaya səbəb ola bilər (öskürək, bəlkə də hərarət və s.)

Bu ikili deyil. Tənəffüs sisteminiz patogenlər və çirkləndiricilər tərəfindən davamlı olaraq zədələnir, ancaq vücudunuz davamlı olaraq zədələri bərpa edir.. Təmir sürəti zərərin sürətinə uyğunlaşa bildiyi müddətcə, heç bir şey hiss etməyə bilərsiniz. Sars-Cov-2 kimi bir şeydən xəstə olduğunuzu hiss etdikdə, bu, patogenin daha sürətli zədələnməsinə, sonra təmir edilə biləcəyinə işarədir. Bunlar arasındakı tarazlıq həm immunitet sisteminizin nə qədər sürətli reaksiya verməsindən, həm də təmir mexanizmlərinizin nə qədər səmərəli işləməsindən asılıdır. Bunların hər ikisi həm genetik, həm də ətraf mühitdən asılı olaraq fərdlər arasında geniş şəkildə dəyişə bilər.


Birincisi, Ruzvelt üçün 60% asimptomatik rəqəmlər Diamond Princessdən olanlarla kifayət qədər uyğundur (yaşa uyğundur): infeksiyanın zirvəsində təxminən 50%, lakin daha yaşlı əhalidə. (Həmçinin əmin ola bilərsiniz ki, yaponlar [fevral ayında] ABŞ-dan fərqli bir test dəsti istifadə edirdilər.)

İkincisi, sınaqdan keçirildikdə asemptomatik olması, sonradan simptomları inkişaf etdirməyəcəyiniz demək deyil, çünki zərər toplanır. (Əslində, yığılmış ağciyər zədələnməsi Covid-19-un əsas problemidir; Ruzelvelt dənizçisinin ölümü ilə bağlı Skeptiklər haqqında q-a baxın.) Buna baxmayaraq, simptomatik insanlar başqalarına yoluxmaq üçün kifayət qədər virus yaya bilər:

Laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş COVID-19 və modelləşdirilmiş COVID-19 yoluxuculuq profilləri olan 94 xəstədə 77 yoluxucu-infeksiya ötürmə cütünün ayrıca nümunəsindən virus tökülməsinin müvəqqəti nümunələrini bildiririk. Biz simptomların başlanğıcı zamanı boğaz çubuqlarında ən yüksək viral yükü müşahidə etdik və yoluxuculuğun simptomun başlanğıcında və ya ondan əvvəl pik həddə çatdığı qənaətinə gəldik. İndeks hallarının presimptomatik mərhələsində ikincil halların 44%-nin (95% inam intervalı, 25-69%) yoluxduğunu təxmin etdik. əhəmiyyətli ev təsərrüfatlarının qruplaşması, aktiv yoluxma aşkarlanması və evdən kənarda karantin olan şəraitlərdə. Xəstəliyə nəzarət tədbirləri mümkün əhəmiyyətli presemptomatik ötürülməni nəzərə almaq üçün düzəldilməlidir.

Bəli, bu asimptomatik təqdimat tənəffüs xəstəlikləri arasında Covid-19-a xas deyil. Qriplər də buna səbəb olur:

Biz məişət şəraitində 235 virusoloji təsdiqlənmiş ikincili qrip virusu infeksiyası, o cümlədən 31 (13%) simptomsuz və 25 (11%) asemptomatik hal müəyyən etdik. Viral RNT-nin tökülməsinin müddəti simptomatik hallara nisbətən az simptomsuz və asimptomatik olanlarda daha qısa olub və daha sürətlə azalıb. Asimptomatik və zəif simptomsuz hallarda qrip virusunun RNT tökülməsinin orta səviyyələri təxminən 1-2 log idi.10 nüsxələri simptomatik hallardan daha aşağıdır.

Belə görünür ki, daha az "xəstə"/simptomatik olanlar, ən azı qripdə daha az virus tökürlər və yəqin ki, Covid-19-da da analoji olaraq.

Asimptomatik təqdimat dərəcəsi, hətta "ümumi soyuqdəymə" CoVs kimi olduqca oxşar olan viruslar üçün ştammlar arasında (və eyni şəkildə yaş qrupuna görə) dəyişə bilər:

(Covid-19 testlərinin spesifikliyi haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə, med SE-də soruşun. Sualınız olduqca geniş idi və mən burada bütün bucaqlara toxuna bilmirəm. Mən sizə yalnız digər viruslarda simptomsuz olanları göstərdim. tənəffüs xəstəlikləri nadir deyil.)


Sualınıza cavab vermək üçün aşağıdakı anlayışları ayırd etmək lazımdır:

  • infeksiya
  • simptom
  • sınaq quruluşu

İnfeksiya termini hətta virusun heç bir replikasiyası olmadan "burundan gələn dozanın" udulmasını ifadə edə bilər. Nərdivanın digər tərəfində "infeksiya" simptomatik bir xəstəliyə istinad edə bilər. Bununla belə, "infeksiyanı simptomlar olmadan izah etmək" arasında müəyyən mərhələnin olduğunu nəzərdə tutur - və "bədənin ayrı-ayrı hüceyrələrində virusun təkrarlanması" sual mənasında "semptomlar olmadan infeksiyanı izah edə bilər".

Üstəlik, infeksiyanın "tək hüceyrələrin infeksiyası" ilə müəyyən edilməsi test quruluşlarının əsasını təşkil edir: "burun dozasını qəbul edin": test yalnız nadir infeksiya halını daxil etmək üçün yanlış müsbət nəticələr riskini daşımaz. ki, virusun təkrarlanması mərhələsinə çatmayıb. (Və bir test viral replikasiyanın şübhəsiz simptomlara səbəb olacağı minimumu təyin etməklə yalan mənfi riski daşımamalıdır).

Ən əsası, "viral replikasiya" əsas anlayışı nə üçün yoluxuculuğun ("yoluxuculuq" kimi bir termin yoxdur, lakin "həmişə" yoluxmuş şəxs, əlbəttə ki, "yoluxmuş" sayılır) simptomlar olmadan baş verə biləcəyini izah edir: viral replikasiya deyil. xəstəliyin əlamətlərini ifadə edir.

Yuxarıdakılar, prinsipcə, niyə infeksiya = simptomsuz xəstəlik olduğunu izah etməlidir.

Cp. https://www.verywellhealth.com/how-do-you-define-asimptomatic-2721956 burada onlar "semptomsuz yayılmanın" əksi ola bilən "həddindən artıq diaqnoz"dan danışırlar, çünki müalicə olunmağınıza görə deyil. xəstə "bir az" (yoluxucu olmadan). Semptomları olmayan xəstəliklər üçün cp. https://en.wikipedia.org/wiki/Asymptomatic. Bəlkə də "asemptomatik xəstəlik" haqqında danışırsınızsa, simptomları olan insanlarla müqayisədə simptomları olmayan bəzi insanlar varsa, hər iki qrup ortaq məxrəcə, məsələn, "viral yükə" istinad edir.

Covid-19-a aid olan suala cavab vermək üçün covidin simptomlarına baxmaq lazımdır. Necə ola bilər ki, CoV-19 vəziyyətində viral replikasiya DƏRNƏ simptomlara səbəb olmur - ƏMƏKDƏ?

Ümumi konsepsiya immun hüceyrələrin fəaliyyəti nəticəsində yaranan simptomları yoluxmuş fərdi bədən hüceyrələrinin məhv edilməsi nəticəsində yaranan simptomlardan fərqləndirməkdir ki, bu da ümumi diferensiasiyadır.

Nüfuzlu mənbələri tapmaq çətin görünür, çünki Covid-də əsas məsələ olan "asimptomatik yayılmasını izah edir". Sualınız da buna aiddir, lakin əsas diqqəti “asemptomatik xəstəliyi izah edin” – bu, öz-özünə zidd anlayışlar sayıla bilər, çünki bu, sadəcə açıqlanmayan müəyyən simptomları olan bəzi “gizli xəstəlikləri” ifadə edir.

"Asimptomatik yoluxuculuğu izah etmək" üçün müqayisə edin, məsələn https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2009758 "Covid-19-un ötürülməsində əsas amil SARS-CoV-2-nin yüksək səviyyədə yayılmasıdır. yuxarı tənəffüs yolları1, hətta presimptomatik xəstələr arasında da, onu SARS-CoV-1-dən fərqləndirir, burada replikasiya əsasən aşağı tənəffüs yollarında baş verir.

Daha bir keçid: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2009758 qripə istinad edir (yuxarı traktda virus yükü nə qədər çox olarsa, simptomlar bir o qədər çox olar - bu, asemptomatik ötürülməni izah etməməlidir)

"Asimptomatik xəstəlik" (yəni asemptomatik yayılma üzrə deyil) haqqında bəzi nüfuzlu mənbə: "Asimptomatik SARS-CoV-2 infeksiyalarının klinik və immunoloji qiymətləndirilməsi" https://www.nature.com/articles/s41591-020-0965-6

Xüsusilə "asimptomatik covid-xəstəliyi" izah etməyə cəhdlər var. Bununla belə, məsələn, https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30460-6/fulltext xüsusi olaraq "laktat dehidrogenazı" adlandırır ki, bu da bir tacda immunitet sisteminə istinad edir. qeyri-spesifik bir şəkildə, yəni fərdlərin immun sistemlərinin gücünə görə fərqli olmasına işarə edir.

Budur, "pnevmositlər II" adlı epitel hüceyrələri olan Covid-in hədəf hüceyrələrinin növünə əsaslanan şəxsi yanaşmam (sünbülün hədəf antigeni ACE2-dir)

  1. Hədəf hüceyrələr kök hüceyrələr olduğu üçün onların ölü epitel hüceyrələrini (apoptozu müntəzəmdir və maraqlısı virusun törətmədiyi) əvəz etmə funksiyasını itirməsi çox gec və ya heç hiss oluna bilməz.

  2. Covid-in hədəf hüceyrələrinin ikinci funksiyası pnevmositlər II, epteli yeniləyən kök hüceyrə funksiyasından əlavə, səthi aktiv maddənin istehsalıdır. Bununla, mən şərti olaraq belə bir fərziyyə irəli sürürəm ki, bu funksiyanın itirilməsi yalnız tənəffüs əzələlərinin fəaliyyəti (səthi-aktiv maddə tərəfindən dəstəklənir) xəstənin tənəffüs fəaliyyətinin ümumən azaldığı zaman səthi aktiv maddənin itkisini həddindən artıq kompensasiya etmədikdə nəfəs darlığı simptomlarına səbəb olur. aşağı.

  3. Asimptomatik hallarda iltihab reaksiyasının korona virusunun səbəb olduğu soyuqdəymə ilə müqayisədə daha az ola biləcəyi fikrini istisna etməli oldum, çünki kök hüceyrələrin sayı fərqli epitel hüceyrələri ilə müqayisədə daha az olmalıdır - bu fikir səhvdir. : əksinə, kök hüceyrələr, yəni II pnevmositlər sayca I tip pnevmositlərdən xeyli çoxdur.

Kimlər üçün mücərrəd şəkildə "infeksiya və simptomlar" haqqında bəzi izahedici qeydlərə aid ola bilər:

Ümumi istifadəyə görə simptom termini xəstənin narahatlıq hiss etdikdə müşahidə etdiyi əlamətlərə aiddir. Bununla belə, daha mürəkkəb bir şəkildə, "simptomatik" kimi müəyyən edilə bilər: virusun təkrarlanmasına səbəb olan tək bədən hüceyrələrinin infeksiyası. Bu halda, heç bir "asimptomatik infeksiya" olmayacaq, çünki bu, öz-özünə zidd olacaq: əgər "simptom" bir hüceyrənin "infeksiyası" ilə gəlirsə.

Asimptomatik infeksiyanı izah etmək üçün "simptom" və "infeksiya" anlayışlarını aydın şəkildə ayırmaq lazımdır. Virusun təkrarlanması (infeksiya) bu hadisənin nəticələri kimi simptomlardan fərqlidir. Viruslar yalnız hüceyrələrdə çoxalır, beləliklə testi müsbət nəticəyə çevirir və yalnız bundan sonra (tək hüceyrəyə yoluxmazdan əvvəl, "əlaqədən sonra" deyil).

Digər tərəfdən, bu təkrarlanma başlamazdan əvvəl testlər müsbət nəticə verəcək şəkildə qurulmur, çünki bu, yoluxuculuq üçün əsasdır. Sualınız "yalançı müsbət" olmaq üçün testləri günahlandıra bilər. Bununla belə, testlər mənfi nəticələr göstərmək üçün qurulmur, yalnız simptomlar özünü göstərmir, lakin hüceyrələrdə çoxalmış viruslar var və bu da yoluxuculuğa səbəb olur. Testlər yalnız virusun təkrarlanmasını göstərdikdə həqiqətən müsbət olur və digər tərəfdən, ehtimal ki, yalnız tək hüceyrələrə minimal yoluxma olubsa müsbət olur, beləliklə, tənəffüs ediləndən bir qədər çox virusu göstərir.

Əgər "semptomlar olmayan infeksiya" varsa, bu, bədən hüceyrələrinin funksiyalarının itirilməsi ilə deyil, immunitet sisteminin reaksiyası kimi simptomlarla izah edilə bilər. Epitel hüceyrələrinin artıq yoluxduğu, virusun təkrarlanmasını, beləliklə, yoluxuculuğu nəzərdə tutan ümumi bir vəziyyət ola bilər - immun sistemi simptomlara səbəb olmadan və ya ləğv edilmiş epitelial hüceyrələr də yoxdur, beləliklə, "simptomsuz infeksiya" göstərən test müsbət olur.

Viral RNT-nin DNT kimi genomun daxil edilməsinə (retrovirusa bənzər mexanizm) istinad edən sualınıza çox müasir və təəccüblü alternativ cavab üçün "semptomlar olmadan" müsbət test nəticəsində aşkarlanan aşağıdakı istinada baxın.

https://www.sciencemag.org/news/2020/12/coronavirus-may-sometimes-slip-its-genetic-material-human-chromossomes-what-does-mean

Bu, stackexchange-də başqa bir sualdakı istinadın nəzərdən keçirilməsinə bənzəyir SARS-CoV-2 ev sahibi hüceyrəsini öldürür, ya yox?


Niyə asimptomatik COVID-19 hadisələri belə baş verir?

Tibb tələbələri, COVID-19 pandemiyası zamanı Praqada bir parkda evsiz qalan insanlara müraciət edirlər.

COVID-19 faktlarına bu narahatedici reallıq daxildir: Aramızda kimin xəstəliyi yaydığı barədə çox az məlumatımız var.

Gizli yayıcıların yarısı şənbə gecəsi "yaxşı hiss edir", lakin bazar ertəsi öskürək, qızdırma və yorğunluqla gələnə qədər çox sayda insana yoluxmuş olurlar. Bu arada, Xəstəlik Mərkəzlərinin hesablamalarına görə, daha çətin bir dəstə nə ola bilər - koronavirusa yoluxmuş, lakin heç vaxt və heç vaxt xəstə hiss etməyən insanlar - dünyanın ən pis təsirlənmiş ölkəsi olan ABŞ-da infeksiyaların 40 faizini təşkil edir. Nəzarət və qarşısının alınması.

Xüsusilə təəccüblü olan bu iki qrupun - presimptomatik ötürücülər və asemptomatik halların - niyə tez-tez görünməsidir. Qrip və soyuqdəymə kimi digər viruslar da səssizcə yayılır. Lakin COVID-19-un həddindən artıq yayınması onu idarə etməyi çətinləşdirir.

Problemin bir hissəsi xəstəliyin necə təzahür etdiyi haqqında çox az şey bilməkdir. Biz bilirik ki, yaşlı, kökəlmiş və ya astma və ya diabet kimi digər sağlamlıq vəziyyəti olan insanlarda COVID-19-un ağır formasını inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir. Ancaq yoluxmuş, lakin onun qəzəbindən xilas olan insanları başa düşmək daha çətindir.

Tədqiqatçılar bu gizli halların biologiyasını başa düşmək və onların COVID-19-u necə yayacağını proqnozlaşdıran modellər hazırlamaq üçün yarışırlar. Yeni ortaya çıxan sübutlar göstərir ki, insanların immun sistemlərindəki genetika, yaş və fərdiliyin qarışığı kimin yüngül və ya az nəzərə çarpan bir hal almasına səbəb ola bilər.


Necə müalicə olunur?

Shutterstock

Bu çox trilyon dollarlıq sualdır. Tədqiqatçı qrupları həm qərb, həm də ənənəvi dərmanların davam edən klinik sınaqları ilə peyvənd hazırlamaq üçün yorulmadan çalışırlar, lakin indiyə qədər yalnız məhdud nəticələr əldə ediblər. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının xülasə etdiyi kimi: "Xəstəliyin qarşısını alan və ya sağaltdığı sübut edilmiş heç bir dərman yoxdur".

Arizona ştatının Phoenix şəhərində praktiki ailə həkimi olan Dr. Nataşa Bhuyan, "Bu sahədə hələ də görüləcək çoxlu araşdırmalar var" deyir. "Bir çətinləşdirən amil tədqiq edilən müxtəlif xəstə populyasiyalarıdır. Bəzi dərmanlar xəstəxanada daha ağır xəstəliyi olan xəstələrdə öyrənilir, biz bu nəticələri ekstrapolyasiya edə və evdə yüngül xəstəliyi olan xəstələrə tətbiq edə bilmərik."

Bütün dərmanlar üçün elm adamları dərmanın faydasını yan təsirləri ilə ölçməlidirlər və bu səbəbdən ÜST hazırda antibiotiklər də daxil olmaqla heç bir dərman vasitəsi ilə özünü müalicə etməyi tövsiyə etmir. Bu nöqtədə, ən yaxşı müalicənin qarşısının alınması olduğunu təklif edir - əllərinizi tez-tez və hərtərəfli yumaq, gözlərinizə toxunmamaq və başqaları ilə məsafəni saxlamaqdır. Ən son yeniliklərdən xəbərdar olmaq üçün bülletenimizə yazılmağınızdan əmin olun.


Asimptomatik COVID-19 Haqqında Bildiklərimiz (Və Hələlik Bilmirik).

Pandemiyanın başlanmasından bəri səhiyyə mütəxəssisləri asimptomatik daşıyıcıların COVID-19 yayılmasında potensial əsas rolunu araşdırdılar. Bu, digər tənəffüs xəstəlikləri ilə hərtərəfli izlənilməyən bir şey olduğu üçün koronavirusla bağlı ən böyük sirrlərdən biri oldu.

Sübutlar göstərir ki, bütün COVID-19 hadisələrinin təxminən yarısı simptomsuz ola bilər. Üstəlik, heç vaxt simptomları olmayanlar, xüsusən də uşaqlar, simptomları olan yoluxmuş insanlar kimi asanlıqla yayıla bilər. Bu, erkən və tez-tez xəstəliyə məruz qalan hər kəsi izləmək, sınaqdan keçirmək və təcrid etmək ehtiyacını vurğulayır.

Bütün bunlara baxmayaraq, Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri bu həftənin əvvəlində test qaydalarına dəyişiklik edərək bildirib ki, COVID-19 simptomları olmayan insanların sınaqdan keçməyə ehtiyacı yoxdur – hətta bu xəstəliyə yoluxmuş biri ilə təmasda olsalar belə. xəstəlik. CDC direktoru daha sonra həmin şəxslərin sınaq üçün "nəzərə alına biləcəyini" açıqladı.

Sağlamlıq mütəxəssisləri deyirlər ki, COVID-19-un kimdə olduğunu belə bilmiriksə, onu idarə etmək çox çətin olacaq. Hətta simptomları olmayan insanlar da pandemiyanın gələcəyinə böyük təsir göstərə bilər (və edəcək).

Asimptomatik ötürülmə ilə bağlı bir çox suallarımız cavabsız qalsa da, elm adamları son bir neçə ayda heç bir simptom inkişaf etdirməyən yoluxmuş insanlarla nə baş verdiyini daha aydın şəkildə təsvir etməyə kömək edən bir sıra yeni fikirlər topladılar.

İndi asemptomatik daşıyıcılar haqqında bildiyimiz bir neçə şey var:

Asimptomatik hallar yəqin ki, hər yerdədir – lakin hələ ki, dəqiq rəqəmlərimiz yoxdur

İyun ayında bir araşdırma, İtaliyanın kiçik bir şəhərində COVID-19 üçün sınaqdan keçirilmiş yoluxmuş insanların təxminən 40% -də sıfır simptomların olduğunu göstərdi. Bostonda klinisyenler evsiz və mehmanxanada yaşayan bir qrup insanı sınaqdan keçirdilər və müsbət test edən 146 nəfərin hamısında simptomların olmadığını aşkar etdilər.

Bundan əlavə, Vaşinqtonda, D.C.-də aparılan müqavilə axtarışı səyləri, bu yaxınlarda COVID-19 diaqnozu qoyulmuş xəstələrin təxminən yarısının diaqnozu qoyulmuş biri ilə təmasda olmadığını ortaya qoydu və bu, insanların əksəriyyətinin simptomları olmayan başqalarından xəstələnmək şansının yaxşı olduğunu göstərir.

CDC rəhbərliyi hazırda ABŞ-da asimptomatik şəxslərin 40% -ə qədərini təşkil edə biləcəyini bildirir.

Ancaq orada çoxlu asemptomatik halların olduğu aydın olsa da, həkimlər onların nə qədər yayıldığına əmin deyillər.

Yale Tibbinin yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssisi Manisha Juthani, "Hələ neçə insanın bu xəstəlikdən asemptomatik olduğunu bilmirik" dedi.

Elm adamları bu rəqəmi araşdırmalar yolu ilə təxmin edə bilərlər, lakin bu statistika bütün əhalinin reallığını demək olar ki, əks etdirmir.

Səssiz daşıyıcılara hər yaşda olan insanlar daxildir

Pandemiyanın başlanğıcından əldə edilən məlumatlar, asimptomatik halların daha gənc və əsasən 20, 30 və 40 yaşlarında olan insanları əhatə etdiyini təklif etdi.

Uşaqlar da COVID-19-un səssiz yayılmasında ilkin düşünüldüyündən daha böyük rol oynayırlar. Tədqiqatçıların fikrincə, bunun əsas səbəbi, uşaqların adətən COVID-19-un ağır simptomlarını yaşamamasıdır ki, onlarda heç bir simptom yoxdur və ya gözə dəymir və ya diqqətdən kənarda qalır. Bu, onları bilmədən infeksiya daşımaq və yaymaq üçün əsas namizədlər edir.

Daha yeni məlumatlar bir çox yaşlı insanların da asemptomatik olduğunu aşkar etdi. Avqustun ortalarında JAMA-da nəşr olunan bir araşdırma, Konnektikutdakı qocalar evlərində COVID-19 üçün müsbət test edən yaşlı yetkinlərin 88% -nin asemptomatik olduğunu göstərdi. Çikaqodakı bir qocalar evində, COVID-19 üçün müsbət test edən yaşlı sakinlərin 37% -i heç vaxt simptomlar inkişaf etdirmədi.

Bədənlərində çoxlu virus daşıyırlar, lakin onun yoluxucu olub-olmadığı bəlli deyil

Cənubi Koreyada aparılan bu yaxınlarda aparılan bir araşdırma, asemptomatik və simptomatik insanların bədənlərində oxşar virus yükü daşıdığını, yəni insanların boğazlarında və burunlarında olan virusun miqdarını aşkar etdi.

Bu, asimptomatik insanların potensial olaraq (açar söz: potensial olaraq) koronavirusu simptomları olanlar kimi asanlıqla yaydığını göstərir.

Lakin elm adamları bunun belə olduğuna tam əmin deyillər. Alternativ olaraq, asemptomatik daşıyıcılarda aşkar edilən bu virus materialı yoluxucu olmaya bilər - Juthani'nin sözlərinə görə, bu, hələ bədəndən təmizlənməmiş ölü virus parçaları ola bilər.

Onlar virusu yaymaya bilər olduqca qədər

Öskürmə və asqırmanın koronavirus hissəciklərinin xaricə çıxmasının və yeni insanlara yoluxmasının əsas yolu olduğu düşünülür. Teorik olaraq, yoluxmuş şəxsin simptomları varsa, onların daha çox öskürməsi və asqırması və ətraf mühitə daha çox tənəffüs damcıları atması üçün yaxşı şans var.

"Bu, virus hissəciklərinin asemptomatik xəstədən daha çox yayılmasına imkan verir" dedi Juthani.

Digər ekspertlər deyirlər ki, danışmaq da virusu çox asanlıqla ötürə bilər. "Öskürək potensial olaraq daha böyük və daha çox sayda damcı buludlarını buraxa bilər, lakin biz indi bilirik ki, sadəcə danışmaq minlərlə damlacıq əmələ gətirir" dedi Viroloq və Texas A&M Universitetinin biologiya şöbəsinin müdiri Benjamin Neuman.

Bundan əlavə, asimptomatik daşıyıcıların açıq-aydın xəstə olan insanlar kimi eyni ehtiyat tədbirlərini (düşün: evdə qalmaq, maska ​​​​taxmaq) görməməsi də maraqlıdır.

Mütəxəssislərin bəzi yoluxmuş insanların niyə simptomlar inkişaf etdirməməsi ilə bağlı bir neçə nəzəriyyəsi var

Mayo Klinikası tərəfindən aparılan araşdırma ilə dəstəklənən bir nəzəriyyə, sətəlcəm və poliomielit peyvəndi kimi uşaqlıq peyvəndlərinin simptomlar görünməzdən əvvəl immunitet sisteminin COVID-19-u məhv etmək qabiliyyətini artıra biləcəyini təklif edir.

Başqa bir inanc, insanların əvvəllər koronavirusa yoluxmalarına qarşı immunitet dərəcəsinin ola biləcəyidir. Juthani dedi ki, soyuqdəyməyə səbəb olan ən azı dörd başqa koronavirus var və bədənimiz onları asanlıqla unutmur.

Juthani, "Bu yaddaş yeni koronavirusa da müəyyən qorunma təmin edir" dedi.

Asemptomatik infeksiya qalıcı zərər verə bilər

Koronavirusa yoluxmuş şəxsdə aşkar simptomlar olmasa belə, infeksiya müəyyən şəxslərdə uzunmüddətli ürək zədələnməsinə və daxili iltihaba səbəb ola bilər. Bu əsas iltihab daha sonra ürək aritmiyaları, ürək çatışmazlığı və ürək dayanması kimi fəsadlara səbəb ola bilər – sadəcə olaraq COVID-19-a yoluxan və ürək problemləri olan kollec futbolçularına baxın.

Neumanın sözlərinə görə, yoluxmuş heyvanlar üzərində aparılan keçmiş tədqiqatlar göstərir ki, hətta xəstəliyin heç bir əlaməti olmasa belə, sonradan biopsiya zamanı müəyyən edilən hüceyrə zədələnməsi var.

"Başqa sözlə, hiss etmək çətin ola biləcək, lakin həqiqətən asemptomatik insanlar deyil, yüngül simptomları olan insanlar haqqında düşünmək yəqin ki, daha məntiqlidir" dedi Neuman.

Asimptomatik hallar üzərində daha çox nəzarətə ehtiyacımız var

Bir çox sağlamlıq mütəxəssisi deyirlər ki, həqiqətən yoluxmuş insanları heç bir simptomu olmayan izləməli və təcrid etməliyik və biz yalnız açıq şəkildə xəstə olan insanları sınamağa və təcrid etməyə diqqət yetirə bilmərik.

"Daha az həssas hesab edilən insanlar üçün daha az ehtiyat tədbirlərini tövsiyə edən dövlət siyasəti qərarları, COVID-19-un daha az deyil, daha çox yayılmasına səbəb olacaq" dedi Neuman.

Asimptomatik yayılma çox güman ki, ətrafımızda baş verir. Bir insanın simptomları yoxdursa, sınaqdan keçməyi və ya təcrid etməyi düşünməzlər - buna görə də maska ​​​​taxmağın davamlı əhəmiyyəti, Juthani dedi.

"Asemptomatik olan insanlar virusu simptomatik insanlar kimi asanlıqla ötürməsələr də, yenə də" dəyənəyi növbəti şəxsə ötürə bilərlər "dedi Juthani. Nə qədər ki, asemptomatik ötürülmə baş verir, “virusun estafet yarışı” davam edə bilər.

Mütəxəssislər hələ də COVID-19 haqqında öyrənirlər. Bu hekayədəki məlumatlar dərc edildiyi vaxta qədər məlum olan və ya mövcud olan məlumatdır, lakin elm adamları virus haqqında daha çox kəşf etdikcə rəhbərlik dəyişə bilər. Ən yeni tövsiyələr üçün Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərini yoxlayın.


Koronavirusa Cavab İmmunitet Sisteminin Səhvlərini Anlamaq

COVID-19-un heyrətləndirici tapmacası virusun insanlara bu qədər fərqli təsir etməsidir. Yaşlı kişilər SARS-CoV-2 ilə yoluxma qarşısında daha pis görünsələr də, gənclər də gözlənilməz şəkildə zəifləyə bilər. Üstəlik, bir çox insan uzunmüddətli simptomlar inkişaf etdirir. Səbəbini hələ başa düşmürük.

Lakin Akiko İvasaki, PhD, immunobiologiya və molekulyar, hüceyrə və inkişaf biologiyası professoru Waldemar Von Zedtwitz üçün tapmacanın parçaları ortaya çıxır. Genetika, cins və hətta immunitet reaksiyası ilə bağlı səhv vaxt vacib görünür. Onun öyrəndiyi şey kimin COVID ilə döyüşdən keçə biləcəyini və kimin həyati xilasedici qayğıya ehtiyacı ola biləcəyini daha yaxşı proqnozlaşdırmağa kömək edə bilər.

İnsan immun sisteminin koronavirusa qarşı müdafiəni necə qurduğuna dair çoxlu variasiya var. Orta və ya ağır COVID-19 ilə xəstəxanaya yerləşdirilən bir qrup insan üçün Dr. İvasakinin komandası bu yaxınlarda Təbiətdə ortaya çıxan bir araşdırmada bu fərqləri müəyyənləşdirdi.

Sağalmış orta dərəcədə xəstəliyi olan xəstələr arasında toxumaların sağalmasında və bərpasında iştirak edən zülallar nisbətən bol idi. Əksinə, xəstəliyi daha pis olanlar arasında sitokinlər daha çox qarışıq idi və virus infeksiyası üçün qeyri-adi birləşmələrdə özünü göstərirdi. Həmin qrupda daha çox insan öldü.

Bu immun imzalara əsaslanaraq, tədqiqatçılar xəstələrin xəstəlik trayektoriyalarını ayırd edə bildilər. Dr. İvasakinin sözlərinə görə, daha geniş tədqiqatdan əldə edilən əlavə məlumatlar həkimlərə xəstənin xəstəliyinin gedişatını proqnozlaşdırmağa və xüsusi müalicə üsullarını formalaşdırmağa kömək edə bilər.

İmmunitet sisteminin erkən müdafiə vasitələrindən biri I tip interferonlar adlanan zülallar qrupudur. Viruslara cavab olaraq immun hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan interferonlar, bədənin koronavirusa qarşı ilkin, sürətli müdafiəsi üçün açardır. Ancaq bəzi insanlar bunu həddən artıq artırır, digərləri kifayət etmir, bəziləri isə otoantikorlarla neytrallaşdırır və bu, fərq yaradır.

"İnfeksiyanın erkən mərhələsində, əgər siz güclü interferon yarada bilsəniz, virusu idarə edəcəksiniz, çünki interferon bütün bu antiviral genləri işə salacaq" deyə Dr. İvasaki izah etdi. Çox güman ki, asimptomatik və ya yüngül xəstəliyi olan insanlar onu necə nəzarət altında saxlayırlar, deyə o əlavə etdi. Digər tərəfdən, əgər immunitet sistemi tezliklə interferon yaratmazsa, virus pozulmadan çoxalda bilər. Daha sonra, nəzarətsiz virus replikasiyası ilə qorunub saxlanılan immun sistemi böyük miqdarda interferon istehsal edərək cavab verə bilər.

Ancaq bu nöqtəyə qədər bu, çox yaxşı bir şey ola bilər. Böyük miqdarda interferon iltihaba səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində ağ qan hüceyrələrini ağciyərlərə yığır və xəstəliyi daha da pisləşdirir, Dr. İvasaki təsvir etdi. Daha ağır COVID-19 olan xəstələrdə daha yüksək səviyyələrdə interferon olduğu müşahidə edilmişdir.

"İndi fərz etdiyim şey interferonun vaxtının həqiqətən əhəmiyyətli olmasıdır" dedi doktor İvasaki. İmmunobiologiya və Tibb (İmmunologiya) üzrə dosent və Yale Xərçəng Mərkəzinin üzvü Dr. İvasaki və həmmüəllif Erik Me re, ciddi COVID-19-u olan başqa bir qrup insan heç bir şəkildə interferon müdafiəsi qurmurlar. Nature jurnalının son şərhində. Məsələn, həyati təhlükəsi olan COVID-19-u olan 659 insan üzərində aparılan son araşdırma, 23 nəfərin ağır viral infeksiyada vacib olduğu bilinən genlərdə mutasiyaların olduğunu müəyyən etdi. Bu mutasiyalar fərdləri nə istehsal edə, nə də interferonlara cavab verə bilməyib. Əksinə, daha yüngül halları olan 534 nəfərdə yalnız birində belə mutasiya olub. Başqa bir araşdırmada, əksəriyyəti yaşlı kişilər olmaqla, ağır COVID-i olan bəzi insanlarda interferona qarşı otoantikorlar tapıldı. Bu tapıntı kişilərin xəstəliyə qarşı ümumi həssaslığını izah etməyə kömək edə bilər.

Dr. İvasaki həmçinin Yale Tibb və İctimai Sağlamlıq Məktəbinin viral epidemioloqu Saad Omer, MBBS, MPH, PhD, Nature jurnalında dərc etdirdiyi işdə gender əsaslı başqa bir fərqi aşkar etdi. Zəif, qüsurlu T-hüceyrə immun reaksiyaları inkişaf etdirən kişilər xəstəlikdən daha pis əziyyət çəkirdilər. Avtoimmunitet həm də bir çox insanın COVID-19 ilə mübarizədən sonra niyə uzun müddət xəstəlik keçirdiyini izah etməyə kömək edə bilər. Viral testləri mənfi nəticələndikdən çox sonra, "uzaqdaşıyanlar" ləqəbli bu insanlar aylarla yorğunluq, nəfəs darlığı, əzələ ağrıları, beyin dumanı və digər simptomlarla qarşılaşa bilərlər.

"Uzun yük daşıyanları izah edə biləcək hər hansı bir immunoloji mexanizmin olub olmadığını öyrənməyə çalışırıq" dedi. "Mən üç fərqli fərziyyə irəli sürdüm, heç biri bir-birini inkar etmir." Bir fərziyyə odur ki, bu xəstələrin immun sistemləri onları işə salıb və nəticədə uzunmüddətli otoimmünlik yaranıb. Başqa bir ehtimal, zülal və ya genetik material kimi virus qalıqlarının immunitet sistemini stimullaşdırmaq üçün qalmasıdır. Bu, xroniki iltihablı simptomlarla nəticələnə bilər. Üçüncü ssenari ondan ibarətdir ki, uzun daşıyıcılarda virus heç vaxt yox olmur. Bunun əvəzinə, bədənin bir yerində, onu aşkar edə bilən burun çubuqlarından uzaqda gizlənə və infeksiyaya səbəb olmağa davam edə bilər. Bu kimi tədqiqatlar qan və toxuma nümunələri olmadan aparıla bilməz.

Dr. İvasakinin laboratoriyası xərçəng xəstələri də daxil olmaqla yüzlərlə COVID-19 xəstəsindən nümunələri saxlayan Yale COVID-19 Biorepozitoriyasının səylərinə töhfə verdi. Koronavirusa (Konnektikut, CT) Qarşı Tibbi və İctimai Sağlamlıq Fəaliyyətinin Həyata keçirilməsi üçün TƏSİRLƏ adlı biorepozitoriya bu yaz Yale İctimai Səhiyyə Məktəbinin Epidemiologiya kafedrasının müdiri Albert Ko tərəfindən işə salınıb. Roy S. Herbst, MD, PhD, Yale Xərçəng Mərkəzinin və Smilow Xərçəng Xəstəxanasının Tibbi Onkologiya şöbəsinin müdiri və IMPACT komandasının üzvü, COVID-19 olan xərçəng xəstələrindən nümunələrin toplanmasına rəhbərlik edir. Dr. İvasaki biorepozitoriya haqqında “Tədqiqatlarımızı edə biləcəyimiz yeganə yol budur” dedi. Bu xəstə nümunələri sayəsində Dr. İvasaki, Dr. Herbst və başqaları xərçəng statusunun COVID-19-a necə təsir etdiyini öyrənə bilirlər. Xərçəng xəstələrinin COVID-19 ilə bağlı təcrübələrini anlamaq immun sistemini daha yaxşı anlamağa kömək edə bilər, Dr. İvasaki izah etdi. Bəzi xərçəng növləri insanları ağır COVID-19-a qarşı daha həssas edir, bir çox xərçəng müalicəsi isə immun cavabında spesifik addımlarla qarşılıqlı təsir göstərir – bu, COVID-19-un gedişatını dəyişə bilər. Dr. İvasaki, xərçəngin immunoterapiyasının sitokinlərin zərərli iltihabı təhrik edə biləcəyini də aydınlaşdırdı. Məsələn, ən müasir xərçəng müalicəsi ximerik antigen reseptoru (CAR) T-hüceyrələri immunitet sisteminin həddən artıq çox sitokin buraxmasına səbəb ola bilər. IL-6 adlı sitokini bloklayan tosilizumab adlı dərman COVID-19 xəstələri üçün sınaqdan keçirilib.

Effektiv olmasa da, Dr. İvasaki tədqiqatın vacib olduğunu söylədi. "Xərçəng müalicəsində baş verən bu cür iltihablı reaksiyalar, həqiqətən, iltihablı bir viral xəstəliyi necə müalicə edə biləcəyimizə işıq saldı" dedi Dr. İvasaki. Tosilizumab kimi COVID-19 üçün potensial faydalı müalicələrin sınaqdan keçirilməsi uzun müddət çəkə bilər. Lakin Dr. İvasakinin laboratoriyası daha sürətli sınaqlara imkan verən çox yönlü siçan modeli hazırlayıb. Normalda siçanlar SARS-CoV-2-yə həssas deyillər, çünki onlarda virusun hüceyrələrə giriş qapısı kimi istifadə etdiyi ACE2 reseptoru yoxdur. Siçanlar bu reseptora sahib olmaq üçün yetişdirilə bilər, lakin bu, aylar çəkir. Əvəzində Benjamin Qoldman-İsraelow, MD, PhD, Dr. İvasakinin laboratoriyasının yoluxucu xəstəliklər üzrə əməkdaşı, reseptoru AAV adlı bir virusla bədənə çatdırmaqla istənilən genetik mənşəli siçanlara təqdim etmək üçün bir yol hazırladı.

“We’re using this mouse model to rapidly get at these questions that people have about the importance of T cells and B cells and antibodies,” she said. “Whatever it is, we can do it very quickly.” That speed is crucial. As the pandemic continues to rage around the world, clinical trials of therapies and vaccines have had to skip some steps, as Dr. Iwasaki and her co-authors recently explained in the Journal of Experimental Medicine. To better understand not only how the virus and immune system behave, but also to study treatments and potential vaccines, they wrote, “good mouse models are urgently needed. This model provides a vital platform for testing prophylactic and therapeutic strategies to combat COVID-19.”


Coronavirus symptoms: Why day 5 and day 10 are most important for COVID patients

Even though COVID-19 presents different, unpredictable symptoms for every person, the ones who have typical symptoms record suffering from a viral or flu-like illness in the first few days of the onset of this infection. The initial days of infection can be quite confusing many people experience very mild symptoms or are even asymptomatic. However, it's only through day 5-10 that the actual severity of your infection can be determined.

According to experts, days 5 to 10 of your isolation period can also shed light on the likelihood of the complications you may suffer post COVID.

02 /6 Why Day 5 and Day 10 are important

One of the first steps to take when a person experiences COVID like symptoms or gets diagnosed with the infection is to track down the symptoms, and the number of days they have been experiencing the symptoms.

It is assumed that most people start to develop symptoms 2-3 days after the virus incubates inside the body. Initially, the first part of the infection is a viral reaction, and hence, feels like a viral fever for most people. Only in the second phase does the immune system kick into action.

While the immune system produces voracious antibodies to root out the infection, sometimes, it can get overstimulated and cause its worsening, which can start from day 6 or 7. That's the time when the actual COVID battle begins for many people.

Days 5-10 may be the time when most people suffer from a 'second wave' of symptoms, which can be more severe. It is also the time researches say that the infection follows a consistent pattern as well.

In fact, what doctors are now observing is that more and more people are thronging hospitals with severe symptoms, pneumonia-like complications after taking the second week of infection casually.

03 /6 How long does it take for a person to recover from the infection?

Most people take about a week's time (or ten days) to see the symptoms wane away and be on the road to recovery. This usually happens with people who have a mild or moderate form of infection.

However, for people who are likely to suffer from a nastier form of infection, days 5 to 10 are the ones when they will experience real problems. It can feel very different from the initial days of infection. Doctors say, some patients can feel symptoms getting better, things balancing before they are hit by a wave of the second wave of symptoms.

Experts are now warning patients to not be complacent in their recovery. Unlike other diseases or viral infection, it's only a week after diagnosis that most patients are asked to check in with their symptoms and pay attention to how they feel. That's one of the markups which can depict how mild or severe your infection really is.

04 /6 People who are most at risk

COVID+ patients who do not have alarming symptoms, or see their signs diminishing after 10 days are said to be recovering in a healthy manner. Those who don't, are likely to suffer from complications.

The most impacted ones, by the severe symptoms of worsening after a week, can be the ones who have pre-existing medical issues, are old, or are suffering from diabetes and blood pressure problems.

In some cases, younger patients who are likely to suffer from complications can see symptoms taking a turn for the worse after 12-14 days time.

05 /6 What kind of issues can persist after a week of isolation?

Those who have battled the infection can tell you how the COVID recovery period looks like. While symptoms like body pain, fatigue, exhaustion and cough can linger for a longer duration, patients can expect worsening of respiratory symptoms- shortness of breath, chest pain, discomfort, heaviness. Symptoms of mental decline, such as confusion, brain fog and delirium may also be present.

Hypoxia- the threatening condition where the blood oxygen levels dip to dangerously low levels which go unnoticed is also a commonly experienced problem in the second week.

Another symptom which can turn into a cause of worry is fever. While COVID-19 sees patients suffering from mild fever, if the temperature doesn't come down by day 9 or 10, it could turn into a sign of pneumonia or blood infection. A constant plateauing of fever can also be a sign of respiratory distress, a complication associated with COVID severity.

06 /6 What should you do?

COVID isolation period should be treated with utmost caution. As in the initial days of infection, important vitals such as fever, pulse, oxygen saturation should be constantly monitored. For those with a history of BP or diabetes, any flare-ups in the blood sugar and pressure levels should be checked as well.

Difficulty in breathing, shortness of breath should be attended to at once. While every patient may not follow the same trajectory of symptoms, it's important you listen to your body and take neccessary action. Sometimes, patients experiencing a state of hypoxia can have a blueish tint on their lips, or pale skin, which is a critical sign to notice.

If you are under home isolation, check in with your physician or consulting doctor to know the signs of worry, and the time you may need to go to the hospital. Remember, it may feel like a viral fever, but is much more critical than one.


6 Reasons Why Some People Are Asymptomatic Carriers Of COVID-19

About 40% of individuals who tested positive for the novel coronavirus infection never, ever feel sick, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimates in its updated guidelines. It remains a puzzle as to why presymptomatic transmitters and asymptomatic cases appear so frequently. While other viruses that cause flu and common cold also spread silently, SARS-CoV-2’s extreme evasiveness makes it harder to control.

First off, there is a possibility that there are fewer true asymptomatic cases than we think. Studies do not follow COVID-19 patients for a significant period post-testing to find out if they might have developed symptoms later on. People who tested positive and remained asymptomatic might have developed symptoms a few days later.

Another possibility is that what researchers thought were truly asymptomatic cases might actually be "paucisymptomatic" – where people experience very mild symptoms that they would not have suspected an infection.

However, health experts and researchers are racing to interpret the biology of these sneaky cases and to develop models that can predict how COVID-19 spreads. According to National Geographic, a mixture of genetics, age, and individuality in people’s immune systems could play a crucial role in this.

Here are some theories put together by National Geographic on why asymptomatic COVID-19 cases occur:

  1. Perhaps asymptomatic COVID-19 patients do not carry as much virus
  2. Asymptomatic people’s immune systems might be behaving like that of bats. Asymptomatic people might be having an immune response that lets them clear the virus without getting sick
  3. Asymptomatic individuals might be having a weaker immune response overall and might be producing fewer antibodies
  4. Perhaps these people do not have enough ACE2 receptors in their body. This might also explain why older people and obese individuals who have more of the coronavirus binding receptor seem to be more vulnerable to COVID-19
  5. Younger individuals might have had more respiratory viral infections in general. By the time they catch the novel coronavirus, it might get less dangerous. Young people’s exposure to multiple coronaviruses might be offering them partial protection against SARS-CoV-2
  6. Asymptomatic people might just be genetically luckier. They might have certain variations of the ACE2 gene which make them less susceptible to getting infected by the novel coronavirus’ spike protein

Early reports from Spain and Italy claimed that people with certain blood types might have a lesser risk of contracting the virus. But larger studies released recently, counter this idea.

coronavirus tests done on pork plant employees revealed almost 400 workers were positive but asymptomatic Photo: fernandozhiminaicela - Pixabay


Study claiming new coronavirus can be transmitted by people without symptoms was flawed

*Update, 2 June, 7:20 p.m.: This story has been cited widely on social media to argue against the use of face masks and shelter-in-place policies. This is based on a misreading of the article. The fact that the New England Journal of Medicine paper had a flaw does not mean asymptomatic transmission (by people who have absolutely no symptoms) does not exist this is still under discussion. But it is now well-established that people with very mild symptoms—so mild they are unlikely to recognize them as COVID-19—can infect others and even spark large outbreaks of disease.

*Update, 14 July, 5:05 p.m.: This story originally said the Robert Koch Institute (RKI) wrote a letter about the error to the New England Journal of Medicine (NEJM). The information was provided by an RKI spokesperson. On 3 July, however, another spokesperson informed Elm that the letter to NEJM had never been sent. The information provided in February was “wrong,” and the result of “an RKI internal misunderstanding,” they wrote.

A paper published on 30 January in The New England Journal of Medicine ( NEJM ) about the first four people in Germany infected with a novel coronavirus made many headlines because it seemed to confirm what public health experts feared: that someone who has no symptoms from infection with the virus, named 2019-nCoV, can still transmit it to others. That might make controlling the virus much harder.

Chinese researchers had previously suggested asymptomatic people might transmit the virus but had not presented clear-cut evidence. “There’s no doubt after reading [the NEJM ] paper that asymptomatic transmission is occurring,” Anthony Fauci, director of the U.S. National Institute of Allergy and Infectious Diseases, told journalists. “This study lays the question to rest.”

But now, it turns out that information was wrong.

The letter in NEJM described a cluster of infections that began after a businesswoman from Shanghai visited a company near Munich on 20 and 21 January, where she had a meeting with the first of four people who later fell ill. Crucially, she wasn’t sick at the time: “During her stay, she had been well with no sign or symptoms of infection but had become ill on her flight back to China,” the authors wrote. “The fact that asymptomatic persons are potential sources of 2019-nCoV infection may warrant a reassessment of transmission dynamics of the current outbreak.”

But the researchers didn’t actually speak to the woman before they published the paper. The last author, Michael Hoelscher of the Ludwig Maximilian University of Munich Medical Center, says the paper relied on information from the four other patients: “They told us that the patient from China did not appear to have any symptoms.” Afterward, however, officials at the Robert Koch Institute (RKI), Germany’s federal public health agency, and the Health and Food Safety Authority of the state of Bavaria did talk to the Shanghai patient on the phone, and it turned out she did have symptoms while in Germany. According to people familiar with the call, she felt tired, suffered from muscle pain, and took paracetamol, a fever-lowering medication. (An RKI spokesperson would only confirm to Science that the woman had symptoms.)

Hoelscher was not on the call, he says. “I asked the Bavarian Health and Food Safety Authority whether the information from that phone conversation called for a correction and I was told that is not the case,” he says. (The Bavarian ministry of health, of which the agency is part, has not responded to a request for information from Science Insider.) But RKI disagreed. A spokesperson for the agency says RKI informed the World Health Organization (WHO) and European partner agencies about the new information.

“I feel bad about how this went, but I don’t think anybody is at fault here,” says virologist Christian Drosten of the Charité University Hospital in Berlin, who did the lab work for the study and is one of its authors. “Apparently the woman could not be reached at first and people felt this had to be communicated quickly.”

Marc Lipsitch, an epidemiologist at the Harvard T.H. Chan School of Public Health, says calling a case asymptomatic without talking to the person is problematic. “In retrospect, it sounds like this was a poor choice,” he says. However, “In an emergency setting, it’s often not possible to talk to all the people,” he adds. “I’m assuming that this was an overstretched group trying to get out their best idea of what the truth was quickly rather than somebody trying to be careless.”

The Public Health Agency of Sweden reacted less charitably. “The sources that claimed that the coronavirus would infect during the incubation period lack scientific support for this analysis in their articles,” says a document with frequently asked questions the agency posted on its website yesterday. “This applies, among other things, to an article in [ NEJM ] that has subsequently proven to contain major flaws and errors.” Even if the patient’s symptoms were unspecific, it wasn’t an asymptomatic infection, says Isaac Bogoch, an infectious disease specialist at the University of Toronto. “Asymptomatic means no symptoms, zero. It means you feel fine. We have to be careful with our words.”

Hoelscher agrees that the paper should have been clearer about the origin of the information about the woman’s health. “If I was writing this today, I would phrase that differently,” he says. The need to share information as fast as possible, along with NEJM ’s push to publish early, created a lot of pressure, he says.

Given how fast data are coming out amid the growing global crisis, it’s good to read even peer-reviewed papers with some extra caution at the moment, Lipsitch says: “I think peer review is lighter in the middle of an epidemic than it is at normal speed, and also the quality of the data going into the papers is necessarily more uncertain.”

The fact that the paper got it wrong doesn’t mean transmission from asymptomatic people doesn’t occur. Fauci, for one, still believes it does. "This evening I telephoned one of my colleagues in China who is a highly respected infectious diseases scientist and health official," he says. "He said that he is convinced that there is asymptomatic infection and that some asymptomatic people are transmitting infection." But even if they do, asymptomatic transmission likely plays a minor role in the epidemic overall, WHO says. People who cough or sneeze are more likely to spread the virus, the agency wrote in a situation report on Saturday. “More data may come out soon. We will just have to wait,” Lipsitch says.

The German cluster does reveal another interesting aspect about the new virus, Drosten says. So far most attention has gone to patients who get seriously ill, but all four cases in Germany had a very mild infection. That may be true for many more patients, Drosten says, which may help the virus spread. “There is increasingly the sense that patients may just experience mild cold symptoms, while already shedding the virus,” he says. “Those are not symptoms that lead people to stay at home.”


Differing immune responses discovered in asymptomatic cases vs those with severe COVID-19

The largest study of its type in the UK has identified differences in the immune response to COVID-19, between people with no symptoms, compared to those suffering a more serious reaction to the virus.

Researchers from the Wellcome Sanger Institute, Newcastle University, University College London, University of Cambridge, EMBL's European Bioinformatics Institute (EMBL-EBI) and their collaborators within the Human Cell Atlas initiative, found raised levels of specific immune cells in asymptomatic people. They also showed people with more serious symptoms had lost these protective cell types, but gained inflammatory cells. These differences in the immune response could help explain serious lung inflammation and blood clotting symptoms, and could be used to identify potential targets for developing therapies.

The research, published today (20th April 2021) in Nature Medicine, is one of the only studies to include people who were asymptomatic. This large-scale collaborative study is part of the Human Cell Atlas* initiative to map every cell type in the human body, to transform our understanding of health, infection and disease.

So far, the COVID-19 global pandemic has caused millions of deaths and many more infections worldwide. Symptoms vary widely in severity and can range from a mild cough to severe respiratory distress, blood clots and organ failure. Several previous studies have highlighted a complex immune response in the blood, but until now the full coordinated immune response and how this differs between symptomatic and asymptotic patients had not been investigated in detail.

In a new study to understand how different immune cells responded to the infection, a large team of researchers came together to analyse blood from 130 people with COVID-19. These patients came from three different UK centres (Newcastle, Cambridge and London) and ranged from asymptomatic to critically severe.

The team performed single-cell sequencing from

800,000 individual immune cells, along with detailed analysis of cell surface proteins and antigen receptors found on immune cells in the blood. They revealed differences in multiple types of immune cells that are involved in the body's response to COVID-19.

In those with no symptoms, the team found increased levels of B cells that produce antibodies that are found in mucus passages, such as the nose. These antibodies may be one of our first line of defence in COVID-19. However, these protective B cells were missing in people with serious symptoms, indicating the importance of an effective antibody-associated immune response at the nose and other mucus passages.

The team discovered that whereas patients with mild to moderate symptoms, had high levels of B cells and helper T-cells, which help fight infection, those with serious symptoms had lost many of these immune cells, suggesting that this part of the immune system had failed in people with severe disease.

In contrast, people with more serious symptoms leading to hospitalisation had an uncontrolled increase in monocytes and killer T-cells, high levels of which can lead to lung inflammation. Those with severe disease also had raised levels of platelet-producing cells, which help blood to clot.

Professor Muzlifah Haniffa, senior author from Newcastle University and Senior Clinical Fellow at the Wellcome Sanger Institute, said: "This is one of the only studies of its kind that looks at samples collected from asymptomatic people, which helps us start to understand why some people react differently to COVID-19 infection. It could also explain symptoms such as lung inflammation and blood clots. The immune system is made up of lots of different groups of cells, similar to the way an orchestra is made up of different groups of instruments, and in order to understand the coordinated immune response, you have to look at these immune cells together."

While it is not yet understood how the infection stimulates these immune responses, the study gives a molecular explanation for how COVID-19 could cause an increased risk of blood clotting and inflammation in the lungs, which can lead to the patient needing a ventilator. This also uncovers potential new therapeutic targets to help protect patients against inflammation and severe disease. For example, it may be possible to develop treatments that decrease platelet production or reduce the number of killer T-cells produced, however more research is required.

Professor Menna Clatworthy, senior author and Professor of Translational Immunology at the University of Cambridge and Wellcome Sanger Institute Associate Faculty, said: "This is one of the most detailed studies of immune responses in COVID-19 to date, and begins to help us understand why some people get really sick while others fight off the virus without even knowing they have it. This new knowledge will help identify specific targets for therapy for patients that get sick with COVID-19."

In the future, research may identify those who are more likely to experience moderate to severe disease by looking at levels of these immune cells in their blood.

This study used samples from three centres in the UK, and found that some antibody responses were similar in individuals in one geographic area compared with those at a different centre, hinting that this part of the immune response may be tailored to different variants of the virus.

Dr John Marioni, senior author and Head of Research at EMBL's European Bioinformatics Institute (EMBL-EBI) and Senior Group Leader at the Cancer Research UK Cambridge Institute, said: "Using data from three different centres has allowed us to look at how people react to COVID-19 throughout the UK. The amount of data collected in this study has given us crucial insight into the immune reaction in various different severities of COVID-19 infection."

Professor Berthold Göttgens, senior author and Professor of Molecular Haematology at the University of Cambridge, said: "Along with the findings, the way this study was conducted is noteworthy, as it was a new way of doing biomedical science. By bringing different experts together, we were able to employ a divide and conquer approach, which allowed us to complete the work in extra quick time. This study required a large teamwork effort, in the middle of the pandemic when labs were being shut down. This was an incredibly rewarding study to work on, with everyone understanding the importance of the work and willing to go the extra mile."

Dr Sarah Teichmann, senior author from the Wellcome Sanger Institute and co-chair of the Human Cell Atlas Organising Committee, said: "This is a great example of using the Human Cell Atlas to understand COVID-19 and identify which of our cells are critical for infection and treatment. This information can be used to better understand why different people react to coronavirus in different ways. The data is openly accessible and can provide a basis for developing potential new therapies, to reduce the spread of the virus, or to protect those who start to develop severe disease."


Q: In what ways does the coronavirus affect the brain?

A: Cases around the world show that patients with COVID-19 can have a variety of conditions related to the brain, including:

  • Qarışıqlıq
  • Loss of consciousness
  • Tutmalar
  • Stroke
  • Loss of smell and taste
  • Headaches
  • Trouble focusing
  • Changes in behavior

Patients are also having peripheral nerve issues, such as Guillain-Barré syndrome, which can lead to paralysis and respiratory failure. I estimate that at least half of the patients I&rsquom seeing in the COVID-19 units have neurological symptoms.


A Review of Coronavirus Disease-2019 (COVID-19)

There is a new public health crises threatening the world with the emergence and spread of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) or the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). The virus originated in bats and was transmitted to humans through yet unknown intermediary animals in Wuhan, Hubei province, China in December 2019. There have been around 96,000 reported cases of coronavirus disease 2019 (COVID-2019) and 3300 reported deaths to date (05/03/2020). The disease is transmitted by inhalation or contact with infected droplets and the incubation period ranges from 2 to 14 d. The symptoms are usually fever, cough, sore throat, breathlessness, fatigue, malaise among others. The disease is mild in most people in some (usually the elderly and those with comorbidities), it may progress to pneumonia, acute respiratory distress syndrome (ARDS) and multi organ dysfunction. Many people are asymptomatic. The case fatality rate is estimated to range from 2 to 3%. Diagnosis is by demonstration of the virus in respiratory secretions by special molecular tests. Common laboratory findings include normal/ low white cell counts with elevated C-reactive protein (CRP). The computerized tomographic chest scan is usually abnormal even in those with no symptoms or mild disease. Treatment is essentially supportive role of antiviral agents is yet to be established. Prevention entails home isolation of suspected cases and those with mild illnesses and strict infection control measures at hospitals that include contact and droplet precautions. The virus spreads faster than its two ancestors the SARS-CoV and Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV), but has lower fatality. The global impact of this new epidemic is yet uncertain.

Açar sözlər: 2019-nCOV COVID-19 Pneumonia Review SARS-CoV-2.


Videoya baxın: الهربس هي إصابة فيروسية متكررة.. بس نهتم بيها جدا (Iyul 2022).


Şərhlər:

  1. Nyle

    Mən onun fikrini tam bölüşürəm. Düşünürəm ki, bu əla bir fikirdir.

  2. Wolfrik

    Maşallah, nə lazımlı ifadə..., parlaq fikir

  3. Male

    Həm də bu halda nə etməli?

  4. Rayce

    Təbrik edirəm, çox yaxşı fikir



Mesaj yazmaq